diagnóstico del trastorno del espectro autista

INTERVENCIN ENPSICOPATOLOGA DE LENGUAJE

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOSFACULTAD DE PSICOLOGA

Alejandro S. Dioses ChocanoLicenciado en Psicologa - Licenciado en Educacin

Magister en Psicologa Educativa - Especialista den Audicin, Lenguaje y AprendizajeDiplomado en Necesidades Educativas y Prcticas Inclusivas en Trastornos del Espectro Autista

DIAGNOSTICO TEA

DIAGNSTICO

TOMA DE DECISIONES

CARACTERIZARLO

FORTALEZAS DEBILIDADES

DETERMINARPOSIBLES CAUSASDE UN PROBLEMA

FORMULARALTERNATIVAS DE

INTERVENCIN

para

3Alejandro S. Dioses Chocano

PROCESO DEDUCTIVOde

EXAMINADOcon respecto al

DIAGNSTICO DEL TEA

CONOCIMIENTOSESPECIALIZADOS

PROFESIONAL

requiere

por parte del

EXPERIENCIA CLNICA


REAS DE EVALUACIN

NEUROPEDITRICA

PSICOLGICA

- Aspectos cognitivos- Aspectos sociales- Aspectos conductuales- Teora de la mente- Funciones ejecutivas- Aspectos atencionales- Aspectos perceptivos- Aspectos de memoria- Aspectos de simbolizacin- Aspectos emocionales y de motivacin.

- Examen neurolgico- Examen fsico


COMUNICACINY LENGUAJE

FORMA Componente fontico-fonolgicoComponente morfosintctico.

CONTENIDO Componente lxico-semntico

USO Componente pragmtico

REAS DE EVALUACIN


OTORRINOLARINGOLOGA

AUDIOLOGA

MOTRICIDAD OROFACIAL

ENFERMEDADESINFECCIOSAS

NIVEL DE LA AUDICININTELIGIBILIDAD

AUDITIVA

FUNCIONAMIENTODEL COMPLEJOOROMIOFACIAL

REAS DE EVALUACIN


EVALUACIN INTEGRACINSENSORIAL

EVALUACINPSICOMOTRICIDAD

LA MOTRICIDAD GRUESA EL NIVEL DE ACTIVIDAD HABITUAL DOMINANCIA LATERAL PRESENCIA DE ALTERACIONES

EVALUACIN DELAPRENDIZAJE/ADAPTACIN

ESCOLAR

INTERACCIN CON IGUALES YADULTOS

PROBLEMAS DECOMPORTAMIENTO

REAS DE EVALUACIN


ANAMNESIS

OBSERVACINDIRECTA

- Antecedentes madurativos- Evolucin madurativa- Antecedentes familiares- Clima afectivo familiar

- Inters- Actitud- Motilidad- Conducta general

INSTRUMENTOS

- CARS- GADS- Q-CHAT- ADI-R- ADOS

ESTRATEGIAS E INSTRUMENTOS


FICHA TCNICA

NOMBRE M-CHAT. Cuestionario modificado paradeteccin de riesgo de autismo.

NOMBRE ORIGINAL M- CHAT. Quantitative CHecklist for Autism inToddlers)AUTORES Fein Robbins, 2001.

TRADUCCIN Francisco Daz Atienza & Enrique PradosMartn.APLICACIN IndividualAMBITO DE APLICACIN 18 60 meses.DURACION 10 minutos

FINALIDAD Detectar tempranamente la posible existenciade un trastorno de espectro autista.MATERIAL Cuestionario de 23 items.


FICHA TCNICA

NOMBRE Q-CHAT. Lista de Verificacin para el Autismoen Nios Pequeos Cuantitativa.

NOMBRE ORIGINAL Q-CHAT. Quantitative CHecklist for Autism inToddlers)

AUTORES Allison, C.; Baron-Cohen, S.; Wheelwright, S.;Charman, T.; Richler, J.; Pasco, G.; Brayne, C.PROCEDENCIA Autism Research Centre.APLICACIN IndividualAMBITO DE APLICACIN 18 a 24 meses.DURACION 10 minutosFINALIDAD Detectar precozmente un posible TEAMATERIAL Cuestionario de 25 preguntas


FICHA TCNICANOMBRE CARS. The Childhood Autism Rating Scale.AUTORES Erick Schopler, Robert Reicherl, Barbara Rochen Renner.

