11

EVALUACION FUNCIONALEVALUACION FUNCIONALEVALUACION FUNCIONALEVALUACION FUNCIONAL

Prof. Nicolás de CastroProf. Nicolás de CastroLicenciado en Educación FísicaLicenciado en Educación Física

Postgraduado en Preparación FísicaPostgraduado en Preparación Física

Consideraciones previasConsideraciones previasConsideraciones previasConsideraciones previas

22

– Todo profesional del ámbito de la salud, el deporte y el Todo profesional del ámbito de la salud, el deporte y el fitness que se precie como tal deberá tener en cuenta los fitness que se precie como tal deberá tener en cuenta los aspectos previos al inicio del programa que definirán el aspectos previos al inicio del programa que definirán el mismo.mismo.

¿Por donde comenzar? ¿Por donde comenzar? ¿Por donde comenzar? ¿Por donde comenzar?

– Un programa de actividad física serio y responsable deberá Un programa de actividad física serio y responsable deberá tener siempre el respaldo de la investigación tener siempre el respaldo de la investigación correspondiente, ya sea mediante un simple cuestionario o correspondiente, ya sea mediante un simple cuestionario o mediante la utilización de procedimientos e instrumentales mediante la utilización de procedimientos e instrumentales más sofisticados. más sofisticados.

– Toda prescripción que omita la importancia de estos Toda prescripción que omita la importancia de estos aspectos previos será una mera improvisación.aspectos previos será una mera improvisación.

33

1.1. EntrevistaEntrevista

2.2. Anamnésis ClínicaAnamnésis Clínica

3.3. Factores de riesgo coronarioFactores de riesgo coronario

4.4. Evaluación Funcional (Fuerza, Evaluación Funcional (Fuerza, Postura, Flexibilidad, Cardiov.)Postura, Flexibilidad, Cardiov.)

¿Por donde comenzar? ¿Por donde comenzar? ¿Por donde comenzar? ¿Por donde comenzar?

44

1.1. EntrevistaEntrevista1.1. EntrevistaEntrevista

– Historia deportivaHistoria deportiva

– PreferenciasPreferencias

– ObjetivosObjetivos

– ExpectativasExpectativas

55

Historia deportivaHistoria deportivaRealiza actividad física actualmente?Realiza actividad física actualmente?Cuento tiempo hace que se ejercita o que no se ejercita?Cuento tiempo hace que se ejercita o que no se ejercita?Que actividad física realiza o realizaba?Que actividad física realiza o realizaba?A que nivel?A que nivel?Tiene experiencia en trabajo de musculación?Tiene experiencia en trabajo de musculación?Aprox. durante cuanto tiempo puede trotar en forma continua?Aprox. durante cuanto tiempo puede trotar en forma continua?Con que frecuencia semanal se ejercitará?Con que frecuencia semanal se ejercitará?De cuanto tiempo diario dispondrá?De cuanto tiempo diario dispondrá?Cuales son su preferencias de horarios?Cuales son su preferencias de horarios?Cuales son sus preferencias de días?Cuales son sus preferencias de días?Tiene preferencias por alguna actividad física en especial?Tiene preferencias por alguna actividad física en especial?Incluirá otras actividades fuera de este programa?Incluirá otras actividades fuera de este programa?Cuales son sus objetivos?Cuales son sus objetivos?AlimentaciónAlimentación

66

Edad 45 años (si es hombre) o 55 años (si es mujer).Edad 45 años (si es hombre) o 55 años (si es mujer).Posee un estilo de vida sedentario?Posee un estilo de vida sedentario?Posee algún problema cardíaco manifiesto?Posee algún problema cardíaco manifiesto?Siente dolores en el pecho durante el reposo o cuando Siente dolores en el pecho durante el reposo o cuando realiza actividad física?realiza actividad física?Tiene episodios habituales de mareos o se desmaya Tiene episodios habituales de mareos o se desmaya frecuentemente?frecuentemente?Falta de aire, palpitaciones o taquicardias frecuentes en Falta de aire, palpitaciones o taquicardias frecuentes en reposo o en leves esfuerzos?reposo o en leves esfuerzos?Hipertensión arterial diagnosticada o PAS > 140 mm Hg o Hipertensión arterial diagnosticada o PAS > 140 mm Hg o PAD > 90 MM Hg por lo menos en dos ocasiones, o PAD > 90 MM Hg por lo menos en dos ocasiones, o haciendo uso de medicación anti hipertensiva?haciendo uso de medicación anti hipertensiva?Problemas o antecedentes de enfermedades Problemas o antecedentes de enfermedades cardiovasculares, respiratorias, metabólicas o neurológicas?cardiovasculares, respiratorias, metabólicas o neurológicas?

