생애주기영양학 13장

성인기 영양

성인기란?

◦ 성인기는 20~64세로아주넓은연령층으로성장에따른신체적, 정신적변화가끝나고부분적인노화가서서히시작되기도하나일생을통해가장안정된시기

◦ 정신적, 신체적사회활동력이가장왕성한시기이므로건강에대해소홀히할수없는시기

< 성인기의 1일영양권장량 >

구분 연령 체중 신장 에너지 단백질 칼슘 철분

남자20~29세 67kg 174cm 2600kcal 55g 700mg 10mg

30~49세 68kg 170cm 2400kcal 55g 700mg 10mg

50~64세 68kg 168cm 2200kcal 50g 700mg 10mg

여자20~29세 54kg 161cm 2100kcal 45g 700mg 14mg

30~49세 55kg 158cm 1900kcal 45g 700mg 14mg

50~64세 57kg 157cm 1800kcal 45g 800mg 9mg

성인기의영양

에너지

성인기이후근육량은 10년에 2~3%씩감소하게되어기초대사량도줄어들게된다.

설탕류보다는비정제곡물이나강화시킨곡류, 두류, 서류등이바람직하다.

단백질

만성질환으로고통받고있거나장기간약제를복용하고있는경우를제외하고는적당량섭취하는것이좋다. 단, 하루에 1번은동물성단백질을먹는것이좋다.

지방

현대사회로오면서식생활이서구식으로바뀌어감에따라예전보다는많은지방섭취를하지만우리나라의평균지방섭취는약 20%로적당하다.

그러나일부사람들, 특히중년의남자회사원들은무분별한외식으로과다한지방섭취로많은성인병들이발생하고있다.

지나친동물성지방섭취를제한하고식물성지방을섭취하는것이좋다.

골다공증

◦ 정의

골질량의감소가심해지면뼈조직이가늘어지고내부조직에구멍이생기면서골다공증이발생하여일상적인활동및움직임에도견디기힘들게되고, 등이굽으면서쉽게골절되는현상

◦ 증상

전신이쑤시고아프며, 척추골, 요골, 대퇴골, 늑골등에골절이있을수있다.

임신및수유기에급격히진행되는데, 임신중에는태아의형성을위하여, 그리고수유기동안에는아이가먹을칼슘함량이높은모유를만들기위해, 엄마의칼슘섭취량과는무관하게많은양의칼슘이모체로부터태아또는유즙으로이동된다. 따라서모체의칼슘섭취가부족할경우에는우선적으로모체의골격과태아에서칼슘이용출되므로골다공증의발생위험이증가한다.

골다공증예방방안

◦ 자신이유전적으로타고난최대골밀도에도달할수있도록어릴때부터균형식과운동을생활화한다.

◦ 우유등칼슘함유식품을충분히섭취한다.

◦ 필요시칼슘보충제를복용한다.

◦ 규칙적인운동으로골다공증을예방할수있다.

칼슘이많은식품

식품명 1회 분량(g) 칼슘 함량(mg) 식품명 1회 분량(g) 칼슘함량(mg)

케일(잎넓이 30cm)

70 224 비름 70 118

우유 200 210 고등어통조림 70 117

치즈 40 201 미역 70 104

호상요구르트 110 183 냉이 70 102

정어리통조림 70 169 참깨 8 100

꽁치통조림 70 139 갓 70 99

잔멸치(건) 15 137 유부 30 89

두부 80 127 취 70 87

무청 50 125 달래 70 87

아이스크림 100 122 미역줄기 70 84

운동요법

◦ 뼈의형성을도와주고뼈의건강을유지하는데있어운동은매우중요한역할을한다.

◦ 단시간에많은힘을쓰는운동(100m 달리기)보다는체중이실리는가벼운운동(걷기, 조깅, 줄넘기등)을꾸준히하는것이중요하다.

약물요법

◦ 에스트로겐, 칼시토닌같은호르몬요법도효과적이다. 약물요법은부작용이생길수있으므로반드시의사의처방이필요하다.

당뇨병

◦당뇨란?

