estrabismo y ambliopia
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Estrabismo y ambliopiaTRANSCRIPT
Estrabismo y Ambliopía
Elva Sánchez de Cáceda Instituto Regional de Oftalmología
Facultad de Medicina, UNT Trujillo - Perú
[email protected] elvasanchez.blogspot.com
27 08 14
HABILIDADES GENERICAS y ESPECIFICAS
GENERICAS IMPORTANCIA DE LA RELACION
M E D I C O - N I Ñ O – P A D R E S : ANAMNESIS AMOR A LOS NIÑOS COMUNICACIÓNÑ
CON LOS NIÑOS Y PADRES PACIENCIA …
HABILIDADES GENERICAS y ESPECIFICAS
ESPECIFICAS:
COGNITIVAS: ¿QUE DEBO SABER?
TECNICAS - QUIRURGICAS ¿QUE DEBO SABER HACER?
Estrabismo
• Palabra griega strabismos: Bizquear. • Significa desalineación ocular. • Puede deberse a anomalías en:
– la visión binocular, o – en el control neuromuscular de la
motilidad ocular.
• PESO AL NACER • COMPLICACIONES DEL:
– EMBARAZO – PARTO
• SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO
• FAMILIARES
ANTECEDENTES
• INICIO DEL ESTRABISMO: – PROVEE INFORMACIÓN DEL
POTENCIAL DE LA VISIÓN BINOCULAR
• PRONÓSTICO PARA LA VB ES PEOR: – INICIO MÁS TEMPRANO – MÁS LARGA LA DURACIÓN
DEL ESTRABISMO
ANAMNESIS
MEO: Inervados III, IV, y VI
Músculos Extraoculares del Ojo Músculo Origen Inserción Inervación Función
Elev parp sup. Ala menor de esfenoides
Párpado III (sup) Elevación del párpado
Recto superior Anillo de Zinn Ojo III (sup) Elevación, aducción, intorsor
Recto inferior Anillo de Zinn Ojo
III (inf) Depresión, aducción, extorsor
Recto medio Anillo de Zinn Ojo
III (in) Aducción
Recto externo Anillo de Zinn Ojo
VI (abducens) Abducción
Oblicuo superior
Cuerpo de esfenoides
Ojo
IV (troclear) Depresión, abducción, intorsor
Oblicuo inferior
Maxilar Ojo
III (inf) Elevación, abeducción, extorsor
• INSPECCIÓN – USO JUGUETES
• MOTILIDAD • ESTEREOPSIS • AGUDEZA VISUAL • COVERTEST
INTERMITENTE
EXAMEN FISICO
DX TROPIAS
DX FORIAS
COVERTEST INTERMITENTE
Covertest Intermitente Dg. TROPIAS
IT
TIPOS DE ESTRABISMO
Endotropia
Exotropia
Hipertropia
CUANTIFICAR EL ESTRABISMO
TEST DE HIRSCHBERG
Diámetro pupilar = 4mm Radio pupilar = 2 mm Descentración del reflejo corneal 1 mm = 7º de desviación
Cuantificación de la desviación: Reflejo corneal: • Borde pupilar = 15º • A mitad del iris = 30º • Limbo esclerocorneal = 45º #
#
M, HC 91239
POSICION DIAGNOSTICA RECTOS SE EXAMINAN EN ABDUCCION
OBLICUOS EN ADUCCION
TRATAMIENTO DEL ESTRABISMO LENTES PARCHE BOTOX CIRUGÍA
AMBLIOPÍA
Es una reducción unilateral, o con menor
frecuencia, bilateral de la agudeza visual corregida
que no puede atribuirse directamente al efecto de una anomalía estructural del ojo ni de la vía visual posterior.
• Se debe e a una experiencia visual anormal en fases tempranas de la vida.
• ESTRABICA
• ANISOMETROPICA
• AMETROPICA
• POR PRIVACION DE ESTIMULOS.
• CATARATA CONGÉNITA
• OPACIDADES CORNEALES
CLASIFICACION DE LA AMBLIOPIA
• PTOSIS SEVERA
AMBLIOPIA POR PRIVACION DE ESTIMULOS
• AMBLIOPIA POR PRIVACION DE ESTIMULOS: – CATARATA CONGÉNITA
EXPLORACION DEL REFLEJO ROJO