Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/Projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ

Diagnostika, testovanie

a hodnotenie žiakov

so zdravotným znevýhodnením (ZZ)

Vzdelávanie žiakov so zrakovým postihnutím

PaedDr. Jozef Šimko – PaedDr. Marian Šimko,

Mgr. Štefan Dredan

CHARAKTERISTIKA ZDRAVOTNÉHO ZNEVÝHODNENIA

Typy a stupne porúch zraku,

základné pojmy

Všeobecne zaužívaná je diferenciácia zrakovo postihnutých podľa

druhu a stupňa zrakových porúch.

Rozdeľujeme ich do štyroch kategórií:

• žiaci s poruchami binokulárneho videnia

• žiaci slabozrakí

• žiaci so zvyškami zraku (čiastočne vidiaci)

• žiaci nevidiaci

kategória osôb, ktoré majú zrakové vnímanie narušené na

základe funkčnej poruchy.

Patrí sem strabizmus (škuľavosť), amblyopia (tupozrakosť)

a monokulus (úplná absencia orgánu alebo jeho funkcie).

V zrakovom vnímaní nedochádza k splynutiu

rovnocenných obrazov na sietniciach oboch očí, čo

spôsobuje ťažkosti najmä pri vnímaní priestoru.

Osoby s poruchami

binokulárneho videnia

ich spoločným znakom je znížená schopnosť zrakového

vnímania, a to predovšetkým v oblasti rýchlosti a

presnosti.

Rýchlejšie sa unavia, pri zrakovej práci sa vyskytujú

nepresnosti, nejasnosti, skreslenia či deformácie. Okrem

zníženia zrakovej ostrosti je častým problémom narušenie

zorného poľa alebo farbocitu.

Slabozrakí

(používa sa aj termín osoby so zvyškami zraku alebo

prakticky nevidiaci) tvoria hraničnú skupinu medzi

nevidiacimi a slabozrakými.

Pri niektorých činnostiach sú schopní využívať zvyšky

zraku, ale zrakový analyzátor nemá vedúce postavenie.

Preto využívajú aj kompenzačné mechanizmy.

Dôsledkom sú obmedzené alebo skreslené zrakové

vnemy a predstavy.

Čiastočne vidiaci

nedokážu prijímať informácie z okolitého sveta

vizuálnou cestou. Sú odkázaní na využívanie iných

zmyslov. Nevznikajú u nich žiadne zrakové pocity (úplne

nevidiaci) . K nevidiacim patria aj tí, ktorí sú schopní

rozlišovať aspoň svetlo a tmu (zachovaný svetlocit a

farbocit).

Nevidiaci

• v praktickom živote (samostatnosť, práca)

• v edukácii (prístup k informáciám, metódy, formy)

• v oblasti sociálnych interakcií a emočného prežívania

Zrakové postihnutie má svoje dôsledky

• zraková ostrosť do diaľky

do blízka

• kontrast (figúra, pozadie)

• vnímanie detailov

• vnímanie farieb

• zorné pole (rozsah vnímaného priestoru)

• binokulárne videnie (hĺbka, perspektíva)

• adaptácia na svetlo

• svetlocit (svetloplachosť, odlesky, oslnenie)

Rozdiely vo vnímaní vizuálnych podnetov vo výchovno-vzdelávacom

procese - kategórie:

• vidieť rozmazane,

• nedovidieť na tabuľu (vzdialenosť, pozícia, dominantné oko),

• nevidieť celý priestor pred sebou, iba niektorú jeho časť

(má výpadky v zornom poli – skotómy; TV, demonštrácie),

• ťažko rozoznávať málo kontrastné pracovné materiály

(napr. mapa),

• písať neúhľadne (často podozrenia na VPU), môže mať kresbu

na vývinovo nižšej úrovni (dôsledok nedostatočných zrakových

predstáv a dosiahnutej grafomotorickej zručnosti ),

• rysovať nepresne,

V praxi to znamená, že žiak môže:

• mať problém s rozlišovaním obrázkov (vizuálny chaos),

• vidieť deformované tvary (s tým súvisí aj nácvik čítania a

písania) alebo zamieňať tvary písmen,

• mať problém presúvať pozornosť a pohľad z tabule do zošita,

ale aj z učebnice do zošita (stráca sa v texte, riadkoch),

• nerozoznávať farby alebo ich odtiene (riešenia úloh založené

na identifikácii farieb),

• mať problém s prispôsobením sa náhlej zmene svetelných

podmienok (exteriér/interiér), neznášať oslnenie (okno),

• mať bolesti hlavy, slzenie/štípanie očí s následným znižovaním

koncentrácie na prácu (potreba odpočinku od zrakovej práce).

