Diagnóstico Comunal

Consultorio Cirujano Aguirre

Integrantes

•Camila

Espinoza

•Sandra Higuera

•Marlyn Guzmán

•Andrea

Mariqueo

Chile e Iquique

Datos Demográficos en Chile e Iquique en el año 2006 según el Instituto Nacional de Estadísticas:

Población estimada en Chile al 2006 16.432.674

Población Adultos, en Chile al 2006 15.092.176

Población de 65 y más años, en Chile al 2006 1.340.498

Población estimada en Iquique al 2006 181.544

Población Adultos, en Iquique al 2006 168.872

Población de 65 y más años, en Iquique al 2006 12.672

Chile e Iquique

Tasa de Natalidad (por 1.000 hab.), en Chileal 2006 14,8

Tasa de Natalidad (por 1.000 hab.), en Iquique al 2006 17,5

Tasa de Mortalidad General (por 1.000 hab.), en Chile al 2006 5,2

Tasa de Mortalidad General (por 1.000 hab.), en Iquique al 2006 4,7

Tasa de Mortalidad Infantil (por 1.000 nacidos vivos), en Chile al 2006 7,6

Tasa de Mortalidad Infantil (por 1.000 nacidos vivos), en Iquique al año 2006.

Características de la Región

de TarapacáLa Región de Tarapacá se encuentra en el extremo norte de Chile, es una de las quince regiones en las que se encuentra dividido el País.

Limita al norte con la XV Región de Arica y Parinacota, al sur con la II Región de Antofagasta, al este con la República de Bolivia y al oeste con el Océano Pacífico.

La población censada el año 2002 en Chile alcanzó los 15.116.435 habitantes

Su densidad es de 19.3 habitantes por Km2, y la edad promedio de 26,5 años.

La Región de Tarapacá tiene una superficie de 41.799,5 kilómetros cuadrados, representando el 5,57% de la superficie del país.

Población comuna de Iquique

Según los datos aportados por el Censo 2002 del INE, la región está poblada por

238.950 habitantes, con un 60,3% correspondiente a población masculina y un 37,7% correspondiente a población

femenina.

• Iquique 164.396 habitantes.

• Alto Hospicio 50.190 habitantes

• Pozo Almonte 6.384 habitantes.

• Pica 2.642 habitantes.

• Huara 956 habitantes.

Centros de Salud de la Comuna y su

población inscrita validada.

Cesfam Cirujano Aguirre 34%

Cesfam Guzmán 22%

Cesfam Sur 19%

Cesfam Videla 25%

El CES Aguirre cuenta con la mayor población inscrita validada de la comuna de Iquique, presentando la mayor demanda de atención lo que es inversamente

proporcional a la infraestructura y recurso humano en algunas áreas.

Consultorio

Consultorio población total:

Cesfam Cirujano Aguirre 51.857

Cesfam Guzmán 34.073

Cesfam Sur 28.458

Cesfam Videla 38.182

TOTAL 152.570

Consultorio división de población por grupo etario:

<10 años: 8%: 4.148,56

10-14: 10%:5.185,7

15-19: 9%: 4.667,13

20-64:63%:32.669,91

> 65: 10%: 5.185,7

Sectores de centro de salud del Cirujano

Aguirre

El año 2008 se sectoriza la población inscrita validada en 5 sectores y un equipo transversal.

Sector 1 amarillo Santa Laura

Sector 2 verde Humberstone

Sector 3 roja Victoria

Sector 4 Naranja

Sector 5 azul Nebraska

Cada sector cuenta con equipo de cabecera,además del equipo de apoyo transversal,denominado poli sectorizado, con objetivo dedar una identidad y programar acciones quefortalezcan el trabajo de los equipos decabecera.

Distribución por sectores Número de familias por sectores

VICTORIA 2.588

SANTA LAURA 2.483

HUMBERSTONE 2.768

NEBRASKA 2.404

ALIANZA 2.588

Distribución geográfica

La comuna de Iquique está compuesta por 216.419 habitantes lo que corresponde al 90,57% del total provincial, según el último Censo.

Los habitantes de las áreas urbanas son 226.462, mientras que 12.488 habitan en áreas rurales.

La densidad poblacional es de 5,66 hab/Km2. En cuanto a la dispersión no existen relevancias significativas en esta región.

Medio Natural

El clima es notoriamente diferente entre la costa, la pampa y el altiplano.

En la costa, las temperaturas son templadas debido al efecto producido por el mar (corriente de Humboldt), manteniéndose durante todo el año entre 20º y 25ºC.

