epid ralat.doc

8/20/2019 epid ralat.doc

1/24

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar belakang

Masalah lingkungan hidup sebenarnya sudah ada sejak dahulu, masalah

lingkungan hidup bukanlah masalah yang hanya dihadapi oleh Negara-negara

maju ataupun Negara-negara miskin, tapi masalah lingkungan hidup adalah sudah

merupakan masalah dunia dan masalah kita semua. Masalah lingkungan hidup

merupakan masalah yang kompleks dan harus diselesaikan (Heny,2011)

en!emaran lingkungan merupakan masalah kita bersama, karena

menyangkut keselamatan, kesehatan dan kehidupan kita. ermasalahan

pen!emaran lingkungan yang harus segera kita atasi bersama diantaranya

pen!emaran air tanah dan sungai, pen!emaran udara perkotaan, kontaminasi tanah

oleh sampah, hujan asam, perubahan iklim global,penipisan lapisan o"on,

kontaminasi "at radioakti# dan sebagainya (Maula, 201$).

%aat ini, masyarakat di kota-kota besar sudah sulit mendapat udara yang

bersih dan segar karena tingginya tingkat pen!emaran udara akibat asap

kendaraan bermotor dan kegiatan pabrik. &ondisi pen!emaran udara seperti ini

mengakibatkan logam-logam berat berbahaya, 'irus, bakteri dan mikroorganisme

lainnya ber!ampur baur dan masuk ke dalam tubuh melalui tarikan napas kita

(Handayani,2010).

ermasalahan pen!emaran udara di Negara maju terjadi di nggris pada

bulan desember tahun 1*2 yang dikenal dengan +The Great London Smog .

&ejadian ini beraal dari kabut yang dingin turun dikota ondon, udara di

permukaan bumi lebih dingin daripada udara di lapisan atasnya, sehingga terjadilapisan in'ersi. &arena dingin, orang-orang membakar batubara lebih dari

biasanya. /kibatnya, pen!emaran terperangkap akibat adanya lapisan in'ersi yang

menyebabkan konsentrasi pen!emar, asap pembakaran batubara,meningkat

dengan !epat. Masalah diperburuk pembakaran batubara kualitas rendah atau

berkadar sul#ur tinggi. enomena pen!emaran udara di ondon ini menyebabkan

sekitar 000 jia melayang dan sejumlah besar penduduk menderita penyakit

bronkitis, jantung dan in#eksi saluran pernapasan hypoxia (kadar oksigen dalam

1


2/24

darah sangat rendah) dan berbagai penyakit pernapasan lainnya. ahkan

bangunan, lukisan, patung atau monumenpun han!ur (3, 200).

ermasalahan lingkungan lainnya, di ndonesia pada tahun 14 terjadi

pen!emaran air di 3eluk uyat akibat 3. Nemont Minahasa 5aya. ada tahun

14 3. Nemont Minahasa 5aya mulai berproduksi, sejak saat itulah 3.

Nemont Minahasa 5aya mulai membuang limbahnya melalui pipa ke perairan

laut 3eluk uyat &e!amatan &otabunan, &abupaten olaang Mongondo.

6ilayah tambang 3. NM5 sendiri adalah 7esa 5atatotok perbatasan antara

&abupaten Minahasa %elatan dan olaang Mongondo. %etiap hari, sebanyak

2000 ton tailing disalurkan melalui pipa baja sepanjang 10 km menuju perairan

3eluk uyat di kedalaman 82 meter. Mulut pipa pembuangan tersebut berjarak

00 m dari bibir pantai uyat. ersamaan dengan pembuangan limbah tailing di

perairan 3eluk uyat, nelayan bermukim di sekitar 3eluk uyat mulai

mendapatkan puluhan ikan mati di ilayah perairan tempat mereka men!ari

na#kah. kan mati tersebut dibaa nelayan ke laboratorium 9ni'ersitas %am

5atulangi Manado, tapi upaya tersebut kandas.

aboratorium milik perguruan tinggi terbaik di %ulaesi 9tara tersebut

ternyata tidak sanggup meneliti dengan alasan ikan yang dibaa tidak layak lagi

diteliti karena ikan-ikan tersebut sangat busuk. kan tersebut ternyata

terkontaminasi arsen (/s) akibat pembuangan tailing tersebut. &ontaminasi arsen

(/s) di dalam tubuh arga sekitar 3eluk uyat di akibatkan karena

terkonsumsinya ikan-ikan di perairan 3eluk uyat tersebut. enyebab ter!emarnya

3eluk uyat adalah pen!emaran air laut akibat logam berat arsen (/s) dan

merkuri (Hg) yang telah melebihi nilai ambang batas yang di tetapkan. 3.