PROSTREDIE

Výpadky zorného poľa

Výpadky zorného poľa

Anirídia. Albinizmus.

Myopia (krátkozrakosť).

Výpadky zorného poľa

Farboslepota.

Porucha farebného vnímania

Zväčšenie (lupy, texty, priblíženie)

• Kontrast ABC - ABC

• Osvetlenie

• Farba (sýtosť)

• Čas (dotácia na zrakovú prácu)

• Jas

Prostredie

1. Veľkosť písma (šlabikár)

Všetci zrakovo postihnutí žiaci nemusia mať zväčšenú

veľkosť písma – je to individuálne

2. Typ písma (TNR, Arial; typ písma v čítanke 2. roč.

ZŠ!

„čokoláda / čokoláda“ (Tw Cen MT, Century Gothic)

3. Vzdialenosť medzi písmenami (šlabikár, učebnice).

4. Riadkovanie

Čítanie a písanie detí so zrakovým postihnutím, práca s textom

5. Veľkosť obrázkov (zúžené ZP – menšie, veľké

zväčšenie znemožní prehľad).

6. Využitie farebných papierov.

7. Kontrast – figúra – pozadie – individuálne.

8. Práca s textom detí s poruchou farbocitu.

9. Osvetlenie (aj dodatočné lokálne) – pozor na oslnenie,

stôl musí byť matný (albinizmus, svetloplachosť).

10. Unaviteľnosť detí a dodržiavanie zrakovej hygieny.

Odp. http://www.statpedu.sk/files/output/cd/Informacie.htm

U slabozrakých žiakov a žiakov so zvyškami zraku sú potrebné také

písacie potreby, ktoré zanechávajú zreteľnú/kontrastnú stopu. Môžu to

byť fixky, mäkké pastelky, zvýrazňovacie fólie (!), špeciálne linajkové

zošity s rozličnou šírkou riadkov. U menších žiakov sa používajú

riadky širšie, u väčších užšie. Linajky v zošitoch odporúčame v zelenej

farbe s hrúbkou 1 mm.

Nevidiaci žiaci zapisujú text v Braillovom písme zväčša na Pichtovom

písacom stroji.

Písacie potreby

Deti so zrakovým postihnutím môžu používať na prácu

rôzne optické pomôcky.

Patria sem rôzne šošovky vložené do okuliarov,

ďalekohľadové okuliare aj monokulárny turmón, ktorými

čítajú informácie z tabule.

Taktiež ich môžu použiť v bežnom živote, aby si overili

informácie na diaľku – číslo električky, autobusu, názov

ulice, číslo domu a pod.

Optické pomôcky – okuliarové

Okrem okuliarov pre ľudí s refrakčnými poruchami môžu žiaci

používať rôzne lupy – riadkové, ručné, príložné, osvetľovacie,

lupy so stojanmi. Najlepšie skúsenosti sú s lupami, kde je

vzdialenosť lupa - text vymedzená košíčkom. Výška košíčka je

presne vypočítaná podľa ohniskovej vzdialenosti. Tieto lupy s

asférickými šošovkami vyrobenými zo špeciálnych tvrdených

umelých hmôt nemajú takmer žiadne skreslenie.

Lupy

Pomáhajú žiakom hlavne pri čítaní a prezeraní obrázkov.

Niektoré majú otočnú hlavu s kamerou, takže môžu prenášať obraz

aj z tabule, iné sú pripojiteľné k PC.

Je možné na nich nastaviť aj inverziu farieb a farebný kontrast

podľa potreby žiaka.

