fundaciÓn estudiantes universidad politÉcnica ......– metabolismo energético hc y grasas –...

CURSO DE CURSO DE EXPERTO EXPERTO UNIVERSITARIO UNIVERSITARIO EN LESIONES EN LESIONES DEPORTIVASDEPORTIVAS

FUNDACIFUNDACIÓÓN N ESTUDIANTESESTUDIANTES

UNIVERSIDAD UNIVERSIDAD POLITPOLITÉÉCNICACNICA

INEF MADRIDINEF MADRID

ABRIL 2009ABRIL 2009

Ayudas ergogénicas en el deporte

Rosario Ureña Durán

Introducción

• Atleta griego Milón de Crotona

• 7 JJOO en lucha

• Los relatos refieren que comía

– 9 Kg de carne,

– otros tanto de pan, y

– todo ello con 8.5 litros de vino.

Mercado de las ayudas ergogénicas• El uso de AE o suplementos está muy

extendido en el deporte, mueve millones de euros

• Entrenadores y deportistas buscan:– Mejorar la adaptación el entrenamiento– Incrementar el aporte energético– Permitir mayor intensidad de entrenamiento

y mejor recuperaciones entre los mismos– Mejorar la capacidad de rendimiento

¿Conocen sus beneficios y riesgos?

Ayudas ergogénica

• Etimológicamante:– Ergogenía ( griego ergio y

génesis)= trabajo y engendrar o producir

• Conceptos: múltiples– Son sustancias o

procedimientos que se creenque ayudan a mejorar la capacidad de trabajo físico o rendimiento deportivo

( Willian D. MacArdle)

Clasificación• Según el medio que se

utilice para mejorar el rendimiento en:– Biomécánicas

– Psicológicas

– Dietéticas

– Fisiológicas: agua y sales minerales

– Farmacológicas

Ayudas ergogénicas fisiológicas

• Sales minerales ( Na y Cl)

• Sales alcalinas ( bicarbonato y citratos)– Aumentan el pH de la sangre y retrasan la

aparición de fatiga ( asociada a disminución del pH) ( relativo)

– Efecto: actividades de una duración continuada de entre1 a 7 u 8 minutos

– No tendría efecto en ejercicios más cortos o más largos

– ¿ Tolerancia?

Ayudas ergogénicas farmacológicas

• Productos nutracéuticos( moléculas normalmente incluidas en nuestra alimentación) pero que son administrados en mayores cantidades

• Productos farmacéuticos: productos que se incluyen tanto en fármacos obtenidos de procesos industriales como los derivados de plantas

Lista interminable de productos y casas comerciales

Vitaminas y minerales

• Estudios controvertidos sobre sus efectos en el rendimiento deportivo

• En los deportistas los requerimientos de ambos son mayores y debería estar cubiertos por un mayor aporte de alimentos

• Valorar situaciones específicas– Deportes de riesgos: requieren bajo

peso– Situaciones especiales:

• Vegetanianos• Periodos de entrenamiento muy

intensos• Mujeres: menstruación

Valorar las necesidades de forma individual y detectar deficiencias

Vitaminas• Sustancias orgánica que

se deben aportar en la dieta ( no se sintetizan o su síntesis es lenta)

• Son reguladores de los complejos procesos metabólicos

• Hidrosolubles– Vitamina C– Complejo B

• Liposolubles– Vit. A- Retinol– Vit D- Retinol* sintesis

endógena Luz UV– Vit E-Tocoferol– Vitam. K

Complejo vitamínico B

• Interviene:– Metabolismo energético HC y grasas– Transmisión impulso nerviosos y síntesis neurotransmisores– Síntesis de ARN y ADN( B6-B9B12)– Síntesis de Hb (B9)

• Dosis: – Aporte diario en la dieta suele ser suficiente si se tiene en cuenta

que es mayor a su absorción intestinal y al consumo ( deposito)

• Deportistas : – Muy similares entre sedentarios y deportistas

• No existe una clara justificación suplementar de forma sistemática

Complejo vitamínico B

desconocidodesconocidoB15 Ac pangámico

3-4 µg/día3-4 µg/díaB12 Cianocobalamina

400 µg/día400 µg/díaB9 Ac. Folico

100-300 µg/día100-300 µg/díaB8. Biotina

15-30 mg/día4 mg/díaB6. Piridoxina

20-30 mg/día10 mg/díaB5 Ac. Pantotenico

1.5-2mg/día1.5-2mg/díaB3 Niacina

10-15 mg/día2-5 mg/díaB2 Rivoflavina

5-10 mg/día1-5 mg/díaB1 Tiamina

Dosis deportistasDosis sedentarioVitamina

Antioxidantes• Ejercicio físico: radicales libres

(potencialmente lesivos: degeneración tisular, lesiones sobrecarga, hiperreactividad bronquial)