PROCEDENCIA WPS (Western Psychological Services), Los ngeles,Estados Unidos, 1988.

TRADUCCION Y REVISIN Mara Miroslava Guerra Frias (Traduccion) y Lilia GuerreroSamano (revisin tecnica), 2008.APLICACIN IndividualAMBITO DE APLICACIN Dos aos en adelante.DURACION 30 a 45 minutos.

FINALIDAD Permite un confiable diagnostico y evaluacion de lagravedad del autismo.

MATERIAL Formato de entrevista

BAREMACION 537 sujetosMATERIAL Manual y cuadernillo de respuesta.


FICHA TCNICA

NOMBRE ASAS. Escala australiana paara el Sinrome deAsperger.NOMBRE ORIGINAL ASAS. Australian Scale Aspeger Syndrom.AUTORES M. S. Garnett y A. J. AttwoodAPLICACIN IndividualAMBITO DE APLICACIN En edad escolar.,ATERIAL Formato de entrevista

FINALIDADIdentificar comportamientos y habilidades quepuedan ser indicativos del Sndrome de Asperger ennios durante sus aos en la escuela primaria

MATERIAL Cuestionario de 24 preguntas


FICHA TCNICANOMBRE GADS. Escala Guilliam para evaluar Trastorno de AspergerNOMBRE ORIGINAL GADS. Guilliam Asperger Disorders Scale.AUTORES James Guilliam, 2001.PROCEDENCIA Pro.Ed. Ann International Publisher.

TRADUCCION Y REVISIN Mara Miroslava Guerra Frias (Traduccion) y Lilia GuerreroSamano (revisin tecnica), 2008.APLICACIN IndividualAMBITO DE APLICACIN Entre los 3 a 22 aos de edad.DURACION 5 a 10 minutos.

FINALIDAD Permite una evaluacin y diagnostico de sujetos conproblemas conductuales nicos del Trastorno de Asperger

BAREMACION371 sujetos con trastorno de asperger de 46 estados, eldistrito de Columbia, Mxico, Gran Bretaa, Australia,Canada y otros paises

MATERIAL Manual y 25 cuadernillos de respuesta.14Alejandro S. Dioses Chocano

FICHA TCNICA

Nombre IDEA. Inventario de Espectro Autista.Autor ngel Riviere, 1997.mbito deaplicacin Nios de 5 a 6 aos

FinalidadEvala el grado de severidad y profundidadde doce dimensiones caractersticas de laspersonas pertenecientes al espectro autista.


FICHA TCNICANOMBRE ADI-R. Entrevista para el Diagnstico de Autismo RevisadaNOMBRE ORIGINAL ADI-R. Autism Diagnostic Interview- RevisedAUTORES Michael Rutter, Ann Le Couteur, Catherine Lord

PROCEDENCIA WPS (Western Psychological Services), Los ngeles, Estados Unidos,2003

ADAPTACION ESPAOLA Valeria Nanclares- Nogu, Agustn Cordero Pando Y pablo SantamaraFernndez, 2006APLICACIN IndividualAMBITO DE APLICACIN Mayor de dos aosDURACION Hora y media - dos horas y media (incluyendo aplicacin y correccin).

FINALIDAD

Completa y profunda evaluacin de aquellos sujetos en los que sesospeche la existencia de un trastorno autista o del espectro autista.Esta entrevista ha probado ser extremadamente til tanto para eldiagnstico formal como para la planificacin del tratamiento y de laatencin educativa.

BAREMACION Estudios disponibles con diversas muestras clnicas en estados unidosque establecen puntos de corte para la prctica clnica.

MATERIAL Manual, protocolo de la entrevista, algoritmos diagnsticos y de laconducta actual.16Alejandro S. Dioses Chocano

FICHA TCNICANOMBRE ADOS. Escala de observacion para el diagnostico de Autismo.

