Esclerosis Mltiple (EM)

Esclerosis Mltiple(EM)Daniela Gonzlez OrtegaInternado GeneralTutor: Flgo. Alexis Esquivel Ponce

QU ES?enfermedad desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC), que se manifiesta con variada sintomatologa deficitaria segn el territorio anatmico afectado.

FISIOLOGAafeccin inflamatoria desmielinizante crnica, que se presenta preferentemente en adultos jvenes, que evoluciona por episodios recurrentes de compromiso neurolgico focal agudo, con remisiones de carcter incompleto, y que determinan secuelas aditivas en el tiempo. Los trastornos clnicos corresponden principalmente a lesiones de niveles pticos, medula espinal, tronco cerebral, cerebro y cerebelo.SNTOMAS Y ATERACIONESROL DEL FONOAUDIOLOEl rol principal del Fonoaudilogo es el de facilitar la participacin activa del paciente en sus actividades de la vida diaria y productivas. Aprender estrategias compensatorias y modificar el ambiente minimizan las disfunciones y los desrdenes relacionados con la comunicacin.

DISARTRIATrastornos del habla producidos por desrdenes en el control muscular de los mecanismos del habla debido a la disfuncin de cualquier proceso motor bsico involucrado en la ejecucin del discurso. DISARTRIA MIXTA (ESPASTICA-FLACIDA-ATAXICA)PREVALENCIAEXAMENPREVALENCIANEUROLOGICO20%

FONOAUDIOLGICOEVALUACION PERCEPTUAL51%62%SIGNOS SUB-CLNICOS11%EVALUACINCONTENIDOSEstructura e indemnidad de los OFAParmetros perceptuales y funcionales del habla.Sensibilidad extra e intraoral

INSTRUMENTOS DE EVALUACINEvaluacin Clnica del Habla (R. Gonzlez, 2006)Clasificacin Perceptual de las Disartrias Segn la Clnica Mayo (Wertz, R. 1985)INTERVENCINDISFAGIALas personas con EM slo presentan problemas leves relacionados con la deglucin y por lo general no son reportados fcilmente. La terapia temprana puede prevenir dificultades posteriores durante el curso de la enfermedad.

La disfagia ocurre en forma bastante frecuente en pacientes con EM (58%).EVALUACININSTRUMENTOS DE EVALUACINEvaluacin clnica de la deglucin (Gonzlez- Toledo 2000)Escala de Severidad de Deglucin de la ASHA

INTERVENCINMANIOBRAS DEGLUTORIASALTERACIONES COGNITIVASLos cambios cognitivos son frecuentes en personas con esclerosis mltiple. Son problemas poco relacionados con otros aspectos de la enfermedad, como pueden ser los sntomas fsicos.

Se calcula que aproximadamente el 50 % de los afectados de EM sufre problemas cognitivos a lo largo de la enfermedad.

Habilidades cognitivas que se ven alteradas

EVALUACININSTRUMENTOS DE EVALUACINMontreal Cognitive Assessment (MOCA)Mini MentalState Examination (MMSE). Folstein et al. (1975),Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-R)Batera de Evaluacin Frontal (FAB)

INTERVENCINTareas de MemoriaTareas de AtencinTareas de PlanificacinTareas de Resolucin de ProblemasTareas de InhibicinTareas de Fluidez Verbal

CONCLUSINEl trabajo Fonoaudiolgico en la EM tendr por finalidad retrasar los sntomas y las alteraciones propias de la enfermedad, ya que al ser degenerativa, no es posible rehabilitar. Por eso es importante comenzar la terapia al inicio de la EM, para as poder prolongar lo que ms se pueda, las habilidades de los usuarios.