EXAMEN FÍSICOEXAMEN FÍSICO

Nizama Durand, Akemi

FUNCIONES VITALES: Pulso : 74 pulsaciones por minuto Frecuencia cardiaca: 74 latidos por minuto Frecuencia respiratoria : 21 respiraciones por minuto Temperatura : 37 ° C Presión arterial : 110/70 mmHg

(*)SOMATOMETRÍA: Peso : 79 Kg Talla : 1.83 m IMC : 23.59 Kg/m2

EXAMEN GENERAL: Aspecto General:

Paciente en regular estado general, lúcido y orientado en tiempo, espacio y persona, con un buen estado de hidratación y nutrición. Tipo constitucional normosómico, con facie no característica, en actitud decúbito dorsal activo. Muy colaborador con el examen.

Piel : -Mestiza, tibia, hidratada y de elasticidad conservada.-Presencia de cicatrices de 20 cm de longitud en los bordes internos escapulares.

Uñas: -Consistencia dura, con brillo sin presencia de lesiones.-Llenado capilar menor de 2 segundos.

Sistema Piloso:-Cabello color negro, litotrico, abundante, de buena implantación, y con distribución según su sexo.

Tejido Celular Subcutáneo:Simétrico, distribuido según su sexo, aumentado a predominio abdominal.

Sistema Linfático:Presencia de adenopatías en región inguinal izquierda de aproximadamente 2 x 2 cm.

Sistema Osteomioarticular: a) Columna vertebral: curvaturas fisiológicas normales,

no dolorosa, movimientos conservados.b) Extremidades superiores e inferiores: No anomalías, ni

dolor en articulaciones.

EXAMEN REGIONAL:

CABEZA:Cráneo: normocéfalo, simétrico, sin tumoraciones, ni depresiones. Cara: Simétrica.Frente: Pequeña, con pliegues simétricos

Región orbitaria:-Cejas : color negro, distribución uniforme, buena implantación.-Párpados : simétricos, no ptosis ni edema, hendidura palpebral conservada.-Pestañas : color negro, distribución uniforme e implantación adecuada-Globos oculares: posición central, simétricos, forma y volumen normal.-Conjuntiva palpebral: rosada pálida, húmeda-Esclerótica: sin alteraciones.-Córnea: sin alteraciones.-Iris: color verde.-Pupilas: centrales, isocóricas, presencia de reflejo fotomotor, consensual y acomodación normal. Tamaño: 3 mm.

Región nasal: Céntrica, simétrica, recta, tabique nasal centrado, presencia de vibrisas. fosas nasales permeables, mucosa nasal no irritada.

Región oral:- Labios: simétricos, de color rosado, sin lesiones.-Encías: rosadas, no se observan lesiones ni alteraciones.

Cavidad oral: Piezas dentarias completas, superiores. -Lengua: color rosado, húmeda, papilas conservadas. -Paladar duro y blando: sin lesiones-Úvula : central, rosada.

Región auricular:Pabellones auriculares bien implantados de regular tamaño, en buen estado de higiene.

CUELLO:- Inspección: Forma: Simétrico

Tráquea: CentralNo hay tumoraciones, no ingurgitación yugular.

-Palpación: Tiroides palpable, no ganglios palpable en la región occipital, retroauricular, preauricular, submaxilar submentoniano, supraclavicular.

Fisiopatología de Fisiopatología de Insuficiencia Insuficiencia

Respiratoria AgudaRespiratoria Aguda

DISMINUCIÓN DE LA PO2 EN EL AIRE INSPIRADO

Se va producir por desplazamiento

Se puede producir en circunstancias como alturas los incendios, desplazamiento por gases pesados el oxigeno se desplaza y es por eso que no va a llegar a la vía alveolar

PO2

O 2

DISMINUCIÓN DE LA PO2 EN EL AIRE INSPIRADO

Generándonos:1. PAO2 DISMINUYE

2. PaO2 DISMINUYE

3. GRADIENTE (A-a) NO AUMENTA

4. PCO2 DISMINUYE

PO2

O 2

Hipoventilación alveolar

Generándonos:1. PAO2 DISMINUYE

2. PaO2 DISMINUYE

3. GRADIENTE (A-a) NO AUMENTA

4. PCO2 AUMENTA

Alteración de la perfusión alveolo arterial

Engrosamiento del tejido de la membrana que va a separar al alveolo de las arterias no se va a producir una difusión adecuada de el o2 en este caso va a haber:

1. PAO2

2. PaO2

3. GRADIENTE (A-a)

4. PCO2

O2

3

Alteración de la relación ventilación perfusión (V/Q )

Asma: Bronquios contraidos

alvéolos distales a los bronquios contraidos no estén ventilados

1. PAO2

2. PaO2

3. G(A – a)

4. PCO2

4

O2 CO2