edric - pemicu 4 (uro)
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
1/44
Pemicu 4
Edric Yopallas
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
2/44
MALUSKUMKONTANGIOSUM
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
3/44
Defnisi
• Penyakit yang berupa papul miliar-lentikular, pada permukaannyaterdapat lekukan, berisi massa yang
mengandung badan moluskumEtiologi
• Virus moluskum kontangiosum (poxvirus
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
4/44
!e"ala klinis
• Papul miliar diameter #-$ mm, kadanglentikular, %arna puti& seperti lilin,berbantuk kuba& ' ditenga&nya terdapatdelle
• "ika dipi"at akan tampak keluar massa yangber%arna puti& seperti nasi (badanmoluskum
predileksi• )nak -* muka badan dan
ekstremitas
• De%asa+ pubis ' genitalia externa
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
5/44
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
6/44
• engeluarkan massa
terapi
prognosis
• Pada orang se&at, dapat membaik dengan
spontan tanpa meninggalkan bekas, namu%aktu penyembu&an dapat mencapai ta&un
• .ika semua lesi di&ilangkan "arang residi/
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
7/44
GONORE
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
8/44
Defnisi
• Penyakit in/eksi menular seksualyang disebabkan ole& bakteriNeisseria gonorrhoeae
• 0ersering pada &omoseksual, rema"a' de%asa muda
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
9/44
1aktor resiko
• Pasangan seksual * 2 dalam 2 bulanterak&ir
• 3er&ubungan dengan P5 dalam 2bulan terak&ir
• Peker"aan pasangan seksual beresikotinggi
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
10/44
!e"ala klinis
• Pada pria+ – 6ret&al discom/ort
– Disuria
– 5eluar du& tubu& (purulen 7 nyeri
– 8n9amasi pada mukosa dari uretraanterior menyebabkan disuria dan
daera& sekeliling uretra eritema 'edema
– 8n/eksi anal -* terdapat gatal pada anusdan skret mukopurulen
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
11/44
• Pada %anita+ – :;< asimtomatik
– 6retritis
– ekret mukopurulen
– Pruritus pada vagina
– Disuria
– 0empat in/eksi lain adala& pada kelen"arbart&olini
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
12/44
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
13/44
Pemeriksaan tamba&an
• ediaan langsung
• 5ultur
•
0es beta laktamase• 0es t&omson
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
14/44
terapi
• =efxime 4;;mg, single dose P>
• ?evo9oxacin :;; mg, single dose P>
•
5anamisin gr, in"eksi 8 single dose• 0iam/enikol #,: gr single dose P>
• =e/triaxone :; mg, in"eksi 8 single
dose
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
15/44
komplikasi
• Pria+ – Epididimitis
– Prostatitis aku@ kronis
– Vesikulitis seminalis
• Aanita+ – Parauret&ritis
– 3art&olinitis – alpingitis
– Pelvic in9ammatory disease
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
16/44
prognosis
• Prognosis baik "ika diberi terapidengan tepat
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
17/44
TRIKOMONIASIS
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
18/44
defnisi
• Penyakit in/eksi saluran urogenitalbagian ba%a& pada %anita maupunpria, dapat bersi/at aku maupun
kronik Disebabkan ole& protoBoaTrichomonas vaginalis dan penularanbiasanya melalui &ubungan seksual
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
19/44
!e"ala klinis
• Aanita+ – Du& tubu& vagina kuning ke&i"auan, berbui&,
berbau
– Perdara&an post koitus servisitis
– Eritema ' edeme pada vagina < serviks
– Pruritus, disuria
– 6lserasi, perdara&an pungtata pada serviks -*stra%berry cervix
– Cyeri abdomen
– ?im/adenopati
– 8n/eksi kelen"ar bartolini
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
20/44
• Pria+ – Disuria
– Poliuria
– ekret uretra mukoid atau mukopurulen
– 6rin biasanya "erni& tetapi kadang-kadang ad benang-benang &alus
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
21/44
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
22/44
Pemeriksaan tamba&an
• p vagina * 4,:
• ediaan langsung du& tubu&
•
Pe%arnaan gram• 5ultur
• erologis + E?8), imuno9uorecent
antibody
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
23/44
terapi
• istemik+ – etronidaBole gr dosis tunggal P>
– etronidaBole :;; mg #x@&ari selama
&ari
• 0opikal+ – 5lotrimaBole krim 2< selama &ari
– Vaginal tablet 2;; mg 2 tab@&ari selama &ari
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
24/44
58E
