fracturi si luxatii

45
Fracturi si Fracturi si luxatii luxatii

Upload: julia

Post on 25-Oct-2015

312 views

Category:

Documents


23 download

DESCRIPTION

curs

TRANSCRIPT

Page 1: Fracturi Si Luxatii

Fracturi si luxatiiFracturi si luxatii

Page 2: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de MTSFracturi de MTS

Page 3: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de falangeFracturi de falange

Page 4: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de calcaneuFracturi de calcaneu

Page 5: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de talusFracturi de talus

Page 6: Fracturi Si Luxatii

Fractura unimaleolaraFractura unimaleolara Maleola Maleola

peronieraperonieraimobilizare in imobilizare in aparat gipsat 4 aparat gipsat 4 spsp

Maleola tibialaMaleola tibiala reducerereducere Osteosinteza Osteosinteza

cu surub cu surub maleolarmaleolar

Nu calca 10-Nu calca 10-12 sp12 sp

Page 7: Fracturi Si Luxatii

Fractura bimaleolaraFractura bimaleolara

Reducere si os pe Reducere si os pe maleola externa maleola externa cu placa si cu placa si suruburisuruburi

Reducere si os pe Reducere si os pe maleola interna maleola interna cu surub cu surub maleolarmaleolar

Page 8: Fracturi Si Luxatii

Echivalenta de fr. Echivalenta de fr. Bimaleolara si ruptura Bimaleolara si ruptura

sindesmozei tibio-talaresindesmozei tibio-talare E rupt lig deltoidian E rupt lig deltoidian si maleola peronierasi maleola peroniera

Rx. De stres arata o Rx. De stres arata o largire a sp articular largire a sp articular medianmedian

Reducere si os cu Reducere si os cu placa si suruburi pe placa si suruburi pe maleola peroniera si maleola peroniera si surub de diastazis cu surub de diastazis cu piciorul la 90 de piciorul la 90 de grade fata de grade fata de gamaba (se scoate la gamaba (se scoate la 6-8sp)6-8sp)

Page 9: Fracturi Si Luxatii

Fractura trimaleolaraFractura trimaleolara Reducere si os pe Reducere si os pe

maleola externa cu maleola externa cu placa si suruburiplaca si suruburi

Reducere si os. pe Reducere si os. pe maleola posterioara maleola posterioara cu surub daca cu surub daca aceasta este > de aceasta este > de 30% din suprafata 30% din suprafata articularaarticulara

Reducere si os pe Reducere si os pe maleola interna cu maleola interna cu surub maleolarsurub maleolar

Page 10: Fracturi Si Luxatii

Fractura de pilonFractura de pilon

Reducere si os cu Reducere si os cu placa de placa de sustinere si sustinere si suruburisuruburi

sau fixator externsau fixator extern

Page 11: Fracturi Si Luxatii

Fractura de gamba Fractura de gamba (ambe oase)(ambe oase) Extensie Extensie

transcalcaneanatranscalcaneana Reducere si os. cu Reducere si os. cu

tija blocata, chiar tija blocata, chiar si in fr. Deschise si in fr. Deschise I,II, IIIAI,II, IIIA

Imobilizare in Imobilizare in aparat Sarmiento aparat Sarmiento dupa 6 sp, pentru dupa 6 sp, pentru alte 6 spalte 6 sp

Reducere si os cu Reducere si os cu fixator extern pt fixator extern pt fr. cominutive sau fr. cominutive sau deschise (IIIB,IIIC)deschise (IIIB,IIIC)

Page 12: Fracturi Si Luxatii
Page 13: Fracturi Si Luxatii

Ap SarmientoAp Sarmiento Fr. gamba Fr. gamba

Page 14: Fracturi Si Luxatii

Fractura de platou tibialFractura de platou tibial Reducere si os. Reducere si os.

cu suruburi, sau cu suruburi, sau placa cu suruburiplaca cu suruburi

Fracturi fara Fracturi fara deplasare; deplasare; imobilizare in imobilizare in aparat gipsat aparat gipsat femuro-podalfemuro-podal

Reducere si os. Reducere si os. cu fixator extern cu fixator extern pt fr. cominutive pt fr. cominutive sau fr. deschisesau fr. deschise