Nemont Minahasa 5aya merupakan perusahan yang dituding sebagai biangkeladi pen!emaran ini, karena membuang tailing atau batuan dan tanah sisa

ekstraksi biji emas ke dasar laut di 3eluk uyat. 7ampak nyata dari pen!emaran

3eluk uyat ini menyebabkan masyarakat sekitar menderita syndrom kelainan

#ungsi syara# yang disebabkan oleh kera!unan air raksa. :ejala-gejala syndrom ini

seperti kesemutan pada kaki dan tangan, lemas-lemas, penyepitan sudut pandang

dan degredasi kemampuan berbi!ara dan pendengaran. ada tingkatan akut, gejala

2


3/24

ini biasanya memburuk di sertai kelumpuhan, kegilaan, koma dan akhirnya

meninggal (ut#illah, 2011).

1.2 Rumusan masalah1. agaimanakah %ejarah erkembangan enyebab &onsep enyakit;

2. agaimanakah konsep


4/24

BAB 2

II

2.1 ejarah Perkembangan Pen!ebab "#nse$ Pen!ak%t

/. engertian Mengenai enyebab enyakit pada =aman rasejarah

ada "aman prasejarah, penyakit disebabkan oleh adanya kekuatan-

kekuatan supranatural karena segala ma!am penyakit di anggap berasal dari

kekuatan gaib yang pada "aman itu diper!aya oleh penduduk. Misalnya,

penyakit pre'alens rabies meningkat. Hal ini dianggap terjadi akibat

mun!ulnya bintang sirius (anjing) di langit. &asus lain seperti kasus dysenteri

yang meningkat pada penduduk disekitar sungai Nil akibat adanya perubahan

pada aliran sungai Nil yang terjadi karena adanya kekuatan supranatural dari

alam gaib.

. =aman Hippo!rates (40-$>> %ebelum Masehi)

Hipo!rates berpendapat baha penyakit bukan disebabkan hal-hal

yang bersi#at supranatural melainkan disebabkan oleh karena terjadinya

penyakit yang berkaitan dengan elemen-elemen bumi, api, udara dan air.

?lemen-elemen tersebut menyebabkan kondisi bumi menjadi dingin,

kering, panas dan lembab. &ondisi dingin, panas, lembab dan kering dari

bumi berpengaruh pada !airan tubuh, darah, !airan empedu kuning dan

empedu hitam. ada "aman ini, Hippo!rates telah menghubungkan antara

kejadian sakit dengan #aktor-#aktor lingkungan.

@. =aman :alen (12-1 %etelah Masehi)

Menurut :alen, penyakit terjadi oleh karena interaksi $ kumpulan

#aktor yaitu tubuh, sikap hidup, dan atmos#er. 7apat dikatakan pada masa

:alen ini sudah ada mun!ul pemikiran baha penyakit terjadi karena

dipengaruhi oleh lingkungan dan sikap hidup masyarakat.

7. &onsep kontagion

&onsep kontagion mun!ul pada abad ke AB oleh ra!astorius (1>8-

1**$). Menurut konsep ini, sakit terjadi karena adanya proses kontak <

bersinggungan dengan sumber penyakit. ada masa ini, dapat dikatakan

sudah ada pemikiran adanya konsep penularan.

4


5/24

?. &onsep in#eksi dan imunitas

&onsep ini mun!ul pada abad AB pertengahan. &onsep mengenai

penularan atau kontak dengan sumber penyakit mulai diterima di /%. ada

masa tersebut beraal dari terjadinya peristia dimana selimut bekas

penderita-penderita !a!ar dibagi-bagikan kepada orang ndian sehingga

orang ndian ikut tertular penyakit !a!ar. ersamaan dengan itu mun!ul

juga konsep tentang adanya imunitas < kekebalan terhadap penyakit orang-

orang yang pernah tertular penyakit !a!ar menjadi kebal terhadap penyakit

tersebut dikemudian hari. ada abad ke AB itu juga mulai dikenal

penyakit C penyakit in#eksi yang bersi#at menular lainnya seperti

• penyakit !a!ar

• penyakit rabies

• penyakit kolera

. ada masa Dhon %no (181$-18*8)

ada masa ini, Dhon %no melakukan obser'asi mengenai riayat

alamiah penyakit kolera, dan bagaimana model transmisi < penularannya.

%no mengamati baha kolera ditularkan dari manusia ke manusia.

enyebabnya adalah sel hidup yang tidak terlihat tapi dapat

memperbanyak diri se!ara !epat. 3ransmisi melalui pen!ernaan dan atau

air sumber penularan berasal dari #ae!es yang in#eksius.

:. 3eori jasad renik


6/24

bersi#at pathogen tapi tidak dapat dikultur < ditanam. atri! Manson (18-

122), dapat menemukan < menunjukkan peran dari arthropoda sebagai

'e!tor untuk penyakit-penyakit in#eksi tropikal seperti #ilariasis dan

malaria.

2.2 "#nse$ "eja&%an Pen!ebab Pen!ak%t

%esuatu yang keberadaan, kelebihan, kekurangan atau ketiadaannya

menimbulkan gangguan kesehatan terdiri atas F

1. Makhluk (biologis)

2. ahan kimia

$. :i"i

. sikis

*. isik

4. isiologis

>. Mekanis

/. &onsep Monokasual.

