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GESUNDHEITSMANAGEMENT IITeil 3b
Prof. Dr. Steffen Fleßa
Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement
Universität Greifswald
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Gliederung
1 Finanzierung2 Produktionsfaktoren
3 Produktion3.1 Produktionstheorie der Dienstleister3.2 Qualitätsmanagement3.3 Produktionsprogrammplanung 3.4 Prozessmanagement
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3.3 Produktionsprogrammplanung
• Inhalt: Festlegung der Menge der zu produzierenden Produkte. – Krankenhaus:
• Festlegung des Fallklassenprogramms • Gebräuchlicher: Leistungsprogrammplanung
• Bedeutung – Krankenhaus mit Versorgungsauftrag ohne Kooperation: keine
Bedeutung – Spezialkliniken: können Gewinn über Fallklassenprogramm
beeinflussen – Kooperationen: Spezialisierung von Häusern in einer Region unter
gemeinsamer Einhaltung des Versorgungsauftrages
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Beispiel• Entgelt
– Hüftoperation: 1600 € Deckungsbeitrag – Knieoperation: 1000 € Deckungsbeitrag
• Restriktionen– OP-Kapazität: 6 Stunden/Tag – Aufwachraumkapazität: 8 Stunden/Tag
• Spezifischer Bedarf – Hüftoperation: 2 Stunden OP-Kapazität, 2 Stunden
Aufwachraumkapazität– Knieoperation: 1 Stunde OP-Kapazität, 2 Stunden
Aufwachraumkapazität
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Optimale Lösung
• Produktionsprogramm – Zwei Hüftoperationen (benötigt 4 Stunden OP-
Kapazität, vier Stunden Aufwachraumkapazität) – Zwei Knieoperationen (benötigt 2 Stunden OP-
Kapazität, 4 Stunden Aufwachraumkapazität) • Deckungsbeitrag:
2*1600 € + 2*1000 € = 5200 €
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Charakteristika der Produktionsprogrammplanung
• Ressourcen: gegeben, unveränderlich • Produktionsmöglichkeitsbereich,
Lösungsraum: durch Restriktionen eingeschränkt
• Ziel: Deckungsbeitragsmaximierung • Ergebnis ist die Zahl der zu produzierenden
Einheiten
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Lösungen durch Lineare Programmierung
• Variablendefinition: X1 = Anzahl der Knieoperationen
X2 = Anzahl der Hüftoperationen
• Nebenbedingungen 2 X1 + 2 X2 < 8
1 X1 + 2 X2 < 6
X1 > 0
X2 > 0
• Zielfunktion Z = 1000 X1 + 1600 X2 Max!
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Graphische Lösung
X2
1 2 3 4 5 6 X1
1
2
3
4
1X1+2X2<=6
2X1+2X2<=8
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Konvexes Lösungspolyeder
X2
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
1X1+2X2<=6
2X1+2X2<=8
X1
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Zielfunktion und Optimierung
X2
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
1X1+2X2<=6
2X1+2X2<=8
X1
Z=10X1+16X2
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Arbeitsaufgaben
• 1. Berechnen Sie dieses Beispiel erneut anhand des Programms in der Excel-Datei „LP zur Produktionsprogrammplanung“
• 2. Führen Sie die Fallstudie zur Produktionsprogrammplanung (weitere Excel-Datei und Word-Datei) durch.