Stolové lupy

• Aria a Braill´n´ Speak, Braill Lite

• bežné PC s čítačom obrazovky (hlasovým výstupom), Braillovským

riadkom (displayom) alebo zväčšovacím programom (Magic, Zoom

Text)

• prístroje na scanovanie a čítanie textov

• interaktívne tabule

• tlačiarne na Braillovo písmo (Index Everest)

Výpočtová technika

Vzdelávací program pre deti a žiakov so zrakovým postihnutím

http://www.statpedu.sk/sk/Statny-vzdelavaci-program/VP-pre-deti-a-

ziakov-so-zdravotnym-znevyhodnenim/VP-pre-deti-a-ziakov-so-

zrakovym-postihnutim.alej

Vo Vzdelávacom programe pre deti

a žiakov so ZP sú uvedené

špecifické predmety, ktoré sú

súčasťou vzdelávacej oblasti

Špeciálnopedagogická

rehabilitácia:

Priestorová orientácia/pohybová

výchova a individuálne

tyflopedické cvičenia.

VZDELÁVANIE ŽIAKOV SO ZRAKOVÝM POSTIHNUTÍM

Prebieha za podpory odborníka (tyflopéda) – pracovníka centra

špeciálnopedagogického poradenstva, školského špeciálneho

pedagóga alebo odborníka zo špeciálnej školy pre ZP.

Integrované vzdelávanie žiakov so zrakovým postihnutím v bežnej ZŠ

• Oboznámenie učiteľa a žiakov, že budú mať v triede zrakovo

postihnuté dieťa.

• Vzťahy vzájomnej akceptácie, porozumenia a pomoci.

• Metodická pripravenosť a podpora pedagóga.

• Individuálny prístup pri plnení potrieb (ŠVVP) žiaka.

• Úprava prostredia, špeciálne pomôcky.

• Spolupráca s rodičmi.

•Akceptácia špeciálnych edukačných potrieb žiaka.

Podmienky úspešnej inklúzie detí so zrakovým postihnutím.

• rozvíjanie funkčného zraku

• rozvíjanie sluchu, hmatu, príp. propriocepcie (kompenzácia zraku)

• rozvíjanie komunikačných zručností,

• rozvíjanie sociálnych zručností,

• nácvik používania kompenzačných pomôcok

• nácvik orientácie a mobility,

• nácvik sebaobsluhy

Špecifiká edukácie detí a žiakov so zrakovým postihnutím

Odporúčaná štruktúra IVVP:

• OA,RA

• Zdravotný stav (druh a stupeň postihnutia) – klinická diagnóza, závery

odborného lekára

• Závery psychologického vyšetrenia

• Závery špeciálnopedagogického vyšetrenia

• Audit – pedagogická diagnostika, doterajšie postupy, vplyv diagnózy na

výchovno-vzdelávací proces

• Špecifiká vzdelávania žiaka

• Aplikácia špeciálnych postupov v rámci vyučovania, vrátane hodnotenia

a klasifikácie výsledkov.

• Vyjadrenie k úpravám učebného plánu a učebných osnov

• Dlhodobé a krátkodobé ciele IVVP

• Spolupráca s rodičmi

• Podpisy všetkých kompetentných a zainteresovaných

• Dátum vypracovania

Tvorba individuálnych vzdelávacích programov pre žiakov so zrakovým

postihnutím

Pre objektívne zhodnotenie vedomostí žiaka je žiaduce

vytvoriť adekvátne úpravy podmienok monitorovania,

pričom sa vychádza z obmedzení a ŠVVP žiaka.

Môžeme použiť metodiku NÚCEMu, zaradenie do

príslušnej skupiny podľa stupňa obmedzenia:

I. skupina obmedzenia

II. skupina obmedzenia

Hodnotenie žiakov so zrakovým postihnutím v kontexte meraní T9

• rešpektuje psychický a fyzický zdravotný stav

• výsledky hodnotí objektívne a primerane vzhľadom

k zdravotnému stavu

• pri ústnej/písomnej skúške uprednostňuje tú, ktorá mu viac

vyhovuje

• nehodnotí estetickú stránku grafického prejavu

• časovú normu predlžuje podľa potreby a povahy úloh

Odporúčame:

Príloha č. 2 k Metodickému pokynu č. 22/2011 na hodnotenie

žiakov základnej školy -

Zásady hodnotenia žiaka so zdravotným znevýhodnením

začleneného v základnej škole

Pri hodnotení učebných výsledkov učiteľ

V letnom období obľubujú turistiku, plávanie, ľahkú

atletiku,..

