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UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn Neira
DEMANDA, PROCEDENCIA, MOTIVO DE CONSULTA
Y DESTINO DE LOS PACIENTES PEDITRICOS
ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA
CENTRAL DURANTE EL PERODO DE 1999 2003
TESIS PARA OBTENER EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA
GLORIA PAOLA ALARCN CHVEZ
LIMA - PER
2005
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ASESOR: Dr. Carlos Heredia Azerrad
MIEMBROS DEL JURADO:
PRESIDENTE : Dr. Bani Gonzles Vega
SECRETARIO : Dr. Jorge Way Rodrguez
MIEMBRO : Dr. Edmundo Mlaga
FECHA DE SUSTENTACIN : 24 de Agosto del 2005
CALIFICATIVO : APROBADO POR UNANIMIDAD
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A una mujer adorable que me ense a vivir:
mi abuela, Rosala.
A mis padres por su amor,
apoyo y dedicacin.
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AGRADECIMIENTOS
Mi reconocido agradecimiento al Dr. Carlos Heredia, mi asesor de tesis, por sus
sugerencias, correcciones y orientacin en la formulacin del protocolo de tesis,
as como en el desarrollo de esta.
Agradezco al Dr. Edmundo Mlaga por la revisin y recomendaciones en el
desarrollo de la tesis.
A mi familia, por apoyarme en todas mis decisiones.
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RESUMEN
El tema de investigacin de la presente tesis es: la demanda, procedencia, motivo de
consulta y destino de los pacientes peditricos atendidos en la Clnica Estomatolgica
durante el perodo de 1999 al 2003.
Conocer los resultados nos permitir elaborar programas de mejoramiento en la
atencin del paciente peditrico, as como la capacitacin adecuada para lograr un
mejor servicio.
Los historias clnicas incluidas en el estudio, debieron cumplir con los criterios
establecidos al inicio. La poblacin comprende a nios entre los 4 y 13 aos de edad
que fueron atendidos en los cursos clnicos del DAENA durante el perodo antes
sealado.
Los principales resultados encontrados en el estudio fueron: la mayora de pacientes
atendidos durante el perodo de 1999 2003, son de sexo femenino. El grupo ms
numeroso fue el de 7 aos de edad, mientras que el menos numeroso fue de 13
aos. El motivo de consulta ms frecuentes fue: control (40.90%). Algo ms de la
mitad de los pacientes (50.82%) procedi de un distrito del rea limtrofe de la CEC.
El mayor nmero de atenciones correspondi a la asignatura Clnica Integral Peditrica I
(CIP-I) (29.10%), mientras que la asignatura Clnica Integral Peditrica IV, recibi
menos ingresos que todas.
Si comparamos los resultados de este trabajo con los realizados anteriormente a los
pacientes peditricos, se llega principalmente a la conclusiones que: en el ltimo
quinquenio se repiten las mismas tendencias de 1994 a 1998, la mayora de pacientes
provienen de reas cercanas a la CEC-UPCH, los cursos que tienen mayor demanda son:
CIP I Y CIP II y el motivo de consulta mas frecuente es Control.
Palabras clave: Demanda, procedencia, motivo de consulta.
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INDICE Pgina
I. INTRODUCCIN
II. MARCO TERICO
II.1 Demanda de atencin de pacientes peditricos
II.2 Procedencia
II.3 Motivo de consulta
II.4 Destino de los pacientes peditricos
III. OBJETIVOS
III.1 Objetivos general
III.2 Objetivos especficos
IV. MATERIAL Y MTODOS
IV.1 Diseo del estudio
IV.2 Poblacin de estudio
IV.3 Muestra
IV.3.1 Tamao muestral
IV.3.2 Procedimiento de muestreo
IV.3.3 Criterios de inclusin
IV.4 Variables
IV.5 Covariables
IV.6 Registro de la informacin
IV.7 Plan de anlisis estadstico
V. RESULTADOS
V.1 Distribucin de la muestra por edad
V.2 Motivo de la consulta
V.3 Procedencia
V.4 Destino de los pacientes
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VI. DISCUSIN
VII CONCLUSIONES
VIII RECOMENDACIONES
IX REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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INDICE DE TABLAS Pgina
Tabla 1: Distribucin de pacientes que demandaron atencin segn la edad y el sexo. UPCH DAENA UPCH . Lima, 1999 2003. Tabla 2: Distribucin de los motivos de consulta segn el sexo.
