terapi hormonal aromatase inhibitor
TRANSCRIPT
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 1/21
HORMONAL TERAPIAROMATASE INHIBITOR
I Gede Hendra
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 2/21
DEFINISI
•Terapi Hormonal
Tergolong dalam terapi sistemik d
sering digunakan untuk memantu mengurangi resiko kan
kemali setela! operasi"
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 3/21
Hormonal Terapi
• Telah berkembang sejak 1 abad yang lalu• Terapi paling efektif dan paling jelas targetn
terapi sistemik
• Adjuvant hormonal terapi menunjukkan ER
positif tanpa memandang usia, status KG
ukuran tumor
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 4/21
Hormonal Terapi
Pemberian terapi hormonal dapat bers1! Additive "memberikan terapi hormonal tambah
$! Ablative "menghilangkan sumber hormone tert
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 5/21
Hormonal Terapi
•
Tujuan terapi Hormonal
%ntuk mengh
atau mengurangi estrogen dalam sel tumor "E
deprivation#
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 6/21
Enzim Aromatase
•
Aromatase
en&im yang berfungsi pada konverandrostenedion menjadi estrogen
• Estrogen berasal dari kolesterol yang disekreslapisan reti'ular kelenjar adrenal
• (anita pre)menopause estrogen dibentuk di o
*anita post)menopause
estrogen dibentuk da +aringan perifer
• Androstendion di jaringan lemak, hati,otot,dll
• Kolesterol dan Androstendion En&im AromatasEstradiol dan Estrogen
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 7/21
Aromatase mengkonversi androstenedion menjadi estrone
Aromatase mengkonversi testosteron
menjadi estradiol
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 8/21
Aromatase Inhibitor
Pengobatan kanker payudara, kanker ovariu*anita postmenopausal dan penderita gyne'pada pria
-bat yang menghentikan tubuh dari pemestrogen
.anya bekerja pada *anita yang sudah menop
ekerja pada kanker yang bersifat ER dan PR p
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 9/21
Mekanisme kerja AromataseInhibitor•
/emblok en&im aromatase "berfungsi mhormone androgen menjadi hormone estrogen#!
• 0Pemblokiran en&im aromatase estrogen didalam jumlah sedikit atau tidak ada!
• 2ehingga menghambat3menghentikan berkemsel kanker payudara yang bersifat ER dan PR pos
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 10/21
PREPARAT AROMATASE INHIBITORS
Non-ele!tive
Aminoglutethimide Testola'tone "Tesla'#
ele!tive Anastro&ole "Arimide4#
5etro&ole "6emara# E4emestane "Aromasin#
7oro&ole "Rivi&or#
6ormestane "5entaron#
6adro&ole "Afema#
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 11/21
ANASTROZOLE
8nhibitors aromatase non steroid selektif Tidak menghambat kortikosteroid adrenal dan
sintesis mineralokortikoid
IN"I#AI• Pengobatan kanker payudara lanjut pada
*anita post)menopause dengan ER dan PR
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 12/21
Anastro$ole %&
#'NT(AIN"I#AI
• (anita pre)menopause• Kehamilan
• /enyusui
• Penyakit hati sedang atau berat
•
Gangguan fungsi ginjal
"'I
• -ral, 1 mg satu kali sehari
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 13/21
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 14/21
LETROZOLE
8nhibitors aromatase non steroid selektif
Tidak menghambat kortikosteroid adrenal sintesis mineralokortikoid
IN"I#AI• Pengobatan kanker payudara lanjut pada *a
postmenopause
• Terapi pre)operasi pada *anita yang mengkanker payudara positif reseptor hormterlokalisasi
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 15/21
)etro$ole%
#'NT(AIN"I#AI• Kerusakan hati yang berat
• Kehamilan
• /enyusui
• 9-282
• -ral, $,:mg sekali sehari
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 16/21
EEMESTANE
•
.ormon steroid yang berikatan dengan aromatamenginaktivasi aromatase
• 9iindikasikan untuk karsinoma mamae lanjut pa*anita pas'a menopause yang mengalami perbdengan Tamo4ifen
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 17/21
*+emestane%
#'NT(AIN"I#AI• Kehamilan
• /enyusui
"'I• -ral, $:mg sekali sehari
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 18/21
DOSIS !an PEMBERIAN
•
9iberikan 1 tablet 3 hari!• 9iberikan dengan tehnik s*it'hing "bergantian#
e4tended "ditambahkan3diperpanjang# dengan Tamo4ifen
• Pada pasien Karsinoma Payudara "ER dan .ER
aromatase inhibitors merupakan terapi hormona
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 19/21
EFE" SAMPIN#
*(IN, : .ot ;ashes dan keringat malam hari
-steoporosis bone density test
<yeri sendi atau kekakuan sendi " arthralgia #
7agina yang kering
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 20/21
EFE" SAMPIN#
A(AN, :=arpal tunnel 2yndrome
/enipisnya rambut
Gejala pada jantung
Peningkatan tekanan darahPeningkatan kolesterol dalam darah
9epresi
7/17/2019 TERAPI HORMONAL Aromatase Inhibitor
http://slidepdf.com/reader/full/terapi-hormonal-aromatase-inhibitor 21/21
THAN" $O%