El altiplano presenta cambios muy bruscos de temperatura, variando desde los 30º en el día a menos 10º.

Situación geográfica

Debido a su ubicación, es una región de características desérticas. Su geografía está compuesta por 5 franjas longitudinales demarcadas claramente.

Las llanuras costeras son escasísimas y casi inexistentes, a excepción de Iquique, debido a la presencia de la Cordillera de la Costa, que nace en el Cerro Camaraca a 30 kilómetros al sur de la línea de la Concordia, en la vecina Región de Arica y Parinacota.

Problemas encontrados en el

Consultorio Cirujano lo Aguirre

CICLO VITAL INFANTIL

El Centro de Salud tiene una población en control a Septiembre del 2009, de

3.361 menores de seis años.

Entre las problemáticas que se observan en el ciclo vital infantil se encuentran:

Inasistencia a menores a control de salud

Falta de capacitación al personal

Niños, padres y/o cuidadores con problemas de salud mental

Existencia de niños con déficit o rezago en su desarrollo

Deserción LME menores de 6 meses

Accidentes en el hogar

Inasistencia a vacunación calendarizada

Existencia de patologías orales en niños

Aumento de obesidad en menores de 6 años

Falta información de niños con VIH e ITS

Presencia de niños en situación vulnerable

Existencia de familiares discapacitados

CICLO VITAL ADOLESCENTE

El Centro de Salud tiene una población en control aSeptiembre del 2009, de 8.397 adolescentes.

Entre las problemáticas que se observan en el ciclovital adolescente se encuentran:

Adolescentes sin control anual de salud y baja adherencia

Existencia de barreras de acceso del adolescente al CES

Existencia de limitaciones para que los adolescentes puedan ejercer su derecho sexual

Existencia de casos de trasmisión vertical de Sífilis y VIH

Existencia de adolescentes gestantes vulnerables

Aumento de Malnutrición por exceso

Adolescentes sin prevención de 2º embarazo

Presencia de patologías orales

Aumento de problemas y/o trastornos de salud mental

CICLO VITAL ADULTO Y ADULTO

MAYOR El Centro de Salud tiene una población en control a Septiembre del 2009, de 28.825

adultos entre 20 y 64 años, además de una población adulta mayor de 4.624. Entre lasproblemáticas que se observan en el ciclo adulto y adulto mayor se encuentran:

· Baja adherencia particularmente de hombres a sub programa

cardiovascular

· Gran numero de pacientes con riesgo CV descompensados

· Baja pesquisa de pacientes con tensión arterial sobre limites normales

· Baja pesquisa de pacientes con niveles elevados de glicemia

· Existencia de complicaciones invalidantes en usuarios con DM

· Aumento de obesidad en adultos del PSCV

· Desconocimiento de etapa en que se encuentran los usuarios con

diagnostico de enfermedad renal crónica

· Existencia de patologías orales

· Existencia de familias con factores de riesgo psicosociales

· Existencia de problemas de salud mental en la población adulta - adulta

mayor y sus familias

· Adultos mayores con insuficiente actividad física

· Existencia de personas con dependencia que necesitan rehabilitación

integral con base comunitaria

· Falta de cuidadores con capacitación

Método de HanlonProblemas del adulto y del adulto Mayor Magnitud Severidad Eficacia P E R L A TOTAL

Gran número de pacientes con riesgo CV descompensados 8 10 1 1 1 1 1 1 108

Baja pesquisa de pacientes con tensión arterial sobre límites normales 8 8 1,5 1 1 1 1 1 104

Baja pesquisa de pacientes con niveles elevados de glicemia 8 8 1,5 1 1 1 1 1 104

Aumento de obesidad en adultos del PSCV 8 10 0,5 1 1 1 1 1 99

Adultos mayores con insuficiente actividad física 8 6 0,5 1 1 1 1 1 77

CICLO VITAL ADOLESCENTE 1 1 1 1 1 0

Adolescentes sin control anual de salud y baja adherencia 10 8 0,5 1 1 1 1 1 99

Aumento de problemas y/o trastornos de salud mental 6 5 0,5 1 1 1 1 1 60,5

Existencia de adolescentes gestantes vulnerables 6 7 1 1 1 1 1 1 78

CICLO VITAL INFANTIL 1 1 1 1 1 0

Existencia de niños con déficit o rezago en su desarrollo 8 3 1 1 1 1 1 1 66

Aumento de obesidad en menores de 6 años 8 10 0,5 1 1 1 1 1 99

Inasistencia a vacunación calendarizada (pentavalente) 8 6 1,5 1 1 1 1 1 91

Problemas que obtuvieron el

mayor puntaje por categorías

Gran número de pacientes con riesgo CV descompensados.

