enfermeria en hematologia
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Enfermería en
hematología
E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Estructura del sistema hematológico
Sistema hematológi
co
Sangre
Medula ósea
Sistema linfático
E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
SANGRELeucocitosEritrocitosTrombocitos Plasma Componentes
hematológicos
Glóbulos rojos•Varones: 4.5 – 6.2 millones•Mujeres: 4.2 – 5.4 millones
Glóbulos blancos: 4000 – 10000 Granulocitos Basófilos: 0.5 – 1% Eosinófilos: 1 – 4% Neutrófilos juveniles: 3 -5% Neutrófilos maduros: 57 – 65% Agranulocitos Monocitos: 2 – 6% Linfocitos: 20 – 40%
Plaquetas : 150 000 – 350 000
Composición normal
de 1 mm³ de sangre
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Las funciones principales de la sangre son:
O Transporta a las células elementos nutritivos y oxígeno, extrae de las mismas productos de desecho
O Transporta hormonas.O Interviene en el equilibrio de
ácidos, bases, sales y agua en el interior de las células
O Glóbulos blancos son un medio de defensa contra las bacterias y microorganismos patógenos.
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O Sustancia de tejido blando que llena el centro hueco de los huesos largos y planos.
Médula ósea
HEMOTOPOYESIS
Formación de sangre en la médula ósea
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O Consta de ganglios y conductos.O Grupos de ganglios linfáticos en
cuello, axilas y zonas epitrocleares e inguinales
SISTEMA LINFÁTICO
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El sistema linfático cumple cuatro funciones básicas:
O El mantenimiento del equilibrio osmolar .
O Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario.
O Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas.
O Controla la concentración de proteínas en el intersticio, el volumen del líquido intersticial y su presión.
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Exploración física
NEUROÓGICO
Variación del nivel de concienciaMareos, sincope, o vértigoDebilidad muscularCefaleasIncapacidad para dormirSensibilidad al frío
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Cardiovascular
Aumento del pulso o TAEdema periféricoHipotensión ortostáticaLlenado capilar lento
Pulmonar
DisneaTaquipneaDisminución de ruidos
respiratorios
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Gastrointestinal
Dolor o distensión abdominalAnorexia, nauseas o vómitos.Diarrea estreñimientoMelenaHepatomegalia,
esplenomegaliaRuidos intestinales de
campanilleo
Genitourinario oHematuriaoDisminución vesical oHemorragia menstrual anormal
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Musculoesquelético Dolor óseo y artricularHipersensibilidad esternal
Tegumentario
Piel seca, gruesa.UlceracionesPalidez, ictericia, cianosis,.Lengua lisa o ulceradaInfecciones gingivalesAnormalidades de las uñas
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Estudios
diagnóstico
s
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Prueba Objetivo Datos normales
Procedimientos de
obtención
Cuenta de glóbulos rojos (RBC) o eritrocitos
Mide cifra total de RBC en sangre entera por 1 mm³.Para el Dx de anemias y policitemias
Varones: 4.5 – 6.2 millonesMujeres: 4.2 – 5.4 millones
Muestra de sangre en tubo color púrpura
Hemoglobina (Hgb)
Mide los grs de Hgb en 100 ml de sangre, se usa para valorar el contenido de hierro y capacidad de transporte de oxigeno
R/N 17 -22 g/ml lactantes de 1 sem:10-20 g/mlLactantes 1 mes: 11-15 g/mlVarones: 14-18 g/mlMujeres: 12-16 g/ml
Hematocrito (Hct) Mide el vol. De ls masa de eritrocitos en 100 ml de plasma.
Varones 42-54%Mujeres 38-46%Niños 36-40%
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Prueba Objetivo Datos normales
Procedimientos de
obtención
Detección de coagulación
Mide el tiempo necesario para la formación de un coagulo
16-25 sMuestra de sangre en tubo color azul
Cuenta, tamaño y forma de plaqueta
Para función plaquetaria
150 000- 350 000
Tipificación sanguínea (ABO)
Para determinar tipos sanguíneos, o compatibilidad entre donador y receptor en una transfusión.
Muestra en tubo de tapón rojo
Tipificación de Rh Determina la presencia de Rho (D) en la superficie de eritrocitos.Se utiliza para establecer el Rh y compartibilidad
Muestra de sangre con tapón rojo
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Prueba Objetivo Datos normales
Procedimientos de
obtención
Compartibilidad cruzada
Estable la compartibilidad entre un donador y un receptor
Muestra de sangre en tubo color rojo
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Estudios radiológicos
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Tomografía computalizada
O Analiza la absorcion de rayos X por los tejidos.
O Grado de absocion= densidad del tejidoSensibilidad a los
mariscos y al yodo
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Gammagrama con galio
O Citrato de galio con 24-48hrs antes, iv
O Detecta neoplasias primarias y metastásicas, lesiones inflamatorias,
O Valora linfomas malignos después del tx
• Ayuno• Consentimiento informado• El examen dura de 30 a 60
min
Linfangiografía
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O Medio de contraste
O Otro despues de 24 horas
O Detecta linfomas y determina la etapa, identifica etapa de invasión metastásica
• Sensibilidad a mariscos, yodo o al medio de contraste.• Ayuno innecesario• Dura 3 horas
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Administración de transfusión sanguínea y
hemoderivados
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Introducción de sangre o sus componentes
en la circulación sanguínea del
cuerpo.
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Propósitos
Establecer el vol. de sangre circulante
Detener hemorragias
Mejorar capacidad de transporte de oxígeno de la
sangre
Combatir infecciones por
leucocitosis
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Equipo y material
Paquete a transfundir
Equipo de venoclisis
Sol. Salina
Equipo de transfusión
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O Comprobar que se ha hecho la tipificación y prueba cruzada.
O Se debe administrar el paquete en cuanto el banco de sangre lo proporcione.
O Observar la sangre, en busca de burbujas de gas y cualquier color o turbidez anormal.
Fase preparatoria
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O Verificar nombre del px y que tenga la transfusión indicada.
O Tomar signos vitales: pre, durante y post.
O Seleccionar vena adecuada, y realizar técnica de venoclisis.
O Conectar el equipo de la sol. Salina y dejar pasar 50ml.
O Conectar paquete globular y comenzar la transfusión a un ritmo de 5ml/min
Fase de ejecución
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O Desconectar el equipo de transfusión.
O Anotar el tiempo de inicio y termino de la transfusión, así como observación de eventualidades.
Fase post
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Reacciones secundarias
O Entre otras están:O FiebreO EscalofríosO DisneaO SibilanciasO NauseasO Vómito
O PruritoO MareoO Cefalea
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Escuela de Enfermería de Cruz Roja Mexicana, Sede Central