II Acerca de este manual P/N: 01.54.455280-10 Fecha de edicin: Marzo de 2011 Copyright EDAN INSTRUMENTS, INC.2011. Todos los derechos reservados. Declaracin Estemanualloayudaraentendermejorelfuncionamientoymantenimientodelproducto.Se recuerdaqueelproductodebeutilizarsecumpliendoestrictamentelasinstruccionesquefiguran enestemanual.Sielusuarionocumpleconlasinstruccionesdeestemanual,puededarcomo resultadomalfuncionamientooaccidentesporloscualesEDANINSTRUMENTS,INC(en adelante, EDAN) no puede considerarse responsable. EDAN tiene los derechos de reproduccin de este manual. Sin el consentimiento escrito previo de EDAN, no se puede fotocopiar, reproducir ni traducir a otros idiomas el material incluido en este manual. Enstemanualseincluyenmaterialesprotegidosporlaleydederechosdereproduccin, incluyendo pero sin limitarse a informacin confidencial como informacin tcnica e informacin para el paciente, el usuario no debe divulgar dicha informacin a ningn tercero irrelevante. Elusuariodeberentenderquenadaenestemanualleotorga,expresaoimplcitamente, cualquier derecho o licencia a utilizar cualquiera de las propiedades intelectuales de EDAN. EDAN tiene el derecho de modificar, actualizar y publicar ste manual sin previo aviso. Responsabilidad del fabricante EDANsloseconsideraresponsableporcualquierefectosobrelaseguridad,confiabilidady desempeo del equipo si: Las operaciones de montaje, extensiones, reajustes, modificaciones o reparaciones son realizadas por personas autorizadas por EDAN, y La instalacin elctrica de la sala pertinente cumple con normas nacionales y El instrumento se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso. A solicitud, EDAN puede proporcionar, con compensacin, los diagramas de circuito necesarios y cualquier otra informacin para ayudar al tcnico calificado a mantener y reparar algunas piezas, que EDAN puede definir como piezas que pueden ser reparadas por el usuario. II Trminos usados en este manual Esta gua est diseada para brindar conceptos clave sobre precauciones de seguridad. ADVERTENCIA UnrtulodeADVERTENCIAinformaacercadedeterminadasaccionesosituacionesque podran resultar en lesiones o muerte. PRECAUCIN UnrtulodePRECAUCINinformaacercadeaccionesosituacionesquepodrandaarel equipo, generar datos imprecisos o invalidar un procedimiento. NOTA Una NOTA brinda informacin til con respecto a una funcin o un procedimiento. IIITabla de contenido Captulo 1 Uso previsto y pautas de seguridad ...............................................................................1 1.1 Uso previsto ...........................................................................................................................1 1.2 Pautas de seguridad................................................................................................................1 1.3 Explicacin de los smbolos del monitor ...............................................................................4 Captulo 2 Instalacin........................................................................................................................8 2.1 Inspeccin inicial ...................................................................................................................8 2.2 Instalacin del monitor...........................................................................................................8 2.2.1 Instalacin del soporte de pared para el monitor ........................................................8 2.3 Conexin del cable de alimentacin ......................................................................................8 2.4 Verificacin del monitor.........................................................................................................8 2.5 Verificacin de la impresora...................................................................................................9 2.6 Ajuste de fecha y hora............................................................................................................9 2.7 Distribucin del monitor ........................................................................................................9 Captulo 3 Operacin bsica ...........................................................................................................10 3.1 Presentacin de las series M50/M80....................................................................................10 3.1.1 Partes y teclas principales del M50...........................................................................10 3.1.2 Partes y teclas principales del M80...........................................................................13 3.1.3 Configuracin del M50/M80.....................................................................................16 3.2 Operacin y navegacin.......................................................................................................17 3.2.1 Uso de las teclas........................................................................................................18 3.3 Modo de operacin...............................................................................................................20 3.3.1 Modo Demo ..............................................................................................................20 3.4 Cambio de la configuracin del monitor..............................................................................20 3.4.1 Ajuste del brillo de la pantalla...................................................................................20 3.4.2 Cambio de fecha y hora.............................................................................................21 3.5 Ajuste del volumen...............................................................................................................21 3.5.1 Ajuste del volumen de teclas.....................................................................................21 3.5.2 Ajuste del volumen de alarma...................................................................................21 3.5.3 Ajuste del volumen de latidos ...................................................................................21 3.6 Verificacin de la versin del monitor .................................................................................21 3.7 Monitoreo en red..................................................................................................................21 3.8 Configuracin de idiomas ....................................................................................................22 3.9 Comprensin de las pantallas...............................................................................................22 3.10 Calibracin de las pantallas................................................................................................22 Captulo 4 Alarmas ..........................................................................................................................23 4.1 Categora de alarmas............................................................................................................23 4.1.1 Alarmas fisiolgicas..................................................................................................23 4.1.2 Alarmas tcnicas........................................................................................................23 4.1.3 Indicadores ................................................................................................................23 IV4.2 Niveles de alarma.................................................................................................................23 4.3 Control de la alarma.............................................................................................................24 4.3.1 Desactivar la alarma individual.................................................................................24 4.3.2 Pausa de la alarma sonora .........................................................................................24 4.3.3 Silencio......................................................................................................................24 4.3.4 Control del volumen de alarma.................................................................................25 4.3.5 Configuracin de lmites de alarma ..........................................................................25 4.4 Bloqueo de alarmas..............................................................................................................25 4.5 Prueba de alarmas ................................................................................................................26 Captulo 5 Informacin sobre alarmas ..........................................................................................27 5.1 Informacin sobre alarmas fisiolgicas ...............................................................................27 5.2 Informacin tcnica sobre alarmas.......................................................................................34 5.3 Indicadores ...........................................................................................................................46 5.4 Rango ajustable de los lmites de alarma .............................................................................48 Captulo 6 Gestin de pacientes......................................................................................................52 6.1 Admisin de un paciente ......................................................................................................52 6.1.1 Tipo de paciente y estado del marcapasos.................................................................53 6.2 Admisin Rpida..................................................................................................................53 6.3 Edicin de la informacin del paciente................................................................................53 6.4 Actualizacin de un paciente................................................................................................53 6.5 Sistema de monitoreo central ...............................................................................................54 Captulo 7 Interfaz del usuario.......................................................................................................55 7.1 Configuracin de estilo de interfaz ......................................................................................55 7.2 Seleccin de parmetros de pantalla ....................................................................................55 7.3 Cambio de la posicin de la seal ........................................................................................55 7.4 Cambio de la disposicin de la interfaz ...............................................................................55 7.5 Visualizacin de pantalla de tendencias...............................................................................55 7.6 Visualizacin de pantalla de oxgeno...................................................................................56 7.7 Visualizacin de pantalla con letra grande...........................................................................56 Captulo 8 Monitoreo de