NOMBRE ORIGINAL ADOS. Autism Diagnostic Observation Schedule.

AUTORES Catherine Lord, Michael Rutter, Pamela Dilavore y Susan Risi.PROCEDENCIA WPS (Western Psychological Services), Los ngeles, Estados Unidos, 2002

ADAPTACION ESPAOLA Valeria Nanclares- Nogus y Pablo Santamara Fernndez, 2008.

APLICACIN Individual

AMBITO DE APLICACIN Cualquiera, siempre que la edad mental del sujeto evaluado sea mayor de dosaosDURACION 30 y 45 minutos.

FINALIDADPermite una evaluacin y diagnostico preciso del autismo y los trastornosgeneralizados del desarrollo en sujetos de distintas edades y niveles dedesarrollo y del lenguaje.

BAREMACION Estudios disponibles con diversas muestras clnicas en estados unidos queestablecen puntos de corte para la prctica clnica.

MATERIAL Manual, protocolo de observacin de los distintos mdulos y materiales extrapor cada uno de estos.17Alejandro S. Dioses Chocano

DIAGNSTICO LENGUAJE TEA


COMUNICACIN DESARROLLO DELLENGUAJEEje esencial

DESARROLLO TPICO

TEA: DESARROLLO ATPICO

CDIGOS SE APRENDEN COMUNICACIN

basado enPERCEPCIN

MEMORIATRATAMIENTO COGNITIVO

COMUNICACIN Y LENGUAJE EN ELTRASTORNO DE ESPECTRO AUTISTA


DIFICULTADES COMUNICACIN RECPROCA+ VARIABILIDAD EN LA COMUNICACIN -

AUSENCIA OTRASTORNO DE

LENGUAJE

ECOLALIALENGUAJE REPETITIVO

COMUNICACINRAZONABLE PERO CON

RANGO LIMITADO DE TEMAS

A PESAR DE UN LENGUAJEBIEN DESARROLLADOPOCO O AUSENCIA

DE LENGUAJE

ESCASA COMPRENSINCOMUNICACIN NO-VERBAL

SI DESARROLLALENGUAJE

A MENUDO CON FORMAECOLLICA REPETITIVA

COMPRENSIN LIMITADACOMUNICACIN NO-VERBAL

POCO RELACIONADOCON EL CONTEXTO SOCIAL

DIFICULTADES DECOMPRENSIN DE

CONVERSACIN DE LOS DEMS

QU CONDUCTAS A OBSERVAR? (DSM-V)TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (T.E.A.)


I. DATOS GENERALESII. MOTIVO DE CONSULTA

III. INDICADORES Y/O ANTECEDENTES CLNICOSIV. HIPTESIS DIAGNSTICAV. MATRIZ DE EVALUACIN INSTRUMENTAL

Actividad y/o tcnica y/o procedimiento y/o instrumentoVI. COMENTARIOS

PLAN DE EVALUACIN


PARA QU EVALUAR?OBJETIVOS ESPECFICOS ACCIONES OBJETIVOGENERAL

1. Detectar posiblesproblemas de comunicaciny el lenguaje

Elaboracin de perfil tentativo de desarrollo comunicativo ylingstico del nio a partir de la observacin y entrevista.

Caracterizar elperfil de la

comunicacin ylenguaje delnio con TEApara interveniradecuadamente

Comparacin con parmetros de desarrollo esperados a su edad.Establecimiento de decisiones con relacin a evaluaciones ms

profundas, revaluaciones e interconsultas.2. Determinar factores

causales de dificultades decomunicacin y lenguaje

Realizacin de entrevista exhaustivaAnlisis integrado de resultados de evaluaciones de diferentes

especialistas.

3. Establecer nivel decomunicacin y lenguaje

Determinacin de caractersticas mediante la administracin deinstrumentos especializados.

Comparacin de los resultados con las normas existentes.

4. Determinar reas yprioridades de trabajo

Determinacin de conductas a intervenir.Determinacin de tcnicas procedimientos a ser utilizados en la

intervencin.

5. Medir cambios encomunicacin y lenguajeluego de intervencin

Comprobacin de naturaleza del cambio para variar loscontenidos y/o procedimientos de intervencin contrastandoresultados iniciales con finales en tres contextos: consultorio,escuela y hogar.