Page 15: Fracturi Si Luxatii

Clasificarea SchatzkerClasificarea Schatzker

Tip I Tip II Tip I Tip II Tip III Tip III

Tip IV TipV Tip IV TipV TipVITipVI

Page 16: Fracturi Si Luxatii
Page 17: Fracturi Si Luxatii

Fractura de rotulaFractura de rotula Cele fara deplasare Cele fara deplasare

aparat gipsat aparat gipsat femuro-podal 4 spfemuro-podal 4 sp

Cele cu deplasare Cele cu deplasare reducere si os cu reducere si os cu hobanahobana

Page 18: Fracturi Si Luxatii

Luxatii de genunchiLuxatii de genunchiReducerea luxatiei si imobilizare in atela la 20 de grade flexie daca reducerea este stabila sau os daca reducerea este instabila si verificarea pulsului

Page 19: Fracturi Si Luxatii

Fracturi supra si Fracturi supra si intercondiliene femuraleintercondiliene femurale

Reducere si os. Reducere si os. cu suruburi, sau cu suruburi, sau cu placa pt. fr. cu placa pt. fr. Unicondiliene si Unicondiliene si intercondilieneintercondiliene

Reducere si os. Reducere si os. cu tija cu tija retrograda pt fr. retrograda pt fr. supracondilienesupracondiliene

Reducere si os. Reducere si os. cu fixator extern cu fixator extern pt. fr. deschise, pt. fr. deschise, sau cominutivesau cominutive

Page 20: Fracturi Si Luxatii
Page 21: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de femurFracturi de femur Reducere si Reducere si

os. cu tija os. cu tija blocata, blocata, chiar si in chiar si in fr. Deschise fr. Deschise I,II, IIIAI,II, IIIA

Reducere si Reducere si os cu placa os cu placa si suruburisi suruburi

Reducere si Reducere si os cu fixator os cu fixator extern pt. fr. extern pt. fr. Deschise Deschise IIIB, IIIC, IIIB, IIIC, sau fr sau fr cominutivecominutive

Page 22: Fracturi Si Luxatii
Page 23: Fracturi Si Luxatii
Page 24: Fracturi Si Luxatii
Page 25: Fracturi Si Luxatii

Fr. Trohantero-diafizareFr. Trohantero-diafizare

Reducere si Reducere si os cu tija os cu tija GammaGamma

Page 26: Fracturi Si Luxatii

Fracturi Fracturi pertrohanterienepertrohanteriene

Reducere si os cu Reducere si os cu DHSDHS

Reducere si os cu Reducere si os cu tija Gammatija Gamma

Page 27: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de col femuralFracturi de col femural Garden I si Garden I si

II reducere II reducere si os cu 2 si os cu 2 suruburi de suruburi de colcol

Garden III si Garden III si IV proteza IV proteza de sold de sold bipolara bipolara (daca (daca pacientul pacientul avea avea coxartroza coxartroza inainte se inainte se pune proteza pune proteza totala)totala)

Page 28: Fracturi Si Luxatii

Luxatii de soldLuxatii de sold Reducere sub Reducere sub

anestezie si anestezie si tractiune tractiune transtuberozitara transtuberozitara sau transcondiliana sau transcondiliana pentru 6 sppentru 6 sp

In caz de fracturi In caz de fracturi de spranceana de spranceana acetabulara se acetabulara se poate face daca poate face daca dupa reducerea dupa reducerea luxatiei nu se luxatiei nu se reduce fractura os reduce fractura os cu placa si suruburicu placa si suruburi

Page 29: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de bazinFracturi de bazin Reducere si os Reducere si os

cu fixator externcu fixator extern Reducere si os Reducere si os

cu placa si cu placa si suruburisuruburi

Page 30: Fracturi Si Luxatii

Luxatii scapulo-humeraleLuxatii scapulo-humerale Antero-interna 5 tipuri Antero-interna 5 tipuri

(extra, sub, (extra, sub, intracoracoidiana, intracoracoidiana, subclaviculara, subclaviculara, intratoracica), intratoracica), posterioara, inferioara posterioara, inferioara (erecta), superioara(erecta), superioara

Reducere si Reducere si imobilizare in Dessault imobilizare in Dessault 2-3 sp2-3 sp

Pt cele recidivante Pt cele recidivante sutura bresei (deschis sutura bresei (deschis sau artroscopic)sau artroscopic)