Adolescentes sin control anual de salud y baja adherencia.

Aumento de obesidad en menores de 6 años.

Gran número de pacientes con riesgo

cardiovascular descompensado

Enfermedades cardiovasculares:

Se refiere a las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos,

como son las:

La cardiopatía coronaria

Las enfermedades cerebrovasculares

Las arteriopatías periféricas

Las trombosis venosas profundas yembolias pulmonares; coágulos desangre (trombos) en las venas de laspiernas, que pueden desprenderse(émbolos) y alojarse en los vasos delcorazón y los pulmones.

Antecedentes epidemiológicos:

Aunque las causas de las

enfermedades CV no están

precisadas, se sabe que

epidemiológicamente están

influenciadas por factores genéticos y

socio-ambientales; así, se han podido

determinar una serie de factores que

al asociarse con estas afecciones

significativamente con más frecuencia

que el azar, se los ha definido como

“factores de riesgo”.

Entre ellos, los principales son el

tabaquismo, la hipertensión arterial, la

diabetes y el colesterol elevado y la

obesidad, el abuso del alcohol y el

sedentarismo.

Además, se ha reconocido

últimamente la importancia de otros

factores, como el estrés y la

depresión.

Razones para intervenir en pacientes

con riesgo cardiovascular:

Las enfermedades cardiovasculares son una delas principales causas de muerte en ambossexos (mayor en hombres).

enfermedades cardiovasculares significan unagran carga para el individuo, su familia y lasociedad.

Investigaciones señalan que las enfermedadescardiovasculares son una de las principalescausas de morbilidad en el adulto.

La mayoría de las enfermedadescardiovasculares comparten factores de riesgo;de ahí que la reducción en uno o más de ellospuede prevenir más de una ECV. La etiologíamultifactorial hace necesarias intervencionesmultifactoriales para maximizar los esfuerzospreventivos.

Principales factores de riesgo

cardiovascular:

Tabaco

Presión arterial elevada

Colesterol sérico total y colesterol-LDL, elevados

Colesterol HDL bajo

Diabetes miellitus

Edad avanzada

Obesidad

Obesidad abdominal

Inactividad física

Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura

Objetivo general

Reducir la morbilidad y la mortalidad

por ECVs mediante la prevención y

tratamiento oportuno y efectivo de los

pacientes con factores de riesgo CV

y/o con enfermedades

cardiovasculares que se controlan en

atención primaria.

Estrategias para controlar y disminuir

enfermedades cardiovasculares:

Implementar estrategias orientadas adisminuir factores de riesgosmodificables asociados a estilos de vida,con el objetivo de:

Si son obesos disminuyan su peso inicialy mantengan esta baja.

Si fuman, dejen de fumar totalmente y semantengan abstinentes.

Si son sedentarios, aumenten el ejerciciofísico a 30 minutos diarios hastacompletar un mínimo de 150 minutossemanales (caminar o actividad físicaequivalente).

Pesquisar y evaluar a las personas con RCV mediante exámenes de sangre

Mantener tratamientos farmacológico adecuado a personas con RCV

Promover la participación de familiares de personas con ENTs.

Mantener un control periódico de ENTs.

Capacitar recurso humano profesional y técnico sobre alimentación saludable y valores normales de presión, colesterol y glicemia.

Adolescentes sin control anual

de Salud y baja adherencia

Adolescencia es la etapa de la

vida en que se producen los

procesos de maduración

biológica, psíquica y social de un

individuo, alcanzando así la vida

adulta y culminando con su

incorporación en forma plena a la

sociedad.

Población adolescente según el Censo

2002 de INE

nocontrolados

controlados

Iquique está poblada por

164.396 habitantes, de

los cuales 38.464 son

adolescentes, de estos

9.852 están inscritos en

el CES de LO AGUIRRE

y no todos se controlan,

lo que nos arroja que

más de un 74% de los

adolescentes de Iquique

no se controla

anualmente y no asiste al

consultorio.

Evaluación de plan de salud del

adolescente en CES LO AGUIRRE.

No se han realizado EMPAD en colegios,

sólo en espacios amigables del consultorio.

Los profesores tienen poca disponibilidad

de tiempo para asistir a talleres de

formación en los temas que necesitan los

adolescentes

Dificultad para convocar a los apoderados

a participar en actividades que atañen a

tales programas realizados por el CES.