5obert &o!h (18$-110), merupakan orang pertama yang dapat

mengisolasi agen penyebab penyakit 3@ dan kolera di /sia. &o!h dapat

membuktikan adanya kausa primer dari suatu penyakit. enyakit

disebabkan oleh satu penyebab. enyebab penyakit merupakan #aktor

yang ne!essary dan su##i!ient. anyak dianut pada era biologis yaitu

ditemukannya mikroskop G jasad renik. Hal ini mendorong timbulnya

ostulat &o!h.

Menurut ostulate &o!h F

• kuman harus ada pada setiap kasus penyakit dan dapat dibuktikan

melalui kultur • kuman-kuman tersebut tidak ditemukan pada kasus-kasus yang

disebabkan oleh penyakit lain

• kuman tersebut harus menimbulkan penyakit yang sama pada binatang

per!obaan

• dari binatang per!obaan yang telah sakit, dapat ditemukan kuman

yang sama dengan kuman penyebab penyakit

"elemahan &ar% $#stulate "#'h

• tidak dapat diterapkan pada semua penyakit

• pada penyakit-penyakit akibat 'irus ('irus belum dapat di kultur)

6


7/24

• pada penyakit-penyakit tertentu seperti !ampak. enyakit ini dapat

menyebabkan sakit pada manusia, tapi tidak dapat menyerang semua

binatang per!obaan ke!uali hanya pada anjing-anjing ke!il

• penyakit-penyakit !anine distemper, dapat menyerang anjing tapi tidak

dapat menyerang manusia sehingga harus ada host yang spesi#ik untuk

kuman-kuman tertentu

7ari penemuan &o!h dan kelemahan-kelemahannya timbul pemikiran-

pemikiran baha selain #aktor


8/24

2. ketidak seimbangan yang terjadi tergantung kepada karakteristik dari

+agent dan +host

$. karakteristik dari +agent dan +host dan interaksi diantara keduanya

se!ara langsung tergantung kepada kondisi +en'ironment seperti

kondisi #isik, sosial, ekonomi, lingkungan biologis dan lingkungan

psikis.

2.3. Te#r% Terja&%n!a Pen!ak%t

2.3.1 Teori Hipocrates ()*+,3-- /

Hipo!rates berpendapat baha sakit bukan disebabkan oleh hal-hal yang

bersi#at supranatural tetapi ada kaitannya dengan elemen-elemen bumi, api, udara,

air yang dapat menyababkan kondisi dingin, kering, panas dan lembab. &ondisiini dapat berpengaruh pada !airan tubuh, darah, !airan empedu kuning dan

empedu hitam. ada "aman ini hipo!rates telah menghubungkan antara kejadian

sakit dengan #aktor lingkungan. a mengemukakan teori tentang sebab musabab

penyakit, yaitu bahaF

a. enyakit terjadi karena adanya kontak dengan jasad hidup, dan

b. enyakit berkaitan dengan lingkungan eksternal maupun internal

seseorang.3eori itu dimuat dalam karyanya berjudul +n /irs, 6aters and

la!es.

Hippo!rates juga merujuk dan memasukkan ke dalam teorinya apa yang

sekarang disebut sebagai teori atom, yaitu segala sesuatu yang berasal dari

partikel yang sangat ke!il. 3eori ini kemudian dianggap tidak benar oleh

kedokteran modern. Menurut teorinya, tipe atom terdiri dari empat jenisF atom

tanah (solid dan dingin), atom udara (kering), atom api (panas), atom air (basah).

%elain itu ia yakin baha tubuh tersusun dari empat "atF #legma (atom tanah dan

air), empedu kuning (atom api dan udara), darah (atom api dan air) dan empedu

hitam (atom tanah dan udara). enyakit dianggap terjadi akibat

ketidakseimbangan !airan sementara demam dianggap terlalu banyak darah.

3eori ini mampu menjaab masalah penyakit yang ada pada aktu itu dan

dipakai hingga tahun 1800-an.&emudian ternyata teori ini tidak mampIu

menjaab tantangan berbagai penyakit in#eksi lainnya yang mempunyai rantai

penularan yang lebih berbelit-belit.

2.3.2. Teori Contagion

8


9/24

Menurut teori ini penyakit terjadi karena proses kontak atau

bersinggungan dengan sumber penyakit. ada masa ini telah ada pemikiran

konsep penularan yang beraal dari pengamatan terhadap penyakit kusta di Mesir.

3eori ini tentu dikembangkan berdasarkan situasi penyakit pada masa itu di mana

penyakit yang melanda kebanyakan adalah penyakit menular yang terjadi karena

adanya kontak langsung. &onsep itu dirumuskan oleh :irolamo ra!astoro (18$-

1**$). 3eorinya menyatakan baha penyakit ditularkan dari satu orang ke orang

lain melalui "at penular (transference) yang disebut kontagion. ra!astoro

membedakan tiga jenis kontagion, yaituF

a. Denis kontagion yang dapat menular melalui kontak langsung, misalnya

bersentuhan, ber!iuman, hubungan seksual.

b. Denis kontagion yang menular melalui benda-benda perantara (benda tersebut

tidak tertular, namun mempertahankan benih dan kemudian menularkan pada

orang lain) misalnya melalui pakaian, handuk, sapu tangan.

