Universidad Csar Vallejo Facultad De Ciencias Mdicas Escuela de Obstetriciao

TEMA:

DROGAS QUE ACTAN EN EL TERO: cornezuelo de centeno y

Haga clic para modificar el estilo de prostanglandinas. subttulo del patrno

Alcaloide del

DOCENTE: ASIGNATURA:

Dr. Nelly Diaz Via De Lozano FARMACOLOGA GENERAL Y

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ESPECIALIZADA ALUMNAS:o

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Cruzado Carlos, Mal La Portilla Rubio, Katherine

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Garcia Toledo, Leydi 4/29/12

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OBJETIVOS:1.

Estudiar y analizar actan en el tero. Dar a conocer

el mecanismo de accin,

indicaciones y contraindicaciones de los frmacos que

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y explicar,

la importancia de las

prostanglandinas en el tero. Orientar a la gestante sobre la correcta utilizacin de los frmacos.4/29/12

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DROGAS QUE ACTAN EN EL TEROALCALOIDE DEL CORNEZUELO DE CENTENO Compuestos utilizados para desencadenar o acelerar el parto.Podemos usar la Ergometrina en situaciones en las cuales la vida de la paciente corre un grave riesgo, por lo que Ergotrate, ERGOMETRINA el siguiente medicamento: presentamos Methergin. Es una amida hidroxiPRESENTAC isoproplica del cido IN lisrgico. Se obtiene del Ergometrina 0.2 mg/ml ampolla 1 ml cornezuelo de centeno y se ha demostrado que DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN posee toda la actividad oxitcica deseable del .Oral: Methergin Tabletas de 200ug .Intramuscular o Endovenosa: 200ug/ml en ampollas de 1ml. Lento cada 2 a cornezuelo de centeno. 4 horas segn la cantidad del sangrado y la evaluacin del estado del tono

uterino. 4/29/12 Tambin se puede administra por va sublingual.

MECANISMO DE ACCIN:ACCIONES FARMACOLGICAS

Contraccin del musculo liso uterino con disminucin del flujo sanguneo. Vasoconstriccin -Involucin uterina y Dosis muy altas: Muerte fetal. expulsa restos del Sin cambio en los niveles de feto. vPrevencin y tratamiento de la INDICACIONES: Prolactina. hemorragia posparto o del aborto debida a atona uterina. No se recomienda antes de la expulsin de la placenta, ya que puede producir retencin de sta. En caso de aborto 4/29/12v

-Involucra directamente la estimulacin del msculo liso uterino a travs de receptores Adrenrgicos.

CONTRAINDICACIONESqLos que presentan reacciones alrgicas. qNo utilizarlo nunca para apurar el parto. qNo utilizarlo en ningn otro tipo de sangrado vaginal. qNo utilizarlo nunca antes que el nio y la placenta hayan salido. qPre-eclampsia y eclampsia. qEnfermedades cardiovasculares qToxemia, hipertensin, amenaza de aborto espontneo. qLactancia, disfuncin heptica y disfuncin renal. qHipocalcemia. qEnfermedad vascular oclusiva perifrica. 4/29/12

REACCIONES ADVERSASqNusea , mareos y vmito, con poca frecuencia. qReacciones alrgicas qErgotismo. qElevacin de la presin arterial. qDiarrea. qVrtigos

qDolor en el pecho y de cabeza. qCefalea sbita y severa. qPrurito, calambres y confusin. qZumbido en los odos. qSudoracin, dolor de pecho, sensacin de

INTERACCIONESPOTENCIALMENTE PELIGROSAS -Simpaticomimticos INCREMENTAN el efecto vasoconstrictor de la Metilergonovina. -Usados de manera simultnea con ergonovina pueden potenciar la vasoconstriccin, lo que hace necesario ajustar la dosificacin. USUALES -Con oxitocina: para hemorragia postparto con atona uterina. -Oxitocina produce respuesta inmediata. Metilergonovina respuesta ms sostenida. -Antipsicticos, metoclopramida pueden disminuir los efectos de la 4/29/12 Ergometrina.