2.2. Anamnésis ClínicaAnamnésis Clínica2.2. Anamnésis ClínicaAnamnésis Clínica

77

Algún problema óseo o articular que pudiera agravarse con Algún problema óseo o articular que pudiera agravarse con el ejercicio?el ejercicio?Colesterol total > 200 mg o HDL-colesterol < 35 o LDL-Colesterol total > 200 mg o HDL-colesterol < 35 o LDL-colesterol > 130colesterol > 130Toma alguna medicación para el corazón, la presión arterial Toma alguna medicación para el corazón, la presión arterial o el colesterol?o el colesterol?Toma algún otro tipo de medicación : anticonceptivos Toma algún otro tipo de medicación : anticonceptivos orales, hormonas?orales, hormonas?Fuma o paró de fumar durante los últimos 6 meses?Fuma o paró de fumar durante los últimos 6 meses?Historia familiar de infarto de miocardio, revascularización Historia familiar de infarto de miocardio, revascularización coronaria o muerte súbita de madre, padre, hermano o coronaria o muerte súbita de madre, padre, hermano o hijo?hijo?Historia familiar de enfermedades respiratorias, Historia familiar de enfermedades respiratorias, metabólicas o neurológicas?metabólicas o neurológicas?

Anamnésis ClínicaAnamnésis ClínicaAnamnésis ClínicaAnamnésis Clínica

88

Glucosa en ayuno < 110 mg/dl por lo menos en dos Glucosa en ayuno < 110 mg/dl por lo menos en dos ocasiones separadas?ocasiones separadas?

Sobrepeso, Indice de masa corporal (IMC o BMI) mayor o Sobrepeso, Indice de masa corporal (IMC o BMI) mayor o igual a 30 kg/m2.igual a 30 kg/m2.

Circunferencia de cintura > 100 cm.Circunferencia de cintura > 100 cm.

Existe alguna otra razón física o médica, no mencionada Existe alguna otra razón física o médica, no mencionada aquí, para que ud. No pueda participar de un programa de aquí, para que ud. No pueda participar de un programa de acondicionamiento físico?acondicionamiento físico?

Anamnésis ClínicaAnamnésis ClínicaAnamnésis ClínicaAnamnésis Clínica

99

Lesiones del aparato locomotorLesiones del aparato locomotorLesiones del aparato locomotorLesiones del aparato locomotor

- TendinitisTendinitis- BursitisBursitis- EsguincesEsguinces- Rotura Rotura

ligamentarialigamentaria- LuxacionesLuxaciones- FracturasFracturas- DesgarrosDesgarros- PrótesisPrótesis

1010

Su objetivo es distinguir e identificar Su objetivo es distinguir e identificar individuos para los cuales una individuos para los cuales una

evaluación médica sería realmente evaluación médica sería realmente aconsejable e individuos que podrían aconsejable e individuos que podrían

prescindir de la misma para prescindir de la misma para comenzar un programa de ejercicios comenzar un programa de ejercicios

de moderada intensidad.de moderada intensidad.

(Physical Activity Readiness Questionnaire)(Physical Activity Readiness Questionnaire)

Cuestionario PAR-QCuestionario PAR-QCuestionario PAR-QCuestionario PAR-Q

1111

1.1. ¿Alguna vez un médico le dijo que ud. Posee un problema de ¿Alguna vez un médico le dijo que ud. Posee un problema de corazón y le recomendó que sólo hiciese actividad física bajo corazón y le recomendó que sólo hiciese actividad física bajo supervisión médica?supervisión médica?

2.2. ¿Siente dolor en el pecho causado por la práctica de ¿Siente dolor en el pecho causado por la práctica de actividad física?actividad física?

3.3. ¿Sintió dolor en el pecho durante el últimos mes?¿Sintió dolor en el pecho durante el últimos mes?

4.4. ¿Tiende a perder la conciencia o caerse debido a mareos?¿Tiende a perder la conciencia o caerse debido a mareos?

5.5. ¿Tiene algún problema óseo o muscular que pudiera ser ¿Tiene algún problema óseo o muscular que pudiera ser agravado con la práctica de ejercicios físicos?agravado con la práctica de ejercicios físicos?

6.6. ¿Algún médico ya le recomendó el uso de medicamentos ¿Algún médico ya le recomendó el uso de medicamentos para su presión arterial o condición cardiovascular?para su presión arterial o condición cardiovascular?

7.7. ¿Tiene conciencia, a través de su propia experiencia ¿Tiene conciencia, a través de su propia experiencia personal o consejo médico, de alguna otra razón física que le personal o consejo médico, de alguna otra razón física que le impida la práctica de ejercicio físico sin supervisión médica?impida la práctica de ejercicio físico sin supervisión médica?

Cuestionario PAR-QCuestionario PAR-QCuestionario PAR-QCuestionario PAR-Q

1212

Son aquellos hábitos que inciden Son aquellos hábitos que inciden negativamente en la salud del negativamente en la salud del corazón y en la calidad de vida.corazón y en la calidad de vida.

Mantenerlos a a mediano y largo Mantenerlos a a mediano y largo plazo aumentarán las probabilidades plazo aumentarán las probabilidades de sufrir algún evento de sufrir algún evento cardiovascular.cardiovascular.