!. Denis kontagion yang dapat menularkan pada jarak jauh

ada mulanya teori kontagion ini belum dinyatakan sebagai jasad renik

atau mikroorganisme yang baru karena pada saat itu teori tersebut tidak dapat

diterima dan tidak berkembang. 3api penemunya, ra!astoro, tetap dianggap

sebagai salah satu perintis dalam bidang epidemiologi meskipun baru beberapa

abad kemudian mulai terungkap baha teori kontagion sebagai jasad renik.

&arantina dan kegiatan-kegiatan epidemik lainnya merupakan tindakan yang

diperkenalkan pada "aman itu setelah e#ekti'itasnya dikon#irmasikan melalui

pengalaman praktek.

2.3.3. Teori Humoral

7ikenal dalam kehidupan masyarakat @hina yang beranggapan baha penyakit disebabkan oleh gangguan keseimbangan !airan dalam tubuh. 7ikatakan

baha dalam tubuh manusia terdapat empat ma!am !airan yaitu putih, kuning,

merah dan hitam. ila terjadi ketidakseimbangan akan menyebabkan penyakit,

tergantung dari jenis !airan yang dominan.

2.3.4. Teori Miasma

enyakit timbul karena sisa dari mahluk hidup yang mati membusuk,

meninggalkan pengotoran udara dan lingkungan. ada "aman itu orang per!aya

9

http://disiniadanana.blogspot.com/2011/12/teori-miasma.htmlhttp://disiniadanana.blogspot.com/2011/12/teori-miasma.html


10/24

bila seseorang menghirup miasma atau uap busuk tadi maka ia akan terjangkit

penyakit. %ebagai pen!egahannya rumah-rumah dianjurkan ditutup rapat terutama

pada malam hari dan tidak banyak keluar malam karena diper!aya miasma

mun!ul terutama pada aktu malam. %elain itu masyarakat juga per!aya baha

miasma dapat dihalau atau diatasi dengan jalan membakar ramuan< kemenyan

(dupa) dan bisa juga diusir dengan bunyi-bunyian keras seperti bel gereja, bedug,

petasan, dll. ada "amannya teori miasma lebih diper!aya dan dapat diterima

daripada teori !ontagion yang di!etuskan oleh ra!astoro karena uap busuk lebih

bisa diamati dan ter!ium baunya.

2.3.5. Teori Jasad Renik (Germ Teor!".

Dasad renik (germ) dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit yang

berkembang setelah ditemukannya mikroskop. %uatu kuman ( mikroorganisme)

ditunjuk sebagai kausa penyakit.3eori ini sejalan dengan kemajuan di bidang

teknologi kedokteran,ditemukannya mikroskop yang mampu mengidenti#ikasi

mikroorganisme.&uman dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit.Namun

selanjutnya ternyata teori ini mendapat tantangan karena sulit diterapkan pada

berbagai penyakit kronik,misalnya penyakit jantung dan kanker,yang

penyebabnya bukan kuman.

2.3.#. Teori $kologi %ingkungan

Manusia berinteraksi dengan berbagai #aktor penyebab dalam lingkungan

tertentu. ada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit. 3eori ini se!ara lebih

luas membahas tentang penyebab penyakit yang menghubungkan antara sumber

penyakit, penderita dan lingkungannya. Model tradisional epidemiologi atau

segitiga epidemiologi dikemukakan oleh :ordon dan a 5i!ht (1*0),

menyebutkan baha timbul atau tidaknya penyakit pada manusia dipengaruhioleh tiga #aktor utama yaitu host, agent, dan environment . :ordon berpendapat

bahaF

a. enyakit timbul karena ketidakseimbangan antara agent (penyebab) dan

manusia (host )

b. &eadaan keseimbangan bergantung pada si#at alami dan karakteristik agent

dan host (baik indi'idu


11/24

!. &arakteristik agent dan host akan mengadakan interaksi, dalam interaksi

tersebut akan berhubungan langsung pada keadaan alami dari lingkungan

(lingkungan sosial, #isik, ekonomi, dan biologis).

2.3.&. Te#r% ult%klausa

7isebut juga sebagai konsep multi#aktorial di mana teori ini menekankan

baha suatu penyakit terjadi sebagai hasil dari interaksi berbagai #aktor.

Misalnya,#aktor interaksi lingkungan yang berupa #aktor biologis,kimiai dan

sosial memegang peranan dalam terjadinya penyakit.

%ebagai !ontoh, in#eksi tubekulosis paru yang disebabkan oleh in'asi

mycobacterium tuberculosis pada jaringan paru,tidak dianggap sebagai penyebab

tunggal terjadinya 3@. 7isini 3@ tidak hanya terjadi sebagai akibat

keterpaparan dengan kuman 3@ semata,tetapi se!ara multi#aktorial berkaitan

dengan #aktor genetik,malnutrisi,kepadatan penduduk dan derajat kemiskinan.