• Organismo desarrolla mecanismos de protección ( a veces insuficientes)

• Fármacos antioxidantes:– Vitamina C y E– N-acetil cisteina– Los betacarotenos– Los taninos y polifenoles (vino)

No aumentan el rendimiento sino disminuyen los riesgos que lo perjudiquen

Minerales

• Son elementos presentes en el organismo 4% peso corporal

• Funciones:– Forman parte tejidos: huesos,

dientes– Mantiene el equilibrio:

osteogénesis, actividad muscular

– Catalizadores enzimáticos– Compuestos orgánicos

corporales

• Macrominerales– Calcio– Magnesio

• Microminerales (ele. traza)– Hierro– Zinc, cobre, cromo, selenio

• Elementos contaminantes– Cadmio, mercurio, bario,

estroncio…

Hierro (Fe)

• Forma parte del hematíes que intervienen en el transporte de O2

• Deficiencia se produce :– Aporte inadecuado – Mala absorción– Aumento pérdidas ( deportistas y

mujeres), ulceras *

Déficit:– Anemia* ( tener en cuenta la

hemodilución)– Ferropenia sin anemia Debe vigilarse periódicamente

Hierro (Fe)

• Formas de aportarlo:– Dieta:

• Alimentos ricos en fe– Fármacos:

• Vía oral – No siempre se tolera– No dar con Ca– Efectos secundarios

• Vía i.m.: no se aconseja• Vía i.v. ( hospital)

Magnesio• Interviene:

– Producción de energía– Contracción muscular– Entrada de Ca a la célula

• Carencias:– Exceso de hidratación– Mala hidratación– Alteración en la ingesta

• Dosis alimentaria:100-300mg/día• Alimentos ricos en Mg: vegetales, animales, cereales y

legumbres• Suplementos magnesio:ciclos y dosis adecuadas• Efectos secundarios:alteración del transito intestinal

autolimitado

Creatina• Es un dímero formado por la unión

de 3 aa ( arginina, metionina y glicina)

• Lo ingerimos en carnes y pescados• Necesidades diarías son de 2 a

3g/dia.• Pautas de administración:

– Depósitos bajos 20-25gr día( varias tomas) 3 a 5 días

– Otra pauta: 5 -20 gr/día el día previo y el de competición

– Sobrecarga y mantenimiento ( ciclos)

Creatina• Beneficios

– Ejercicios intermitentes

• Efectos adversos

– Corto plazo:

• Aumento de peso

• Molestias musculares

• No tolera

– Largo plazo:

• Alteración función renal?

Carnitina

• Función:– Transporte de ac. Grasos

hacia la mitocondria

• Presupone: – Mejor utilización de las

grasas y rendimiento aeróbico

• No se ha demostrado que bajen el % grasa

Aminoácidos• Esenciales ( dieta)

– Leucina– Isoleucina– Lisina– Metionina– Fenilalanina– Treonina– Triptófano– Valina– Histidina (infancia y 3

edad)

• No esenciales– Alanina– Arginina– Ac. Aspartico– Asparragina– Cisteína– Ac. Glutámico– Glicina– Prolina– Serina– Tirosina

Glutamina

• Aminoácido que se sintetiza en el tejido muscular ( 60% del total de aa). También se encuentra en los leucocitos

• Función:– Participa en la producción de energía y en

la producción de lisina.– En el cerebro ( junto ac. Glutámico)

permite la síntesis de neurotransmisores y liberación fisiológica de hormona del crecimiento

Glutamina• En procesos traumáticos e

infecciosos sus síntesis disminuye.

• Niveles bajos llevan a catabolismo muscular y déficit inmunológico.

• Dosis máxima necesaria no debe superar los 2gr, cantidades superiores no son fisiológicas

• Hay estudios que se dan hasta 10g/día

Aminoácidos ramificados (BCAA)**

• Leucina, isoleucina y valina (aaesenciales)

• Su metabolismo es muscular

• Su aumento en plasma de BCAA altera la relación triptófano /BCAA de forma que disminuye el paso de triptófano al SNC y la síntesis de serotonina y por tanto la sensación de fatiga

Estudios controvertidos, pues un aumento de serotoninadurante el ejercicio podría paliarse por administración de HC

Ácidos grasos omega-3 (EPA, DHA)

• Se encuentran en el aceite del pescado

• Atribuye: modulación de la síntesis de eicosanoides( propiedades antiinflamatorias, vasodilatadoras y hemodiluyentes ya que altera la síntesis de prostaglandinas

Hidroximetilbutirato (HMB)• Es un producto intermediario

del metabolismo de la leucina.

