estatinas en ateroesclerosis
DESCRIPTION
ATEROESCLEROSIS: Respuesta inflamatoria crónica y un intento de cicatrización vascular generada por agresiones como el daño de las células endoteliales, la acumulación de lípidos, la oxidación y la trombosisTRANSCRIPT
![Page 1: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/1.jpg)
Effect of Two Intensive Statin Regimens on Progression of Coronary Disease
Cleveland Clinic Coordinating Center for Clinical Research (AstraZeneca Pharmaceuticals).
CLUB DE REVISTA
Facultad de Medicina
Universidad de Cartagena
![Page 2: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/2.jpg)
Respuesta inflamatoria crónica y un intento de cicatrización vascular generada por agresiones como el daño de las células endoteliales, la acumulación de lípidos, la
oxidación y la trombosis
Los ateromas son lesiones dinámicas que constan de células endoteliales alteradas, miocitos lisos captados y en proliferación
y linfocitos y macrófagos mezclados
Patología estructural y funcional. Robins y Cotran. 8° Ed. Capítulo 11: Vasos sanguíneos
ATEROSCLEROSIS
![Page 3: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/3.jpg)
La ateroesclerosis es la principal causa de
enfermedad coronaria
Tronco de la coronaria izquierda, 2 primeros cm de descendente anterior, circunfleja y coronaria
derecha
La ateroesclerosis como desencadenante de la patología cardiovascular. Biociencias N°7, 2010
ENFERMEDAD CORONARIA
![Page 4: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/4.jpg)
Patología estructural y funcional. Robins y Cotran. 8° Ed. Capítulo 11: Vasos sanguíneos
EVOLUCIÓN DE LA ATEROSCLEROSIS
![Page 5: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/5.jpg)
Dislipidemias causan 30% de
muertes en el mundo
80% en países en vía de desarrollo
1% tienen evento coronario agudo o
cerebrovascular por año
2020 la incidencia de enfermedad coronaria en
mujeres y hombres aumente en un 120% y
137%Un reto para Colombia: mejorar la utilización de medicamentos probadamente beneficiosos en la prevención secundaria cardiovascular. López Patricio,
Camacho Paul. Colombia Médica 2012 43(1)
EPIDEMIOLOGÍA
![Page 6: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/6.jpg)
MEVALONATO (6C)
VÍA INTRÍNSECA DEL COLESTEROL
ACETIL CoA
MEVALONATO (6C) ESCUALENO (30C)
COLESTEROL (27C)ESCUALENO (30C)
Química biológica – Antonio Blanco. Ed. El ateneo. 8va edición
![Page 7: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/7.jpg)
VÍA INTRÍNSECA DEL COLESTEROLACETIL CoA ACETIL CoA
ACETOACETIL CoA
3-HIDROXY 3-METILGLUTARIL CoA
MEVALONATO (6C)
ISOPENTINIL P (5C)
DIMETILALIL P (5C)
GERAMIL PIROFOSFATO (10C)
FARNESIL PIROFOSFATO (15C)
ESCUALENO (30C)
P P P
Química biológica – Antonio Blanco. Ed. El ateneo. 8va edición
![Page 8: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/8.jpg)
VÍA INTRÍNSECA DEL COLESTEROL
LANOSTEROL (30C)
COLESTEROL (27C)
Química biológica – Antonio Blanco. Ed. El ateneo. 8va edición
![Page 9: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/9.jpg)
ACETIL CoA
ACETIL CoA
ACETOACETIL CoA
ACETIL CoA
HMGCoA sintasa
3-HIDROXY 3-METILGLUTARIL CoA
HMGCoA Reductasa
MEVALONATO (6C)
Tiolasa
¿DÓNDE ACTÚAN LAS ESTATINAS?
Química biológica – Antonio Blanco. Ed. El ateneo. 8va edición
![Page 10: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/10.jpg)
ATORVASTATINA
Vía de adm.: Oral
Tmax: 1,5 – 5 horas
Biodisponibilidad: 12%
UPP: 98%
Metabolismo: hepático (CYP3A4)
Excreción: Biliar
Tiempo de vida media: 14 horas
Dosis máxima: 80mg
Efectos adversos: Flatulencias, náuseas, diarrea, cefalea, prurito, mialgias, insomnio
ROSUVASTATINA
Vía de adm.: Oral
Tmax: 3 – 5 horas
Biodisponibilidad: 20%
UPP: 88%
Metabolismo: hepático (CYP2C9)
Excreción: Biliar
Tiempo de vida media: 19 horas
Dosis máxima: 40mg
Efectos adversos: Mialgias, artralgias, cefaleas, náuseas, dolor abdominal, elevación de
transaminasas.
Vs
ATORVASTATINA Vs ROSUVASTATINA
Farmacología clínica y básica – Velázquez. 18va Edición.
![Page 11: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/11.jpg)
Atorvastatina
Rosuvastatina
MEDICAMENTOS COMERCIALES
ANAXERATORFITATORVATBIOSTATINA
ROSUVAXBIOTORKALINEXROSUCOL
ATORLIPATOVAROL
CRESTORCARDIOMAX
![Page 12: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/12.jpg)
JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIOSe han realizado diferentes
ensayos clínicos relacionados con la efectividad de las
estatinas en el tratamiento de dislipidemias.
En este estudio se muestran los beneficios de la atorvastatina y la rosuvastatina, con el fin de
concluir cual posee mayor efectividad en el tratamiento de
la ateroesclerosis.
![Page 13: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/13.jpg)
Ensayo Clínico Prospectivo
Doble Ciego Aleatorizado
4200• Periodo de
Selección1385
• Pacientes Beneficiados
1039
MÉTODO
![Page 14: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/14.jpg)
CRITERIOS DE INCLUSIÓN/EXCLUSIÓN
![Page 15: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/15.jpg)
PAV (Porcentaje de Volumen de Ateroma)
TAV (Volumen Total del Ateroma)
MÉTODO
![Page 16: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/16.jpg)
RESULTADOSCARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN
![Page 17: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/17.jpg)
RESULTADOSMEDICIONES BIOMÉDICAS
![Page 18: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/18.jpg)
RESULTADOSPUNTOS FINALES DE EFICACIA
![Page 19: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/19.jpg)
RESULTADOSEVENTOS CLÍNICOS ADVERSOS Y RESULTADOS ANORMALES DE LABORATORIO
![Page 20: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/20.jpg)
LDL < 70 mg/dL
HDL > 50 mg/dL
REGRESIÓN DE LA ATEROESCLEROSIS EN 2/3 DE
LOS PACIENTES.
RESULTADOSTRATAMIENTO DURANTE 104 SEMANAS CON ESTATINAL
![Page 21: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/21.jpg)
ATORVASTATINA
Aumento de Enzimas Hepáticas
Aumento De Creatina Quinasa
ROSUVASTATINA
PROTEINURIA
RESULTADOSINCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS
IAM 1,6%
0,5%BYPA
SS
ICTUS
0,4%
MCV 0,3%
![Page 22: ESTATINAS EN ATEROESCLEROSIS](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062419/557d1addd8b42a3d3d8b4e6d/html5/thumbnails/22.jpg)
Gracias...