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3.4 Prozessmanagement
• Gliederung:3.4.1 Grundlagen3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel3.4.3 Warteschlangensysteme3.4.4 Simulation3.4.5 Datengewinnung
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3.4.1 Grundlagen
• Prozessorganisation– Definition „Prozess“
• Folge von Ereignissen im ursächlichen Zusammenhang • Ablauf von Teilschritten
– Prozessorganisation im Gegensatz zur Aufbauorganisation
• Nicht mehr die Abteilung steht im Mittelpunkt, sondern die Folge von Tätigkeiten, die sich unmittelbar auf den Kostenträger (Patient) beziehen
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Darstellungsmöglichkeit
• Teilprozessdiagramm
Teilprozess 3
Teilprozess 1 Teilprozess 2
Gesamtprozess
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Darstellungsmöglichkeit
• Teilprozessdiagramm: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
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Darstellungsmöglichkeit
• Fischgrätdiagramm
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Darstellungsmöglichkeit
• Ablaufplan
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Darstellungsmöglichkeit
• Netzplan Schleuse vorbereiten
D=10 min
Patiententransport
D=20 min
Patienten einschleusen
D=10 min
OP vorbereiten
D=20 min
Anästhesie
D=30 min
Patienten lagern
D=10 min
Operation
D=80 min
d = 10 min
d = 0 min
d = 20 min
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Probleme der Prozessorganisation
– Klassischer Organisationsaufbau unterstützt nicht die Darstellung von Prozessen
– Rechnungswesen unterstützt nicht die monetäre Bewertung von Prozessen
• Prozesskostenrechnung als Lösungsansatz • Vorteil: geringe Verrechnung von Gemeinkosten
– Schnittstellen müssen genau analysiert werden – Bestimmung des Process-Owner: einer muss für den
ganzen Prozess verantwortlich sein
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Klinische Pfade• Synonym: Clinical Pathway• Prinzip:
– relativ alt– Folge von Teilprozessen eines Gesamtprozesses– Erweiterung: vollständige Abdeckung von der Aufnahme bis zur
Entlassung• Definition: Ein klinischer Pfad ist die Beschreibung bzw.
Festlegung der Abfolge oder Terminierung der wichtigsten Interventionen, die von allen Disziplinen bei der Versorgung eines Patienten oder seiner Behandlung durchgeführt werden.
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Klinische Pfade• Ähnliche Begriffe
– (Fast) identisch• Patientenpfad• Behandlungspfad• Clinical pathway• Behandlungsablauf• Versorgungspfad
– Teilaspekte• Prozesskostenrechnung• Behandlungsstandard• Behandlungsleitlinien• Critical Pathway• Workflow Management
– Überbegriffe• Disease Management• Prozessmanagement
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Klinische Pfade• Ähnliche Begriffe
– (Fast) identisch• Patientenpfad• Behandlungspfad• Clinical pathway• Behandlungsablauf• Versorgungspfad
– Teilaspekte• Prozesskostenrechnung• Behandlungsstandard• Behandlungsleitlinien• Critical Pathway• Workflow Management
– Überbegriffe• Disease Management• Prozessmanagement
Versorgungspfad kann institutionenübergreifend sein,
clinical pathway hingegen ist auf das Krankenhaus beschränkt
(vgl. Integration)
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Klinische Pfade• Ähnliche Begriffe
– (Fast) identisch• Patientenpfad• Behandlungspfad• Clinical pathway• Behandlungsablauf• Versorgungspfad
– Teilaspekte• Prozesskostenrechnung• Behandlungsstandard• Behandlungsleitlinien• Critical Pathway• Workflow Management
– Überbegriffe• Disease Management• Prozessmanagement
Methode der Kostenträgerrechnung, die eine
Aufgliederung eines Behandlungsprozesses in
Teilprozesse erfordert
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Klinische Pfade• Ähnliche Begriffe
– (Fast) identisch• Patientenpfad• Behandlungspfad• Clinical pathway• Behandlungsablauf• Versorgungspfad
– Teilaspekte• Prozesskostenrechnung• Behandlungsstandard• Behandlungsleitlinien• Critical Pathway• Workflow Management
– Überbegriffe• Disease Management• Prozessmanagement
Leitlinien und Behandlungsstandards legen
meist Teilprozesse fest. Sie umfassen jedoch Details der
Ausführung, die weit über den Pfad hinausgehen; gleichzeitig
stellen sie weniger auf die (optimale) Behandlungsfolge ab
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Klinische Pfade• Ähnliche Begriffe
– (Fast) identisch• Patientenpfad• Behandlungspfad• Clinical pathway• Behandlungsablauf• Versorgungspfad
– Teilaspekte• Prozesskostenrechnung• Behandlungsstandard• Behandlungsleitlinien• Critical Pathway• Workflow Management
– Überbegriffe• Disease Management• Prozessmanagement
Begriff aus der Netzplantechnik: der Pfad (von mehreren
möglichen parallelen Pfaden), bei dem keine Puffer existieren.
