fisiopatologia e dieto aula iii
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Anemias carênciais
Faculdade de Tecnologia e Ciências – FTC Colegiado de NutriçãoProf. Esp. Erlania FreitasV semestre Noturno
Anemia
ESCOTT-ESTUMP & MAHAN, 2005.
EPIDEMIOLOGIA
BATISTA, 2008.
EPIDEMIOLOGIA
BATISTA, 2008.
GRUPOS DE RISCOS
http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v34n1/1382.pdf
Etiopatogênia
http://www.scielosp.org/pdf/csc/v13n6/a27v13n6.pdf
Etiopatogênia
• Ocorre quando pequenas quantidades de ferro dietético é absorvido de acordo com a composição da dieta e reservas.
Etiopatogênia
HEMÁCEAS
• É uma célula anucleada;• As hemácias normais possuem 34% de
proteína Hemoglobina (Hb), entretanto, quando a formação da hemoglobina é deficiente na medula óssea, pode cair até 20% ou menos.
• Função: Transporte de gases através da hemoglobina;
• Duração máxima de 120 dias.http://patofisio.wordpress.com/2010/04/17/hemacias/
Hemoglobina
http://patofisio.wordpress.com/2010/04/17/hemacias/
METABOLISMO DO FERRO
http://patofisio.wordpress.com/2010/04/17/hemacias/
Perda diária de Ferro
http://patofisio.wordpress.com/2010/04/17/hemacias/
Absorção do Ferro
METABOLISMO DO FERRO
ETIOLOGIA DA ANEMIA
IDENTIFICAÇÃO
• Redução nos níveis de Hb no sangue;• OMS: estudo de âmbito mundial
estabeleceu:• Hb> 13 g/dl para os homens;• Hb>12 g/dl para as mulheres;• Hb> 11 g/dl para gestantes;• Anemia de modo geral é um sinal secundário
de alguma doença de base;
Manifestações clínicas da anemia
http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v34n1/1382.pdf
Manifestações clínicas da anemia
Alguns estudos sugerem efeitos de longo prazo no desempenho cognitivo,
mesmo que a deficiência de ferro seja revertida.
ATENÇÃO
Classificação das Anemias:
Tipos de anemias
Hemograma completo- Importância
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Ìndices eritrocitários
• VCM: volume corpuscular médio;• VCM normal: normocítica (geralmente
anemias por perdas);• VCM baixo: Microcítica (geralmente
ferropênicas)• VCM elevado: Macrocíticas ( geralmente por
deficiência de Vitamina B12 e folatos).
Ìndices eritrocitários
• HCM: Hemoglobina corpuscular média;• HCM normal: normocrômicas(geralmente
anemias por perdas);• HCM baixo: Hipocrômicas ( geralmente as
ferropênicas);• HCM elevado: “hipercrômicas” (geralmente
as por deficiência de Vitamina B12 e folatos).
Características de anemia ferropriva
• Cuidado para distinguir entre as varias causas nutricionais de anemias e suas causas não nutricionais.
• Algumas anemias são causadas por talassemia e insuficiência renal crônica, não sendo necessariamente provenientes da dieta.
MAHAN & ESCOTT-ESTUMP, 2005.
• Podem ser causadas por deficiência de Vit. B12 e /ou acido fólico.
• O VCM estará elevado em ambas.
• Observar o folato sérico para identificar se é por deficiência de folato, o mesmo com vit.
B12, observar se é por carência da B12.
• Ambas são megaloblásticas.
ANEMIAS MACROCÍTICAS - B 12perniciosa
• Dieta deficiente: extremamente raro.• Mal absorção: Diminuição da absorção ileal
(enterites; ressecção ileal cirúrgica etc.)• Competição da Vit B12 por organismos
intestinais: Super crescimento bacteriano parasito do peixe ( Diphyllobothrium Latum)
• Vit B. 12 só é absorvida com o Fator intrínseco produzido no estomago para ser absorvido no íleo.
ANEMIAS MACROCÍTICAS – acido fólico
• Anemia por acido fólico.• Deficiência na ingestão alimentar;• Responsável pela síntese de DNA;• Divisão celular.
MAHAN & ESCOTT-ESTUMP, 2005.
Dietoterapia
• Ideal o uso de dietas ricas com fontes de ferro heme.
Dietoterapia
Dietoterapia
Dietoterapia
Dietoterapia
• Aumentar o consumo de vísceras: fígado, rim, coração.
• Frutas como jenipapo, figo, ameixa, açaí.• Frutas ricas em vit C – laranja, acerola, limão
etc.• Evitar: farelo de trigo, aveia, espinafre,
beterraba, nozes, chás, chocolates, pois quelam o ferro impedindo a sua absorção.
Dietoterapia
• As anemias por microcitose não é necessária que se faça uma suplementação de ferro, a dieta já consegue reparar as alterações bioquímicas.
MAHAN & ESCOTT-ESTUMP, 2005.