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Page 1: Estructuras Normales del Pulmónpeople.upei.ca/lopez/castellano/tecamac/03-inflado.pdf · Edema Pulmonar CardiogénicoCardiogénico No-Cardiogénico (Permeabilidad) No-Cardiogénico
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Estructuras Normales del PulmEstructuras Normales del Pulmóónn

•• Notables diferencias entre Notables diferencias entre especiesespecies

•• LLóóbulos y lobulillosbulos y lobulillos

•• CartCartíílago en bronquioslago en bronquios

Pulmones normalesPulmones normales

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Color Normal del PulmColor Normal del Pulmóónn

Color rosado normalColor rosado normal

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Colores Normales del PulmColores Normales del Pulmóónn

Pulmones pálidos: Animal desangrado Pulmones pálidos: Animal desangrado Pulmón rojo: Animal sin desangrarPulmón rojo: Animal sin desangrar

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Hiperemia y CongestiHiperemia y Congestióón Pulmonarn Pulmonar

CongestiCongestióónn(Defecto cardiaco cong(Defecto cardiaco congéénito)nito)

HiperemiaHiperemia(inflamaci(inflamacióón)n)

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Falla Cardiaca CongestivaFalla Cardiaca Congestiva

CCéélulas de Falla Cardiacalulas de Falla Cardiaca

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Hemorragias PulmonaresHemorragias Pulmonares

•• Trauma (heridas, fracturas de costilla, etc.)Trauma (heridas, fracturas de costilla, etc.)

•• CoagulopatCoagulopatíías (anticoagulantes, as (anticoagulantes, trombocitopeniatrombocitopenia) )

•• EmbolismosEmbolismos

•• CoagulaciCoagulacióón Intravascular Diseminada (CID)n Intravascular Diseminada (CID)

•• Ruptura de vasos (abscesos pulmonares, aneurisma, migraciRuptura de vasos (abscesos pulmonares, aneurisma, migracióón parn paráásitos)sitos)

•• Hemorragia pulmonar inducida por ejercicio (caballos)Hemorragia pulmonar inducida por ejercicio (caballos)

Hemorragias petequialesEnfermedad viral Migración de larvas de áscarisMigración de larvas de áscaris

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Hemorragia PulmonarHemorragia Pulmonar

Hemorragias pulmonaresFracturas costales con penetración pulmonar

Hemorragias pulmonaresFracturas costales con penetración pulmonar

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Hemorragia PulmonarHemorragia Pulmonar

Toxicidad por anticoagulanteToxicidad por anticoagulante

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Ruptura de Aneurisma PulmonarRuptura de Aneurisma Pulmonar(Muerte S(Muerte Súúbita)bita)

Hemorragia pulmonar con epistaxisHemorragia pulmonar con epistaxis

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Ruptura de Aneurisma PulmonarRuptura de Aneurisma Pulmonar

Absceso pulmonar causando aneurismaAbsceso pulmonar causando aneurisma

Epistaxis y HemoptisisEpistaxis y Hemoptisis

Sangre en bronquiosSangre en bronquios

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Ruptura de Aneurismas PulmonaresRuptura de Aneurismas Pulmonares

Hemorragia pulmonarHemorragia pulmonar

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Trombosis PulmonarTrombosis PulmonarInfartos*Infartos*

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Trombo en Vena Yugular (Vaca) e Infartos Pulmonares (*)Trombo en Vena Yugular (Vaca) e Infartos Pulmonares (*)

Trombo en yugular

Trombo en pulmón

Catéter en yugular

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Trombosis Pulmonar (Infartos*)Trombosis Pulmonar (Infartos*)

Trombo en arteriapulmonarTrombo en arteriapulmonar

Trombo en arteriapulmonarTrombo en arteriapulmonar

Trombo en vena yugularTrombo en vena yugular

Válvulas en venaVálvulas en vena

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Trombosis Pulmonar / HistopatologTrombosis Pulmonar / Histopatologííaa

TromboTrombo

TromboTrombo

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Edema PulmonarEdema Pulmonar

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PatofisiologPatofisiologíía del Edema Pulmonara del Edema Pulmonar

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Vasos LinfVasos Linfáático Pulmonarestico Pulmonares

Vasos linfáticos distendidos

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PatofisiologPatofisiologíía del Edema Pulmonara del Edema Pulmonar

EdemaPulmonarEdema

Pulmonar

CardiogénicoCardiogénico No-Cardiogénico(Permeabilidad)

No-Cardiogénico(Permeabilidad)

Daño al epitelioalveolar

Daño al epitelioalveolar

Daño al endotelioDaño al endotelio

Daño a la membranabasal

Daño a la membranabasal

Problema Congénito Cardiomiopatía

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Edema PulmonarEdema Pulmonar

Líquido espumoso en traqueaLíquido espumoso en traqueaLíquido espumoso en ollaresLíquido espumoso en ollares

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LUNG EDEMALUNG EDEMA

Líquido espumoso en traquea(bovino)

Líquido espumoso en traquea(bovino)

Líquido espumoso en traquea(equino)

Líquido espumoso en traquea(equino)