ECG........................................................................................................57 8.1 Descripcin general..............................................................................................................57 8.2 Informacin sobre seguridad de ECG..................................................................................57 8.3 Visualizacin de ECG..........................................................................................................58 8.3.1 Cambio del tamao de la seal de ECG....................................................................58 8.3.2 Cambio de la configuracin del filtro de ECG..........................................................59 8.4 Uso de alarmas de ECG.......................................................................................................59 8.5 Seleccin del electrodo de clculo .......................................................................................59 8.6 Procedimiento de monitoreo ................................................................................................60 8.6.1 Preparacin................................................................................................................60 8.6.2 Conexin de los cables de ECG................................................................................60 8.7 Seleccin del tipo de derivacin ..........................................................................................60 V8.8 Instalacin de los electrodos ................................................................................................60 8.8.1 Colocacin de electrodos para 3 derivaciones ..........................................................61 8.8.2 Colocacin de electrodos para 7 derivaciones ..........................................................61 8.8.3 Colocacin de electrodos para 12 derivaciones ........................................................63 8.8.4 Colocacin de electrodos de ECG recomendada para pacientes quirrgicos ...........64 8.9 Configuracin del men de ECG.........................................................................................64 8.9.1 Configuracin del origen de alarma..........................................................................64 8.9.2 Apagado inteligente de derivaciones.........................................................................65 8.9.3 Configuracin del volumen de latidos ......................................................................65 8.9.4 Visualizacin del ECG..............................................................................................65 8.9.5 Configuracin del estado del marcapasos.................................................................65 8.9.6 Calibracin de ECG..................................................................................................66 8.9.7 Configuracin de la seal de ECG............................................................................66 8.9.8 ECG de 12 derivaciones............................................................................................66 8.10 Monitoreo del segmento ST...............................................................................................66 8.10.1 Configuracin del anlisis ST.................................................................................66 8.10.2 Pantalla ST..............................................................................................................67 8.10.3 Configuracin de la alarma de anlisis ST..............................................................67 8.10.4 Acerca de los puntos de medicin ST.....................................................................67 8.10.5 Ajuste de los puntos de medicin ST e ISO............................................................68 8.11 Monitoreo de arritmia.........................................................................................................68 8.11.1 Anlisis de arritmia..................................................................................................68 8.11.2 Men de anlisis ARR.............................................................................................69 Captulo 9 Monitoreo de la respiracin (RESP)............................................................................71 9.1 Descripcin general..............................................................................................................71 9.2 Informacin sobre seguridad de RESP ................................................................................71 9.3 Pantalla de Resp...................................................................................................................71 9.4 Colocacin de electrodos para monitoreo de Resp ..............................................................72 9.5 Superposicin cardaca.........................................................................................................72 9.6 Expansin torcica ...............................................................................................................72 9.7 Respiracin abdominal.........................................................................................................72 9.8 Seleccin del electrodo de Resp...........................................................................................73 9.9 Cambio de tipo de fijacin...................................................................................................73 9.10 Cambio del tamao de la seal de respiracin...................................................................73 9.11 Uso de alarmas de Resp .....................................................................................................73 9.12 Cambio del tiempo de apnea..............................................................................................73 Captulo 10 Monitoreo de la saturacin (SpO2) ............................................................................74 10.1 Descripcin general............................................................................................................74 10.2 Informacin sobre seguridad de SpO2................................................................................74 10.3 Medicin de SpO2..............................................................................................................75 10.4 Procedimiento de medicin................................................................................................75 VI10.5 Comprensin de alarmas de SpO2......................................................................................76 10.6 Ajuste de lmites de alarma ................................................................................................76 10.7 Configuracin de SpO2 como origen del pulso..................................................................76 10.8 Configuracin del tono de vibracin..................................................................................76 10.9 Configuracin de sensibilidad............................................................................................76 Captulo 11 Monitoreo de la frecuencia de pulso (PR) .................................................................77 11.1 Descripcin general............................................................................................................77 11.2 Configuracin de la fuente de obtencin del PR................................................................77 11.3 Configuracin del volumen PR..........................................................................................77 11.4 Uso de alarmas de pulso.....................................................................................................77 11.5 Seleccionando la fuente de alarma activa ..........................................................................77 Captulo 12 Monitoreo de la Presin no Invasiva (NIBP) ............................................................78 12.1 Descripcin general............................................................................................................78 12.2 Informacin sobre seguridad de la NIBP...........................................................................78 12.3 Introduccin de la medicin NIBP oscilomtrica ..............................................................79 12.4 Limitaciones de la medicin ..............................................................................................79 12.5 Mtodos de medicin.........................................................................................................80 12.6 Procedimientos de medicin ..............................................................................................80 12.6.1 Mediciones para el modulo V6 .......................................................................................80 12.6.2 Mediciones para el mdulo M3600.................................................................................81 12.7 Indicaciones de operacin..................................................................................................84 12.8 Correccin de la medicin si la extremidad no se encuentra a la altura del corazn.........84 12.9 Alarma de NIBP.................................................................................................................84 12.10 Reinicio del mdulo de NIBP ..........................................................................................84 12.11 Calibracin de la NIBP ....................................................................................................85 12.12 Prueba de fuga..................................................................................................................85 12.12.1 Procedimiento para prueba de fuga...............................................................................85 Captulo 13 Monitoreo de Temperatura (TEMP) .........................................................................87 13.1 Descripcin general............................................................................................................87 13.2 Informacin de seguridad sobre TEMP .............................................................................87 13.3 Configuracin del monitoreo de TEMP.............................................................................87 13.4 Clculo de la diferencia de temperatura.............................................................................87 Captulo 14 Monitoreo Rpido de Temperatura (Quick Temp) ..................................................88 14.1 Descripcin general............................................................................................................88 14.2 Informacin de seguridad de Quick TEMP........................................................................88 14.3 Procedimiento de medicin................................................................................................89 14.3.1 Medicin de la temperatura oral .............................................................................89 14.3.2 Mediciones para temperaturas rectales ...................................................................90 