7emikian pula halnya dengan kolera yang disebabkan oleh tertelannya 'ibrio

kolera ditambah dengan beberapa (multi) #aktor risiko lainnya. &epekaan penjamu

meningkat oleh keterpaparan berbagai #aktorFmalnutrisi,perubahan padat,

kemiskinan, dan genetik. 7alam kondisi demikian seorang menelan 'ibrio kolera

selama terpapar dengan air tidak bersih,yang dilanjutkan dengan pengeluaran

toksin. &olera yang mera!uni lambung sehingga terjadilah diare.

2.). Pen!ebab Pen!ak%t &alam Ranta% Penularan

5antai penularan penyakit adalah rangkaian sejumlah #aktor yang

memungkinkan proses penularan suatu penyakit dapat berlangsung. aktor yang

merupakan mata rantai itu ada 4, yaituF

2.).1. umber Penularan

%umber penularan atau sumber in#eksi adalah tempat dimana hama penyakit hidup dan berkembang biak se!ara alamiah. 7ari sumber in#eksi inilah

kemudian penyakit itu menular kepada orang lain. %umber penularan penyakit

dapat dibedakan atas tiga ma!am, yaituF

a. Manusia (Human 5eser'oir)

Human reser'oir dapat berupaF

• orang sakit dengan gejala-gejala yang jelas (kasus klinis)

•

orang sakit dengan gejala-gejala yang tidak jelas (kasus sub klinis)

11


12/24

• &arier, yaitu orang yang tidak sakit tetapi tubuhnya mengandung dan

mengeluarkan hama penyakit.

%umber penularan itu mengandung hama penyakit pada berbagai bagian

tubuhnya, misalnya dalam darah, paru-paru, hati, dan sebagainya. Duga dalam

berbagai produk yang dikeluarkannya, misalnya ingus, ludah, dahak (sputum),

urine, #ae!es, nanah, !airan luka, dan lain-lain, yang seaktu-aktu dengan !ara

tertentu dapat menular kepada orang lain.

b. Hean (/nimal 5eser'oir)

eberapa jenis hean dapat menjadi sumber penularan beberapa ma!am

penyakit, seperti misalnya lembu dan biri-biri (penyakit anthraE), anjing (penyakit

rabies), tikus (penyakit pes), dan babi (!a!ing pita).

!. ain-lain sumber penularan

%umber penularan lain misalnya tanah dan udara. 7i tanah terdapat

berbagai bibit penyakit seperti misalnya spora dari basil tetanus (@lostridium

tetani), telur dari !a!ing-!a!ing (!a!ing ankylostoma, as!aris, dan lain-lain), yang

dapat menimbulkan penyakit pada manusia. 7i udara bebas beterbangan

berma!am-ma!am mikro organisme yang juga dapat menimbulkan penyakit-

penyakit seperti strepto!o!!us, staphylo!o!!us, dan lain-lain.

2.).2. Hama Pen!ak%t

Jang dimaksud dengan hama penyakit adalah mikro organisme yang

merupakan penyebab penyakit pada tuan rumah. Hama penyakit dapat dibedakan

atas golongan sebagai berikut, yaituF

a. :olongan hean

• roto"oa, !ontohnya /moeba dysentri, 3rypanosoma gambiense,

lasmodium malariae.

• @a!ing-!a!ing, misalnya ilaria ban!ro#ti, /n!ylostoma duodenale, 3aenia

solium.

• %erangga, !ontohnya %aar!optes s!abii penyebab penyaki s!abies.

b. :olongan tumbuh-tumbuhan

• akteri, misalnya berma!am-ma!am !o!!us, basil, dan spirillium.

• Damur, !ontohnya tyriasis 'ersi!olor penyebab penyakit panu.

!. :olongan 'irus, misalnya 'irus 7H, /7%, dan !ampak.

12


13/24

d. :olongan 5i!kettsia, misalnya 5i!kettsia ri!kettsi penyebab penyakit thypus

ber!ak abahi.

Hama penyakit ini hidup dalam tubuh tuan rumahnya sebagai parasit,

mereka menimbulkan kerusakan pada sel-sel jaringan tubuh yang ditempatinya,

baik se!ara langsung maupun melalui toksin (ra!un) yang dihasilkannya.

7i samping yang bersi#at patogen sejati (obligat parasit), terdapat juga

hama penyakit yang bersi#at patogen #akultati# (#akultati# parasit oprtunis) seperti

misalnya @lostridium tetani dan %taphylo!o!!us aureus. @lostridium tetani yang

sporanya banyak terdapat di tanah, debu, dan benda-benda yang kotor hanya akan

menimbulkan penyakit tetanus apabila se!ara kebetulan masuk ke dalam luka

pada kulit. %taphylo!o!!us aureus yang banyak terdapat di udara bebas, baru akan

menimbulkan penyakit (radang) apabila se!ara kebetulan sampai pada luka kulit.