• Pemeriksaan ' terapi ter&adappasangan seksual
• .angan melakukan &ubungan seksualselama pengobatan dan sebelumdinyatakan sembu&
• indari pemakaian barang-barang
yang muda& menimbulkan transmisi
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
25/44
BAKTERIAL VAGINOSIS
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
26/44
Defnisi
• uatu sindrom akibat pergantian9ora normal vagina dengan bakteripatogen dalam konsentrasi tinggi
• Etiologi+ Gardnerella vaginalis,Bacteroides spp, Mobiliuncus spp,Mycoplasma hominis
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
27/44
!e"ala klinis
• Fasa gatal dan terbakar pada alat kelamin
• ekret vagina yang berbau tidak enak
•5F80EF8) D8)!C>)+ – ekret vagina &omogen, puti& abu-abu, dan berbau
tidak enak, melekat pada dinding vagina
– p vagina * 4,:
–
A&iG test (7 bau amis dari sekret vagina denganpenamba&an 5> 2;<
– =lue cell pada pemeriksaan mikroskopik (sediaanbasa&
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
28/44
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
29/44
terapi
• istemik+ – etronidaBole :;; mg x2 &ari selama
&ari
– ibu&amil+ metronidaBole :; mg #x 2&ari selama &ari atauH
– )mpisilin :;; mg 2x2 selama &ari
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
30/44
komplikasi
• 5ela&iran prematur pada ke&amilan
• 1aktor predisposisi penularan 8Vdan ter"adi nya keganasan
Prognosis
• Pengobatan sesuai prosedurbiasanya memberikan &asil yangmemuaskan
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
31/44
ULKUS MOLLE
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
32/44
defnisi
• Penyakit ulserati/ akut umumnyamengenai area anogenital dan seringdi&ubungkan dengan ke"adian
adenitis inguinal• Etiologi+ Haemophylus ducreyi
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
33/44
!e"ala klinis
• asa inkubasi #- &ari
• !e"ala prodormal (-
• ula-mula papul -* ulkus yang kecil, lunak, tidakberindurasi, bentuk ca%an, tepi tidak rata, bergaung,
' dokelilingi &alo yang eritematosa (4-4I "am• 6lkus tertutup "aringan nekrotik, dasar ulkus berupa "aringan granulasi yang muda& berdara&
• Diameter ulkus bervariasi 2mm J cm
•
:;< pasien dalam beberapa &ari J minggumengalami adenitis inguinal
• 6mumnya unilateral, eritema, dapat ber9uktuasi,dapat ruptur spontan, berisi pus kental
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
34/44
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
35/44
Pemeriksaan tamba&an
• Pemeriksaan sediaan apus
• 3iakan kuman
• 0eknik imuno9uoresensi
• 3iopsi
• P=F
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
36/44
terapi
• )Bit&romisin 2 gr oral, dosis tunggal
• =e/triaxone :; mg 8, dosis tunggal
• =ipro9oxacin :;; mg oral x@&ariselama # &ari
• Eritromisin :;; mg #x@ &ari selama &ari
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
37/44
komplikasi
• Mixed chancre
• 1imosis
• Parafmosis
• 1istula uretra
• Giant chancroid
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
38/44
KONDILOMA AKUMINATA
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
39/44
Defnisi
• Vegetasi ole& Human papilloma virustipe tertentu, bertangkai, danpermukaan ber"on"ot
• Etiologi + PV tipe $, 22, 2$, 2I, #;,#2, ##, #:, #K, 42, 4, 44, :2, :, :$
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
40/44
!e"ala klinis
• Vegetrasi bertangkai ber%arna kemera&an .ika kelamaan ber%arna &itam Permukaanber"on"ot
•
Aanita -* banyak 9uor albus• PFED8?E58+
– 0erdapat pada daera& lipatan yang lembab
– Pria+ perineum, sekitar anus, sulkus koronarius,
!lans penis, muara uretra eksterna, korpus,pangkal penis
– Aanita+ daera& vulva dan sekitarnya, introitusvagina, porsio uteri
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
41/44
terapi
• Pengobatan dengan ba&an kimia – 0ingtura podoflin 2;-:
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
42/44
• Pengobatan dengan ba&an fsik – 5rioterapi dengan nitrogen cair
– 5rioterapi dengan => padat
– 3eda& listrik @ elektrokauterisasi
– Pembeda&an @ beda& skalpel
• 8nter/eron
• imunoterapi
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
43/44
pencega&an
• Vaksin PV kuadrivalen
-
8/18/2019 Edric - Pemicu 4 (Uro)
44/44
58E
• Pasangan seks pasien "uga perludiperiksa ter&adap kemungkinanmenderita kutil kelamin
• Pasien dengan kutil anogenitalisperlu sadar dirinya dapat menularkanpenyakitnya kepada pasangan seks
• Penggunaan kondom dian"urkanuntuk membantu mengurangipenularan selan"utnya