14.3.3 Mediciones de temperaturas axilares ......................................................................90 14.4 Cambio de la unidad de temperatura..................................................................................91 Captulo 15 Monitoreo de Presin Invasiva (IBP) ........................................................................92 VII15.1 Descripcin general............................................................................................................92 15.2 Informacin de seguridad de IBP.......................................................................................92 15.3 Procedimientos de monitoreo.............................................................................................92 15.4 Seleccionar una presin para monitoreo ............................................................................93 15.5 Puesta a cero del transductor de presin ............................................................................93 15.6 Puesta a cero de la medicin de presin.............................................................................93 15.7 Solucin de problemas en la puesta a cero de la presin (Tomando la presin Art, por ejemplo)......................................................................................................................................94 15.8 Calibracin de presin de la IBP........................................................................................94 15.9 Solucin de problemas en la calibracin de presin..........................................................96 15.10 Alarma de la IBP..............................................................................................................96 Captulo 16 Monitoreo de Dixido de Carbono (CO2) .................................................................97 16.1 Descripcin general............................................................................................................97 16.2 Informacin sobre seguridad de CO2.................................................................................97 16.3 Procedimientos de monitoreo.............................................................................................98 16.3.1 Calibrando el cero del sensor ..................................................................................98 16.3.2 Mdulo LoFlo de CO2.............................................................................................98 16.3.3 Mdulo Capnostat 5 de CO2.................................................................................100 16.4 Configuracin de la seal de CO2....................................................................................102 16.5 Configuracin de las correcciones de CO2.......................................................................102 16.6 Cambio de alarmas de CO2..............................................................................................103 16.7 Cambio de la alarma de apnea .........................................................................................103 Captulo 17 Monitoreo del Gasto Cardaco (CO) .......................................................................104 17.1 Descripcin general..........................................................................................................104 17.2 Informacin sobre seguridad del gasto cardaco (CO).....................................................104 17.3 Procedimientos de monitoreo del gasto cardaco (CO)....................................................104 17.4 Ventana de medicin del gasto cardaco (CO) .................................................................106 17.5 Proceso de medicin ........................................................................................................107 17.6 Edicin del gasto cardaco (CO) ......................................................................................108 17.7 Monitorizacin de la temperatura sangunea ...................................................................108 17.8 Configuracin de la constante computacional .................................................................109 17.9 Impresin de las mediciones de CO.................................................................................109 17.10 Seteo del modo de medicin de la temperatura de inyeccin (Fuente IT).....................109 Captulo 18 Monitoreo de Gases Anestsico (AG) ...................................................................... 110 18.1 Descripcin general.......................................................................................................... 110 18.2 Informacin de seguridad................................................................................................. 110 18.2.1 Informacin sobre seguridad del analizador ISA.................................................. 110 18.2.2 Informacin de seguridad del mdulo IRMA....................................................... 112 18.3 Pasos de monitoreo .......................................................................................................... 113 18.3.1 Pasos de monitoreo del analizador ISA ................................................................ 113 18.3.2 Pasos de monitoreo del mdulo IRMA................................................................. 115 VIII18.4 Configuracin del modo de trabajo.................................................................................. 119 18.5 Configuracin de alarmas ................................................................................................ 119 18.6 Configuracin del tiempo de alarma de apnea................................................................. 119 18.7 Estado de funcionamiento del analizador ISA.................................................................120 18.8 Estado de funcionamiento del mdulo IRMA .................................................................120 18.9 Compensaciones de N2O y O2 ........................................................................................120 Captulo 19 Congelar .....................................................................................................................121 19.1 Descripcin general..........................................................................................................121 19.2 Entrada/salida del estado Congelar ..................................................................................121 19.2.1 Ingresar al estado Congelar...................................................................................121 19.2.2 Salir del estado Congelar ......................................................................................121 19.3 Informe de seales congeladas.........................................................................................122 Captulo 20 Informe.......................................................................................................................123 20.1 Informe de grficos de tendencia .....................................................................................123 20.1.1 Seleccin de grficos de tendencia de parmetros especficos .............................123 20.1.2 Configuracin de la resolucin .............................................................................123 20.1.3 Desplazamiento hacia la izquierda y hacia la derecha de la pantalla....................124 20.1.4 Conmutacin a la tabla de tendencias ...................................................................124 20.1.5 Impresin...............................................................................................................124 20.2 Informe de la tabla de tendencias.....................................................................................124 20.2.1 Configuracin de la resolucin .............................................................................124 20.2.2 Desplazamiento en la pantalla...............................................................................124 20.2.3 Conmutacin al grfico de tendencias ..................................................................124 20.2.4 Impresin...............................................................................................................125 20.3 Informe de mediciones de Presin no invasiva (NIBP) ...................................................125 20.3.1 Desplazamiento en la pantalla...............................................................................125 20.3.2 Impresin...............................................................................................................125 20.4 Informe de alarmas...........................................................................................................125 20.4.1 Desplazamiento en la pantalla...............................................................................125 20.4.2 Seleccin de un evento de alarma de un parmetro especfico.............................125 20.4.3 Configuracin del ndice de tiempo......................................................................125 20.5 Informe de arritmia ..........................................................................................................126 20.5.1 Desplazamiento en la pantalla...............................................................................126 20.6 Revisin del diagnstico de 12 derivaciones ...................................................................126 20.6.1 Desplazamiento en la pantalla...............................................................................126 20.6.2 Borrar resultados de diagnstico...........................................................................127 20.6.3 Conmutacin entre las seales y los resultados ....................................................127 20.6.4 Impresin...............................................................................................................127 Captulo 21 Clculos y tabla de titulacin ...................................................................................128 21.1 Clculo de droga ..............................................................................................................128 21.1.1 Procedimientos de clculo.....................................................................................128 IX21.1.2 Unidad de clculo..................................................................................................129 21.2 Tabla de titulacin............................................................................................................129 Captulo 22 Impresin ...................................................................................................................130 22.1 Informacin general .........................................................................................................130 22.2 Funcionamiento de la impresora ......................................................................................130 22.3 Tipo de impresin.............................................................................................................131 22.4 Inicio y detencin de la impresin ...................................................................................131 22.5 Operaciones de la impresora y mensajes de estado .........................................................132 22.5.1 Requisito del papel de impresin..........................................................................132 22.5.2 Funcionamiento correcto.......................................................................................132 22.5.3 Falta de papel ........................................................................................................132 22.5.4 Sustitucin del papel .............................................................................................132 22.5.5 Eliminacin de atascos de papel ...........................................................................134 Captulo 23 Otras funciones..........................................................................................................135 23.1 Llamado a enfermera ......................................................................................................135 23.2 Red inalmbrica ...............................................................................................................135 Captulo 24 Uso de la batera........................................................................................................136 24.1 Indicador de carga de la batera .......................................................................................136 24.2 Estado de la batera en la pantalla principal.....................................................................136 24.3 Comprobacin del rendimiento de la batera ...................................................................136 24.4 Reemplazo de la batera ...................................................................................................137 24.5 Reciclaje de la batera ......................................................................................................138 24.6 Mantenimiento de la batera.............................................................................................138 Captulo 25 Cuidado y limpieza....................................................................................................139 25.1 Generalidades...................................................................................................................139 25.2 Limpieza...........................................................................................................................139 25.2.1 Limpieza del monitor ............................................................................................140 25.2.2 Limpieza de los accesorios....................................................................................140 25.3 Desinfeccin.....................................................................................................................141 25.4 Esterilizacin....................................................................................................................142 Captulo 26 Mantenimiento...........................................................................................................143 26.1 Inspeccin ........................................................................................................................143 26.2 Tareas de mantenimiento y programa de pruebas ............................................................143 Captulo 27 Garanta y Servicio ...................................................................................................145 27.1 Garanta............................................................................................................................145 27.2 Informacin de contacto...................................................................................................145 Captulo 28 Accesorios...................................................................................................................146 28.1 Accesorios estndares.......................................................................................................146 28.2 Accesorios opcionales ......................................................................................................147 28.2.1 Accesorios de ECG ...............................................................................................147 28.2.2 Accesorios de SpO2...............................................................................................148 X28.2.3 Accesorios de NIBP ..............................................................................................148 28.2.4 Accesorios de Temp ..............................................................................................149 28.2.5 Accesorios de Monitoreo de Temperatura rpida..................................................149 28.2.6 Accesorios de IBP.................................................................................................149 28.2.7 Accesorios de CO2.................................................................................................149 28.2.8 Accesorios de CO..................................................................................................150 28.2.9 Accesorios de AG..................................................................................................151 28.2.10 Otros accesorios ..................................................................................................151 A Especificaciones del producto....................................................................................................152 A.1 Clasificacin......................................................................................................................152 A.2 Especificaciones fsicas.....................................................................................................152 A.2.1 Tamao y peso........................................................................................................152 A.3 Especificaciones del entorno.............................................................................................152 A.4 Pantalla..............................................................................................................................153 A.5 Especificaciones de la batera ...........................................................................................153 A.6 Impresora...........................................................................................................................153 A.7 Informe..............................................................................................................................154 A.8 ECG...................................................................................................................................154 A.8.1 Monitoreo de 3/5 derivaciones...............................................................................154 A.8.2 Monitorizacin de 12 derivaciones ........................................................................158 A.9 RESP .................................................................................................................................162 A.10 NIBP para Mdulo V6 (Edan).........................................................................................163 A.11 NIBP para modulo M3600 (Omron) ...............................................................................164 A.12 SpO2................................................................................................................................165 A.13 TEMP ..............................................................................................................................166 A.14 Quick TEMP ...................................................................................................................166 A.15 IBP...................................................................................................................................166 A.16 CO2..................................................................................................................................167 A.17 CO...................................................................................................................................168 A.18 AG...................................................................................................................................168 A.18.1 Flujo lateral Phasein.............................................................................................168 A.18.2 Flujo principal Phasein.........................................................................................170 A.19 Red inalmbrica...............................................................................................................172 B Informacin de CEM.................................................................................................................173 B.1 Emisiones electromagnticas: para todos los EQUIPOS y SISTEMAS...........................173 B.2 Inmunidad electromagntica: para todos los EQUIPOS y SISTEMAS............................174 B.3 Inmunidad electromagntica: para EQUIPOS y SISTEMAS que no son de SOPORTE VITAL......................................................................................................................................175 B.4 Distancias de separacin recomendadas............................................................................177 C Configuracin por defecto.........................................................................................................179 C.1 Configuracin predeterminada de informacin del paciente.............................................179 XIC.2 Configuracin de alarma predeterminada .........................................................................179 C.3 Configuracin de ECG predeterminada ............................................................................179 C.4 RESP..................................................................................................................................181 C.5 SpO2...................................................................................................................................181 C.6 PR......................................................................................................................................181 C.7 NIBP..................................................................................................................................182 C.8 TEMP ................................................................................................................................182 C.9 Quick TEMP......................................................................................................................183 C.10 IBP...................................................................................................................................183 C.11 CO2..................................................................................................................................184 C.12 AG....................................................................................................................................184 D Abreviaturas ...............................................................................................................................186 Manual de usuario del monitor de pacienteUso previsto y pautas de seguridad - 1 - Captulo 1 Uso previsto y pautas de seguridad 1.1 Uso previsto El monitor controla parmetros como ECG (3 , 5 o 12 derivaciones seleccionables), Respiracin oFrecuenciaRespiratoria(RESP),Saturacindeoxgenoarterialfuncional(SpO2),Presin sangunea invasiva o no invasiva (IBP doble, NIBP), Temperatura (TEMP doble), CO2 espirado y Gas anestsico (AG). Elmonitorestprevistoparaserutilizadoslobajosupervisinregulardepersonalclnico.Se puede aplicar en pacientes adultos, peditricos y neonatales en un entorno hospitalario y durante el transporte del paciente dentro de una instalacin de asistencia mdica. Elmonitorestequipadoconalarmasqueindicanfallasdelsistema(comoelectrodossueltoso quenofuncionan),parmetrosfisiolgicosqueexcedieronloslmitesestablecidosporel operador, o ambas situaciones. 