• Se sintetiza en pequeñas cantidades de forma endógena

• Su aporte principal viene de la dieta ( 0.2-0.4gr/día)

( cítricos, pescados y leche materna)

Hidroximetilbutirato (HMB)

• Efectos propuestos:– Evita la degradación proteica

muscular tras el ejercicio intenso ( efecto anabólico)

• Dosis habitual: – 1.5-3 gr ( en 2 a 3 tomas) en

forma de monohidrato

Glicerol• Es un alcohol líquido que no forma

parte habitualmente de la dieta.• Se incluye en fármacos ( jarabes

para la tos)• Efectos propuestos:

– Disminuye la fatiga asociada a la deshidratación

– Permite ejercitar a una menor FC y menor temperatura corporal

– Aumenta el volumen plasmático

• Dosis habitual:– 1gr/ kg de peso ( en 20-25 ml de agua)

entre 1.5-2.5 horas antes del ejercicio

No todos los estudios evidencian un efecto termo regulación favorable

Estimulantes• Lista infinita• Derivados anfetamínicos• Aumenta el rendimiento

pues disminuyen la sensación subjetiva de fatiga (señal alarma)

• Tolerancia a sus efectos• Algunos están prohibidos

en el deporte

• Cafeína• Guarana• Ma huang*• Gigko Biloba*• Tribulus terrestris*• Extractos de Gingseng• Eleuterococo ( gingseng

siberiano)• Derivados de la efedrina

Cafeína• Estimulante de acción central• Ayuda a movilizar los ac. Grasos libres :

deportes de larga duración• Efectos adversos:

– Diurético– Nerviosismo, insomnio

• Pico plasmático: 30-60 min. de administrarlo oral ( variabilidad: dieta, ejercicio , modo administración) mas rápido como café o té que como cola

• Vida media: 3 a 5 horas( alarga ( ACO, ejercicio, antidepresivos y alcohol)

• Dosis dependiente.. Tolerancia

Cafeína

• Intoxicación: se supera la dosis de 250 mg

• Suplementación:– 5mg/kg en dos tomas

• 1.5 horas antes de la competición y otra media hora antes

Se debe de probar antes de la competición

15-50Fármacos resfriado

40-80Taza chocolate

38Pepsi-cola

45Coca-cola

9-30/25-50Te( 1min/5min

2-5Cafédescafeinado

40-108Café filtrado

64-124Caféinstantáneo

Contenido de cafeína en diferentes preparados (mg)

Fitoterapia / herbolarios

• Múltiples productos• Muchas propiedades:• No control sanitario

en su formulación

Zarzaparrilla, Yuca, Saw Palmeto

ESTEROIDES VEGETALES

Yohimbina, DongQuai. Tauriton

LIBIDO

Ginseng, Te verde

EquinaceaINMUNIDAD

GarciniaREDUCTORES GRASA

Gingko

Guaraná

Sida cordifolia

Ma Huang*

Ginseng coreano, siberiano, americano

ESTIMULANTES

NOMBRE COMUN

EFECTOPROPUESTO

Sustancias prohibidas contenidas en muchos producto

• Dehidroepiandrosterona(DHEA)• Ma Huang• Sida Cortifolia• Tribulus Terrestris• Chrysin• Indol-3-Carbinol• Saw Palmetto• Gamma-oryzanol• Yohimbina• Smilax• Mummio• Efedras• Anfetaminas

AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997)

XXAGUA/HIDRATACION

XXGlicerol

XTrigliceridos de cadena remificada

XOctamacosanol aceite germen trigo

XAc linoleico conjugado (CLA)

XXXAc grasos omega 3

LÍPIDOS

XXXHIDRATOS DE CARBONO

G M/PPG/PR - DEARAPAPRPMPEMacronutrientes

AE/efecto Trabajo físico Fuerza MejoraMental Mecánica

Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA, Resistencia aeróbica RA.Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasa-peso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P


