•1. Período de dilatación (1ª etapa) 1. Período de dilatación (1ª etapa) •2. Período expulsivo (2ª etapa) 2. Período expulsivo (2ª etapa) •3. Alumbramiento (3ª etapa)3. Alumbramiento (3ª etapa)

PREPARTO

Etapa que puede variar entre 1-2 semanas antes del inicio del parto

En primigestantes se realiza el encajamiento o aligeramiento

El útero desciende en comparación al mes anterior Hay mejoría de sus problemas respiratorios, pero

aumentan las molestias para caminar La altura uterina disminuye Cuello es largo aproximadamente 2,5 cms Posición posterior, cuello inmaduro o Grado I Por acción de las contracciones Braxton Hicks que se

hacen más intensas y frecuentes, el cuello se ablanda y se acorta (B). En las multíparas sucede simultáneo con la D

El cuello se hace más anterior y permite la entrada de un dedo: cuello Grado II o maduración intermedia

TRABAJO DE PARTOVerdaderoVerdadero FalsoFalso

Contracciones regulares 3/10Contracciones regulares 3/10 Contracciones irregularesContracciones irregulares

Aumento en F, I y DAumento en F, I y D No hay aumento de la AUNo hay aumento de la AU

La molestia se irradia al dorsoLa molestia se irradia al dorso Molestia en parte baja del Molestia en parte baja del abdomenabdomen

La AU incrementa cuando la La AU incrementa cuando la madre caminamadre camina

La AU se disminuye con el La AU se disminuye con el movimiento maternomovimiento materno

Expulsión del tapón mucoso Expulsión del tapón mucoso No hay expulsión del tapón No hay expulsión del tapón mucosomucoso

PRIMERA ETAPA Desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación completa. (0 a 10)Desde que las contracciones realizan cambios en el cuello del útero. Inicialmente Fc en la contracción de 15 hasta cada 5 minutos.Se puede presentar salida de tapón mucoso.Y presentarse Rotura de membranas.RPM

ue puede ser la más larga del parto, se caracteriza por contracciones lentas, constantes y suaves que duran de 30 a 60 segundos cada una y ocurren con una frecuencia que puede ir desde los 5 minutos hasta los 30 entre una y otra. Durante esta fase el cuello se adelgaza y dilata entre 2 y 5 centímetros. La cabeza del feto baja más dentro de la pelvis. Esta etapa tiene una duración promedio de 8 horas para primigestantes, pero puede ser significativamente más corta o más larga.

as contracciones serán más fuertes, con menos espaciamiento entre una y otra cada 3 a 5 minutos y con una duración de 45 a 60 segundos. Hay borramiento completo y se dilata entre los 5 y los 8 centímetros, lo cual permite que la cabeza del bebé descienda aún más. La gestante puede sentir una sensación de dolor en el recto a causa de la presión que ejerce la cabeza del feto, así como malestar en sus piernas. En promedio, esta fase dura entre 3 y 4 horas para primigestantes.

s la más corta pero también la más intensa del parto. Algunos síntomas

que pueden presentarse son: náuseas, vómito, temblores, irritabilidad, dolor

de espalda, sudoración y fríos. Hay contracciones fuertes, posiblemente con picos alternados, con intervalos de 1 a 3 minutos y con una duración de 60 a 90

segundos. El cuello terminará de dilatarse por completo, y la cabeza del feto empezará a moverse hacia abajo a través del canal de parto. Esta etapa podría durar entre 15 y 90 minutos

aproximadamente.

SEGUNDA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO

Se inicia cuando el cervix está completamente dilatado y termina con el nacimiento del niño. (exploración vaginal) sospecha por cambio en el comportamientoPujo ( educación ) (globo vesical)Aumento del opérculo, teñido de sangre (FCF)Irritabilidad, llantoDeseos de defecarAbombamiento del periné

mpieza después de que el bebé ha nacido y termina cuando la

placenta se separa de la pared del útero y es expulsada a través de la

vagina. Es la más corta y puede tomar alrededor de 20 minutos.

xperimenta aún algunas contracciones, pero menos

dolorosas.

ALUMBRAMIENTO Valorar pérdidas sanguíneas, 500 ml Esperar el desprendimiento en 10-15

min Pedirle a la madre que puje después de

signos de desprendimiento Halar suavemente, tomar la placenta y

terminar de sacarla rotando las membranas

Revisar cotiledones y membranas Revisión de cavidad uterina, cervix,

canal parto Administrar oxitocina o ergotamina en

caso de sangrado abundante

SIGNOS DE

DESPRENDIMIENTO

Globo de PinardSangrado

Descenso de la pinza

CUARTA ETAPA

Consiste en la primera hora después del alumbramiento. Es un periodo

crítico para la materna.

RECUPERACIÓN