V zimnom období sa chodia sánkovať, korčuľovať,

lyžovať.

Po celý rok hrajú šach, goolbal, aplikovaný stolný tenis

a iné hry pre intaktných, ktoré sú vhodne modifikované.

AJ ZRAKOVO POSTIHNUTÉ DETI RADY ŠPORTUJÚ ...

HUDBA

• Hudba má v živote ZP veľký význam

• Hudobne nadaní žiaci sa učia hrať na hudobný nástroj,

najčastejšie hrajú na klavíri alebo flaute.

• Tí, ktorí radi a dobre spievajú môžu byť členmi speváckeho

zboru, kapely, alebo si zúčastňujú rôznych súťaží.

PROFESIJNÁ ORIENTÁCIA A ZAMERANIE ŽIAKOV

SO ZRAKOVÝM POSTIHNUTÍM

• Školská integrácia v triede bežnej školy

• Školská integrácia v špeciálnej triede v bežnej škole

• Špeciálna edukácia (špeciálne školy)

Slovensko:

SZŠ – odbor masér pre zrakovo hendikepovaných (Levoča, BB)

SŠI Levoča – Učebné a študijné odbory:

Učebné odbory v Strednej odbornej škole pre zrakovo

postihnutých:

6475 2 technicko-administratívny pracovník

3370 2 čalúnnik

6453 2 knihár

Študijné odbory na Strednej odbornej škole pre zrakovo

postihnutých:

7661 6 pracovník marketingu

6405 4 sociálno-výchovný pracovník

Nadstavbový študijný odbor:

6476 4 technicko-ekonomický pracovník

Učebné odbory v Odbornom učilišti pre žiakov so zrakovým

postihnutím:

6494 2 obchodná prevádzka so zameraním na služby a

domáce práce

3383 2 spracovanie dreva so zameraním na čalúnenie

nábytku

V Českej republike v Prahe:

Gymnázium pro ZP a Střední odborná škola pro ZP

študijné odbory - gymnázium

- obchodná ekonómia

- sociálna činnosť

- obchodná škola

Konzervatórium pre zrakovo postihnutých

V Brne je:

Střední škola, základní škola a mateřská škola pro ZP

študijné odbory:

• rekondičný a športový masér

• obchodná akadémia

• sociálna činnosť

učebné odbory:

• rekondičný a športový masér

• opatrovateľské služby

• textilná a odevná výroba.

PRÍLOHA: Charakteristika oftalmologických diagnóz a ich dôsledky na edukáciu a život zrakovo postihnutých

Diagnóza* Charakteristika a vplyv na vyučovanie

Amotio retinae (H33) –

odlúpenie sietnice

Dieťa s odlúpenou sietnicou vidí veľmi neostro (iba

periférnym videním) alebo nevidí vôbec. Žiaci sú

väčšinou od pohybových aktivít oslobodení. Ak sú po

operácii, väčšinou sú oslobodení z hodín telesnej

výchovy. Tí, ktorým sa stav upravil sa musia vyhýbať

prudkým otrasom hlavy, predklonom, visom dolu hlavou,

zdvíhaniu ťažkých predmetov, zvýšenej fyzickej

námahe a cvikom vyvolávajúcim akýkoľvek tlak na hornú

časť tela.

Afakia (H270) – stav po

operatívnom odstránení

šošovky

Oko stráca schopnosť akomodácie. Pri jednostrannej

afakii môže prísť k poruchám fúzie, môže nastať aj

dvojité videnie (diplopia). Ťažkosti vznikajú aj pri dobrej

korekcii a to najmä pri častom striedaní práce do blízka

a do diaľky. Žiaci majú obmedzený pohyb, ťažkosti

majú s priestorovou orientáciou. Výnimočne môže

dôjsť k odlúpeniu sietnice (strate zraku). V súčasnosti

sa aplikujú intraokulárne šošovky.

