Download - Curs-14-ATM
![Page 1: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/1.jpg)
DANISIA HABADisciplina de Radiologie Generala si DentaraFACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI
![Page 2: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/2.jpg)
ATM- diartroză
formată din - condilul mandibular - cavitatea glenoidă şi tuberculul anterior
temporal Condilul – structură osoasă elipsoidală, având
sub capul condilului - colul ( sau ,,gâtul condilului’’).
Între cele două componente osoase, articulare, există un menisc fibro-cartilaginos care realizează două compartimente articulare: supra- şi submeniscal.
Meniscul ocupă în mod normal partea anterioară a articulaţiei iar în jumătatea posterioară există inserţii retrodiscale.
Discul, inserţiile ligamento-musculare, capsula - sunt ,, părţile moi’’ale articulaţiei.
![Page 3: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/3.jpg)
ATM- diartroză
se consideră că între 20-40 de ani 1/3-2/3 din populaţie prezintă simptome, de diferite grade şi se recomandă radiografii şi examen C.T. periodice în cazul disfuncţiei ATM ( modificări de mobilitate şi în cazul cracmentelor )
![Page 4: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/4.jpg)
Radiografia ATM
![Page 5: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/5.jpg)
Tomografia clasică
![Page 6: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/6.jpg)
Artrografia ATM
Tehnică invazivă, da relaţii privind integritatea şi mişcarea discului.
Se injectează în una sau în ambele camere articulare,- contrast –pozitiv sau negativ, sau dublu contrast.
![Page 7: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/7.jpg)
CT
![Page 8: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/8.jpg)
CT
![Page 9: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/9.jpg)
I.R.M.
![Page 10: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/10.jpg)
Afecţiunile A.T.M.
Traumatice- contuzii, fracturi, luxaţii Infecţioase: - artrite acute şi cronice Degenerative - artroze
displazie condiliană stg. cu dismorfism al
apofizei coronoide stg.asimetrie mandibulară
cu deviaţie stg
![Page 11: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/11.jpg)
Hipoplazii condiliene
![Page 12: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/12.jpg)
Artrita reumatismală
iniţial sunt leziuni granulomatoase sinoviale care, apoi, se extind la suprafaţa condilului
clinic-tumefiere şi dureri ATM- bilateral, crepitaţii
Rx- caracteristic:-turtirea capului condilului dar şi eroziuni, condensarea pereţilor cavitităţii glenoide ; uneori osteofite.
în stadiul avansat, condilul capătă aspect ascuţit şi poate modifica planşeul cavităţii glenoide
![Page 13: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/13.jpg)
Artrita reumatismală
Poliartrită reumatismală bilaterală :distrucţie osoasă, prin osteomielită, a ambilor condiliscleroză reacţională, pierderea configuraţiei normale
![Page 14: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/14.jpg)
Sindromul SADAM
are ca substrat predominant patologia menisco-ligamentară a A.T.M.
predomină la femei (3/1) clinic : dureri şi zgomote articulare,
limitarea deschiderii gurii, algii faciale, cervicale, otalgii
cauze locale sau de vecinătate explorare : O.P.T., teleradiografii,
radiografii extraorale, pentru A.T.M., incidenţe retro-dento-alveolare, examene C.T., I.R.M., eventual artro-I.R.M.
![Page 15: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/15.jpg)
SADAM
SADAM: tomografie sagitală în poziţie “gură închisă”
menisc luxat; absenţa modificărilor scheletice
SADAM: tomografie sagitală în poziţie “gură deschisă”
luxaţie ireductibilă a meniscului
![Page 16: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/16.jpg)
SADAM
SADAM : examen I.R.M. – secţiuni sagitale în T1
luxaţie meniscală bilaterală ireductibilă
![Page 17: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/17.jpg)
Tumorile ATM
Tumori benigne: - cel mai frecvent - osteomul condilului
mandibular cu mărirea de volum a acestuia şi deformare (depăşind cavitatea glenoidă).
Diagnostic diferenţial:-hiperplazia de condil (mărit dar nedeformat )
Alte tumori benigne : - condromul - osteocondromul
![Page 18: Curs-14-ATM](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051821/5695d20f1a28ab9b0298f047/html5/thumbnails/18.jpg)
Tumorile ATM
Incidenţă “faţă joasă” :osteocondrom al condilului
mandibular stg.
Tomografie plană a A.T.M. stg. :osteocondrom cu scleroză reacţională în jur
(inflamaţie) şi leziuni artrozice