Damit ist der kritische Pfad ein Teil des Gesamtprojektes
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Klinische Pfade• Ähnliche Begriffe
– (Fast) identisch• Patientenpfad• Behandlungspfad• Clinical pathway• Behandlungsablauf• Versorgungspfad
– Teilaspekte• Prozesskostenrechnung• Behandlungsstandard• Behandlungsleitlinien• Critical Pathway• Workflow Management
– Überbegriffe• Disease Management• Prozessmanagement
Workflow ist ein technisch unterstützter
Geschäftsprozess, der von einem Ereignis ausgelöst
und in mehreren Arbeitsschritten zu einem definierten Ergebnis führt. Workflow stammt aus der industriellen Produktion;
Schwerpunkt ist hierbei die technische Seite der
Produktion
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Klinische Pfade• Ähnliche Begriffe
– (Fast) identisch• Patientenpfad• Behandlungspfad• Clinical pathway• Behandlungsablauf• Versorgungspfad
– Teilaspekte• Prozesskostenrechnung• Behandlungsstandard• Behandlungsleitlinien• Critical Pathway• Workflow Management
– Überbegriffe• Disease Management• Prozessmanagement
Umfassendes System des Managements einer Krankheit, z. B. Diabetes. Disease Management
umfasst alle Aktivitäten zur Koordination der
Einzelmaßnahmen zur Beherrschung einer Krankheit, z. B. auch bei Begleiterkrankung (z.
B. Diabetiker geht zum Augenarzt)
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3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
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3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
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3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
![Page 31: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/31.jpg)
3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
![Page 32: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/32.jpg)
3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
![Page 33: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/33.jpg)
3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
![Page 34: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/34.jpg)
3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
![Page 35: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/35.jpg)
3.4.2 Prozesse im KH: Beispiel OP
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
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Der räumliche Aufbau eines OP-Bereichs
OP 1 OP 2 OP 3
Sterilgutlager
Einleitung Einleitung Einleitung
Was
ch-
raum
Was
ch-
raum
Aufwachraum
DiktierplätzeLeit-stelle
AufenthaltsraumPatienten-schleuse
Personal-schleuse
Auf-berei-tungs-raum
Ver-sorgung
Ent-sorgung
Auf-zug
Krankenhausflur
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Räumliche Zuordnung
Die Handlungsträgerim OP-Bereich
Der räumliche Aufbau eines OP-Bereichs
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Ein-schleusen
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-einleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Lagern/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Operation/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-ausleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
OP 1 OP 2 OP 3
Sterilgutlager
Einleitung Einleitung Einleitung
Was
ch-
raum
Was
ch-
raum
Aufwachraum
DiktierplätzeLeit-stelle
AufenthaltsraumPatienten-schleuse
Personal-schleuse
Auf-berei-tungs-raum
Ver-sorgung
Ent-sorgung
Auf-zug
Krankenhausflur
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Räumliche und personelle Zuordnung
Die Handlungsträgerim OP-Bereich
Der räumliche Aufbau eines OP-Bereichs
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Ein-schleusen
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-einleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Lagern/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Operation/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-ausleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
OP 1 OP 2 OP 3
Sterilgutlager
Einleitung Einleitung Einleitung
Was
ch-
raum
Was
ch-
raum
Aufwachraum
DiktierplätzeLeit-stelle
AufenthaltsraumPatienten-schleuse
Personal-schleuse
Auf-berei-tungs-raum
Ver-sorgung
Ent-sorgung
Auf-zug
Krankenhausflur
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Räumliche und personelle Zuordnung
Die Handlungsträgerim OP-Bereich
Der räumliche Aufbau eines OP-Bereichs
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Ein-schleusen
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
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· Assistenzarzt
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· OP-Pflegekraft(Springer)
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· Wirtschaftsdienstkräfte
Lagern/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
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· Operateur
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Operation/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
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· Operateur
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OP 1 OP 2 OP 3
Sterilgutlager
Einleitung Einleitung Einleitung
Was
ch-
raum
Was
ch-
raum
Aufwachraum
DiktierplätzeLeit-stelle
AufenthaltsraumPatienten-schleuse
Personal-schleuse
Auf-berei-tungs-raum
Ver-sorgung
