7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 1/21

HORMONAL TERAPIAROMATASE INHIBITOR

I Gede Hendra

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 2/21

DEFINISI

•Terapi Hormonal

Tergolong dalam terapi sistemik d

sering digunakan untuk memantu mengurangi resiko kan

kemali setela! operasi"

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 3/21

Hormonal Terapi

• Telah berkembang sejak 1 abad yang lalu• Terapi paling efektif dan paling jelas targetn

terapi sistemik

• Adjuvant hormonal terapi   menunjukkan ER

positif tanpa memandang usia, status KG

ukuran tumor

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 4/21

Hormonal Terapi

Pemberian terapi hormonal dapat bers1! Additive "memberikan terapi hormonal tambah

$! Ablative "menghilangkan sumber hormone tert

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 5/21

Hormonal Terapi

•

Tujuan terapi Hormonal

  %ntuk mengh

atau mengurangi estrogen dalam sel tumor "E

deprivation#

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 6/21

Enzim Aromatase

•

Aromatase

 en&im yang berfungsi pada konverandrostenedion menjadi estrogen

• Estrogen  berasal dari kolesterol yang disekreslapisan reti'ular kelenjar adrenal

• (anita pre)menopause  estrogen dibentuk di o

*anita post)menopause

 estrogen dibentuk da +aringan perifer

• Androstendion  di jaringan lemak, hati,otot,dll

• Kolesterol dan Androstendion En&im AromatasEstradiol dan Estrogen

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 7/21

Aromatase mengkonversi androstenedion menjadi estrone

Aromatase mengkonversi testosteron

 menjadi estradiol

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 8/21

Aromatase Inhibitor

Pengobatan kanker payudara, kanker ovariu*anita postmenopausal dan penderita gyne'pada pria

-bat yang menghentikan tubuh dari pemestrogen

.anya bekerja pada *anita yang sudah menop

ekerja pada kanker yang bersifat ER dan PR p

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 9/21

Mekanisme kerja AromataseInhibitor•

/emblok en&im aromatase "berfungsi mhormone androgen menjadi hormone estrogen#!

• 0Pemblokiran en&im aromatase   estrogen didalam jumlah sedikit atau tidak ada!

• 2ehingga menghambat3menghentikan berkemsel kanker payudara yang bersifat ER dan PR pos

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 10/21

PREPARAT AROMATASE INHIBITORS

Non-ele!tive

Aminoglutethimide  Testola'tone "Tesla'#

ele!tive Anastro&ole "Arimide4#

5etro&ole "6emara# E4emestane "Aromasin#

7oro&ole "Rivi&or#

6ormestane "5entaron#

6adro&ole "Afema#

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 11/21

ANASTROZOLE

8nhibitors aromatase non steroid selektif  Tidak menghambat kortikosteroid adrenal dan

sintesis mineralokortikoid

IN"I#AI• Pengobatan kanker payudara lanjut pada

*anita post)menopause dengan ER dan PR

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 12/21

Anastro$ole %&

#'NT(AIN"I#AI

• (anita pre)menopause• Kehamilan

• /enyusui

• Penyakit hati sedang atau berat

•

Gangguan fungsi ginjal

"'I

• -ral, 1 mg satu kali sehari

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 13/21

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 14/21

LETROZOLE

8nhibitors aromatase non steroid selektif 

 Tidak menghambat kortikosteroid adrenal sintesis mineralokortikoid

IN"I#AI• Pengobatan kanker payudara lanjut pada *a

postmenopause

• Terapi pre)operasi pada *anita yang mengkanker payudara positif reseptor hormterlokalisasi

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 15/21

)etro$ole%

#'NT(AIN"I#AI• Kerusakan hati yang berat

• Kehamilan

• /enyusui

• 9-282

• -ral, $,:mg sekali sehari

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 16/21

EEMESTANE

•

.ormon steroid yang berikatan dengan aromatamenginaktivasi aromatase

• 9iindikasikan untuk karsinoma mamae lanjut pa*anita pas'a menopause yang mengalami perbdengan Tamo4ifen

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 17/21

*+emestane%

#'NT(AIN"I#AI• Kehamilan

• /enyusui

"'I• -ral, $:mg sekali sehari

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 18/21

DOSIS !an PEMBERIAN

•

9iberikan 1 tablet 3 hari!• 9iberikan dengan tehnik s*it'hing "bergantian#

e4tended "ditambahkan3diperpanjang# dengan Tamo4ifen

• Pada pasien Karsinoma Payudara "ER dan .ER

aromatase inhibitors merupakan terapi hormona

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 19/21

EFE" SAMPIN#

*(IN, : .ot ;ashes dan keringat malam hari

-steoporosis  bone density test

<yeri sendi atau kekakuan sendi " arthralgia #

7agina yang kering

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 20/21

EFE" SAMPIN#

 A(AN, :=arpal tunnel 2yndrome

/enipisnya rambut

Gejala pada jantung

Peningkatan tekanan darahPeningkatan kolesterol dalam darah

9epresi

7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 21/21

THAN" $O%