format pengkajian pada anak
DESCRIPTION
kdjksdj;sakdaskdjdjjddskjdd kdjkdlkds dgaggagaga;m kjskjaskaakajskasj jshhsasljshd;hfdfghjkl;fghjklvbnmTRANSCRIPT
![Page 1: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/1.jpg)
FORMAT PENGKAJIAN PADA ANAK
Nama Mahasiswa :
N.B.P :
Tempat Praktek :
Tanggal Praktek :
Tanggal Pengkajian :
Tanggal klien masuk RS : No. RM :
I. IDENTITAS DATA
Nama Anak : BB/TB :
Tempat Tanggal Lahir/Usia :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Anak : Anak ke :
Nama Ibu : Nama Ayah :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Pendidikan : Pendidikan :
Alamat :
Dx Medis :
II. KELUHAN UTAMA
![Page 2: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/2.jpg)
III. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN
1. Prenatal :
2. Intranatal :
3. Posnatal :
IV. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
1. Penyakit yang diderita sebelumnya :
2. Pernah dirawat di RS :
3. Obat-obatan yang pernah digunakan :
4. Alergi :
5. Kecelakaan :
6. Riwayat imunisasi :
V. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI
![Page 3: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/3.jpg)
VI. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA disertai Genogram 3 (tiga) generasi
VII. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
1. Kemandirian dan bergaul :
2. Motorik kasar :
3. Motorik halus :
4. Kognitif dan Bahasa :
5. Psikososial :
6. Lain-lain :
VIII.RIWAYAT SOSIAL
1. Yang mengasuh klien :
2. Hubungan dengan anggota keluarga :
![Page 4: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/4.jpg)
3. Hubungan dengan teman sebaya :
4. Pembawaan secara umum :
5. Lingkungan rumah :
IX. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum :
2. TB/BB (cm) :
3. Kepala
a. Lingkar Kepala :
b. Rambut : Kebersihan .......................................
Warna ...............................................
Tekstur .............................................
Distribusi rambut..............................
Kuat/mudah tercabut ........................
4. Mata : Simetris …………
Sklera :
Konjungtiva :
Palpebra :
Pupil : Ukuran …..…Bentuk………Reaksi………
Cahaya……………
5. Telinga : Simetris ………..Serumen…………..
Pendengaran…………………………
6. Hidung : Septum simetris ……Sekret………Polip ………
7. Mulut : Kebersihan ……..Warna Bibir………..
Kelebihan ………….
8. Leher
a. Kelenjar Getah Bening :
b. Kelenjar Tiroid :
c. JVD :
![Page 5: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/5.jpg)
9. Dada
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
10. Jantung
a. Inspeksi :
b.Palpasi :
c.Auskultasi :
11. Paru-paru
a. Inspeksi :
b.Palpasi :
c.Perkusi :
d.Auskultasi :
12. Perut
a. Inspeksi :
b.Palpasi :
c.Perkusi :
d.Auskultasi :
13. Punggung : Bentuk ………….
14. Eksremitas : Kekuatan dan tonus otot………….
Refleks-refleks……………
a. Atas :
![Page 6: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/6.jpg)
b. Bawah :
15. Genitalia :
16. Kulit : Warna ………..Turgor………..Integritas………
Elastisitas……………
17. Pemeriksaan Neurologis : Berkaitan dengan kasus seperti meningitis, kejang, dll
X. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium :
2. Rontgen :
3. Lain-lain :
![Page 7: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/7.jpg)
XI. KEBUTUHAN DASAR SEHARI-HARI
No Jenis Kebutuhan Di rumah Di Rumah Sakit
1 Makan
2 Minum
3 Tidur
4 Mandi
5 Eliminasi
6 Bermain
![Page 8: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/8.jpg)
XII. ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
DS :
DO :
![Page 9: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/9.jpg)
XIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS
![Page 10: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/10.jpg)
XIV. ASUHAN KEPERAWATAN
NO DKPerencanaan
Implementasi EvaluasiTujuan Intervensi
![Page 11: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/11.jpg)
NO DKPerencanaan
Implementasi EvaluasiTujuan Intervensi
![Page 12: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/12.jpg)
NO DKPerencanaan
Implementasi EvaluasiTujuan Intervensi
![Page 13: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/13.jpg)
NO DKPerencanaan
Implementasi EvaluasiTujuan Intervensi
![Page 14: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/14.jpg)
XV. CATATAN PERKEMBANGAN
Diagnosa
Keperawatan
Catatan
Perkembangan
Nama dan para Pelaksana
![Page 15: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnosa
Keperawatan
Catatan
Perkembangan
Nama dan para Pelaksana
![Page 16: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Format Pengkajian Pada Anak](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082317/5483f9e7b4af9f6a2d8b4b4e/html5/thumbnails/17.jpg)
LAPORAN UJIAN KEPERAWATAN ANAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. B DENGAN
DECOMPENSASI CORDIS YANG DI RAWAT DI RUANG
ELDEWIS RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU
OLEH :
WAWAN EKA PUTRA. S.KeP
1026050023
PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING KLINIK
Ns. NENI TRIANA, S.Kep ROSWITA. S.Kep
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2012