Ent-sorgung
Auf-zug
Krankenhausflur
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Räumliche und personelle Zuordnung
Die Handlungsträgerim OP-Bereich
Der räumliche Aufbau eines OP-Bereichs
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Ein-schleusen
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-einleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
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· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Lagern/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
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Operation/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
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· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-ausleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
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· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
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Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
OP 1 OP 2 OP 3
Sterilgutlager
Einleitung Einleitung Einleitung
Was
ch-
raum
Was
ch-
raum
Aufwachraum
DiktierplätzeLeit-stelle
AufenthaltsraumPatienten-schleuse
Personal-schleuse
Auf-berei-tungs-raum
Ver-sorgung
Ent-sorgung
Auf-zug
Krankenhausflur
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Räumliche und personelle Zuordnung
Die Handlungsträgerim OP-Bereich
Der räumliche Aufbau eines OP-Bereichs
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Ein-schleusen
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-einleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Lagern/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Operation/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-ausleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
OP 1 OP 2 OP 3
Sterilgutlager
Einleitung Einleitung Einleitung
Was
ch-
raum
Was
ch-
raum
Aufwachraum
DiktierplätzeLeit-stelle
AufenthaltsraumPatienten-schleuse
Personal-schleuse
Auf-berei-tungs-raum
Ver-sorgung
Ent-sorgung
Auf-zug
Krankenhausflur
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Räumliche und personelle Zuordnung
Die Handlungsträgerim OP-Bereich
Der räumliche Aufbau eines OP-Bereichs
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
StationAuf-
wach-raum
Ein-schleusen
Narkose-einleitung
Lagern/Narkose
Operation/Narkose
Narkose-ausleitung
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Ein-schleusen
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-einleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Lagern/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Operation/Narkose
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Narkose-ausleitung
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
· Wirtschaftsdienstkräfte
Patienten-übergabe
· OP-Pflegekraft(Springer)
· Anästhesie-Pflegekraft
· Anästhesist
· OP-Pflegekraft (Instrumentierkraft)
· Assistenzarzt
· Operateur
OP 1 OP 2 OP 3
Sterilgutlager
Einleitung Einleitung Einleitung
Was
ch-
raum
Was
ch-
raum
Aufwachraum
DiktierplätzeLeit-stelle
AufenthaltsraumPatienten-schleuse
Personal-schleuse
Auf-berei-tungs-raum
Ver-sorgung
Ent-sorgung
Auf-zug
Krankenhausflur
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OP-Planung mit MPM
Ausführender An 1
D PIIPI PIII
F
EB
S
Tätigkeit
Tätigkeits-dauer
frühester Beginn
spätester Beginn
frühestes Ende
spätestes Ende
PI: alle Vorgänger frühest, alle
Nachfolger spätest
PII: alle Vorgänger frühest, alle
Nachfolger frühest
PIII: alle Vorgänger spätest, alle
Nachfolger frühest
Ressource
Ort
Patient
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NetzplanAnästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
MPM-Modellfür dieAnästhesie
MPM-Modellfür dieoperierendeFach-abteilung
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Operation 1/1
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operation 1/2
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operation ...
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operation 2/1
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operation 2/2
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Anästhes. An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
An.helfer An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Springer Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Instr.schw. Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Assistent Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Operateur Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Nachbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe Oo 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-vorbereitung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Gruppe An 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Narkose-durchführung
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operations-durchführung
Gruppe Op 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Operation ...
................... ...... 1
D PIIPI PIII
FEB
S
Beginn
0
![Page 46: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/46.jpg)
Versorgungsnahe StützfunktionenKonsile, Labor, Anästhesie, Phys. Therapie, ...
Versorgungsferne StützfunktionenFahrdienst, Einkauf, Controlling, Fort- und Weiterbildung, ...