1.2 Pautas de seguridad ADVERTENCIA 1Antes de utilizarlo, se debe verificar el equipo, el cable y los electrodos del paciente, etc. Se debe reemplazar cualquier pieza si presenta defectos evidentes o sntomas dedesgastequepuedanafectarlaseguridaddelpacienteoeldesempeodel equipo. 2Elequipotcnicomdicocomoestesistemademonitor/monitoreoslodebeser utilizadoporpersonasquerecibieroncapacitacinadecuadaenelusodedicho equipo y que son capaces de aplicarla correctamente. 3PELIGRO DE EXPLOSIN-No utilice el dispositivo en un ambiente inflamable en el cualsepuedanproducirconcentracionesdeanestsicosinflamablesuotros materiales. 4PELIGRO DE ELECTROCUCIN-El tomacorriente debe ser un tomacorriente de tres hilosconconexinatierra.Sedebeutilizaruntomacorrienteaptoparauso hospitalario. Nunca adapte el enchufe de tres patas del monitor para que calce en un tomacorriente de dos ranuras. 5Se debe tener suma precaucin al aplicar equipos mdicos elctricos. Muchas partes del circuito humano/mquina son conductoras, como el paciente, los conectores, los electrodos y los transductores. Es muy importante que estas partes conductoras no entren en contacto con otras partes conductoras con conexin a tierra al conectarlas a la entrada del dispositivo del paciente aislado. Dicho contacto creara un puente en laaislacindelpacienteycancelaralaproteccinsuministradaporlaentrada aislada. En especial, no debe haber contacto entre el electrodo neutral y la conexin a tierra. Manual de usuario del monitor de pacienteUso previsto y pautas de seguridad - 2 - ADVERTENCIA 6Los campos magnticos y elctricos pueden interferir con el desempeo adecuado deldispositivo.Porestemotivo,asegresedequetodoslosdispositivosexternos que funcionan alrededor del monitor cumplan con los requisitos EMC pertinentes. Los equipos de rayos X o dispositivos MRI son una posible fuente de interferencia dado que pueden emitir niveles ms altos de radiacin electromagntica. 7Coloquetodosloscablesalejadosdelcuellodelpacienteparaevitarunaposible estrangulacin. 8Los dispositivos que se conectan con el monitor deben ser equipotenciales. 9Elequipoauxiliarconectadoalasinterfacesanalgicasydigitalesdebeestar certificado segn las normas IEC/EN respectivas (por ejemplo, IEC/EN 60950 para equiposdeprocesamientodedatoseIEC/EN60601-1paraequiposmdicos). Adems, todas las configuraciones deben cumplir con la versin vlida de la norma IEC/EN 60601-1-1. Por lo tanto, cualquier persona que conecta equipo adicional al conectordeentradaosalidadesealparaconfigurarunsistemamdico,debe asegurarsedequecumplaconlosrequisitosdelaversinvlidadelanorma IEC/EN60601-1-1 del sistema. Si tiene dudas, consulte a nuestro departamento de servicio tcnico o a su distribuidor local. 10 ElmonitorestequipadoconunAccessPoint(AP)inalmbricoatravsdeuna interfaz de red para recibir energa electromagntica de RF. Por lo tanto, cualquier otroequipoquecumpleconlosrequisitosderadiacinCISPRtambinpuede interferir con la comunicacin inalmbrica e interrumpirla. 11 Slo se pueden utilizar el cable para el paciente y otros accesorios suministrados por EDAN. De lo contrario, no se puede garantizar el desempeo ni la proteccin contra electrocucin y el paciente puede sufrir lesiones. 12 Noconfeexclusivamenteenelsistemadealarmaaudibleparaelmonitoreodel paciente. El ajuste del volumen de la alarma a un nivel bajo o desactivado durante el monitoreo del paciente puede resultar en un peligro para el paciente. Recuerde que elmtodomsconfiabledemonitoreodelpacientecombinalaatentavigilancia personal con la operacin correcta del equipo de monitoreo. 13 El equipo LAN inalmbrico contiene un emisor de seasles RF intencional que puede interferirconotrosequiposmdicos,incluyendodispositivosimplantadosenel paciente. Asegrese de realizar la prueba de compatibilidad electromagntica, segn se describe en la instalacin del sistema LAN inalmbrico, antes de instalarlo y en cualquiermomentoqueseagregueequipomdicoalreadecoberturaLAN inalmbrica. 14 Al interconectarse con otro equipo, personal calificado de ingeniera biomdica debe realizar una prueba de prdida de corriente antes de utilizarlo con pacientes. Manual de usuario del monitor de pacienteUso previsto y pautas de seguridad - 3 - ADVERTENCIA 15 Durante el monitoreo, si la fuente de alimentacin est desactivada y no hay batera dereserva,elmonitorsedesactivar.Despusdereconectarlafuentede alimentacin, el usuario debe encender el monitor para realizar el monitoreo. 16 Mantngalo alejado del fuego. Desconecte el monitor inmediatamente despus que se detecten prdidas o mal olor. 17 Eldispositivoylosaccesoriossedebendesecharsegnlasdisposicioneslocales despusdesuvidatil.Alternativamente,sepuededevolveraldistribuidoroal fabricanteparaelreciclajeodesechoadecuados.Lasbaterassonresiduos peligrosos. NO las deseche junto con los residuos domsticos. Al final de su vida til, lleve las bateras a los puntos de recoleccin correspondientes para el reciclaje de bateras agotadas. Para obtener informacin ms detallada sobre el reciclaje de este producto o batera, comunquese con su Oficina cvica local, o la tienda en la que compr el producto. 18 Este equipo no est previsto para uso familiar. PRECAUCIN 1Interferencia electromagntica - Asegrese de que el entorno en el que se instala el monitordepacientenoestsujetoaningunafuentedeinterferencia electromagntica fuerte, como transmisores de radio, telfonos mviles, etc. 2Elmonitorestdiseadoparaoperacincontinuaynoposeeproteccincontra goteos y/o salpicaduras. 3Mantenga limpio el ambiente. Evite vibraciones. Mantngalo alejado de sustancias corrosivas, reas con polvo, temperaturas elevadas y ambientes hmedos. 4Nosumerjalostransductoresenlquido.Alutilizarsoluciones,usetraposlimpios para evitar verter lquidos directamente sobre el transductor. 5No utilice autoclave o gas para esterilizar el monitor, la impresora o cualquier otro accesorio. 6El dispositivo y los accesorios reutilizables pueden devolverse al fabricante para su reciclaje o desecho segn corresponda, despus de su vida til. 7Losdispositivosdesechablesestnprevistosparaunslouso.Noselosdebe reutilizar dado que se podra distorsionar el desempeo o producirse contaminacin. 8Retire de inmediato del monitor la batera cuyo ciclo de vida til haya finalizado. Manual de usuario del monitor de pacienteUso previsto y pautas de seguridad - 4 - PRECAUCIN 9Evitesalpicadurasdelquidosobreeldispositivo.Latemperaturadetrabajodebe mantenerse entre 5C y 40C. La temperatura de transporte y almacenamiento debe mantenerse entre -20C y 55C. 10 Para garantizar la seguridad del paciente, use slo piezas y accesorios fabricados o recomendados por EDAN. 11 Laleyfederalprohbequestedispositivoseavendidoporoennombredeun mdico. NOTA: 1El monitor slo puede utilizarse en un paciente por vez. 2Si el monitor se humedece, pngalo a secar hasta que pueda funcionar normalmente. Si cae lquido sobre el monitor, comunquese con el personal de mantenimiento de EDAN. 3Este monitor no es un dispositivo para tratamiento. 4Las imgenes e interfaces de este manual deben utilizarse slo como referencia. 5Elmantenimientopreventivoregulardeberealizarseunavezporao.Ustedes responsable de cualquier requerimiento especfico de su pas. 1.3 Explicacin de los smbolos del monitor EstesmboloindicaqueelequipoesunequipoTipoCF IEC/EN60601-1.Launidadquemuestraestesmbolocontieneuna parteaplicadaalpacientetipoFaislada(flotante)quebrindaunalto gradodeproteccincontraelectrocucinyresultaadecuadapara utilizar durante la desfibrilacin. EstesmboloindicaqueelinstrumentoesunequipoTipoBF IEC/EN60601-1.Launidadquemuestraestesmbolocontiene unaparteaplicada al paciente tipo F aislada (flotante) que brinda unaltogradodeproteccincontraelectrocucinyresulta adecuada para utilizar durante la desfibrilacin. Smbolo de "Precaucin" Manual de usuario del monitor de pacienteUso previsto y pautas de seguridad - 5 - Sistema de conexin a tierra equipotencial Corriente alterna Interruptor de fuente de alimentacin Nmero de serie Puerto de red Conexin USB (Bus universal en serie) La alarma de audio est desactivada Medicin de Presin no Invasiva (NIBP) Grfico de tendencias Congelar Manual de usuario del monitor de pacienteUso previsto y pautas de seguridad - 6 - Imprimir Men Salida VGA, Monitor externo puerto RS-232 Puerto de llamado a enfermera Puerto de tarjeta SD /Puerto de salida de seal Salida de seal ElsmboloindicaqueeldispositivocumpleconlaDirectivadel Consejo Europeo 93/42/EEC relativa a los dispositivos mdicos. Representante autorizado en la Comunidad Europea Fecha de fabricacin Manual de usuario del monitor de pacienteUso previsto y pautas de seguridad - 7 - Fabricante P/N Nmero de pieza Reciclar Estesmboloindicaqueeldispositivodebeenviarseaagencias especialessegnlasdisposicioneslocalesparalarecoleccin individual una vez cumplido su perodo de vida til. Manual de usuario del monitor de pacienteInstalacin - 8 - Captulo 2 Instalacin NOTA: 1Personal autorizado del hospital debe especificar los ajustes del monitor. 2Para garantizar que el monitor funcione correctamente, por favor lea el manual de usuario y siga los pasos all descriptos antes de utilizar el equipo. 2.1 Inspeccin inicial Antesdeabrirlo,verifiqueelembalajeyasegresedequenopresentesignosdemalmanejoni daos.Silacajadeenvoestdaada,comunqueseconeltransportistaparaobteneruna compensacin y emblela nuevamente. Abra el embalaje con precaucin y retire el monitor y los accesorios. Verifique que el contenido est completo y que haya recibido la configuracin y accesorios correctos. Si desea hacer alguna consulta, comunquese con su proveedor local. 2.2 Instalacin del monitor Sitodaslassituacionessonnormales,coloqueelmonitorsobreunasuperficieplana,culguelo delrieldelacamaoinstleloenlapared.Parasabercmoinstalarelsoportedeparedparael monitor, consulte el siguiente contenido. 2.2.1 Instalacin del soporte de pared para el monitor Parasabercmoinstalarelsoportedeparedparaelmonitor,consulteInstruccionesdemontaje del soporte de pared. 