XXASPARTATOS

XXXTRIPTOFANO

XGLUTAMINA

XXXXXARGININA-LISINA-ORNITINA

XXAA CADENA RAMIFICADA BCAA

XXXXSUPLEMENTO GENERALES

PROTEINAS /AA

G M/PPG/PR - DEARAPAPRPMPEMacronutrientes




XXXXXXXCIANOCOBALINA B12

XXAC FOLICO

XXAC PANTOTENICO

XXXXXXXPIRIDOXINA B6

XXXNIACINA B3

XXRIBOFLAVINA B2

XXXTIAMINA B1

XCEX CEX CEXXANTIOXIDANTES A,C,E

XXXXXXXVIMATINAS/MINERALES

G M/PPG/PR - DEARAPAPRPMPEMicronutrientes



AE autorizadas y efectos propuestos

XXXXZINC

XXXXVANADIO

XXXXXXCROMO

XXXXXBORO

XXSELENIO

XXHIERRO

XXXXXFOSFORO (FOSFATOS

XXXXMAGNESIO

XXXXXCALCIO

XBICARBONATO SODICO

G M/PPG/PR - DEARAPAPRPMPEMINERALES




XXXXXCAFEINA

XXXXXFITOTEROLES

XXXXXYOHIMBINA

XXXXGINSENG

XXXESTRACTOS PLANTAS

XXCOLINA-LECITINA

XXXXXHIDROXIMETILBUTIRATO

XXCOENZIMA 10

XXXCARNITINA

XXCREATINA

G M/PPG/PR - DEARAPAPRPMPEOTROS



!!Peligro de los suplementos!!

– Clin J Sport Med. 2001 Oct;11(4):254-9. Green GA y cols.

– Rinsho Byori.2002 Feb;50(2):151-5. Ueki M.

– Clin J Sport Med.2002 Jul;12(4):245-9. Pipe A, Ayotte C.

• Estudios:Laboratorio Antidopaje Colonia, Austria,

Comité Olímpico Holanda:

¡15-25% de suplementos nutritivos contienen sustancias dopantes sin indicarlo!

(Problema de contaminación o a sabiendas)NO HAY MILAGROSRIESGOS PARA LA SALUD

Riesgos ayudas ergogénicas vs dopaje

• Hay un riesgo de que algunas a.e. puedan contener:– Ingredientes no listados en la

etiqueta que dan test dopaje positivos

– Impureza introducidas en la manufacturación que puedan causar casos positivos

– No es posible garantizar la seguridad de que muchos productos sean seguros

– Recomendación: no usar productos con garantías de seguridad

– Último responsable deportista y en caso de uso sanción

La notificación de utilización, prescripción de una sustancia prohibida sin la correspondiente AUT NOexime de sanción

Comentarios• Alguna AE son seguras,

legales y aconsejables• Otras son ilegales y son

peligrosas para la salud• Controversias en los

estudios científicos de la mayoría de ellas

• Evitar la sobre utilización• No probar antes de una

competición• “No hay milagros”• ¿ Placebo?

Recomendaciones

• Las ayudas ergogénicas no deben sustituir una dieta equilibrada

• Seleccionar las adecuadas ( individualizada)

• Usar las dosis y periodos necesarios

• Nunca comprar productos no garantizados

Dopaje

Rosario Ureña Durán

Dopaje: antecedentes• Historia de la humanidad el hombre busca aumentar

su rendimiento físico e intelectual

• En el siglo XIX hay evidencias de su uso en el deporte y se produce la primera muerte de un deportista

• A partir del siglo XX se evidencia una practica mas generalizada en base:– Presencia de sustancias dopantes en vestuarios

– Trastornos médicos en deportistas sin causa aparente

– Muertes debidas a dosis excesivas de anfetaminas comprobadas en necropsias

Justificación• En 1920 se toma conciencia de la

necesidad de adoptar medidas contra el uso de drogas en el deporte

• Algunas Federaciones Internacionales (IAAF, UCI, FIFA) comenzaron a realizar controles de dopaje

• COI 1968: lista y controles• 1970: Federaciones Internacionales• CSD-1992 constituye la CNAD• Comisiones Antidopaje federativas

CONTROVERSIAS : sustancias, sanciones, países, deportes

• 1999 WADA

WADA: Agencia Mundial AntidopajeOrganismo independiente , creado en 1999, y formado por representantes de organizaciones deportivas y gobiernos de diferentes países

Objetivos:• Proteger el derecho de los deportistas a participar en actividades

libres de dopaje

• Fomentar la salud

• Garantizar la equidad e igualdad en el deporte para todos los deportistas del mundo

• Velar por la harmonización, coordinación y eficacia de los programas contra el dopaje a nivel internacional y nacional respecto a la detección , disuasión y prevención del dopaje

Programa Mundial Antidopaje

Elementos:• Código mundial antidopaje 2009• Estándares Internacionales

– Lista de sustancias y métodos prohibidos– Exenciones de Uso Terapéutico – Regula la metodología para realizar los controles de

dopaje– Exigencia de los laboratorios (acreditación)

• Los modelos de buenas prácticas

No todos los países o deportes han firmado el mismo

MARCO LEGAL

Internacional• WADA

• UNESCO

• Federaciones Deportivas Internacionales

• COI

Nacional• CSD (CCSSyD)

– Ley Orgánica 7/2006 , de 21 de noviembre, de Protección de la Salud y Lucha contra el Dopaje en el Deporte.