Achromatopsia

(H535) –

farbosleposť

(daltonismus)

Dieťa vidí farby skreslene alebo nerozoznáva farby

vôbec. Problémy vznikajú pri činnostiach

vyžadujúcich si diferenciáciu farieb. Porucha môže

byť sprevádzaná znížením zrakových funkcií.

Albinismus (E703)

– absencia

pigmentu

melatonínu v celom

tele a teda aj na

sietnici a dúhovke

Dieťaťu chýba ochrana pred priamym oslnením alebo

odrazeným svetlom. Absentujúca dúhovka, ktorá

pôsobí v oku ako clona na fotoaparáte túto funkciu

nevykonáva. Albinizmus býva spojený so znížením

zrakových funkcií a nystagmom (kmitavým pohybom

očí). Dieťa má problémy s vnímaním priestoru,

nedokáže správne fixovať predmety, problémy má pri

pohybe v priestore.

Anirídia (H21) –

absencia dúhovky

Dieťa s touto poruchou má problémy so zrakovou

ostrosťou pri silnom osvetlení a oslnení. Ako sme

uviedli pri albinizme, absentujúca dúhovka nemôže

vykonávať funkciu, kde koriguje prienik svetelných

informácií do oka.

Anizometropia (H523) –

nerovnaká refrakcia oboch

očí

Dieťa má problémy s fúziou vnemov z oboch očí

(premietnutý obraz na sietniciach je nerovnaký vplyvom

rôznych dioptrických hodnôt oboch očí). Problémy má

s vnímaním priestoru, odhadom vzdialenosti .

jednostranná

anophtalmia (H544) –

chýbanie oka

Dieťa má problémy pri všetkých činnostiach, ktoré si

vyžadujú priestorovú orientáciu. Vidí dvojrozmerne, zle

odhaduje vzdialenosti. Priestorové vnemy môže

natrénovať a vnímať iba cvičeniami a skúsenosťou.

Anomálna retinálna

korešpondencia (H533) –

nesymetrická percepcia –

obraz bodu v priestore sa

nezobrazuje na

korešpondujúcich miestach

sietnic oboch očí

Dieťa má problémy pri aktivitách, ktorých splnenie si

vyžaduje binokulárne videnie (športové hry, čítanie,

písanie, manuálne zručnosti, orientácia v priestore

a pod.)

Astigmatismus (H522) –

refrakčná chyba v lomivosti

oka, nerovnomerné

zakrivenie rohovky

Dieťa má problémy s vnímaním skutočných tvarov,

veľkostí, vzdialeností. Tvary vníma skreslene.

Predmety, prekážky a realitu vonkajšieho sveta vidí

zdeformovanú. Problémy sa vyskytujú pri aktivitách, pri

ktorých je nevyhnutné dobré priestorové videnie.

Atrophio nervu optici

(H472) – poškodenie

zrakového nervu

Dieťaťu s týmto poškodením stále slabnú zrakové

funkcie až po stratu zraku. Je to progresívne

poškodenie. Problémy má s priestorovým videním

v dôsledku zúženého zorného poľa. Môže nastať aj

trubicové videnie. Horšie sa orientuje v priestore.

Zúžené zorné pole obmedzuje žiaka pri rôznych

aktivitách.

Cataracta (H26) – šedý

zákal šošovky

Zakalené šošovkové hmoty bránia videniu. Dieťa má

problémy pri práci do blízka i do diaľky, nerozoznáva

detaily. Ak je cataracta lokalizovaná v centre šošovky je

vhodnejšie tlmené osvetlenie. Pokiaľ je postihnutá len

periféria je vhodnejšie intenzívnejšie osvetlenie. Deti

spravidla vidia lepšie za šera ako za slnečného dňa.