2.3 Conexin del cable de alimentacin El procedimiento de conexin de la lnea de alimentacin de CA se detalla a continuacin: 1Asegrese de que la fuente de alimentacin de CA cumple con las siguientes especificaciones: 100V-240V~, 50Hz/60Hz. 2Utilice el cable de alimentacin provisto por el monitor. Enchufe la lnea de alimentacin a la interfaz de ENTRADA del monitor. Conecte el otro extremo del cable de alimentacin a una salida de alimentacin de tres hilos con conexin a tierra. NOTA: Conecte el cable de alimentacin a un toma especial para uso hospitalario. 2.4 Verificacin del monitor Asegresedequeloscablesnilosaccesoriosdemedicinseencuentrendaados.Luego, enciendaelmonitor,verifiquesielmonitorinicianormalmente.ElLOGOdelproveedorse visualiza en pantalla luego de encender el monitor. Manual de usuario del monitor de pacienteInstalacin - 9 - ADVERTENCIA Si se detecta algn signo de dao, o el monitor muestra algn mensaje de error, no lo utilice en ningn paciente. Comunquese con un ingeniero biomdico del hospital o con el Centro de atencin al cliente de inmediato. NOTA: 1Verifique todas las funciones del monitor y asegrese de que est en buen estado. 2Paragarantizarelsuministroelctricodelmonitorcuandoseproveanbateras recargables, crguelas despus luego utilizar el mismo. 3El intervalo para volver a presionar el interruptor del botn POWER debe ser superior a 1 minuto. 4Despusdeunfuncionamientocontinuode360horas,reinicieelmonitorpara asegurarse de que el desempeo sea constante y tenga una prolongada vida til. 2.5 Verificacin de la impresora Sisumonitorestequipadoconunaimpresora,abralatapadelamismaparaverificarqueel papelestcorrectamenteinstaladoenlaranura.Sinohaypapel,consulteelCaptuloImprimir para obtener ms informacin. 2.6 Ajuste de fecha y hora Para ajustar la fecha y la hora: 1.Seleccione Men > Conf Sist > Conf Hora Da. 2.Ajuste el formato de pantalla de fecha en base al hbito del usuario. 3.Ajuste el tiempo correcto de Ao,Mes, Da, Hora,Min y Seg desde el men emergente y presione Salida. 2.7 Distribucin del monitor Sientregaelmonitorausuariosfinalesdirectamentedespusdesuconfiguracin,asegresede que est en modo de monitoreo. Se debe capacitar adecuadamente a los usuarios para que utilicen el monitor antes de monitorear a un paciente. Para lograrlo, deben tener acceso y leer la siguiente documentacin que se entrega junto con el monitor: Manual del usuario (ste manual) - para instrucciones completas sobre operacin. Tarjeta de referencia rpida - para recordatorios rpidos durante el uso. Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 10 - Captulo 3 Operacin bsica EstemanualesparaprofesionalesclnicosqueutilizanmonitoresM50yM80.Amenosquese especifiquelocontrario,lainformacinaquincluidaesvlidaparatodoslosproductosantes mencionados. Este manual de usuario describe todas las funciones y opciones. Su monitor puede no tener todas estas funciones y opciones, dado que no todas estn disponibles en todos los pases. Su monitor presentagrancapacidaddeconfiguracin.Loqueustedobservaenpantalla,cmoaparecenlos mens y dems, depende de la forma en que haya sido personalizado para su hospital y puede no corresponder exactamente con lo que se observa aqu. 3.1 Presentacin de las series M50/M80 LosmonitoresserieM50/M80ofrecenunasolucindemonitoreooptimizadaparaentornosde atencin quirrgica, cardaca, mdica y neonatal. El monitor almacena datos en tendencias y eventos. Puede observar tendencias tabulares (signos vitales) y documentarlas en una computadora local. 3.1.1 Partes y teclas principales del M50 ElmonitordepacienteM50tieneunapantallaplanacolorTFTde8,4pulgadas TOUCHSCREEN. Se pueden mostrar hasta 11 ondas en las pantallas M50. M50 Vista frontal 1 2 345 6 7 8 910 Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 11 - 1IndicadordealarmaElcolorylafrecuenciadeparpadeo varan segn el nivel de alarma. 2InterruptorCuandoelmonitorestconectadoala alimentacindeCA,presioneelinterruptorparaencenderlo. Luego, si lo mantiene presionado, puede apagar el monitor. 3Indicadordebatera,consultelaseccinIndicadordebatera para obtener ms informacin. 4SilencioPresioneymantengapresionadoestebotnpara ingresarenelmodosilenciodelaalarmayelsonidodela alarmasedetiene.Slopresineloyelsonidodelaalarmase pausar. 5Iniciar/detenermedicindeNIBPPresineloparacomenzar ainflarelbrazalyrealizarlamedicindeNIBP.Luego, presinelonuevamenteparadetenerlamedicinydesinflarel brazal. 6Tendencia Presinelo para ingresar en la interfaz de resumen de tendencias. 7CongelarEnmodonormal,presineloparaingresaren estadocongelar.Presinelonuevamenteparadescongelarel sistema. 8Imprimir presinelo para iniciar la impresin en tiempo real. Presinelo nuevamente para detener la impresin. 9Men Presione el elemento para abrir el men. 10Perillagiratoria(enadelante,perilla)Elusuariopuedegirar laperillaenelsentidodelasagujasdelrelojoenelsentido contrarioaldelasagujasdelreloj.Estaoperacinpuedehacer queelrecuadrodeseleccionresaltadocambiehaciaarriba, abajo, izquierda o derecha para seleccionar el elemento deseado. Recuerde:alutilizarlaperilla,gireestebotnpararesaltary presinelo para seleccionar el elemento. Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 12 - M50 Vista posterior 1Ventilador 2Interfaz de traba antirrobo 3Traba de seguridad 4Entrada de fuente de alimentacin 5Interfaz USB 6Interfaz VGA 7Interfaz de red 8Sincronizacin del desfibrilador/ Salida analgica 9Ranura para tarjeta SD 10Parlante M50 Vista lateral 1 2 3 Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 13 - 1Interfaz para coneccin de sensores 2Tapa de la impresora 3Tapa del compartimiento de la batera 3.1.2 Partes y teclas principales del M80 El monitor de pacientes M80 tiene una pantalla plana color TFT de 15 pulgadasTOUCHSCREEN. Se pueden mostrar hasta 13 ondas en las pantallas M80. M80 Vista frontal 1Indicadordealarmacuandoseactivaunaalarma,elindicadorde alarma se iluminar o parpadear. El color de la luz representa el nivel de la alarma. 2Interruptordelafuentedealimentacincuandoelmonitorest conectadoalafuentedealimentacindeCA,presionelateclapara encenderlo.Cuandoelmonitorestencendido,presionelateclapara apagarlo. 3Indicadordebatera,consultelaseccinIndicadordebaterapara obtener ms informacin. 34 5 6 7 8 91 2 10 Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 14 - 4Silencio Presione este botn para hacer una pausa en la alarma. Todas las alarmas de audio se cerrarn. Simultneamente, aparecer el mensaje Silencio Temporal Ala ** y el smboloen el rea de informacin. Cuandovuelveapresionarloofinalizaeltiempodepausa,elsistema reanudarelestadodemonitoreonormal,yelmensajeSilencio Temporal Ala **s y el icono desaparecern. El smbolose muestra enelreadeinformacin.Presionaromantenerpresionadoelbotn nuevamente puede reanudar la alarma. 5Iniciar/DetenermedicinNIBPPresioneestebotnparainflarel brazal e iniciar la medicin de la presin sangunea. Durante la medicin, presione el botn para detener la medicin. 6Tecla de tendencias Presione este botn para ingresar a la interfaz de resumen de la tabla de tendencias. 7Congelar/DescongelarEnmodonormal,presioneestebotnpara congelar todas las formas de onda en la pantalla. En el modo Congelar, presioneestebotnpararestaurarelmonitoreoentiemporealdelas ondas. 8Iniciar/DetenerlaimpresinPresioneestebotnparainiciaruna impresinentiemporeal.Durantelaimpresin,presioneestebotn nuevamente para detener la misma. 9MenPresioneestebotnparavolveralainterfazprincipalcuando no hay un men abierto. 10Perilla giratoria (en adelante, perilla) El usuario puede girar la perilla enelsentidodelasagujasdelrelojoenelsentidocontrarioaldelas agujas del reloj. Esta operacin puede hacer que el recuadro de seleccin resaltado cambie hacia arriba, abajo, izquierda o derecha para seleccionar el elemento deseado. Recuerde: al utilizar la perilla, gire este botn para resaltarlo y presinelo para seleccionar el elemento. Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 15 - M80 Vista lateral 1Interfaz para coneccin de sensores 2Base del soporte de CO2 3Tapa de la impresora 4Tapa del compartimiento de la batera M80 Vista posterior 1 2 3 4 1 2 3 4 5 678 91011 12 13 Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 16 - 1Ranura para tarjeta SD 2Puertodellamadoalaenfermera,estepuertoestconectadoal sistemadellamado.Cuandohayunaalarma,elmonitoremite una seal de llamado a la enfermera. 3Sincronizacindeldesfibrilador/salidaanloga.Cuandoel usuario selecciona Salida Anloga, el monitor emite la forma de ondaatravsdelpuertodesalidaauxiliar.Cuandoelusuario selecciona Sincronizacin del desfibrilador, el monitor emite la sealdesincronizacindeldesfibriladoratravsdelpuertode salida auxiliar. 4Salida VGA 5InterfazUSB,estepuertoseutilizaparaconectareldispositivo USB. 6Interfaz RS232 7Interfazdered,estepuertoseutilizaparaconectarelsistemade monitoreo central a travs del cable de red estndar. 8Interfaz de traba antirrobo 9Orificio de emisin de calor 10Trabadeseguridad,seutilizaparaevitarfallasenelcabledela fuente de alimentacin. 11Terminaldeconexinatierraequipotencial,cuandoseutilizael monitorconotroequipo,elusuariodebeconectarelmonitoral equipoatravsdelelectrodoparaeliminarladiferenciade potencial de tierra entre diferentes dispositivos. 12Parlante 13Ventilador 3.1.3 Configuracin del M50/M80 La configuracin de M50/M80 se detalla a continuacin: Modelo Tamao (LongitudAnchoAltura) FiguraConfiguracin de funciones M50 260 mm (L) 140 mm (Ancho) 205 mm (Alto) Cuadrado ECG,RESP,SpO2,PR,NIBP, IBP ,TEMP, Quick TEMP , CO2 M80 370 mm (L) 175 mm (Ancho) 320 mm (Alto) Cuadrado ECG,RESP,SpO2,PR,NIBP, TEMP,IBP,CO,CO2,GAS, monitoreo de 12 derivaciones Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 17 - 3.2 Operacin y navegacin Todo lo que necesita para operar el monitor est incluido en su pantalla. Casi todos los elementos en la pantalla son interactivos. Incluyen mediciones numricas, formas de onda, teclas de pantalla, campos de informacin, campos de alarmas y menues. La configurabilidad del monitor significa queconfrecuenciaustedpuedeaccederalmismoelementodediferentesformas.Porejemplo, puedeaccederaunelementoatravsdesumendeconfiguracinenpantalla,atravsdeuna teclafijaoatravsdeunateclarpida.ElManualdeusuariosiempredescribecmoaccedera elementosatravsdeunmenenpantalla.Puedeutilizarlaformaqueleresultems conveniente. 1Departamento 2Nmero de cama 3Nombre del paciente 4Tipo de paciente 5rea de estado de la alarma 6Alarma desactivada Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 18 - 7Valor de medicin 8Men 9Desplcese hacia la derecha para visualizar ms teclas rpidas 10Fecha y hora 11Smbolo de conexin a redes 12Smbolo de estado de la batera 13Smbolo de fuente de alimentacin de CA 14rea de teclas rpidas 15Desplcese hacia la izquierda para visualizar ms teclas rpidas 16Tecla Silencio 17Seal del parmetro fisiolgico medido 3.2.1 Uso de las teclas El monitor tiene cuatro tipos diferentes de teclas: 3.2.1.1 Teclas permanentes Unateclapermanenteesunateclagrficaquepermaneceenpantallatodoeltiempopara brindarle acceso rpido a las funciones. Men ingresa al men de configuracin principal. Tecla silencio silencia la alarma sonora para desactivar la alarma. 