– R.D. 641/2009, por el que se regulan los procesos de control de dopaje y los laboratorios autorizados…BOE 8/5/2009

• Agencia Estatal Antidopaje

• Federaciones deportivas españolas*

¿ Qué es el dopaje?• El uso de una sustancia o método prohibido en el

deporte.

• PERO TAMBIÉN:

– Negativa a realizarun control de dopaje.

– Cualquier acto que impida o dificulte los procedimientos del control.

– No informar sobre donde se encuentra los deportistas y no estar disponible (controles fuera de competición). Localización

– Promoción, incitación, posesión , tráfico , administración de sustancias o métodos prohibidos

– OtrosNo cumplir las normas reguladas

¿A quienes se les puede realizar un control de dopaje?

Cualquier deportista

con licencia federativa

para participar en

competiciones

nacionales e

internacionales

¿ Cuando se pueden realizar dichos controles?

• Durante las competiciones:

• Fuera de competición: LOCALIZACIÓN– Sin aviso previo:Durante entrenamientos,

concentraciones, torneos, domicilio, otrosEn cualquier momento durante todo el año

Organismos competentesFederaciones deportivas nacionales, AEA, CSD

Federaciones deportivas Internacionales, WADA, CIO

En España: 23 a 8 horas no

Responsabilidad final: DEPORTISTA ¿ todos? NOSolo grupo diana

Lista de sustancias y métodos prohibidos en el deporte

• Normativa que establece la relación de sustancias y métodos prohibidos en el deporte

• Clasifica : Sustancias y métodos prohibidos– En competición y fuera de competición

– En Competición

– Algunos deportes

– Sustancias específicas

– Programa de seguimiento

• Se publica anualmente : WADA= FDI=UNESCO=Nacional

NO SIEMPRE SE INDICAN TODAS LAS SUSTANCIAS

Lista de sustancias y métodos prohibidos

Criterios de inclusión : al menos dos • Exista una evidencia científica en la que se

compruebe que mejora el rendimiento deportivo• Exista una evidencia científica en la que se

compruebe que implica un riesgo real o potencial para la salud

• Su utilización vulnera el espíritu deportivo

Exista una evidencia científica en la que se compruebe que la sustancia o método tiene el potencial de encubrir el uso de otras sustancias o métodos prohibidos (enmascarantes)

SUSTANCIAS

S.1.Anabolizantes

S.2. Hormonas y sustancias afines

S.3. Agonistas b -2

S.4. Antagonistas y moduladores de hormonas

S.5. Diureticos y otros agentes enmascarantes

MÉTODOS

M.1.Aumento de la transferencia de oxígeno

M.2. Manipulación química y física

M.3.Dopaje genético

Sustancias y métodos prohibidos en y fuera competición

Sustancias y métodos prohibidos en competición

Todos los anteriores y

S.6. Estimulantes

S.7. Analgésicos Narcóticos

S.7. Cannabinoides

S.8. Glucocorticoesteroides*

Sustancias prohibidas en determinados deportes

– Alcohol ( análisis aliento y/o sangre ( 0,1g/l) • Aeronáutica,• automovilismo,• bolos, • karate,• motociclismo,• motonáutica,• pentatlón moderno (tiro)• tiro arco.

– Betabloqueantes• Aeronáutica,• Automovilismo,• Billar• Bobsleigh• bolos, bridge, curling• Esqui/snowboard• Gimnasia• Golf• Lucha• motociclismo,• motonáutica,• pentatlón moderno (tiro)• Tiro ( fuera de competición)• Tiro arco. • Vela ( timoneles)

COMPETICIÓN

Sustancias específicas

– Sustancias que se pueden usar sin intencionalidad.

– Todas excepto: S1, S2, S4.4 , S6a y M1, M2 M3

– Se prestan a infracciones por descuido.

– Si el deportista demuestra que no utilizó la sustancia para mejorar su marca, la sanción se reduce

Programa de monitorización 2009

– Incluye sustancias para hacer un seguimiento de su utilización

– Solo se detectan con fines estadísticos por los laboratorios

– Solo se conoce el código y deporte, si es en competición o fuera de competición

– No tienen sanción– Ejemplo: ( en competición)

• 1. Estimulantes:– Bupropion, cafeina, fenilefrina, fenilpropanolamina,

pseudoefedrina…• 2. Narcoticos: ratio morfina/codeina

Dopaje y rendimiento• ¿Mejoran las sustancias prohibidas el rendimiento

deportivo?• SI : ¿ cómo?