DAENA UPCH. Lima, 1999 2003. Tabla 3: Distribucin de los motivos de consulta
segn la edad. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Tabla 4: Distribucin del rea de procedencia
segn el sexo. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Tabla 5: Distribucin del rea de procedencia en
pacientes de sexo masculino. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Tabla 6: Distribucin del rea de procedencia en
pacientes de sexo femenino. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Tabla 7: Distribucin del rea de procedencia
segn la edad. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003 .
Tabla 8: Destino de los pacientes segn el sexo.
DAENA UPCH. Lima, 1999 2003 .
Tabla 9: Destino de los pacientes segn la edad.
DAENA UPCH. Lima, 1999 2003 .
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INDICE DE GRFICOS Pgina
Grfico 1: Distribucin de los pacientes peditricos segn el sexo. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Grfico 2: Distribucin de los motivos de consulta
segn el sexo. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Grfico 3: Distribucin del rea de procedencia de
los pacientes peditricos. DAENA UPCH. Lima,1999 2003.
Grfico 4: Distribucin del rea de procedencia
segn el sexo. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Grfico 5: Distribucin del rea de procedencia en
pacientes de sexo masculino. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Grfico 6: Distribucin del rea de procedencia en
pacientes de sexo femenino. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.
Grfico 7: Destino de los pacientes segn el sexo.
DAENA UPCH. Lima,1999 2003 .
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I. INTRODUCCIN
La Clnica Estomatolgica Central (CEC) de la Facultad de Estomatologa de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) ofrece atencin estomatolgica
integral al paciente peditrico, a travs de las prcticas clnicas en las asignaturas a
cargo del Departamento Acadmico de Estomatologa del Nio y el Adolescente
(DAENA).
La CEC, como institucin docente-asistencial, recibe pacientes de diversas
procedencias, que demandan determinados tipos de tratamiento, de distintos niveles
de complejidad.
En los ltimos aos se han realizado algunos estudios sobre la demanda de pacientes
atendidos en la CEC de la Facultad de Estomatologa. As, en el periodo 1994-1998,
se encontr que los motivos de consulta ms frecuentes de los pacientes adultos, es
por caries y, en segundo lugar, por prtesis. En los pacientes peditricos se ha
observado que la mayora asiste a la consulta odontolgica por caries y para
tratamiento de ortodoncia.
No sabemos si esta tendencia se ha mantenido en el ltimo quinquenio (1999-2003).
Por esta razn, el propsito de este estudio es determinar la demanda, la procedencia,
el motivo de consulta y el destino de los pacientes peditricos atendidos en las
distintas asignaturas de pregrado a cargo del DAENA, en el quinquenio 1999-2003.
Los resultados del presente estudio sern importantes para la CEC, pues permitirn
elaborar programas de mejoramiento en la captacin y atencin de sus pacientes
nios.
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II. MARCO TERICO
En la primera visita del paciente peditrico al odontlogo, se deber tomar un registro
completo de la historia del paciente y anotar, principalmente, lo que le aqueja. Si este
mal es una urgencia, el paciente deber recibir un tratamiento de naturaleza paliativa o
correctora durante esta primera visita (1). En la mayora de los casos, la razn
principal por el cual el paciente consulta al dentista, constituye la dolencia. La queja
deber ser esbozada tan brevemente como sea posible, en las mismas palabras del
paciente, para hacer una interpretacin de la perspectiva respecto a sus sntomas (2).
La duracin y el enfoque de la historia clnica en la primera cita, dependen de las
circunstancias que rodean a cada caso. En situaciones de urgencia, la historia se limita
generalmente a puntos esenciales, en relacin con la lesin que se trata en el momento
o del mal que aqueja al nio. En la mayora de los otros casos puede ser de gran valor
un cuestionario ms detallado en la historia, que se debe proporcionar a cada paciente.
En una situacin ideal, los padres pueden completar este cuestionario y conversar con
el odontlogo sobre la historia prenatal, natal, postnatal y de lactancia del nio (3).
Despus de llenar la historia, examinar a conciencia al paciente, diagnosticar
cuidadosamente y trazar un plan de tratamiento adecuado, se podr lograr la mejor
atencin dental para el nio. De esta manera, durante la primera visita al consultorio
dental se lograr una adecuada relacin entre el dentista, el nio y los padres (4).
II.1 DEMANDA DE ATENCIN DE PACIENTES PEDITRICOS
Es importante considera