Degeneratio retinae

(H350) – degeneratívne

poškodenie sietnice

Dieťa s týmto ochorením má zúžené zorné pole

(niekedy až na 5 – 10 stupňov normy). Môže nastať

trubicové videnie. Dieťa vidí napr. na tabuli iba jednu

slabiku. Vnímanie je parciálne. Výsledný obraz si musí

poskladať z jednotlivých parciálnych vnemov. Výpadok

v zornom poli môže korigovať natočením hlavy. Toto

poškodenie má progredujúci charakter, môže končiť

praktickou alebo úplnou slepotou. Pohyb dieťaťa je

obmedzený vzhľadom na jeho bezpečnosť. Telesnou

námahou sa nemôžu zhoršiť zrakové funkcie.

Diplopia (H532) –

dvojité videnie

Dieťa má problémy pri orientácii v priestore. Diplopia

negatívne ovplyvňuje celkovú úspešnosť dieťaťa.

Fibroplasio

retrolentalis (H351)

– jazvovité, konečné

štádium zmien na

sietnici

nedonosených detí

Zrasty na sietnici sú spôsobené predávkovaním kyslíka

v inkubátore. Spôsobuje ho kyslík, ktorý je rozvádzaný do

krvných vlásočníc na sietnici pod iným parciálnym tlakom.

Jazvy môžu byť čiastočné alebo úplné. Deti môžu byť

slabozraké, mať zvyšky zraku alebo môžu byť úplne

nevidiace. Pohyb dieťaťa je obmedzený, lekár musí sledovať

očné pozadie pre prípadné odlúpenie sietnice. Zorné pole je

zúžené. Pohyb je obmedzený. Dieťa sa musí vyhýbať

otrasom hlavy, veľkej fyzickej námahe, zdvíhaniu bremien,

visom (hrazda, kruhy, bradlá), hlbokým predklonom, kotúľom

a pod.

Glaukom (H40) –

zvýšený

vnútroočný tlak

Pohyb detí s týmto postihnutím je prísne obmedzený, nesmú

robiť hlboké predklony, kotúle, premety, nebezpečná je veľká

fyzická námaha, ktorá zvyšuje vnútroočný tlak (behy, šprinty,

kondičné cvičenia, posilňovacie cvičenia). Zorné pole býva

zúžené. Deti majú problémy s orientáciou v priestore. Môžu sa

vyskytnúť glaukómové záchvaty (prudké bolesti hlavy a očí) ak

nie sú pod medikamentóznou terapiou.

Hypermetropia

(H520) –

ďalekozrakosť

Dieťa má obmedzené možnosti zrakovej práce zväčša do

blízka, akomodačná schopnosť očí je obmedzená. Môžu

nastať bolesti hlavy, rezanie v očiach

Monokulus (H544)

– absencia jedného

oka alebo videnia

na jedno oko

Dieťa vidí plošne, problémy má s aktivitami, kde je potrebné

dobré priestorové videnie, odhad vzdialenosti.

Myopia (H521) –

krátkozrakosť

Dieťa vidí relatívne dobre do blízka. Problémy má s videním

do diaľky. Obraz sa tvorí pred sietnicou. Pohyb detí je

čiastočne obmedzený.

Myopia gravis

(H521) – vysoká

krátkozrakosť (nad

–8,0 až –10,0

dioptrií a viac)

Pohyb detí s týmto ochorením je prísne obmedzený pre

hroziace odlúpenie sietnice. Deti musia byť pravidelne

sledované (hlavne očné pozadie), musia sa vyhýbať prudkým

pohybom, otrasom hlavy, dlhšie trvajúcim vibráciám. Dieťaťu

môže poškodiť väčšia fyzická námaha, hlboké predklony, visy.

Učiteľ by mal vyberať cviky, ktoré sú určené pre telesnú

výchovu zdravotne oslabených.

Nystagmus (H55) –

kmitavý pohyb očí,

očný tras

Dieťa s týmto postihnutím statické predmety vníma

v zdanlivom pohybe, nedokáže ich fixovať. Má

problémy s rozlišovaním detailov, periférne videnie

býva často lepšie ako centrálne. Ťažkosti bývajú

pri vnímaní hĺbky priestoru. Pri zrakovej práci do

blízka i do diaľky musí dieťa vynakladať

maximálne úsilie. Je rýchlo unaviteľné.

