LA PREVENZIONE IMMUNITARIA

ATTIVA DELLE MALATTIE

INFETTIVE: LE VACCINAZIONI

Dott. Roberto Furnari

SC Igiene e Sanità Pubblica

ASL 1 IMPERIESE

SANREMO, 12/05/2018

I VACCINI: Meccanismo di azione e loro efficacia

Cos’è un vaccino?

E’ un farmaco capace di indurre una risposta da parte del sistema immunitario, conferendo una resistenza e una memoria specifica nei confronti di una determinata malattia infettiva.

E’ un manuale di istruzioni per il

Sistema Immunitario

E’ la foto segnaletica del patogeno

Interazione Microrganismo - Ospite

Patogeno

(Virus, Batteri, Protozoi)

Eliminazione del

Patogeno e Memoria

Immunitaria

Guarigione

Danni funzionali

Morte

Sistema

Immunitario

Sintomi

clinici/Malattia

Stato di portatore

Il Sistema Immunitario

IMMUNITA’

Attivazione lenta (10-14 giorni)

Risposta specifica (Anticorpi)

Attivazione rapida (pochi minuti)

Risposta aspecifica (infiammazione)

Attivazione Sistema del Complemento

ACQUISITAINNATA

Immunità innata

Le cellule dispongono di un sistema di sensori, detti «Toll-like receptors» (TLRs) che

riconoscono patterns molecolari associati ai patogeni (PAMPs) o prodotti cellulari

aberranti derivati dai tessuti danneggiati durante l’infiammazione o l’infezione.

Differenti TLRs legano i PAMPs e

mediano segnali qualitativamente e

quantitativamente differenti.

Il sistema immune innato guida e

focalizza le risposte immuni verso il

microbo.

Quasi tutti gli adiuvanti contenuti nei

vaccini sono ligandi dei TLRs.

Il patogeno

Alcuni vaccini sono formati solo da 1 o alcuni antigeni del microrganismo (Tetano,

Difterite, Epatite B, Pertosse, HPV….)

Alcuni vaccini sono formati dal microrganismo vivo attenuato (Morbillo, Parotite,

Rosolia, Varicella, Febbre gialla….)

Alcuni vaccini sono formati dal microrganismo inattivato (Epatite A, Poliomielite,

Rabbia…)

Microrganismo intero Antigeni

L’antigene è una sostanza in grado di essere

riconosciuta dal Sistema Immunitario.

E’ il principio attivo del vaccino.

La Cellula Dendritica

Il vero crocevia tra immunità innata e acquisita

Le cellule dendritiche fagocitano i patogeni,

processano gli antigeni e li presentano in superficie

associati al Complesso Maggiore di Istocompatibilità

di Classe II (MHC-II)

I linfociti T helper riconoscono il Complesso MHC/Antigene

espresso sulla membrana della Cellula Dendritica e si attivano.

La cellula dendritica

MHC-II e Antigene

Recettore Linfocita T

Interazione tra la Cellula Dendritica e il Linfocita T

I Linfociti B

I linfociti B riconoscono gli

antigeni del patogeno,

interagiscono con i Linfociti T

e si attivano.

Una volta attivati si

differenziano in Plasmacellule

(che producono anticorpi) e

Linfociti B della Memoria

Gli anticorpi si attaccano al

patogeno uccidendolo o

facilitandone la fagocitosi

da parte dei Macrofagi.

Immunità acquisita

Cellula

Dendritica

Efficacia dei vaccini

Affinché una vaccinazione risulti efficace non basta un vaccino che funziona….

Lo sviluppo di un vaccino sicuro, efficace ed a basso costo è solo il primo passo verso

il controllo di una malattia infettiva.

E’ fondamentale porsi degli obiettivi e pianificare una strategia di intervento per

raggiungerli.

OBIETTIVI

ELIMINAZIONE

ESTINZIONE

CONTROLLO

ELIMINAZIONE

INFEZIONE/MALATTI

A

CONTENIMENTO

ERADICAZIONE

Gli effetti della vaccinazione

I principali effetti della vaccinazione sono due:

1) La stimolazione delle difese specifiche del vaccinato (effetto diretto).

2)La riduzione del numero dei suscettibili e l’ostacolo alla diffusione del patogeno

(effetto indiretto)

Grazie