– Aumentando la síntesis proteica, masa y fuerza muscular– Mejorando el consumo máximo de oxígeno– Permite entrenar mejor ?– No tener sensación de cansancio?– No tener dolor?– Recuperarse mejor?– Ser más competitivos..agresivos?

• ¿ TODAS? NO• CANNABINOIDES• ENMASCARANTES

Agentes anabolizantesEfectos sobre la marca deportiva

Evolución del record del mundo de 400 metros (Atletismo). (Tomado de Wilmore y Costill, 1999 y de la F.I. de Atletismo) Record del mundo en 2004: Michael Johnson. 43.18 (1999)

Mejor marca mundial en 2004: Jeremy Wariner: 44.00

Record del mundo de 400 m (Atletismo)

42

42,5

43

43,5

44

44,5

45

45,5

46

1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Año

Seg

undo

s

Record del mundo de 400 m (Atletismo)

42

42,5

43

43,5

44

44,5

45

45,5

46

1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Año

Seg

undo

s

Agentes anabolizantesEfectos sobre la marca deportiva

325±40.9

360335

280301±30

317320

267

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

(Kg)

1976 1978 1976 19801976 1978Cat. 60 Kg Cat. 75 Kg Cat. 82,5 Kg MEDIA

7%

325±40.9

360335

280301±30

317320

267

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

(Kg)

1976 1978 1976 19801976 1978Cat. 60 Kg Cat. 75 Kg Cat. 82,5 Kg MEDIA

7%

Marcas conseguidas, en total, por levantadores búlgaros en Ctos. del Mundo de 1976 (antes de controles por esteroides anabolizantes) y en 1978 (Después).

Hormonas y sustancias afines: EPO

Efectos sobre la marca deportiva

Mejoras: 10 Km: 70 seg

5 Km: 20 seg

(Spriet,1991)

v(Ekblom y Berglund, 1991)


Efectos sobre la marca deportiva

Record del mundo de 10.000m (Atletismo)

26

26,5

27

27,5

28

28,5

29

1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Año

Min

utos

Record del mundo de 10.000m (Atletismo)

26

26,5

27

27,5

28

28,5

29

1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Año

Min

utos

Evolución del record del mundo de 10.000 m. (Atletismo). (Tomado de Wilmore y Costill, 1999 y de la Federación Internacional de Atletismo)

Record del mundo en 2004: Kenenisa Bekele: 26’20”31

Dopaje y salud

• ¿Perjudica a la salud la utilización de las sustancias incluidas en la lista?– Si - No?

– ¿ Por qué y cómo?

– ¿ Son reversibles, irreversibles?

Dificultad en realizar estudios al respecto

Agentes anabolizantesEfectos sobre la salud

– Cosméticos (Pelo, Acné,Ginecomastia).– Cardiovasculares.

• Disminuye HDL colesterol• Hipertensión arterial?• Aumenta masa VI• Edema cerebral, • Trombosis cerebrovascular• Enfermedades del corazón:

– Hepáticos.– Alteración enzimaticas– Peliosis hepática:

» Quistes de sangre en el hígado que se rompen.

– Coleostasis hepática: obstáculo al flujo biliar.

– Tumor específico parecido al adenoma hepatocelular benigno.

• Otros efectos:– Infertilidad (meses o años) – Problemas prostáticos.– Insuficiencia Renal

(Bross, 1999) (Hartung, 2001).

– Infecciones compartiendo agujas (Kindlundh, 2001).

– EFECTOS PSICOLOGICOS:irritabilidad, agresividad, ansiedad, depresión, tendencias suicidas, dependencia (Medras, 2001).

¿Reversibles o irreversibles?

Agentes anabolizantes

3 %

13%% m

uert

os

SED

FUE RE

Mortalidad y deporte

Compiten (Antes de controles)

(Parssinen y col. 2000)


Efectos sobre la salud– Hipertensión arterial.

– Riesgo de policitemia

– Trombosis

– Anticuerpos anti EPO:142 Anemias aplásicas.

(30% transplante riñón).

– Hemocromatosis

– Anemia postratamiento

Autorizaciones para el uso terapéutico (AUT)

¿Tienen derecho los deportistas a ser tratados de sus patologías agudas y/o crónicas como cualquier otra persona?

Autorizaciones de uso terapéutico• Autorización por un organismo competente a

un deportista para utilizar una sustancia o método incluido en la lista prohibida siempre que esté justificado por razones médicas

• Criterios: – El deportista experimentara un perjuicio

significativo de su salud si no se administrara esa sustancia o método durante el tratamiento de una enfermedad grave o crónica.

– Su utilización no produzca una mejora adicional del rendimiento , salvo la prevista a un estado normal de salud.