2.).3. P%ntu "eluar

intu keluar adalah jalan yang dilalui oleh hama penyakit seaktu

keluar


14/24

• uka akibat terjadinya in#eksi dan radang pada kulit (misalnya luka pada

penyakit syphylis).

• uka akibat gigitan binatang (misalnya gigitan nyamuk, kutu, atau pinjal).

• uka yang dibuat dengan sengaja (misalnya luka bekas suntikan).

ada luka (ulkus) akibat penyakit syphilis atau pennyakit #ra#mboesia

hama penyakit dikeluarkan bersama !airan luka (eEudat). Melalui gigitan nyamuk,

kutu, dan pinjal dapat terisap keluar hama peyakit yang ada dalam darah

penderita, misalnya pada penyakit malaria, typhus ber!ak pes. Melalui jarum

suntik hama beberapa jenis penyakit dapat juga terbaa keluar, seperti misalnya

pada penyakit hepatitis in#e!tiosa dan /7%.

2.).). 0ara Penularan

Jang dimaksud dengan !ara penularan penyakit adalah proses-proses yang

dialami oleh hama penyakit tersebut sehingga dapat masuk ke dalam tubuh !alon

penderita. Masing-masing penyakit menular mempunyai !ara penularan yang

khas, yang satu berbeda dengan yang lain.

@ara-!ara penularan tersebut adalah sebagai berikutF

a. Melalui Hubungan rang dengan rang (ersonal @onta!t)

ersonal !onta!t dapat dibedakan atas * !ara, yaituF

• &ontak #isik, !ontohnya penularan penyakit syphilis melalui hubungan

seksual.

• Melalui tangan yang terkontaminasi, ini dapat terjadi misalnya pada

penyakit kolera, seseorang yang tangannya terkontaminasi dengan produk

si penderita, kemudian makan tanpa terlebih dahulu membersihkan

tangannya.

• Melalui benda-benda yang terkontaminasi. enda-benda bekas

dipergunakan oleh pederita dapat menjadi sarana penularan, seperti

misalnya saputangan, handuk, piring, sendok, gelas, dan sebagainya,

karena benda-benda tersebut telah terkontaminasi dengan produk dari

penderita yang sudah barang tentu penuh dengan hama penyakit.

• Melalui titik ludah (7roplet n#e!tion). ni dapat terjadi misalnya pada

penyakit 3@ paru dan in#luen"a. ada saat penderita bersin, batuk, atau

berbi!ara, se!ara tidak disadari akan disemprotkan butir-butir yang amat

14


15/24

halus dari ludah dan ingusnya ke udara. enularan akan terjadi apabila

butir-butir ludah atau ingus yang mengandung hama penyakit itu terisap

oleh orang lain pada saat berna#as.

• Melalui udara (/ir orne n#e!tion). utir-butir ludah dan ingus seperti

tersebut di atas mempunyai ukuran


16/24

eberapa jenis alat kedokteran misalnya jarum suntik, jarum tran#usi,

jarum 'aksinasi, dan sebagainya dapat juga menjadi perantara penularan beberapa

jenis penyakit.

2.).. P%ntu asuk

Jang dimaksud dengan pintu masuk adalah bagian-bagian badan yang

dilalui oleh hama penyakit seaktu masuk ke dalam tubuh !alon penderita. intu

masuk itu disebut juga pintu in#eksi. intu masuk itu umumnya sama dengan

pintu keluar, yaituF

a. /lat perna#asan, yaitu idung dan mulut, misalnya pada penyakit 3@ paru,

in#luen"a dan di#teria.

b. /lat en!ernaan Makanan, yaitu mulut misalnya pada penyakit kolera,

dysentri, dan thypus perut.

!. /lat ken!ing dan kelamin, misalnya pada penularan penyakit gonorhoea,

syphilis, dan /7%.

uka pada kulit, dapat berupa luka pada gigitan hean


17/24

didahului dengan kondisi keterpaduan (exporused) terhadap unsur tertentu untuk

menjadi sakit.

3abel 2.1. Hubungan antara derajat keterpaparan dengan kondisi kerentanan

dalam proses terjadinya penyakit

&ondisi &eterpaparan&eadaan kekebalan

5entan &ebal

ositi# %akit 3idak sakit

Negati# 3idak sakit 3idak sakit

7engan memperhatikan gambar diatas maka jelas baik kita baha,

seorang dapat menjadi sakit apabila orang tersebut mengalami keterpaparan

terhadap unsur penyebab tertentu (primer maupun sekunder) dan dilain pihak

orang tersebut sekaligus berada pada tingkat kerentangan tertentu. &edua #aktor

keterpaparan dan kerentangan sangat dipengaruhi pula oleh berbagai unsur

terutama unsur lingkungan da unsur pejamu. leh sebab itu, dalam epidomologi

terapan, keadaan ini harus betul-betul disadari, terutama tingkat kuanlitas maupun

kualitas atau derajat serta si#at dan bentuk dari unsur yang menimbulkan

keterpaparan.

