U. A. G.Unidad Académica de Ciencias

Químico Biológicas

cromomicosisMicología Médica 1

M.C. Leonel Loaeza Lozano

Castellanos Delgado Sandra604

Fonsecaea pedrosoi

Cromomicosis

*Afección crónica granulomatosa producida por hongos pigmentados, que también originan feohifomicosis y micetomas.

INTRODUCCION

Phialophora verrucosa

Cladosporium carrioni

*Afecta principalmente a hombres que habitan zonas rurales con clima subtropical, húmedo.

F. Compactum

Rhinocladiella aquaspersa

* El mayor número de casos se localiza en pies y piernas, en personas descalzas, en su mayoría campesinos, lo que sugiere que el hongo es inoculado directamente a través de la piel.

* Pero este concepto es limitado por los numerosos casos que se localizan en otras áreas del cuerpo.

* Es más frecuente durante la edad de mayor actividad de trabajo, siéndolo más en el hombre y sin predilección por ninguna raza.

EPIDEMIOLOGÌA…

Distribucion geografica

Se le ha encontrado en:

*Sur, Norte y Centro América.*Europa *África,*Indias Orientales*Japón *Australia.

Clasificacion

NODULAR O TUMORAL (LA

MAS PREVALENTE)

DERMATITIS VERRUCOSA, VEGETANTE O PAPILOMATOSA

CROMOMICOSIS ELEFANTIASICA (POR ESTASIS

LINFATICA)

PSORIASIFORME O EN PLACA CICATRIZAL

Etiologia

Cromomicosis

*Inoculación*Traumática

Se presenta con mas frecuencia

en piernas y brazos

La lesión local se extiende por:*Contigüidad

*Vías linfáticas o hematógena (rara

vez)

SINTOMATOLOGIA

ALGUNA S VECES SE FORMAN MASAS

VERRUGOSAS O FUNGOSAS, BIEN LEVANTADAS O

CASI PEDICULADAS

SE FORMAN ALGUNAS LESIONES NODULARES Y

PUEDEN EVOLUCIONAR EN FORMA TUMORAL O

PAPILOMATOSA.

PLACAS ROSADAS U OSCURAS, DE ASPECTO

CICATRICIAL, CON BORDES PROGRESIVOS E IRREGULARES

EL PRURITO Y EL DOLOR ES VARIABLE. LA INFECCION

SECUNDARIA ES FRECUENTE, CON ADENOPATIAS REGIONALES

LINFAEDEMA.

PUSTULA INICIAL DE LARGA EVOLUCION QUE SE ULCERA

DiagnosticoEXAMEN DIRECTO:SE TOMA UNA MUESTRA DE LAS ESCAMAS Y SE COLOCA EN UN PORTAOBJETOS Y SE LE AGREGA UNA GOTA DE KOH AL 30% POR 30 MINUTOS Y SE OBSERVA AL MICROSCOPIO. Células escleroticas, células de

medlar, Células fumagoides, cuerpos  dematiaceas.

El cultivo se realiza sembrando las escamas o el material purulento de existir sobre agar de Sabouraud o de Mycosel incubados a 25°C y otra a 37°C. Todas las especies que producen la cromomicosis crecen lentamente (de 10 - 40 días)

Cultivo

Tratamiento

*Las terapias más exitosas son la criocirugía con nitrógeno líquido así como aplicando calor intenso local (unos 45 °C) en conjunto con antimicóticos como el itraconazol. *Claramente el estado de lesiones avanzadas resultan ser los de más desafíos terapéuticos. *No se han reportado casos de curas espontáneas.

Profilaxis

Debe instruirse a las personas en los medios rurales donde el padecimiento es más frecuente, sobre la necesidad de usar zapatos y utilizar ropa adecuada que prevenga de traumatismos cutáneos con materiales infectados, a partir de los cuales se produce la inoculación.