3.2.1.2 Teclas rpidas Unateclarpidaesunateclagrficaquesepuedeconfigurar,situadaenlaparteinferiordela pantallaprincipal.Lebrindaaccesorpidoalasfunciones.Laseleccindeteclasrpidas disponibles en su monitor depende de la configuracin de su equipo y de las opciones adquiridas. Seleccione directamente este elemento en la pantalla para admitir rpidamente a un paciente Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz de revisin de grfico de tendencias Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz de revisin de tabla de tendencias Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz de revisin de eventos de alarmas Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz de revisin de NIBP Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 19 - Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz de revisin de anlisis de arritmia (ARR) Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz de Pantalla de tendencias (Pant Tend) Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz estndar Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz Oxgeno CRG Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz Letra Grande Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar a la interfaz de habilitacin de mdulo Seleccione directamente este elemento en la pantalla para cambiar el volumen de teclas Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ajustar el brillo de la pantalla Seleccione directamente este elemento en la pantalla para calibrar la pantalla tctil Seleccione directamente este elemento en la pantalla para calibrar el cero del sensor IBP Seleccionedirectamenteesteelementoenlapantallaparaingresarala interfaz de configuracin de alarmas Seleccione directamente este elemento en la pantalla para cambiar el volumen de latidos Seleccione directamente este elemento en la pantalla para ingresar al men Seleccione directamente este elemento en la pantalla para silenciar la alarma 3.2.1.3 Teclas fijas Una tecla fija es una tecla fsica en un dispositivo de monitoreo, como la tecla de impresin del panel frontal. 3.2.1.4 Teclas emergentes Las teclas emergentes son teclas grficas relacionadas con tareas que aparecen automticamente en la pantalla cuando es necesario. Por ejemplo, la tecla emergente de confirmacin aparece slo cuando usted debe confirmar un cambio. Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 20 - 3.3 Modo de operacin 3.3.1 Modo Demo Para cambiar de modo de operacin a modo demo, utilice el siguiente procedimiento: 1.Seleccione la tecla Demo directamente en la pantalla o 2.Seleccione Men > Func Comn, luego elija Mod Demo en la interfaz emergente e ingrese la contrasea 3045. Despus de ingresar en Mod Demo, el monitor realizar lo siguiente: No Almacenar datos de un paciente nuevo. Hacer una pausa para brindar todos los tipos de alarma. Hacerunapausaparatransmitirdatosdelpacientealacentraldemonitoreo(CMS)y otros dispositivos de red. Hacerunapausaparaalmacenarlosdatosregistradosactualmenteyborrarlamemoria usada para almacenar datos de registro e impresin. Datosreales:elvalordelosparmetrosmedidosylasealentiemporealquese visualiza en pantalla surgen de datos analgicos predefinidos, no utiliza datos obtenidos de un paciente real. Historialdedatos:elmonitoralmacenarlosdatosanalgicosentiemporealenmodo demo,incluyendodatosdetendencias,informacindelpaciente,eventodealarma, forma de onda y configuracin. ParasalirdeModDemo,seleccioneMen>FuncComn>ModDemoopresionelatecla Demo directamente en la pantalla. ADVERTENCIA Esto se realiza a los fines de demostracin nicamente. No debe cambiar a modo Demo durante el monitoreo. En modo Demo, toda la informacin de tendencias almacenada se elimina de la memoria del monitor. 3.4 Cambio de la configuracin del monitor 3.4.1 Ajuste del brillo de la pantalla Para cambiar el brillo de la pantalla: 1.Presione la tecla Brillo directamente en la pantalla o 2.SeleccioneMen>FuncComn>Brillo,yseleccionelaconfiguracinadecuadaparael brillo de pantalla.10 es el ms brillante, 1 es el menos brillante. Su monitor puede configurarse con menos brillo en modo de espera y tambin para el transporte para conservar la carga de la batera. Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 21 - 3.4.2 Cambio de fecha y hora Para cambiar la fecha y hora, consulte la seccin Ajuste de fecha y hora. ADVERTENCIA Cambiar la fecha y hora influir en el almacenamiento de los datos de tendencias. 3.5 Ajuste del volumen 3.5.1 Ajuste del volumen de teclas Elvolumendeteclaseselvolumenqueustedoyecuandoseleccionacualquiercampoenla pantalla del monitor o cuando gira la perilla. Para ajustar el volumen de teclas: 1.Seleccione la tecla Vol Teclas directamente en la pantalla o 2.Seleccione Men > Conf Sist > Vol Teclas, luego seleccione la configuracin adecuada para el volumen de teclas: Cinco es el ms fuerte y Cero es el ms silencioso. 3.5.2 Ajuste del volumen de alarma Para cambiar el volumen de alarma: 1.Presione la tecla Vol Alarma directamente en la pantalla o 2.Seleccione Men > Conf Alarma > Vol Alarma, y seleccione la configuracin deseada de la interfaz emergente. Para informacin detallada, consulte la seccin Control del volumen de alarma. 3.5.3 Ajuste del volumen de latidos Paracambiarelvolumendelatidos,presionelateclaVolLatidodirectamenteenlapantallao consulte la seccin Configuracin del volumen de latidos. 3.6 Verificacin de la versin del monitor Paraverificarlaversindelmonitor,seleccioneMen>FuncComn>Acercadepara verificar la versin del software del monitor. 3.7 Monitoreo en red Sumonitorpuedeconectarsealaredalmbricayalaredinalmbrica.Sielmonitorest conectado a una red, el smbolo de red aparece en la pantalla. NOTA: Tengaencuentaquealgunasfuncionesbasadasenredpuedenestarlimitadaspara monitores de redes inalmbricas en comparacin con aquellos de redes almbricas. Manual de usuario del monitor de pacienteOperacin bsica - 22 - 3.8 Configuracin de idiomas Para cambiar el idioma: 1.SeleccioneMen>Mantenimiento>ManteniUsuario,luegoingreselacontrasea correcta ABC en la interfaz mostrada. 2.Seleccione la opcin Lenguaje en la interfaz emergente para abrir la lista de idiomas. 3.Seleccioneelidiomaquedeseadelalista.Paraqueelcambioresultevlido,reinicieel monitor. 3.9 Comprensin de las pantallas Sumonitorvieneconunconjuntodepantallaspreconfiguradas,optimizadasparaescenariosde monitoreo comunes como Ciruga (OR) adulto o UTI/UCI (ICU) neonatal. Una pantalla define la seleccingeneral,tamaoyposicindelasondas,teclasnumricasyrpidasenlapantalladel monitorcuandoustedenciendeelmonitor.Puedecambiarfcilmenteentrelasdiferentes pantallas durante el monitoreo. Las pantallas NO afectan la configuracin de la alarma, categora del paciente y dems. Cuando usted cambia de una pantalla de diseo complejo a una de diseo ms simple, algunas mediciones pueden no estar visibles pero igual continan monitorendose de fondo. Para informacin detallada, consulte el Captulo Interfaz del usuario. 3.10 Calibracin de las pantallas Para calibrar la pantalla, consulte los siguientes pasos: 1.SeleccionelateclarpidaCalibrTactdirectamenteenlapantallaoseleccioneMen> Mantenimiento > Manteni Usuario, luego ingrese la contrasea de mantenimiento ABC, y seleccione Calibr Pant Tactil en la interfaz emergente. 2.El smboloaparece en la pantalla. 3.Haga clic en el punto central del smbolo. 4.Despusdelacalibracinsatisfactoria,apareceelmensajeCalibracindepantalla finalizada en la pantalla. Luego seleccione Salida para finalizar la calibracin. Manual de usuario del monitor de pacienteAlarmas - 23 - Captulo 4 Alarmas Lainformacindelasalarmasdescriptasaquseaplicanatodoslosparmetros.Lasalarmas especficas de cada parmetro se describiran en su correspondiente captulo. Lainformacinsobrealarmasseaplicaaquatodaslasmediciones.Lainformacinsobre alarmas especficas de la medicin se analiza en las secciones de mediciones individuales. 4.1 Categora de alarmas El monitor ofrece tres tipos de alarmas: alarmas fisiolgicas, alarmas tcnicas e indicadores. 4.1.1 Alarmas fisiolgicas Siunoovariosparmetrosfisiolgicos del paciente que se est monitoreando exceden el lmite de alarma predefinido, por ejemplo: los valores de APNEA y SpO2 exceden el lmite de alarma, elmonitoractivarunaalarma,yestetipodealarmasedenominaalarmafisiolgica.Para obtenerinformacindetalladasobrealarmas,consultelaseccininformacinsobrealarmas fisiolgicas. 4.1.2 Alarmas tcnicas Siunoovariosestadostcnicosdeldispositivoestnenestadoanormal,como:electrodo desactivadoobaterabajaydems,elmonitoractivarunaalarma.stetipodealarmase denominaalarmatcnica.Paraobtenerinformacin detalladasobrealarmas,consultelaseccin informacin sobre alarmas tcnicas. 4.1.3 Indicadores El monitor posee indicaciones delproceso de monitoreo u otras funciones en forma de aviso de textocomoporejm:ReaprendizajeARRydems.Yestecarctersedenominaindicador.Para obtener informacin detallada sobre alarmas, consulte la seccin Indicadores. 4.2 Niveles de alarma Entrminosdegravedad,losnivelesdealarmadeldispositivosepuedenclasificarentres categoras: niveles de alarma altos, niveles de alarma medios y niveles de alarma bajos. 1.Niveles de alarma altos Indicanqueelpacienteseencuentraenunasituacinquerepresentaunaamenazaparasu vida y requiere tratamiento de emergencia. 2.Niveles de alarma medios Lossignosvitalesdelpacienteparecenanormalesoelestadodelsistemadeldispositivoes anormal, lo que indica que se requiere una respuesta inmediata del operador. 3.Niveles de alarma bajos Lossignosvitalesdelpacienteparecenanormalesoelestadodelsistemadeldispositivo parece anormal, lo que indica que se requiere que el operador est al tanto de la situacin. Manual de usuario del monitor de pacienteAlarmas - 24 - Sonido de alarmas Elsistemaindicanivelesdealarmaaltos/medios/bajosenlassiguientesformasdeaudio diferentes: Nivelde alarma Indicador Alto ElmodoesDO-DO-DO------DO-DO,DO-DO-DO------DO-DO,que seactivaunavezcada5segundos.Elindicadordealarmaparpadeaen color rojo, con una frecuencia de 1,4Hz2,8Hz. Medio ElmodoesDO-DO-DO,queseactivaunavezcada25segundos.El indicadordealarmaparpadeaencoloramarillo,conunafrecuenciade 0,4Hz0,8Hz. BajoEl modo es DO-, que se activa una vez cada 30 segundos. 4.3 Control de la alarma 4.3.1 Desactivar la alarma individual Para desactivar la alarma, seleccione Conf XX > Conf Alarma (XX corresponde al nombre del parmetro) y configure la alarma a partir de la lista emergente. Si el monitor est en estado de pausa de la alarma, realizar lo siguiente: 1.Dejar de emitir todo tipo de alarma actual. 2.Dejar de transmitir informacin de la alarma a otros dispositivos de red. 3.Elsmbolodealarmadesactivada sevisualizadelladoderechodelnombredel parmetro si la alarma del parmetro ha sido desactivada. 4.3.2 Pausa de la alarma sonora El monitor no emitir una alarma audible cuando haya una alarma, durante la pausa de alarma de audio.Lapantallaeindicadordealarma parpadearn indicando que existe una alarma. La parte superior del monitor muestra lo siguiente: 1.Smbolo de pausa de alarma audible. 2.El tiempo de pausa restante se visualiza en la pantalla en forma de texto y el fondo del mismo aparecer en rojo. Elusuariopuedeconfigurarlapausadelaalarmadeaudioen60s,120s,o180senbaseal requerimiento. 4.3.3 Silencio Parasilenciarlaalarma,seleccioneMen>Mantenimiento>ManteniUsuario>Conf Alarma,yconfigureSilencioenActivado,luegopresionelateclaSilencioenelpanelfrontal durante ms de tres segundos. Manual de usuario del monitor de pacienteAlarmas - 25 - 4.3.4 Control del volumen de alarma El monitor ofrece cinco niveles de volumen de alarma: 1, 2, 3, 4 y 5. Para ajustar el volumen de la alarma, consulte la seccin Ajuste del volumen de la alarma. 