Aufnahme Diagnostik Bewertung Therapie Entlassung
Zuw
eise
r
Wei
terb
ehan
dler
Beispiel: Gesamtprozess
![Page 47: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/47.jpg)
3.4.3 Warteschlangensysteme
• Grundproblem: Ankunfts- und Abfertigungsprozess sind stochastische Prozesse
• Definition: Ein stochastischer Prozess ist eine Folge von Zufallsereignissen
• Ankunft: Zahl der ankommenden Patienten pro Zeiteinheit ist stochastisch
• Abfertigung: Abfertigungsdauer ist stochastisch
![Page 48: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/48.jpg)
Prinzip
Warteraum Abfertigung Ankunft
![Page 49: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/49.jpg)
Prinzip
Warteraum Abfertigung Ankunft
Ankunftsrate λ: Zahl der Ankünfte
in Δt
![Page 50: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/50.jpg)
Prinzip
Warteraum Abfertigung Ankunft
Zahl der Plätze im Warteraum
![Page 51: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/51.jpg)
Prinzip
Warteraum Abfertigung Ankunft
• Zahl der Abfertigungskanäle
• Abfertigungsrate μ: Zahl der
Abfertigungen pro Kanal in Δt
![Page 52: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/52.jpg)
Prinzip
Warteraum Abfertigung Ankunft
Verkehrsdichte ρ=λ/μ
![Page 53: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/53.jpg)
Verteilungen
sind Ankünfte
n t Zeitraumim dass eit,cheinlichk WahrsP(n)
mer Zeitraubetrachtet t
Periodeeiner in Ankünfteder Zahln
Periodeeiner in
Ankünfteder Zahlerwartete :teAnkunftsra
!
)()(
mit
en
tnP t
n
• Poissonverteilung
![Page 54: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/54.jpg)
Poissonverteilung
• Beispiel: – λ = 3 pro Minute– t = 5 Minuten– P: Wahrscheinlichkeit, dass innerhalb von 5 Minuten n
Personen ankommen
![Page 55: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/55.jpg)
Poissonverteilung
0
0,02
0,04
0,06
0,08
0,1
0,12
0 5 10 15 20 25 30
n
P(n
)
![Page 56: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/56.jpg)
Verteilungen
isterfolgt Ankunft
keine t Zeitraumeinemnach dass ichkeit,ahrscheinl WP
itankunftsze Zwischent
Periodeeiner in
Ankünfteder Zahlerwartete :teAnkunftsra
mit
eP t
• Exponentialverteilung– NB: Ist die Zahl der Ankünfte poissonverteilt, so ist die
Zwischenankunftszeit negativ-exponentialverteilt
![Page 57: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/57.jpg)
Negativ-Exponentialverteilung
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
0 2 4 6 8 10 12 14Zwischenankunftszeit t
f(x)
![Page 58: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/58.jpg)
Gleichverteilung
0
0,01
0,02
0,03
0,04
0,05
0,06
0,07
0,08
0,09
0,1
0 2 4 6 8 10 12 14Zahl der Ankünfte x
f(x)
![Page 59: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/59.jpg)
Modelltypen
• M/M/k:/(N/FIFO)– M: Ankunftsprozess Verteilung (hier: Markov)– M: Abfertigungsprozess Verteilung (hier: Markov)– k: Zahl der (parallelen) Abfertigungskanäle– N: maximale Zahl der Elemente im System– FIFO: Abfertigungsregel
![Page 60: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/60.jpg)
Lösung von Warteschlangenproblemen
• Analytisch: Warteschlangentheorie• Simulation
![Page 61: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/61.jpg)
Analytische Lösung: einige Beispiele für M/M/1: (∞/FIFO)
nt
n
:System imer Verweildau Mittlere
:lsBedienkana des Auslastung
1 :System imElementen von ZahlMittlere
![Page 62: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/62.jpg)
Probleme der analytischen Vorgehensweise
• Es werden nur Zustände im eingeschwungenen Zustand erfasst
• Erweiterung auf komplexere Modelle ist schwierig– Verteilungsfreie Zufallsprozesse– Parallele und sequentielle Abfertigungskanäle
![Page 63: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/63.jpg)
Simulation• Inhalt: Simulation dient dem Experimentieren mit
verschiedenen Szenarien. Sie wird verwendet, wenn exakte Methoden zu aufwendig sind.