– Cuando no existe otra alternativa terapéutica razonable al uso de la sustancia o el método prohibido.

Autorizaciones de uso terapéutico

• Estándar (AUT)

– Cualquier sustancia prohibida

• Declaración de uso– Glucocorticoesteroides

( vías intra o periarticular, peritendinosa, peridural, intradérmica o inhalada)

– Organismo: Comité de AUT (CAUT)

– Requisitos:• Plazo solicitud: 21 días o urgencia• Formulario: Establecidos • Criterios: pruebas complementarias

�Organismo: CAUT, Comisiones Antidopaje federativas, control

�Requisitos:�Formulario: Establecidos *

VALIDEZ DEL TIEMPO DE AUTORIZACIÓNAntiguas Beta 2 hasta 31/12/2009

Procesos de un control de dopaje

• Selección de los

controles

• Responsables de la

recogida de muestras

• Selección de los

deportistas

• Notificación del control

• Presentación en área de

control

• CCSSD: unos mínimos obligatorios

• Determina la Comisión de la FD (sorteo ante notario u otro)

• Médicos habilitados por el CSD (al menos uno del mismo sexo)

• Por sorteo , designación, clasificación

• Los médicos habilitados, jueces se lo entregan al médico o a los deportistas

• Máximo 60 minutos tras finalizar el mismo, con escolta

Procesos de un control de dopaje

• Envío al laboratorio y análisis

• Gestión de los resultados y comunicación

• Procedimiento disciplinario

• Evaluación

• En una bolsa de seguridad

• Se analiza la muestra A y almacena la B

• Si en la A el resultado es adverso, se comunica al

deportista y puede solicitar un análisis de la

muestra B.

• Si la muestra B se confirma el hallazgos adverso, se

informa al deportista y se pueden presentar

alegaciones

• Si la muestra B es negativa, se invalida el resultado

de la muestra A.

• Por el Comité disciplinario FD: expediente

disciplinario ( 2 meses +1 mes)

• Por la Comisión de Control y seguimiento de la

salud y lucha contra el dopaje y FI y WADA

Procedimiento en la recogida de la muestra

Notificación al deportista• Los oficiales se lo comunican al

médico o al deportista mediante un formulario, en el cual se informa de:– Su selección y el tiempo para acudir

a la sala de control– El no acudir implica una sanción– Se recomienda ir acompañado por el

médico u otro acompañante– Con su firma el deportista:

• Se da por informado y acepta realizar el control

• Acepta la decisión del organismo competente


Sala de control de dopaje

• Inmediatamente tras la competición, con un tiempo máximo de presentación es de 60 minutos con permiso especial, salvo en la final

• Hay escolta

• En la sala puede tomar bebidas envasadas y abiertas por el mismo.


Selección del recipiente para la recogida

• Cuando esta preparado para orinar, elige el recipiente sellado, graduado y estéril, envuelto en una bolsa de plástico.


Provisión de la muestra de orinaUn oficial, del mismo sexo, le observará directamente y con discreción para proporcionar más 80 ml o 110 ml (EPO)– Se le requiere estar desvestido

desde la cintura hasta las rodillas.

Muestra de sangre• Venopunción tras 10 min.

reposo• 6 ml (2* 3 ml)• No más de 3 intentos


Selección del KIT de muestra

• El jugador-a podrá elegir

un Kit numerado con dos

botes ( A y B) que deben

tener el mismo número

( es importante comprobarlo)


Distribución de la muestra

• La muestra se distribuye en el bote A ( al menos 50 ml 0 65 ml) y en el B ( al menos 25 ml o 35 ml ). Se debe comprobar que estén correctamente cerrados.

• El oficial del control mide el Ph y la densidad (5 ml)– pH ( 5-7)– Densidad

• 1005 ( refractómetro• 1010 (tira reactiva)


• Muestra parcial– Se sigue un procedimiento

especial en aquellos casos que los deportistas no proporcionan la cantidad de orina necesaria, mediante otro recipiente en una bolsa sellada y un número de código.


Registro de información• El oficial del control

cumplimentará el acta de recogida, con los códigos de la muestra, la declaración de medicamentos los 3 días previos al control

• Se debe comprobar todos los datos antes de firmar el impreso.

• Hay al menos 3 copias: una copia para el deportista, laboratorio y otra organismo solicitante

Procesos en un control de dopaje

• Envío al laboratorio

• Envío de

documentación

• Análisis de las

muestras”A”

• Almacenan la muestra

“B”

¿ Quienes puede ser sancionados?

Cualquier implicado: deportistas, médicos,

fisioterapeutas, entrenadores, preparadores

físicos, directivos, otros posible implicados

¿ Quienes sancionan?