◦

◦체내에서포도당을정상적으로이용할수없게되어혈당량이증가되고소변으로당이배설되어낭비되는증세

당뇨병의증상◦ 심한갈증때문에물을많이마시게됨◦ 음식을많이먹게됨◦ 피부나잇몸염증이잘생기고잘낫지않음◦ 시야가선명하기않을때가자주있음◦ 소변을자주봄◦ 빈번한공복감, 피로, 전신권태◦ 발의감각이둔해지거나쑤심◦ 체중감소

다음중 2가지이상이면당뇨의심

◦ 갈증이나고소변량이늘었다.

◦ 허기가지고, 많이먹어도체중이준다.

◦ 잇몸이가라앉고, 치아뿌리가길게보인다.

◦ 눈이침침해사물이흐르게보인다.

◦ 운동을조금만해도쉽게피곤하다.

◦ 이유없이피부가가렵다.

◦ 감기같은사소한병이끊이질않는다.

◦ 여성의경우음부가자주가렵다.

저혈당증 (Hypoglycemia)◦ 저혈당증 : 혈액중의혈당량이 50mg/dL 이하로저하된상태

◦ 원인

◦ 인슐린이나혈당강하제를과다투여한경우

◦ 끼니를거른경우

◦ 식사량이충분하지않은상태에서갑자기운동량을증가시킨경우

◦ 증상

◦ 기운이없고짜증이나는등감정에이상이생기는등의가벼운증상

◦ 심하면의식을잃을수도있다.

◦ 응급처지

◦ 오렌지쥬스나설탕물, 사탕등을먹는다.

◦ 이를대비하여사탕당의간식을평소에가까이준비하는것이좋다.

◦ 주변사람들에게도미리알려두는것이좋다.

당뇨병을꾸준히치료해야하는 이유

◦ 케톤증(Ketosis) :

◦ 체내에서지질이분해될때, 비효율적인대사경로를통해진행되는비율이증가하여지질대사의중간산물인케톤체가혈액에증가하는현상

◦ 증상 : 호흡기를통한아세톤냄새, 식욕저하, 다뇨, 갈증및뇌경색, 두뇌발달에치명적

당뇨병이있는성인의발간호

◦매일한번씩갈라짐, 건조함, 발뒤꿈치상태를관찰한다.

◦다리또는발에통증이있거나차고창백하면의사의진단을받게한다.

◦스타킹과양말을꼭끼지않는것으로신고젖으면바로바꾸어신는다.

◦매일미지근한물로닦고잘말린다음로션으로마사지를한다.

◦신발은신축성이좋은천연가죽제품이좋으며높이가 3.5cm 이하인것을신는다.

◦발과다리에혈액순환을증가시키는버거알렌운동을실시한다.

당뇨병식사요법의목표

◦표준체중을유지한다.

◦혈당조절을적절히한다.

◦좋은영양을유지한다.

◦심장과혈관계질병을예방할수있는식사

운동요법

◦당뇨병환자를위한운동의효과

◦표준체중을유지하는데도움이된다.

◦인슐린이혈당을낮추는작용을도와준다.

◦심장과폐기능을유지하는데도움이된다.

◦당뇨환자가운동할때고려할점

◦매일같은양의운동을한다.

◦매일같은시간에운동한다.

◦식후에혈당이높을때운동한다.

혈당강하제

◦ 췌장의베타세포에서인슐린을더많이분비하게하고, 인슐린의능력을개선시킨다.

◦ 간에서의포도당생성을억제시키고, 인슐린의능력을개선시킨다.

◦ 장에서의포도당흡수를지연시켜혈당이급격히오르지않도록해준다.

인슐린요법

◦ 식사요법이나먹는약으로조절이잘안될때

◦ 수술이필요할때

◦ 임신했을때

◦ 세균에감염되었을때

◦ 식사요법으로잘조절되다가다시악화될때

◦ 당뇨병혼수를일으켰을때

당뇨를이기는 5가지방법

◦ 1. 혈당, 매일체크하라.

◦ 2. 알맞게, 골고루, 제때먹어라.

◦ 3. 매일 30분이상운동하라.

◦ 4. 스트레스와친해져라.

◦ 5. 당뇨, 당당히밝혀라.