• Typen– Simulation i.e.S.: Ein Modell wird spezifisch für die Simulation
entwickelt– Simulation i.w.S.: Szenarienrechnung mit bestehenden Modellen
• Zielrichtung:– What-If?– How-to-Achieve?
![Page 64: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/64.jpg)
Beispiel I: Deterministische Simulation einer einfachen Röntgenstation
• Problemstellung: Gegeben ist eine einfache Röntgenstation mit einer Kabine und einem Röntgengerät. Welche Warteschlangen sind davor zu erwarten?
• Zeitermittlung (deterministisch): • Alle 10 Minuten kommt ein Patient• Ausziehen: 4 Minuten• Röntgen: 6 Minuten• Anziehen: 5 Minuten
• Folge: System läuft über
![Page 65: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/65.jpg)
Ablaufplan
• Inhalt: Ein Ablaufplan stellt die Abfolge von Tätigkeiten dar. Ziel eines Ablaufplanes in der Simulation ist die Übertragung in ein Simulationsprogramm
![Page 66: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/66.jpg)
START
t=0; Kabine = ‚leer‘Roentgen = ‚leer‘; Naechster_Patient = 1
Ausziehen_Ende = 100;Anziehen_Ende = 100;Roentgen_Ende = 100;
Patienten_Zahl = 0Warte_Zahl = 0
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START
t=0; Kabine = ‚leer‘Roentgen = ‚leer‘; Naechster_Patient = 1
Ausziehen_Ende = 100;Anziehen_Ende = 100;Roentgen_Ende = 100;
Patienten_Zahl = 0Warte_Zahl = 0
t = t+1 = 1
t= Naechster_Patient
?
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START
t=0; Kabine = ‚leer‘Roentgen = ‚leer‘; Naechster_Patient = 1
Ausziehen_Ende = 100;Anziehen_Ende = 100;Roentgen_Ende = 100;
Patienten_Zahl = 0Warte_Zahl = 0
t = t+1 = 1
t= Naechster_Patient
?
Naechster Patient = t+10Patienten_Zahl = Patienten_Zahl + 1
Warte_Zahl = Warte_Zahl + 1
Y
N
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START
t=0; Kabine = ‚leer‘Roentgen = ‚leer‘; Naechster_Patient = 1
Ausziehen_Ende = 100;Anziehen_Ende = 100;Roentgen_Ende = 100;
Patienten_Zahl = 0Warte_Zahl = 0
t = t+1 = 1
t= Naechster_Patient
?
Naechster Patient = t+10Patienten_Zahl = Patienten_Zahl + 1
Warte_Zahl = Warte_Zahl + 1
Y
N
Kabine = ‚leer‘ ?Y
N
![Page 70: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/70.jpg)
START
t=0; Kabine = ‚leer‘Roentgen = ‚leer‘; Naechster_Patient = 1
Ausziehen_Ende = 100;Anziehen_Ende = 100;Roentgen_Ende = 100;
Patienten_Zahl = 0Warte_Zahl = 0
t = t+1 = 1
t= Naechster_Patient
?
Y
N
Kabine = ‚leer‘ ?
Kabine = ‚voll‘Ausziehen_Ende = t+4
Warte_Zahl = Warte_Zahl - 1
Y
N
Naechster Patient = t+10Patienten_Zahl = Patienten_Zahl + 1
Warte_Zahl = Warte_Zahl + 1
![Page 71: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/71.jpg)
START
t=0; Kabine = ‚leer‘Roentgen = ‚leer‘; Naechster_Patient = 1
Ausziehen_Ende = 100;Anziehen_Ende = 100;Roentgen_Ende = 100;
Patienten_Zahl = 0Warte_Zahl = 0
t = t+1 = 1
t= Naechster_Patient
?
Y
N
Kabine = ‚leer‘ ?