Sólo podemos destacar que existe un buen trabajo

en red con aquellos adolescentes con factores de

riesgo derivados a consulta social en el CES.

Intervenciones

Problema a nivel nacional, es por esto que el Gobierno en temas de Salud a formulado Políticas en Salud para la gente joven.

A nuestro parecer buenas e innovadoras, pero que aún no son realizadas en su totalidad en todo el territorio nacional, encontrándonos con cifras como la halladas en CES LO AGURRE.

Principal propósito

El imperativo ético del

sector salud es trabajar

por la formación de una

persona conocedora

tanto de los factores que

la protegen como de

aquellos que la ponen en

riesgo; una persona con

capacidad de enfrentar y

en lo posible superar la

adversidad.

Revelar la Salud de la gente

joven 1.- Campaña de difusión de las políticas

para la gente joven.

2.- Difusión de los derechos juveniles.

3.-Difusión del programa de salud del adolescente.

4.- Proposición de la creación de un comité interministerial para el desarrollo de políticas juveniles.

5.-Promoción del conocimiento en temas de salud juvenil, fomento de la investigación y difusión del conocimiento existente.

Potenciar el empoderamiento

adolescente 1.- Abogacía por los adolescentes en los medios de

comunicación.

2.- Movilización y empoderamiento de organizaciones juveniles. (ej. Centros de Alumnos).

3.- Promover participación activa de los adolescentes en todas las actividades de salud relacionadas con ellos.

4.- Promover el respeto de la confidencialidad y autonomía en su atención.

5.- Fortalecer el poder de los adolescentes, como agentes de salud en relación a sí mismos.

Promoción de hábitos de vida

saludable Pesquisa de factores de riesgo y prevención de conductas de

riesgo.

1.- Pesquisa de conductas y factores de riesgo en la

población juvenil.(EMPAD).

2.- Promoción de hábitos de vida saludable, como una

alimentación sana, realización de actividad física, uso del

tiempo libre.

3.- Focalización en el ámbito escolar: desarrollo del examen

de salud escolar en la etapa adolescente; énfasis en grupos

que desertan del sistema escolar.

5.- Utilización y difusión de modelos de atención existentes y

que han desarrollados el enfoque de riesgo.

OBESIDAD

Se considera obesidad a un exceso de peso corporal, a expensas fundamentalmente de la masa grasa, situación que altera la salud del individuo y lo pone en riesgo de desarrollar una enfermedad crónica. Clínicamente, un niño se considera obeso cuando su peso supera en más de un 20% el peso medio ideal para su edad, talla y sexo.

EPIDEMIOLOGIA

RAZONES PARA INTERVENIR EN

NIÑOS CON OBESIDAD: Es un conocido factor de riesgo de

enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, litiasis biliar, osteoartritis, apnea del sueño, problemas respiratorios y algunos tipos de cáncer.

Se resuelve con una disminución en la ingesta de alimentos y dieta estricta.

Resolver el problema es tarea de los equipos de salud, cuyas instrucciones deben ser seguidas por las personas.

Se trata también de un problema para la autoestima, para la realización personal y para la inserción plena en la sociedad.

No se trata de eliminar el placer de comer, se trata de comer mejor y hacer suficiente actividad física, la que puede ser entretenida.

Corresponde a un esfuerzo colectivo, en el que no sólo se comprometen las personas y las comunidades, sino también un conjunto de actores públicos y privados.

TRABAJO

INTERSECTORIAL Sanitario

Escolar

Deportes

Comunitario y Familiar

Académico y Sociedades Científicas

Empresarial

Otros.

ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR

LA OBESIDAD:

Mientras más precoz y sostenida la

intervención, mayor su potencial de

prevención

Interviniendo niños(as) menores de 6

años, se actúa con focalización de

riesgo y perspectiva ciclo vital.

Consulta nutricional del niño sano a

los 5 meses y a los 3 años y medio.

Control y talleres educativos a niños

obesos y menores de seis.

aplicación de la Nueva Curva de Crecimiento de la OMS: Chile aplica el mejor estándar disponible para evaluar el estado nutricional de la población infantil

Se realizan intervenciones enalimentación y actividad física en unestablecimientos educacional, conmayores tasas de obesidad, mayoresíndices de pobreza y mayor ruralidad. La intervención se realiza a la Escuelacompleta, pero focalizada en alumnosde primero y segundo año básico. Escolares obesos son derivados a loscentros de atención primaria localespara su tratamiento.

Fin…