Scotom (H534) –

porucha v zornom

poli, výpady zorného

poľa

Vplyv na zrakovú prácu je determinovaný typom,

umiestnením a rozsahom skotómu. Dieťa má

problémy pri orientácii v makropriestore

(telocvičňa, dvor, ihrisko) aj v mikropriestore

(učebnica, zošit, lavica). Pohyb dieťaťa je

obmedzený z dôvodu bezpečnosti

a predchádzania prípadným úrazom.

Marfanov

syndróm

Tento syndróm je dedičnou poruchou spojivového tkaniva. Postihuje

viacero orgánov – kostru, oči, srdce, cievny systém a pľúca.

Najvážnejšími problémami sú skrivenie chrbtice a deformity hrudníka.

Očné šošovky bývajú subluxované, závesný aparát šošovky (corpus

ciliare) je poškodený s možným prepadnutím šošovky do zadnej očnej

komory. Najvážnejšia porucha je stenčená stredná vrstva steny aorty

(aneurizma – výduť). Táto môže prasknúť a pre postihnutého touto

chorobou znamená okamžitú smrť. Deti s týmto syndrómom musia byť

trvale sledované u kardiológa a oftalmológa, príp. ortopéda.

Sekundárne môže mať osoba s týmto ochorením glaukóm – zvýšený

vnútroočný tlak. Typické pre tento syndróm sú vysoké, chudé postavy,

dlhé prsty (arachnodaktýlia) a končatiny. Horeuvedené sprievodné

znaky ochorenia sa nemusia vyskytnúť všetky, môžu byť rôzne

kombinácie týchto znakov. Pohyb pri tomto ochorení je prísne

obmedzený. Vylúčená je ťažká fyzická námaha. Vylúčiť treba behy,

potápanie, skoky do vody, skoky na trampolíne, karate, džudo,

veslovanie, futbal, hokej).

Riegerov

syndróm

Deti s týmto ochorením majú degeneratívne zmeny dúhovky

a rohovky. Oko má menšiu rohovku, dúhovka je zatienená, anomálie

sú v zreničke. Ďalej sa prejavuje tzv. hypertelorizmom – väčšou

vzdialenosťou medzi oboma očami a ich zreničkami ako je obvyklé.

Okrem očí sa manifestuje toto ochorenie napr. nevyvinutím niektorých

zubov, dystrofiou svalov a mentálnou deficienciou – nedostatočným

rozvinutím duševných schopností. Ochorenie je sprevádzané

zvýšeným vnútroočným tlakom. Pohyb je obmedzený, vylúčená je

zvýšená telesná námaha.

Meyer –

Schwickerath

syndróm

Ochorenie sa vyznačuje mikroftalmom (nedostatočne

vyvinutými očami), menšou rohovkou, vrodeným

glaukómom (zvýšený vnútroočný tlak) a anomáliami

dúhovky. Ďalej sa tento syndróm manifestuje typickým

výzorom tváre, oculo – mandibulo – faciálny fenomén

(vtáčí výzor, nedostatočne vyvinutá sánka, absencia

vlasov). Ďalším príznakom je zrastenie 4. a 5. prstu na

rukách (syndaktýlia). Pohyb pri tomto ochorení je

obmedzený.

Laurenc – Moon –

Biedlov syndróm

Ochorenie je charakterizované obezitou, nízkym

vzrastom, hypogenitalismom (nedostatočné vyvinutie

pohlavných orgánov). Ťažké ochorenie sietnice –

pigmentóza začína na periférii sietnice, najskôr sa

zhorší videnie večer a za šera, neskôr dochádza

k atrofii očného pozadia a k oslepnutiu. Ďalším

príznakom môže byť polydaktýlia alebo syndaktýlia –

anomálie v počte a tvare prstov na rukách a nohách.

Niekedy môže byť sprievodným znakom aj mentálna

retardácia. Pri tomto ochorení je obmedzený pohyb pri

všetkých cvičeniach vyžadujúcich priestorovú

orientáciu.

Ďakujeme za pozornosť!

jozef.simko@bee.sk marian.simko@bee.sk

Archív fotografií:

Spojená škola internátna, Svrčia 6, Bratislava

Spojenej školy internátnej, Nám. Š. Kluberta 2, Levoča