3.3. Factores de Riesgo CoronarioFactores de Riesgo Coronario3.3. Factores de Riesgo CoronarioFactores de Riesgo Coronario

1313

Factores Factores de de

RiesgoRiesgo

Factores Factores de de

RiesgoRiesgo

Edad

Colesterol

HipertensiónAntecedentes familiares

Tabaquismo

Sedentarismo

Obesidad

Diabetes

Arteriopatías

Cardiopatías

Insuficiencia renal

Disnea, ahogos o dolores en el pecho

Antecedentes de síncopes

1414

Grupos de RiesgoGrupos de RiesgoGrupos de RiesgoGrupos de Riesgo

BAJO RIESGO :BAJO RIESGO :

Hombres < 45 o Mujeres < 55; asintomáticos; no más de un Hombres < 45 o Mujeres < 55; asintomáticos; no más de un Factor de riesgoFactor de riesgo

RIESGO MODERADO :RIESGO MODERADO :

Hombres > 45, mujeres > 55 o poseer dos o más Factores Hombres > 45, mujeres > 55 o poseer dos o más Factores de Riesgode Riesgo

ALTO RIESGO :ALTO RIESGO :

Uno o más síntomas excluyentes (o enfermedad Uno o más síntomas excluyentes (o enfermedad cardiovascular, pulmonar o metabólica diagnosticada).cardiovascular, pulmonar o metabólica diagnosticada).

1515

Tiene el objetivo de informar al individuo de los Tiene el objetivo de informar al individuo de los procedimientos generales y los posibles riesgos y procedimientos generales y los posibles riesgos y beneficios del test o de la actividad que se irá a realizar. beneficios del test o de la actividad que se irá a realizar. Debería constar de :Debería constar de :

Propósito y explicación del testPropósito y explicación del test

Descripción de los posibles riesgos y síntomasDescripción de los posibles riesgos y síntomas

Responsabilidades del participanteResponsabilidades del participante

Beneficios esperadosBeneficios esperados

Posibilidad de detener el test por propia voluntadPosibilidad de detener el test por propia voluntad

Información confidencial /uso para fines científicosInformación confidencial /uso para fines científicos

Aclaración de dudas y preguntasAclaración de dudas y preguntas

Libertad de participar o noLibertad de participar o no

4.4. Evaluación FuncionalEvaluación Funcional4.4. Evaluación FuncionalEvaluación Funcional

Formulario de consentimientoFormulario de consentimiento

1616

Ejemplo :Ejemplo :Ejemplo :Ejemplo :“ “ Por propia voluntad, estoy de acuerdo en participar de un Por propia voluntad, estoy de acuerdo en participar de un

test de esfuerzo submáximo con el propósito de estimar el test de esfuerzo submáximo con el propósito de estimar el consumo máximo de oxígeno y evaluar la función consumo máximo de oxígeno y evaluar la función cardiovascular durante el ejercicio físico. A su vez, facilitará cardiovascular durante el ejercicio físico. A su vez, facilitará la determinación de la capacidad aeróbica y auxiliará en la la determinación de la capacidad aeróbica y auxiliará en la prescripción y control del programa de entrenamiento.prescripción y control del programa de entrenamiento.

El test se realizará en una cinta o bicicleta ergométrica y El test se realizará en una cinta o bicicleta ergométrica y tendrá una duración máxima aproximada de 15 minutos; tendrá una duración máxima aproximada de 15 minutos; pudiendo ser interrumpido por propio deseo en cualquier pudiendo ser interrumpido por propio deseo en cualquier momento. Durante el test, la intensidad será aumentada momento. Durante el test, la intensidad será aumentada gradualmente hasta niveles submáximos (antes de alcanzar gradualmente hasta niveles submáximos (antes de alcanzar el agotamiento). La Frecuencia cardíaca y la presión arterial el agotamiento). La Frecuencia cardíaca y la presión arterial serán constantemente monitorizadas…serán constantemente monitorizadas…

1717

Ejemplo :Ejemplo :Ejemplo :Ejemplo :… … Existe la posibilidad de que ciertas respuestas anormales Existe la posibilidad de que ciertas respuestas anormales

puedan ocurrir durante el test. Las mismas pueden incluir: puedan ocurrir durante el test. Las mismas pueden incluir: presión arterial anormal, ritmo cardíaco muy lento o muy presión arterial anormal, ritmo cardíaco muy lento o muy rápido y, raramente, algún accidente cardíaco.rápido y, raramente, algún accidente cardíaco.

A través de un cuestionario detallado, de la monitorización de A través de un cuestionario detallado, de la monitorización de la presión arterial y la frecuencia cardíaca y a través de la la presión arterial y la frecuencia cardíaca y a través de la observación de síntomas o señales de desconfort, todo observación de síntomas o señales de desconfort, todo esfuerzo será realizado para evitar cualquier problemaesfuerzo será realizado para evitar cualquier problema

Los datos provenientes del test ergométrico, así como de las Los datos provenientes del test ergométrico, así como de las otras evaluaciones a realizar, resguardando mi otras evaluaciones a realizar, resguardando mi identificación, podrán ser utilizados para fines estadísticos o identificación, podrán ser utilizados para fines estadísticos o científicos.científicos.

Leí y entendí las informaciones escritas arriba. Las dudas y/o Leí y entendí las informaciones escritas arriba. Las dudas y/o preguntas me fueron respondidas satisfactoriamente “preguntas me fueron respondidas satisfactoriamente “