EFECTOS 1 TRIMESTRES DEL EMBARAZO -Es menos activo en los primeros meses del embarazo

2 TRIMESTRES DEL EMBARAZO tr 3 TRIMESTRES DEL EMBARAZO tr

PROSTANGLANDINAS sintticas FRMACOS Provocan un parto UTILIZADOS: prematuro durante qMisoprostol Cytotec cualquier etapa del (Anlogo de PGE1) embarazo. qCarboprost Hemabate (15CH3-PGF2) qDinoprostona Prostin (PGE2) MISOPROSTOL Cytotec (Anlogo de PGE1)

PRESENTACIN

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

Frasco con 28 tabletas hexagonal. vCada tableta contiene 200 mcg de color blanco, de un lado lleva grabado el numero "1461" 4/29/12v

Va oral : 200 a 400 mcg va vaginal: 25 g(induccin del parto). 200 g (aborto). Va sublingual: 200 a 400 mcg Va rectal: 200 a 400 mcg

MECANISMO DE ACCIN:CONTRACCIONES UTERINAS Estimulador de receptores de prostaglandinas Permite su utilizacin en la Suaviza la tero se induccin del crvix contrae Expulsin de parto o en la los contenidos interrupcin del uterinos. embarazo en Alteraciones fsicoEstimulo de las con combinacin qumicas contracciones otros frmacos abortivos. del cuello del tero uterinas Dilatacin Cervical Expulsin del producto de la 4/29/12 concepcin. MISOPROSTOL

INDICACIONES:

Madura el cuello uterino. Inicia el trabajo de parto simultneamente. Prevencin de lceras. Corioamnionitis Preeclampsia Eclampsia Ruptura prematura de membranas. Embarazo postmaduro o postrmino.4/29/12

CONTRAINDICACIONES Hipersensibles Infecciones uterinas Anemia severa Enfermedad cardiovascular Coagulopatas Hipertensin Cesrea previamente Insertado dentro del tero un DIU Insuficiencia renal Epilepsia Enfermedades intestinales, Enfermedades 4/29/12 respiratorias

REACCIONES ADVERSAS

Hipertensin al contraer el msculo liso vascular. Hiperpirexia transitoria Clicos Dolor abdominal Sangrado vaginal Nuseas Vmitos Diarrea Mareos Dolor De Cabeza Fiebre Escalofro Erupciones En La Piel Dolor Plvico

INTERACCIONES Anticidos que contienen magnesio: Puede agravar eventuales diarreas inducidas por el Misoprostol.o

EFECTOS 1 TRIMESTRE DEL EMBARAZO Interrumpe voluntariamente el embarazo en combinacin con mifepristona. 2Reblandecen DELcuello TRIMESTRE el EMBARAZOfinales del 1 Tiene a un efecto uterino uterotnico, que trimestre. permiten generalmente inducir un trabajo de 2 y 3 TRIMESTRE DEL parto y un aborto EMBARAZO completo. Las PGE2 y F2 inducen contracciones uterinas potentes y expulsin del feto( Aborto a dosis

Consumir alimentos hace que reduzca su efecto.o

No hay ninguna interaccin farmacocintica o farmacodinmica clnicamente importante con frmacos antiinflamatorios no esteroidales, incluyendo cido acetilsaliclico, 4/29/12 diclofenaco e ibuprofeno.o

CONCLUSIONES1.

Utilizar los diferentes frmacos con precaucin en las pacientes. Evitar la automedicacin. Durante la tercera etapa del parto el misoprostol oral debe utilizarse en la prevencin de hemorragias posparto. Los uterotnicos necesitan una gestin cuidadosa,4/29/12 as como atencin en su almacenamiento y

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS1.

Rodriguez Cardenas, Antonio, Alejandro Velazco Boza. 2003. Uso de 800 mg de Misoprostol para inducir el aborto temprano. Revista Cubana De Obstetricia Y Ginecologia. 29 (2).

2. Cuba. Ministerio de Salud Pblica. Manual de diagnstico y tratamiento en Obstetricia y Perinatologa. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas;1997:396-401. 3. Campos P, Germn Guzmn CS, Rodrguez JG, Voto LS. Misoprostol: un anlogo de la PGE1 para la induccin del parto a trmino. 4. Echeverra E, Quiroz ME, Rozas JC y cols: Uso actual de misoprostol intravaginal para induccin de parto en diferentes patologas. REV CHIL OBSTET GINECOL 1999; 64(3): 217-20. 4/29/12