&ejadian penyakit, tidak terke!uali penyakit akibat (mendadak)mempunyai masa perlangsungan tersendiri. agaimanapun mendadaknya, perlu

aktu, yang memang mungkin singkat, untuk ter!etusnya suatu penyakit. 7alam

mengetahui keberadaan (diagnosis) penyakit, diperlukan perhatian dan

perhitungan terhadap #aktor aktu perlangsungan penyakit. 9ntuk setiap

penyakit, diinginkan untuk melakukan diagnosis benar, tepat aktu ataupun

se!epatnya.

9ntuk membuat diagnosis, salah satu hal yang perlu diketahui adalah

riayat alamiah penyakit (natural history o# disease). 5iayat alamiah suatu

penyakit adalah perkembangan penyakit itu tanpa !ampur tangan medis atau

bentuk inter'ensi lainnya sehingga suatu penyakit berlangsung se!ara alamiah.

5iayat alamiah suatu penyakit pada umumnya melalui tahap sebagai

berikut F

1. 3ahap repatogensis

ada tahap ini indi'idu berada dalam keadaan normal atau sehat tetapi

mereka pada dasanya peka terhadap kemungkinan terganggu oleh serangan agen

17


18/24

penyakit (stage o# suseptibility). 6alaupun demikian pada tahap ini sebenarnya

telah terjadi interaksi antara penjamu dengan bibit penyakit. 3etapi interaksi ini

masih terjadi di luar tubuh, dalam arti bibit penyakit masih ada diluar tubuh

pejamu dimana para kuman mengembangkan potensi intekti#itas, siap menyerang

penjamu. ada tahan ini belum ada tanda-tanda sakit sampai sejauh daya tahan

tubuh penjamu masih kuat. Namun begitu penjamunya Llengah ataupun memang

bibit penyakit menjadi lebih ganas ditambah dengan kondisi lingkungan yang

kurang menguntungkan penjamu, maka keadaan segera dapat berubah. enyakit

akan melanjutkan perjalanannya memasuki #ase berikutnya, tahap patogenesis.

2. 3ahap atogenesis

3ahap ini meliputi sub tahap yaitu tahap inkubasi, tahap dini, tahap

lanjut, dan tahap akhir.

• 3ahap nkubasi

3ahap inkubasi merupakan tenggang diaktu antara masuknya bibit

prnyakit ke dalam tubuh yang peka terhadap peyebab penyakit sampai timbulnya

gejala penyakit. Masa inkubasi ini ber'ariasi antara satu penyakit dengan penyakit

lainnya. 7an pengetahuan tentang lamanya masa inkubasi ini sangat penting, tidak

sekedar sebagai pengetahuan riayat penyakit, tetapi berguna untuk in#ormasi

diagnosis. %etiap penyakit mempunyai masa inkubasi tersendiri, dan pengetahuan

masa inkubasi dapat dipakai untuk identi#ikasi jenis penyakitnya.

• 3ahap 7ini

3ahap ini mulai dengan mun!ulnya gejala penyakit yang kelihatnnya

ringan. 3ahap ini sudah mulai menjadi masalah kesehatan karena sudah ada

gangguan patologi (pathologi! !hanges), alaupun penyakit masih dalam masa

suklinik (stage o# sub!lini!al disease). %eandainya memungkinkan, pada tahap ini

sudah diharapkan diagnosis dapat dilegakkan se!ara dini.

• 3ahap anjut

Merupakan tahap di mana penyakit bertambah jelas dan mungkin tambah

berat dengan segala kelainan patologis dan gejalanya (stage o# !lini!al disease).

ada tahap ini penyakit sudah menunjukan gejala dan kelainan klinik yang jelas,

sehingga diagnosis sudah relati# mudah ditegakkan. %aatnya pula, setelah

18


19/24

diagnosis ditegakkan, diperlukan pengobatan yang tepat untuk menghindari akibat

lanjut yang kurang baik.

• 3ahap /khir atau pas!a patogenesis

erakhirnya perjalanan penyakit dapat berada dalam lima pilih keadaan yaitu F

a. %embuh sempurna, yakni bibit penyakit menghilng dan tubuh menjadi pulih

sehat kembali.

b. %embuh dengan !a!at, yakni bibit penyakit menghilang, penyakit sudah tidak

ada, tetapi tubuh tidak pulih sepenuhnya, meninggalkan bekas gangguan yang

permanen berupa !a!at.

!. &arier, dimana tubuh penderita pulih kembali, namun penyakit masih tetap

ada dalam tubuh tanpa memperlihatkan gangguan penyakit.

d. enyakit tetap berlangsung se!ara kronik.

e. erakhir dengan kematian

BAB III

PENUTUP

3.1 "es%m$ulan

1. en!emaran lingkungan merupakan masalah kita bersama, karena

menyangkut keselamatan, kesehatan dan kehidupan kita. aktor yang

19


20/24

menimbulkan gangguan kesehatan terdiri atas F makhluk (biologis),

bahan kimia, gi"i, psikis, #isik, #isiologis dan mekanis.

