Download - diapos cardiopatologia
INSUFICIENCIA CARDIACA
Fracaso de la bomba
Obstrucción del flujo
Flujo regurgitante
Transtornos de conducción
Alteración de la continuidad
Mecanismos principales de disfunción:
Factores medioambientales – Susceptibilidad genética
Déficit lento y progresivo de la contractibilidad cardiaca
Mecanismos de compensación:
Mecanismo de Frank-Scarling
Hipertrofia c/s dilatación
Sistemas neurohumorales Sist adrenérgico, RAA y PNA
Fracaso→ Disfunción sistólica (cardiopatía isquémica e hipertensión) → Disfunción diastólica (hipertrofia vent izq, fibrosis, amiloidosis, pericarditis)
Insuficiencia anterograda o retrogada
INSUFICIENCIA CARDIACA Hipertrofia cardiaca
• Aumento de trabajo mecánico- Sobrecarga de presión:- Sobrecarga de volumen:
• Señales tróficas
- Síntesis de proteínas- Numero de sarcómeros.- Numero de mitocondrias.- Dimensiones masa
Aumento del tamaño del corazón
Hipertrofia - Hiperplasia
Peso del corazón:- 350 – 600g → HTP, cardiopatía isquémica- 400 – 800g → HTS, EA, IM, CMD- 800 – 1000g → IA, CMH
INSUFICIENCIA CARDIACA Hipertrofia cardiaca
Sobrecarga de presión:- Concéntrica- Reduce el diámetro de la cavidad- Fibras en paralelo
Sobrecarga de volumen:- Excéntrica- Aumento de diámetro ventricular- Fibras en serie
INSUFICIENCIA CARDIACA Hipertrofia cardiaca
Se acompaña de :- Cambios transcripcionales y morfológicos- Disminución de la densidad de los capilares- Mayores requerimientos metabólicos (O2)- Frecuencia cardiaca y contractibilidad ↑- Aumento de tejido fibroso- Caída de volumen sistólico y GC → muerte
- Reaparición de patrón de síntesis de proteínas
- Proteínas contráctiles fetales
Hipertrofia patológica
Hipertrofia fisiologicaExtensión del crecimiento normalEfectos perjudiciales mínimos o nulos
INSUFICIENCIA CARDIACA Izquierda
Morfología:CORAZÓN- Hipertrofiada y dilatada- Fibrosis miocárdica- Agrandamiento auricular (f)PULMONES- Congestión y edema pulmonares- Ocupación alveolar- SiderófagosRIÑONES- Aumento de vol de liq intersticial y sangreENCEFALO- Encefalopatía hipóxica
Cardiopatía isquémica, Hipertensión, valvulopatía mitral y aortica
INSUFICIENCIA CARDIACA Derecha
- Consecuencia de IC izquierda- IC der pura: HTP intensa crónica: cor pulmonare
Morfología:HIGADO- Hepatomegalia congestiva- Necrosis centrolubular (hipoxia)- Esplenomegalia congestiva- AscitisRIÑONES- Mayor retención de liquidoENCEFALO- HipoxiaPULMONES- Derrame pleuralTEJ SUBCUTANEOS- Anasarca