Page 31: Fracturi Si Luxatii

Fractura cap humeralFractura cap humeral Fractura de trohiter Fractura de trohiter

sau trohinsau trohin Reduceeere si os cu Reduceeere si os cu

surubsurub Fractura de col Fractura de col

chirurgicalchirurgical Reducere (eventual Reducere (eventual

os cu placa si os cu placa si suruburi, sau cu suruburi, sau cu brose) si imobilizare brose) si imobilizare in Dessaultin Dessault

Fractura cominutiva (4 Fractura cominutiva (4 parti)parti) Os cu placaOs cu placa protezaproteza

Page 32: Fracturi Si Luxatii
Page 33: Fracturi Si Luxatii

Fractura de humerusFractura de humerus

Reducere si os tija Reducere si os tija blocatablocata

Reducere si imobilizare Reducere si imobilizare in aparat gipsat humero-in aparat gipsat humero-brahio-antebrahial 6 spbrahio-antebrahial 6 sp

Reducere si os cu placa Reducere si os cu placa si suruburi in caz de si suruburi in caz de leziune de nerv radialleziune de nerv radial

Fixator extern Fixator extern (cominutie sau fr. (cominutie sau fr. deschisa)deschisa)

Page 34: Fracturi Si Luxatii

Fractura de paleta Fractura de paleta humeralahumerala

Reducere si os cu Reducere si os cu placa si suruburiplaca si suruburi

Page 35: Fracturi Si Luxatii

Luxatia de cotLuxatia de cot Reducere si imobilizare Reducere si imobilizare

in atela de cot 2 spin atela de cot 2 sp

Page 36: Fracturi Si Luxatii

Fractura de olecranFractura de olecran Reducere si os cu hobana, sau cu placa si suruburiReducere si os cu hobana, sau cu placa si suruburi

Page 37: Fracturi Si Luxatii

Fracturi MonteggiaFracturi Monteggia Reducerea luxatiei de radius si os cubitusului cu placa si suruburiReducerea luxatiei de radius si os cubitusului cu placa si suruburi

Page 38: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de antebratFracturi de antebrat Fr. cubitus fara deplasare: Fr. cubitus fara deplasare:

imobilizare in atela humero-imobilizare in atela humero-antebrahio-palmara 5 spantebrahio-palmara 5 sp

Fr cubitus cu deplasare: Fr cubitus cu deplasare: reducere si os cu placa si reducere si os cu placa si suruburisuruburi

Fr. radius: reducere si os cu Fr. radius: reducere si os cu placa si suruburiplaca si suruburi

Fr cap radial fara Fr cap radial fara deplasare: imobilizare in deplasare: imobilizare in aparat gipsat 2 spaparat gipsat 2 sp

Fr de cap radial cu Fr de cap radial cu deplasare: reducere si os cu deplasare: reducere si os cu suruburi sau excizia capuluisuruburi sau excizia capului

Page 39: Fracturi Si Luxatii

Fractura de epifiza Fractura de epifiza distaladistala

Reducere si imobilizare in Reducere si imobilizare in aparat gipsat Hennequen 6 aparat gipsat Hennequen 6 spsp

Reducere si os cu placa si Reducere si os cu placa si suruburisuruburi

Page 40: Fracturi Si Luxatii
Page 41: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de pumnFracturi de pumn Fr. de scafoid: reducere si imobilizare in aparat gipsat cu extensie pe police 8 Fr. de scafoid: reducere si imobilizare in aparat gipsat cu extensie pe police 8

sp (daca se reduce bine) sau reducere si os cu surub Hebert (fr ireductibile)sp (daca se reduce bine) sau reducere si os cu surub Hebert (fr ireductibile)

Page 42: Fracturi Si Luxatii

Fractura BennettFractura Bennett Reducere si imobilizare in aparat gipsat (fr. Reducere si imobilizare in aparat gipsat (fr.

reductibile)sau os in fr ireductibilereductibile)sau os in fr ireductibile

Page 43: Fracturi Si Luxatii

Fractura RolandoFractura Rolando

Fractura intraarticulara cominutivaFractura intraarticulara cominutiva

Page 44: Fracturi Si Luxatii

Fracturi de MTC si Fracturi de MTC si falangefalangeReducere si imobilizare in aparat gipsat pt 3-4 sp (daca se

reduce bine) sau reducere si os cu brose sau cu placa si suruburi (fr ireductibile)

Page 45: Fracturi Si Luxatii

Coxartroza