4.3.5 Configuracin de lmites de alarma Paracambiarloslmitesdealarmademedicinindividual,tomandolaalarmadeHR,por ejemplo, consulte los siguientes pasos: 1.Seleccione el rea Parmetro HR. 2.Seleccione Conf HR > Conf Alarma. Luego, configure el lmite de alarma al valor deseado desdelainterfazemergente.Parasabercmoconfigurarellmitedealarma,consultela siguiente figura: 4.4 Bloqueo de alarmas Paraconfigurarlafuncindebloqueodealarmas,seleccioneMen>Mantenimiento> ManteniUsuario>ConfAlarmayconfigurePestilloAlardelalistadesplegable.Siest configuradoenActivado,cuandoseproduceunaalarma,elmonitormostrarelmensajede alarma del parmetro en el rea de estado de la alarma. Si el parmetro regresa a un valor normal, lainformacindedichaalarmacontinuarmostrndoseenelreademensajesdealarmasy tambin el tiempo transcurrido desde el inicio de dicha alarma. Si aparecen muchos parmetros como alarmas bloqueadas, los mensajes de alarma se visualizan en el rea de mensajes de alarmas fisiolgicas de a uno por vez. El intervalo es de dos segundos. Paradeseleccionarelbloqueodelaalarma,configurePestilloAlarenDesactivado.Cuando Pestillo Alar est Desactivado, la funcin bloqueo no es vlida. Flecha superior o flecha inferior para aumentar o disminuir el lmite de alarma Configuracin del valor de lmite superior de la alarma Configuracin del valor de lmite de alarma bajo Lmite superior de la alarma Lmite inferior de la alarma Manual de usuario del monitor de pacienteAlarmas - 26 - 4.5 Prueba de alarmas Cuandoenciendeelmonitor,seiniciaunaautoprueba.Debeverificarqueseenciendael indicador de alarma y que se escuche un tono. Esto indica que los indicadores de alarma visibles yaudiblesfuncionancorrectamente.Pararealizarmspruebasdealarmasdemedicin individuales,realicelamedicinenustedoutiliceunsimulador.Ajusteloslmitesdealarmay verifique que se observe un comportamiento adecuado de la alarma. Manual de usuario del monitor de pacienteInformacin sobre alarmas - 27 - Captulo 5 Informacin sobre alarmas5.1 Informacin sobre alarmas fisiolgicas MensajeCausaNivel de alarma ECG Muy DbilNo puede detectar la seal en el perodo designado.Alto ST-X Alto ElvalordemedicinSTestporencimadellmite superiordealarma.(XsignificaI,II,III,aVR,aVL, aVF, V, V1, V2, V3, V4, V5 o V6) Configurablepor el usuario ST-X Bajo ElvalordemedicinSTestpordebajodellmite inferiordealarma.(XsignificaI,II,III,aVR,aVL, aVF, V, V1, V2, V3, V4, V5 o V6) Configurablepor el usuario ASSTOLENo se detect QRS durante 4 segundos consecutivos Configurablepor el usuario VFIB/VTAC Taquicardiaventricular:Laondadefibrilacindura4 segundosconsecutivos;olacantidaddelatidos ventriculares continuos es mayor que el lmite superior deeventosdelatidosventriculares(5).Elintervalo RR es inferior a 600ms. Configurablepor el usuario VT>2 3ManteniNIBPycambiea ModoMantenimientopararealizarla prueba de fuga o calibracin de presin. Manual de usuario del monitor de pacienteInformacin sobre alarmas - 47 - Cambie a modo normal ElmduloNIBPestenmodo mantenimiento,elusuarionopuedeiniciar lamedicindepresinsangunea.Ingrese ManteniUsuario>MantenimNIBPy cambieaModoNormalpararealizarla medicin de presin sangunea. Calent Sensor TEMPCalent Sensor TEMP. Coloquelasondaenellugarde medicin Lasondanoestcolocadaenelsitiode medicin. Espera de CO2 Pasedemododemedicinamodode espera,poniendoelmduloenestadode ahorro de energa. Calent Sensor CO2 ElmdulodeCO2estenestadode calentamiento. Temp Excedida ElvalordemedicinTBestmsalldel rango de medicin. Temperaturaexcedida,fallade medicin de CO. La medicin de CO necesita parmetros LamedidadeCOnecesita parmetros El clculo HEMOD necesita parmetros Necesario Parmetro Hemod ElclculoHEMODinmicanecesita parmetros Sensor CO TB apagado ElcabledemedicindeTBoelsensorse desconect del monitor Sensor CO TI apagado ElcabledemedicindeTBoelsensorse desconect del monitor No hay sensorNo hay sensor Midiendo... ElmdulodeCOestrealizandola medicin ListoEl mdulo de CO est listo Resultado de CO no vlido ElresultadodelamedicindeCOnoes vlido DetenerLa medicin de CO est completa CancelarSe cancel la medicin de CO Finaliz calentamientoElmonitormuestraestemensajedespus deretirarelsensordelsoporteyfinalizar el calentamiento. Manual de usuario del monitor de pacienteInformacin sobre alarmas - 48 - Finaliz medicinUnavezfinalizadalamedicinPredictiva, losdatosyelmensajesevisualizanenla interfaz. Tiempo Medida ExcNo hay resultado de medicin una vez que elmduloingresaenelestadoPredictiva durante 30s. Espera AG ElmduloAGfuncionaenestadode espera. 5.4 Rango ajustable de los lmites de alarma Los lmites de alarma de ECG se detallan de la siguiente manera: unidad (bpm) Tipo de pacienteALM ALTALM BAJ HRADU30015 PED35015 NEO35015 Los lmites de alarma de anlisis ST se detallan de la siguiente manera: unidad (mV) ALM ALTALM BAJ ST2,0-2,0 Los lmites de alarma PVCs superiores se detallan de la siguiente manera: ALM ALTALM BAJ PVCs10 Los lmites de alarma RESP se detallan de la siguiente manera: unidad (rpm) Tipode paciente ALM ALTALM BAJ ADU1206 PED1506 NEO1506 Los lmites de alarma PR se detallan de la siguiente manera: unidad (bpm) ALM ALTALM BAJ PR30030 Los lmites de alarma NIBP se detallan de la siguiente manera: unidad (mmHg) Manual de usuario del monitor de pacienteInformacin sobre alarmas - 49 - Tipode paciente ALM ALTALM BAJ ADUSIS DIS PAM 270 215 235 40 10 20 PEDSIS DIS PAM 200 150 165 40 10 20 NEOSIS DIS PAM 135 100 110 40 10 20 Los lmites de alarma TEMP se detallan de la siguiente manera: ALM ALTALM BAJ T150C(122F)0C(32F) T250C(122F)0C(32F) TD50C(90F)0C(0F) Los lmites de alarma IBP se detallan de la siguiente manera: unidad (mmHg) ALM ALTALM BAJ Art3000 RAP40-10 LAP40-10 CVP40-10 PA120-6 ICP40-10 P1300-50 P2300-50 Los lmites de alarma CO2 se detallan de la siguiente manera: ALM ALTALM BAJ EtCO2150mmHg0 FiCO250mmHg0 Manual de usuario del monitor de pacienteInformacin sobre alarmas - 50 - AwRR150 rpm2 rpm Los lmites de alarma Quick Temp se detallan de la siguiente manera: Tipode paciente ALM ALTALM BAJ ADU42C(107,6F)35,5C(95,9F) PED42C(107,6F)35,5C(95,9F) Los lmites de alarma AG se detallan de la siguiente manera: Tipo de pacienteALM ALTALM BAJ ADUFiCO2 EtCO2 FiO2 EtO2 FiN2O EtN2O EtDes FiDes EtIso FiIso EtHal FiHal EtSev FiSev EtEnf FiEnf awRR Tiempo de apnea 25.0% 25.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 18.0% 18.0% 5.0% 5.0% 5.0% 5.0% 8.0% 8.0% 5.0% 5.0% 150 rpm 40s 0.0% 0.0% 18.0% 18.0% 0.0% 0.0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0 rpm 20s PEDFiCO2 EtCO2 FiO2 EtO2 FiN2O 25.0% 25.0% 100.0% 100.0% 100.0% 0.0% 0.0% 18.0% 18.0% 0.0% Manual de usuario del monitor de pacienteInformacin sobre alarmas - 51 - EtN2O EtDes FiDes EtIso FiIso EtHal FiHal EtSev FiSev EtEnf FiEnf awRR Tiempo de apnea 100.0% 18.0% 18.0% 5.0% 5.0% 5.0% 5.0% 8.0% 8.0% 5.0% 5.0% 150 rpm 40s 0.0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0 rpm 20s NEOFiCO2 EtCO2 FiO2 EtO2 FiN2O EtN2O EtDes FiDes EtIso FiIso EtHal FiHal EtSev FiSev EtEnf FiEnf awRR Tiempo de apnea 25.0% 25.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 18.0% 18.0% 5.0% 5.0% 5.0% 5.0% 8.0% 8.0% 5.0% 5.0% 150 rpm 40s 0.0% 0.0% 18.0% 18.0% 0.0% 0.0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0 rpm 20s Manual de usuario del monitor de pacienteGestin de pacientes - 52 - Captulo 6 Gestin de pacientes 6.1 Admisin de un paciente El monitor muestra los datos fisiolgicos y los almacena en las tendencias ni bien se conecta a un paciente. Esto le permite monitorear a un paciente que todava no fue admitido. Sin embargo, es importanteadmitiralospacientescorrectamentedemodoqueustedpuedaidentificarasu paciente en los registros, informes y dispositivos conectados en red. Durantelaadmisin,ustedingresalosdatosquenecesitaelmonitorparagarantizaruna operacinsegurayprecisa.Porejemplo,elajustedecategoradelpacientedeterminael algoritmoqueutilizaelmonitorparaprocesarycalcularalgunasmediciones,loslmitesde seguridad que se aplican para determinadas mediciones y los rangos de lmites de alarma. Para admitir a un paciente: 1.Seleccione la tecla Admisin en la pantalla o 2.Seleccione Men > Conf Paciente > Nuevo Paciente, y luego se visualiza un mensaje que le solicita al usuario que confirme para actualizar al paciente. 3.Haga clic en No para cancelar esta operacin; haga clic en S y se visualizar la ventana Info Paciente. 4.Ingrese la informacin del paciente: NHistoriaClnica:Ingreseelnmeroderegistromdicodelpaciente(MRN),por ejemplo, 12345678. Apellido: Ingrese el apellido del paciente, por ejemplo, Maldonado. Nombre: Ingrese el nombre del paciente, por ejemplo, Juan. Gnero: Seleccione Mascul (Masculino) o Femeni (Femenino). Tipo: Seleccione el tipo de paciente, Adulto, Pediat (Peditrico), o Neonat (Neonato). Grupo Sanguneo: N/A, A, B, AB y O. Factor Sanguneo: Rh+ o Rh- Marcapasos:SeleccioneActivadooDesactivado(DebeseleccionarActivadosisu paciente tiene un marcapasos). Fecha Nacimiento: Ingrese la fecha de nacimiento del paciente. Fecha Admisin: Ingrese la fecha de admisin del paciente. Estatura (m): Ingrese la estatura del paciente. Peso (kg): Ingrese el peso del paciente Mdico: Ingrese toda informacin adicional sobre el paciente o el tratamiento. 5.Seleccione Salida. Manual de usuario del monitor de pacienteGestin de pacientes - 53 - 6.1.1 Tipo de paciente y estado del marcapasos La configuracin del tipo de paciente determina el algoritmo que utiliza el monitor para procesar ycalcularalgunasmediciones,loslmitesdeseguridadqueseaplicanparadeterminadas mediciones y los rangos de lmites de alarmas. Laconfiguracindemarcapasosdeterminasielmonitormuestrapulsosdemarcapasosono. CuandoMarcapasosestconfiguradoenDesactivado,sefiltranlospulsosdelmarcapasosy, por lo tanto, no se muestran en la onda de ECG. ADVERTENCIA 1Cambiar el tipo de paciente puede cambiar los lmites de alarmas de arritmia y de NIBP.Siempreverifiqueloslmitesdealarmasparaasegurarsedequeson adecuados para su paciente. 2Parapacientesquetienenmarcapasos,debeconfigurarMarcapasosenS.Sise configuraincorrectamenteenNo,elmonitorpuedeconfundirunpulsodel marcapasos con un QRS y no activar una alarma durante una sstole. 6.2 Admisin Rpida Sinotienetiemponiinformacinparahacerlaadmisincompletadeunpaciente.Completeel resto de la informacin del paciente ms tarde. Para hacer una admisin rpida de un paciente: 1.SeleccioneMen>ConfPaciente>AdmisinRpida,yluegosevisualizaunmensaje que le solicita al usuario que confirme la actualizacin del paciente. 2.Haga clic en No para cancelar esta operacin; haga clic en S para continuar y se visualizar laventanaInfoPaciente,seleccioneTipoyMarcapasosyconfigrelosenelmodo correcto. 3.Seleccione Salida.. 6.3 Edicin de la informacin del paciente Paraeditarlainformacindelpacienteunavezquefueadmitido,seleccioneMen>Conf Paciente > Info Paciente, y realice los cambios necesarios en la interfaz emergente. 6.4 Actualizacin de un paciente Siempredeberealizarunaactualizacinantesdeiniciarelmonitoreodeunpacientenuevo. CuandoseleccionaMen>ConfPaciente>AdmisinRpida,oMen>ConfPaciente> Nuevo Paciente, se visualiza un mensaje: Presione S para crear un perfil de nuevo paciente eliminando todos los datos del paciente actual... Si el usuario selecciona S, el monitor actualizar la informacin del pacient