Kabine = ‚voll‘Ausziehen_Ende = t+4
Warte_Zahl = Warte_Zahl - 1
Y
N
t = Ausziehen_Ende?
Y
N
Naechster Patient = t+10Patienten_Zahl = Patienten_Zahl + 1
Warte_Zahl = Warte_Zahl + 1
![Page 72: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/72.jpg)
START
t=0; Kabine = ‚leer‘Roentgen = ‚leer‘; Naechster_Patient = 1
Ausziehen_Ende = 100;Anziehen_Ende = 100;Roentgen_Ende = 100;
Patienten_Zahl = 0Warte_Zahl = 0
t = t+1 = 1
t= Naechster_Patient
?
Y
N
Kabine = ‚leer‘ ?
Kabine = ‚voll‘Ausziehen_Ende = t+4
Warte_Zahl = Warte_Zahl - 1
Y
N
t = Ausziehen_Ende?
1
Y
N
Naechster Patient = t+10Patienten_Zahl = Patienten_Zahl + 1
Warte_Zahl = Warte_Zahl + 1
![Page 73: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/73.jpg)
t = Roentgen_Ende ?
N
1
Y
![Page 74: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/74.jpg)
t = Roentgen_Ende ?
N
t = Anziehen_Ende?
N
1
![Page 75: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/75.jpg)
t = Roentgen_Ende ?
N
t = Anziehen_Ende?
2
N
1
![Page 76: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/76.jpg)
t = t+1 = 2
t= Naechster_Patient
?
N
Kabine = ‚leer‘ ?Y
N
t = Ausziehen_Ende?
1
Y
N
2
Y
![Page 77: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/77.jpg)
t = Roentgen_Ende ?
N
t = Anziehen_Ende?
2
N
1
![Page 78: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/78.jpg)
t = t+1 = 3
t= Naechster_Patient
?
N
Kabine = ‚leer‘ ?Y
N
t = Ausziehen_Ende?
1
Y
N
2
Y
![Page 79: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/79.jpg)
t = Roentgen_Ende ?
N
t = Anziehen_Ende?
2
N
1
![Page 80: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/80.jpg)
t = t+1 = 4
t= Naechster_Patient
?
N
Kabine = ‚leer‘ ?Y
N
t = Ausziehen_Ende?
1
Y
N
2
Y
![Page 81: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/81.jpg)
t = Roentgen_Ende ?
N
t = Anziehen_Ende?
2
N
1
![Page 82: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/82.jpg)
t = t+1 = 5
t= Naechster_Patient
?
N
Kabine = ‚leer‘ ?Y
N
t = Ausziehen_Ende?
1
Y
N
2
Roentgen = ‚voll‘Roentgen_Ende = t+6
Y
![Page 83: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/83.jpg)
t = Roentgen_Ende ?
N
t = Anziehen_Ende?
2
N
1
![Page 84: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/84.jpg)
t = t+1 = 5
t= Naechster_Patient
?
N
Kabine = ‚leer‘ ?Y
N
t = Ausziehen_Ende?
1
Y
N
2
Roentgen = ‚voll‘Roentgen_Ende = t+6
START
t=0; Kabine = ‚leer‘Roentgen = ‚leer‘; Naechster_Patient = 1
Ausziehen_Ende = 100;Anziehen_Ende = 100;Roentgen_Ende = 100;
Patienten_Zahl = 0Warte_Zahl = 0
Kabine = ‚voll‘Ausziehen_Ende = t+4
Warte_Zahl = Warte_Zahl - 1
Y
GESAMTDARSTELLUNG
Naechster Patient = t+10Patienten_Zahl = Patienten_Zahl + 1
Warte_Zahl = Warte_Zahl + 1
![Page 85: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/85.jpg)
t = Roentgen_Ende ?
N
t = Anziehen_Ende?
2
N
1
Roentgen = ‚leer‘Anziehen_Ende = t+5
Kabine = ‚leer‘Patienten_Zahl = Patienten_Zahl - 1
Y
Y
GESAMTDARSTELLUNG
![Page 86: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/86.jpg)
AnkunftslistenZeitpunkt Ereignis
t=1 Ankunft Patient 1t=11 Ankunft Patient 2t=21 Ankunft Patient 3t=31 Ankunft Patient 4t=41 Ankunft Patient 5t=51 Ankunft Patient 6t=61 Ankunft Patient 7
... ...