2. %ejarah perkembangan penyebaran penyakit, yaitu F pengertian

mengenai penyebab penyakit pada "aman prasejarah pada =aman

Hippo!rates (40-$>> %M), =aman :alen (12-1 %M), &onsep

&ontagion, &onsep n#eksi dan munitas, pada masa Dohn %no (181$-

18*8) dan 3eori Dasa 5enik


21/24

a. &onsep %egitiga ?pidemologi b. &onsep Dejaring !. &onsep 5oda

&. "#nse$ Ek#l#g%s e. &onsep pie dr.5othman

$. rang pertama yang dapat mengisolasi agen penyebab penyakit 3@ dan kolera di

/sia adalah ...

a. :ordon b. a 5i!ht '. R#bert "#'h d. :.ra!astoro e. Hippo!rates

. enularan akan terjadi apabila butir-butir ludah atau ingus yang mengandung

hama penyakit itu terisap oleh orang lain pada saat berna#as. ni merupakan

!ontoh dari personal kontak melalui ...

a. &ontak isik b. T%t%k Lu&ah !. 9dara d. enda 3erkontaminasi e. /ir

*. 3eori terjadinya penyakit yang mengatakan manusia berinteraksi dengan

berbagai #aktor penyebab dalam lingkungan tertentu ialah teori ...

a. Humoral b. Ek#l#g% L%ngkungan !. Miasma d. Multiklausa e. @ontagion

DATAR PUTA"A

ustam, M.N.. 2000. Pengantar Epidemiologi. DakartaF 3 5N?&/ @3/

ut#illah, &iki. 2001. asus !e"mont (Pencemaran Telu# $uyat). Durnal

&yberman.

21


22/24

Handayani, ratii. 2010. %ir $orne &isease.

Heny, rasdiana. Pengaruh 'asalah Ling#ungan idup Terhadap esehatan

Maula, Bina. 201$. Laporan Penelitian Survey esehatan Ling#ungan.

Noor, Nasri Noor. 2000. &asar*&asar Epidemiologi DakartaF 3 5N?&/

@3/.

3im 3. 200. Pengantar Pencemaran +dara. 3 002 5ekayasa ingkungan.

rogram %tudi 3eknik ingkungan 3. andung.

INDE"

/ntiseptik F /ntiseptik atau germisida adalah senyaa kimia yang digunakan

untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan

mikroorganisme pada jaringan yang hidup seperti pada

permukaan kulit dan membran mukosa

/nthraE F /ntraks adalah penyakit menular akut dan sangat mematikan

22

http://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kulithttp://id.wikipedia.org/wiki/Membran_mukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_menularhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mematikan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kulithttp://id.wikipedia.org/wiki/Membran_mukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_menularhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mematikan&action=edit&redlink=1


23/24

yang disebabkan bakteri $acillus anthracis dalam bentuknya yang

paling ganas

@a!ar F acar air atau Varicella simplex adalah suatu

penyakit menular

yang disebabkan leh in!eksi "irus "aricella#$ster

7egredasi F kemunduran, kemerosotan, penurunan, dsb (tt mutu, moral,

pangkat, dsb)

?mpedu F "at yang dihasilkan hati yang berguna untuk men!erna lemak

ilariasis F ilariasis adalah penyakit "oonosis menular yang banyak

ditemukan di ilayah tropika seluruh dunia

HypoEia F &adar oksigen dalam darah sangat rendah

munisasi F munisasi adalah pemberian 'aksin ('irus yang dilemahkan)

kedalam tubuh seseorang untuk memberikan kekebalan terhadap

penyakit tersebut.

n'ersi F pembalikan posisi, arah, susunan, dsb

Dasad 5enik F Dasad renik atau mikro organisme adalah mahluk hidup yang

terdiri dari satu atau beberapa kumpulan sel dengan ukuran

beberapa mikron (1 mikron K 0,001 mm).

&olera F penyakit perut, disertai buang-buang air dan muntah-muntah,

dapat menular disebabkan oleh basil, kuman

&ronis F (1) terus-menerus berlangsung tahan dl aktu yang lama (tt

keadaan) (2) berjangkit terus dl aktu yang lama menahun (tt

penyakit yang melanda diri seseorang) yang tidak sembuh-

sembuh

Mikroorganisme F 'i#roorganisme atau mikrba adalah rganismeyang berukuran sangat kecil sehingga untuk

mengamatinya diperlukan alat bantuan

pathogen F (1) parasit yang mampu menimbulkan penyakit pada inangnya

(2) bahan yang menimbulkan penyakit

5abies F penyakit menular yang sering menjangkiti binatang berdarah

panas, seperti anjing, ku!ing, dan serigala, sangat berbahaya,

disebabkan oleh 'irus, biasanya menyerang pusat sara#

23

http://id.wikipedia.org/wiki/Bacillus_anthracishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bacillus_anthracishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ganas&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Zoonosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bacillus_anthracishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ganas&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Zoonosis


24/24

epid ralat.doc

Documents