QUE EVALUAR ?


PROCESOS OMODALIDADES

Expresivo (produccin)Comprensivo


DIMENSIONES SUBDIMENSIONES COMPONENTES

Funcional La comunicacin en una interaccinsocial (emociones, conocimientos, etc.).

Formal oestructural

FormaFonolgicoMorfolgicoSintctico

Contenido SemnticoUso Pragmtico

Comportamental El lenguaje es un tipo decomportamiento

Representacional Se representa a travs de las palabras.

DIMENSIONES


FUNCIN DESCRIPCIN

INSTRUMENTALUsada para obtener lo que se desea, para satisfacernecesidades y deseos.Incluye formas de persuasin y argumentacin.

REGULATIVANORMATIVACONATIVA

Busca controlar la conducta de los otros o lograr que elresto haga lo que el hablante desea.Incluye: dar rdenes, establecer normas o manipular.Usa frases imperativas y la entonacin entonacin.

INTERACTIVAFTICA

Utilizada para establecer y definir relaciones sociales.Incluye negociaciones, estmulos, expresiones deamistad, ancdotas, chistes y otras manifestacionesusadas en situaciones grupales.

Halliday en Gallardo y Gallego (2000)

DIMENSIN FUNCIONAL


FUNCIN DESCRIPCIN

PERSONALEMOTIVA

Utilizada para expresar individualidad y personalidad. Ej.expresin de sentimientos y de opiniones.Permite conocer las vidas propias, establecer identidad,construir autoestima y desarrollar autoconfianza. Usa frasesadmirativas, enunciativas, entonacin.

IMAGINATIVAPOTICA

permite crear mundo propio, expresar fantasas a travs depoesa, cuentos o relatos breves.

HEURSTICA

Usada para explorar ambiente, investigar, adquirirconocimientos y comprender.Base del pensamiento cientfico; es una de las funcionesms importantes.

INFORMATIVAREFERENCIAL

Usada para comunicar informacin; dar a conocer hechos oconclusiones de ellos.Utiliza oraciones enunciativas.

Halliday en Gallardo y Gallego (2000)

DIMENSIN FUNCIONAL


FUNCIONES COMUNICATIVAS VERBALIZADAS EN LOS INICIOS DEL LENGUAJE

Personales, sociales y expresivas

Acciones sociales

Rechazo

Aceptacin

Acabamiento

Despedidas (adis); saludo (hola); reconocimiento (gracias).

la falta de aceptacin y la negacin no, sin pretender nada del oyente

Un poco ms tarde, la afirmacin si, vale.

Tpicamente con ya est

Regulativas

Requerimientos deobjetos y de acciones

De atencin (mira); ofrecimiento de objetos (ten); requerimiento deobjeto (dame); requerimiento de acompaamiento (ven/vine)

Requerimientoinespecfico

Pedir ms usando otro y tambin ms

Serra, 2000.

DIMENSIN FUNCIONAL


Informativas/Comentarios:

Localizacin

Temporalidad

Identificacinpersonal

Posesin

Desplazamiento o direccin -aqu; posteriormente all

Inicio de accin ahora; termino de accin ya-est.

Demostrativo este/a ; Ms raramente con esto

Nombre propio del hablante o yo; Interlocutores mama opapa; Tambin con l tu.

Denominacin deobjetos

Denominacin deacciones

Con mo/a que esta siempre ausente.

mam, pap (menos frecuente), agua, nen/a, pa/pan,zapato, pelota y susto (menos frecuente), o lasonomatopeyas guau y brum/rum.

Identificacin

Verbos (no copulativos ni modales) voy, quemar, caer,dormir.

Serra, 2000.

DIMENSIN FUNCIONAL


EVALUACIN DECOMUNICACIN

Y LENGUAJE

FORMA Componente fontico-fonolgicoComponente morfosintctico.