![Page 87: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/87.jpg)
KabinenbelegungZeitpunkt Ereignis
t=1-15 Besetzt von Patient 1
t=16-30 Besetzt von Patient 2
t=31-45 Besetzt von Patient 3
t=46-60 Besetzt von Patient 4
t=61-... Besetzt von Patient 5
![Page 88: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/88.jpg)
RöntgenbelegungZeitpunkt Ereignis
t=1-4 Leer
t=5..10 Besetzt von Patient 1
t=11..19 Leer
t=20..25 Besetzt von Patient 2
t=26..34 Leer
t=35..40 Besetzt von Patient 3
t=41..49 Leer
t=50..55 Besetzt von Patient 4
t=56..64 Leer
![Page 89: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/89.jpg)
WarteraumbelegungZeitpunkt Ereignis
t=1-10 Leert=11-15 Patient 2 wartett=16-20 Leert=21-30 Patient 3 wartett=31-40 Patient 4 wartett=41-45 Patient 4 und Patient 5 wartent=45-50 Patient 5 wartett=51-60 Patient 5 und Patient 6 wartent=61-70 Patient 6 und Patient 7 warten
![Page 90: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/90.jpg)
Ergebnisse
• Es handelt sich um einen unrealistischen First-Come, First-Served (FIFO) Fall.
• Deterministische Ankünfte sind unrealistisch– Merke: Relevante Warteschlangen entstehen nicht durch
λ>μ, sondern durch Stochastik, d. h. durch ungenügende Synchronisation von Ankünften und Abfertigungen
• Engpassbetrachtung:– Die Kabine ist der Engpass– Das System läuft über (λ>μ)
![Page 91: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/91.jpg)
Erweiterungen
1.Stochastisch verteilte Verweildauern (siehe Fallstudie im Anhang)
2.Mehrkabinen-Modell3.Simulation unterschiedlicher Reihenfolgen
![Page 92: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/92.jpg)
Reihenfolgenproblem
• Prioritätsregeln– FIFO– LIFO– Längste Rest-Durchlaufzeit– Kürzeste Rest-Durchlaufzeit– Höchste Kundenpriorität (z. B. Krankheitsschwere,
Privatpatient...)• Ideal: Mischung von Prioritätsregeln
![Page 93: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/93.jpg)
Simulationstools
• Siehe ProModel – M/M/3:(2/FIFO): Arrive.mod– Modell mit verschiedenen Wartesälen und
Kanälen: Appoint.mod– Großes Modell: OR_Rooms.mod
![Page 94: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/94.jpg)
3.4.5 Datengewinnung
• Methodik der Datengewinnung– Interview (frei, strukturiert)– Fragebogen (offene und geschlossene Fragen)– Beobachtung
• offene versus verdeckte Beobachtung– Arbeitsrechtliche Probleme bei verdeckten Beobachtungen– Bias bei offenen Beobachtungen
– Selbstaufschreibung– Dokumentationsauswertung– Experiment
![Page 95: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/95.jpg)
Zeitgliederung• Inhalt: Aufspaltung des gesamten Prozesses in Teilprozesse• Begründung: Ungenauigkeiten vermeiden• Vorgehen: Arbeitsablaufanalyse• Beispiel: Zurechnung der Medizin-Professorenzeiten• Zeitermittlung
– Inhalt: Verfahren zur Ermittlung der Normzeit pro Tätigkeit– Verfahren: zahlreiche Varianten der Zeitstudien, insbesondere
• Stoppuhrverfahren• Multimomentaufnahme
![Page 96: GESUNDHEITSMANAGEMENT II Teil 3b Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051413/55204d7f49795902118d041d/html5/thumbnails/96.jpg)
Beispiel: Wechselzeiten im OP
• Diskutieren Sie die Fallstudie „Datenermittlung“
• Warum werden die meisten Zeitstudien im OP durchgeführt?