Los comités disciplinarios de las federaciones deportivas españolas son los responsables de decidir las sancionesa imponer pero:

Pueden ser recurridas por•CSD•FDI

•WADA

¿ Cuales son las sanciones deportistas?

• Las sanciones serán aplicadas dependiendo la tipificación de las mismas y la reincidencia o agravantes– La sanción inicial es de un periodo de suspensión de 2

años y la segunda infracción la suspensión es de por vida

– Las sanciones se pueden reducirsi se prueba que existen circunstancias excepcionales o en el caso de las sustancias específicas

– Las sanciones por tráfico, prescripción, posesión son más severas.

Ley Orgánica de protección de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte

• Titulo III: de la Tutela penal de la salud pública en actividades relacionadas con el dopaje en el deporte, se modifica el código Penal

• Se introduce un nuevo artículo Código Penal 361 bis:– Penas de cárcel e inhabilitación profesional

• 6 meses a 2 años e inhabilitación para empleo público, profesión u oficio 2 a 5 años.

• Agravan las penas en: – Menor edad

– Engaño o intimidación

– Prevalido de una relación de superioridad laboral o profesional

Ley Orgánica de protección de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte

• Articulo 18: Sanciones a los médicos y demás personal sanitario de clubes o equipo

• Art. 14(1) apartados c,e,f,g y j (MUY GRAVES)

– Privación o suspensión licencia de 2 a 4 años y multa económica 6001 a 24000 euros

• Art. 14 (1): apartados h,i (MUY GRAVES)

– Privación o suspensión licencia de 4 a 6 años y multa económica 3001 a 6000 euros

• Art. 14(2) (GRAVES)

– Privación o suspensión licencia de 3 meses a 2 años y multa económica 1500 a 3000 euros ( agravantes)

agravantes: < edad, reincidencia

Comentarios

• Los controles de dopaje son

necesarios pero la

prevenciónes

imprescindible para evitar

errores y sus consecuencias

• El dopaje nuncapuede ser

una alternativa al

entrenamiento y suplir los

MEDIDAS PREVENTIVAS EN BALONCESTO• Objetivos

Evitar erroresDelimitar responsabilidades

• Club debe tener un médico

• Deben realizar una Reunión informativa

• Registro de la medicación

– Libro de registro y Talonario de prescripción

• Mostrar póster con los aspectos prácticos

Derechos de los deportistas

• Ser informado de :– La reglamentación antidopaje nacional e internacional

– De la notificación para pasar un control

• De:– Estar acompañado durante el control de dopaje

– Supervisar todo los procedimientos del mismo

– Ser informado de los resultados

– Asistir a la apertura y análisis de la muestra B

– Tener posibilidad de aportar información adicional al organismo disciplinario

– Apelar las decisiones del mismo

Obligaciones de los deportistas

• Conocer los aspectos básicos de la normativa antidopaje vigente y seguirlos rigurosamente

• Avisar que pasa controles de dopaje: no automedicarse

• Solicitar cualquier prescripción por escrito, del médico del club o ajeno al mismo y guardar la copia.

• Ser cuidadoso con los suplementos, preparados de plantas, etc. No utilizar nada sin consulta previa.

Los deportistas se asegurarán de que ninguna sustancia prohibida se introduzca en su organismo, siendo responsables en cualquier caso cuando se produzca la detección de su presencia en el mismo.

( Ley Orgánica 7/2006 ( art. 13.)

Obligaciones de otros estamentos

• Conocer la normativa antidopaje vigente en materia de dopaje

• Aplicarla de forma rigurosa

• Consultar las dudas

• Mantener la confidencialidad

¿ Por quéhay que luchar contra el dopaje?

• No es ético– Altera la integridad y finalidad del

deporte

– Modifica los resultados de la competición

– Proteger los derechos de los que no se dopan

– Traiciona la confianza del público

• Es peligroso para la salud de los deportistas– A corto

– A largo plazo

““ La luchaLa lucha y y la prevencila prevencióónn

del dopaje en el deporte del dopaje en el deporte

es responsabilidad de todos los estamentoses responsabilidad de todos los estamentos”

Referencias

• Direcciones de interés

– http:// www-wada-ama.org

– http://www.csd.mec.es

– http:// www.coe.es

– http://deportelimpio.fundacionmiguelindurain.com

– http://www.feb.es/areadeportiva/antidopaje

GRACIAS

““ Ninguna medalla vale Ninguna medalla vale

la salud de un deportistala salud de un deportista

y cualquier error les puede y cualquier error les puede

privar de conseguirlaprivar de conseguirla””

fundaciÓn estudiantes universidad politÉcnica ......– metabolismo energético hc y grasas –...

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