CONTENIDO Componente lxico-semntico

USO Componente pragmtico

DIMENSIN FORMAL O ESTRUCTURAL


DIMENSINFORMA CONTENIDO USO

Fontico -fonolgico

Morfosintctico

Semntico Pragmtico

PLON R X X X XBLOC S X X XPREP-INIA X

CEG XPPVT III X

INSTRUMENTO

CONTENIDO

CON QU EVALUAR?


DIMENSIN

FORMA CONTENIDO USO

Fontico -fonolgico

Morfosintctico

Semntico Pragmtico

PEFF XTORONTO X

LISTA COTEJO X X X XMUESTRAS DE

LENGUAJE X X X X

INSTRUMENTO

CONTENIDO

CON QU EVALUAR?


NOMBRE DE LAPRUEBA

: Prueba de Lenguaje Oral Navarra Revisada (PLON-R)

AUTOR : G.Aguinaga, Ma.Luisa Armentia, A. Fraile, P.Olangua, N. Uriz.

ADAPATACINOBJETIVO

: Alejandro S. Dioses ChocanoDeteccin rpida del desarrollo de lenguaje oral

ADMINISTRACIN : Individual TIEMPO DE

APLICACIN: Entre 10 y 12 minutos

MATERIAL : Cuadernillos de anotacin, cuaderno de estmulos,fichas de colores, cochecito, sobre con vietas,sobre con rompecabezas y manual.

RANGO DEAPLICACIN

: Nios de 3, 4, 5 y 6 aos

Alejandro S. Dioses Chocano 33

FICHA TCNICA

Denominacin : Prueba para la evaluacin del lenguaje oral - ELOAutores : Jos Luis Ramos Snchez, Isabel Cuadrado Gordillo e

Inmaculada Fernndez AnteloProcedencia : Editorial EOS - 2008Administracin : IndividualDuracin : 20 a 30 minutosRango de Aplicacin : Nios de 04 aos a 08 aosMateriales : Manual, Lminas y Hoja de Registro de resultadosSignificacin : Evala los aspectos ms relevantes del lenguaje oral

durante su desarrollo.Baremo : Centiles de cada uno de los aspectos evaluados y del total

de la prueba


FICHA TCNICA

NOMBRE DE LA PRUEBA : Test de Comprensin de Estructuras Gramaticales (CEG) AUTOR : Elvira Mendoza, Gloria Carballo, Juana Muoz y Ma Dolores

Fresneda. OBJETIVO : Evaluar la comprensin de distintas construcciones gramaticales

de diferente complejidad. ADMINISTRACIN : Individual TIEMPO DE APLICACIN : Entre 15 y 20 minutos, en funcin de la edad. MATERIAL : Manual, Cuaderno de estmulos y Hoja de anotacin auto

corregible RANGO DE APLICACIN : Nios con edades comprendidas entre 4 y 11 aos de edad. Nios

con TEL, Trastornos de lectura, Deficiencia Auditiva y otrosproblemas que afecten la comprensin del lenguaje. Adultos conAfasia, Traumatismos craneoenceflicos.

FICHA TCNICA


Nombre : La hora del juego linguisticaNiveles deanlisis

: Morfosintctico, fonolgico, lxico semntico ypragmtico

Material : Juguetes pequeos (divididos en tres grupos)Tiempo deadministracin

: 15 a 45 minutos

Mtodos deregistro

: Filmacin, grabacin

Aplicacin : 2 aos a 6 aosTipo : Prueba no estandarizada

FICHA TCNICA


FICHA TCNICA

Denominacin : Test de Produccin de Enunciados Verbales CUNTAME

Autor : A. Dioses; A. Basurto; C. Evangelista.& M. MoralesObjetivo : Apreciacin de la produccin verbal de enunciados en

cuanto a narracin de secuencias observadas.Aplicacin : IndividualDuracin : Sin tiempo fijo de ejecucin. Variable segn la edad y nivel

del sujeto. Como promedio, treinta minutos, incluyendo eltiempo dedicado a instrucciones.

Aplicacin : Nios con edades comprendidas entre 6 y 8 aos deedad.

Materiales : Manual, 04 lminas con secuencias, una grabadora devoz, Hoja de anotacin y Protocolo de calificacin.


[email protected]


diagnóstico del trastorno del espectro autista

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