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Edema PulmonarEdema Pulmonar

Silueta cardiaca alargadaSilueta cardiaca alargada

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Normal

Edema PulmonarEdema Pulmonar

Separación de lobulillos por edemaSeparación de lobulillos por edema

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Espuma en bronquiosEspuma en bronquios

Edema PulmonarEdema Pulmonar

Alvéolos repletos de líquidoAlvéolos repletos de líquido

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Alteraciones en el Inflado PulmonarAlteraciones en el Inflado Pulmonar

NormalAtelectasis

Enfisema

alvéoloalvéoloalvéolo

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Atelectasis PulmonarAtelectasis Pulmonar

Neonatal:Neonatal:•• AspiraciAspiracióón Meconeon Meconeo•• Falta de surfactanteFalta de surfactante

Adquirida:Adquirida:••Obstructiva (B)Obstructiva (B)•• Compresiva (C) Compresiva (C)

Alveolo normalAlveolo normal

Alveolo con atelectasisAlveolo con atelectasis

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Atelectasis Pulmonar (LechAtelectasis Pulmonar (Lechóón)n)

ObstrucciObstruccióón por meconeon por meconeoPulmPulmóón Fetal Normaln Fetal Normal

Atelectasis multifocal por aspiración demeconeo en becerro (apariencia de mosaicoAtelectasis multifocal por aspiración demeconeo en becerro (apariencia de mosaicoomaetsr

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Atelectasis Pulmonar (Becerro)Atelectasis Pulmonar (Becerro)

AtelectasisAtelectasis

ObstrucciObstruccióón por exudadon por exudado

omaetsr

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Atelectasis Pulmonar (Gato)Atelectasis Pulmonar (Gato)

BLTQ

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Atelectasis Pulmonar (Vaca)Atelectasis Pulmonar (Vaca)

Atelectasis por compresiónAtelectasis por compresiAtelectasis por compresióónn

Pericarditis traumáticaPericarditis traumPericarditis traumááticatica

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SSííndrome de Aspiracindrome de Aspiracióón de Meconeon de Meconeoen Bebesen Bebes

• 10-15% de partos normales muestran contaminación de liquido amniótico con meconeo

• 3% de los bebés nacen con meconeo en pulmón

• Sin intervención pediátrica 28% de bebes afectados mueren

• Secuelas: – Atelectasia congénita– Hipertensión pulmonar y circulación fetal persistente– Vías aéreas hiper-reactivas

• Esporádicamente reportado en Medicina Veterinaria– Becerros– Lechones– Potros

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PatofisiologPatofisiologíía del Sa del Sííndrome de Aspiracindrome de Aspiracióón de Meconeon de Meconeo

1. Meconeo en intestino2. Meconeo en líquido amniótico3. Meconeo in oro-faringe4. Meconeo a pulmones

1. Meconeo en intestino2. Meconeo en líquido amniótico3. Meconeo in oro-faringe4. Meconeo a pulmones

Meconeo en intestino de becerro recién nacidoMeconeo en intestino de becerro reciMeconeo en intestino de becerro reciéén nacidon nacido

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SSííndrome de Aspiracindrome de Aspiracióón de Meconeon de Meconeo

Tinción de piel con meconeo en bebe y lechón recién nacidos

Tinción de piel con meconeo en bebe y lechón recién nacidos

Meconeo en traquea in lechón que muriópor aspiración de meconeo

Meconeo en traquea in lechón que muriópor aspiración de meconeo

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Pulmón con atelectasis multifocal por aspiración de meconeo al nacer

Pulmón con atelectasis multifocal por aspiración de meconeo al nacer

Meconeo en bronquioMeconeo en bronquio

SSííndrome de Aspiracindrome de Aspiracióón de Meconeon de MeconeoPulmPulmóón de becerro recin de becerro reciéén nacidon nacido

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ACIDOSIS

• Metabólica

• Respiratoria

ACIDOSISACIDOSIS

•• MetabMetabóólicalica

•• RespiratoriaRespiratoria

SSííndrome de Aspiracindrome de Aspiracióón de Meconeon de MeconeoInfecciones NeonatalesInfecciones Neonatales

DiarreaDiarrea

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Castro-Nájera JA, Martínez-Burnes J, Mota-Rojas D, Cuevas-Reyes H, López A, et al. Morphological changes in the lung of meconium stained piglets. Vet Diagn Invest 2006:

Grados de tinción de meconeo en piel

Meconeo en pulmon

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ENFISEMA PULMONARENFISEMA PULMONAR

Tipos:Tipos:

••Alveolar:Alveolar:

••IntersticialIntersticial

••BulaBula

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Enfisema PulmonarEnfisema Pulmonar

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Enfisema IntersticialEnfisema Intersticial

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BulaBula EnfisematosaEnfisematosa

BecerroBecerro

PerroPerro

PerroPerro

Bolsa de aire o gas que se forma como resultado de ruptura de tejido pulmonar

Bolsa de aire o gas que se forma como resultado de ruptura de tejido pulmonar

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Enfisema pulmonar en fumadorEnfisema pulmonar en fumadorEnfisema pulmonar en fumador

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