고혈압◦혈압 : 혈관속에흐르는혈액이혈관벽에미치는압력

◦고혈압 : 동맥의혈압이정상보다높은것

◦최고혈압 (수축기혈압) / 최저혈압 (확장기혈압)

고혈압의종류및원인종류 원 인

일차성 고혈압(본태성 고혈압)

- 명확한 원인을 알 수 없음

- 고혈압 환자의 90%

- 높은 연령층에서 주로 일어

나고 나이가 들수록 악화

유전적 소인

환경적 인자

* 예 : 육체 노동의 과잉, 정신적스트레스, 한냉, 영양소 섭취 과다, 소금의 과잉섭취 등

이차성 고혈압(속발성 고혈압)

- 젊은 연령층에서 주로 일어남

- 원인질병을 치료하면 혈압은

정상으로 회복

-신장기능 이상

-경구피임제 복용

-내분비 장애

-임신 등

고혈압이의심되는증상

◦ Silent disease

◦ 뒷머리가무겁고정신이개운하지않다

◦ 어지럽고귀에서소리가나기도한다.

◦ 손발이저리고찬증상이나타난다.

◦ 신경이예민하고잠이잘오지않는수도있다.

◦ 고혈압위험평가http://www.hp.go.kr/html/openRoom/self_diagnosis/diagnosis.html?filename=

opsd_ve_01.html

식이요법

비약물요법

(1) 저염식 (식염과고혈압) (2) 체중감량을위한감식 (고혈압과비만)(3) 콜레스테롤및포화지방산의제한

(고혈압과콜레스테롤)

정신요법

운동요법

고혈압관리를위해서는항고혈압제를잘복용하는약물치료가 제일중요약물요법

고혈압의치료

1. 저염식

◦ 소금의나트륨이온이체내에과잉축적되면세포외액량이증가하고말초동맥의저항을높여혈압을상승시키게된다.

◦ 특히염분에민감한사람이나과다섭취하는사람은고혈압증세가잘생기는것으로알려져있다.

저나트륨식사방법

◦젖갈, 장아찌, 짠밑반찬등을피하고절인식품의섭취횟수와양을줄인다.

◦식탁에서간장이나소금을사용하지않는다.

◦조리시소금, 간장, 된장, 고추장을적게먹는다.

◦국물은싱겁게조금만먹는다.

◦특히육류가공품, 캔류, 빵류및조미료에도염분이많이들어있으므로섭취를제한한다.

2. 체중감량을위한감식

◦정상체중을유지하면고혈압의위험율이현저히감소한다.

◦체중이증가하면혈압이올라가기쉽고, 비만과고혈압이관상동맥질환, 즉협심증이나심근경색증의위험요인이되므로칼로리를조정하여표준체중을유지해야한다.

◦비만한고혈압환자는체중을줄이는것만으로어느정도혈압을내릴수있으므로비약물요법가장확실한것이체중감량요법이다.

3. 콜레스테롤, 포화지방산제한

◦적절한지질섭취◦ 지질이고혈압의직접적인원인이되지않는다. 그러나과다한지질의섭취는비만, 고지혈증, 동맥경화증을증가시켜간접적으로고혈압경향을나타내게한다.

◦ 따라서이러한합병증의위험요인이될수있는콜레스테롤과포화지방산의섭취를줄이는것이바람직하다.

◦ 내장이나알류를제한한다.

◦ 두부나생선위주의식사를한다.

◦ 고기는기름기없는부위로일주일에 2-3번정도, 한번에 150g 이하정도로섭취한다.

◦ 오징어, 굴, 새우, 게는가끔씩소량섭취한다.

적절한지질섭취

콜레스테롤의섭취를줄이기위한주의사항

2. 정신요법

◦ 정신적스트레스는혈관의긴장과수축현상을일으켜혈압을상승시키며치명적합병증인뇌졸증이나심근경색증을일으키기도한다.

◦ 항상여유있고조화있는생활을하여정신적스트레스를피하고충분한수면을취하도록하여야한다.

3. 운동요법

◦심장이나혈압에크게부담이가지않는가벼운운동을규칙적으로매일계속하는것은체중조절은물론혈압조절에효과적이다.

◦찬곳에몸을갑자기노출시키거나열탕에갑자기들어가는등외적환경에급격한변화를주어서는안되며, 특히고혈압이심한환자나추운날새벽운동을하는것은오히려위험하다.