Diabetes: hoe moeilijk kan het zijn?

Nb: HbA1c = 51 !

Diabetes betekent elke dagrekening houden met:

• Gewicht• Voeding• Zelfregulatie• Beweging• Therapietrouw• Omgaan met behandelaars• Zelfmanagement• Roken, drugs, alcohol• Complicaties

En daarnaast ook nog een normaal leven leiden….

Wat is de motivatie van de patiënt?

Onderdeel van leefstijl is zelfregulatie.Dit kan door:

• voeding• beweging• Medicatie (insuline)

En is afhankelijk van de persoon en de omstandigheden

Wat is de motivatie van de patiënt?

Zelfmanagement

Voeding en diabetes

Bewegen en diabetes

Het DVN pilotenmodel

Na diagnose zo snel mogelijk regie op eigen niveau: co-management.

Passagier Luistert en voert uit. Steward(ess):Signaleert en hanteert routines, eenvoudigCo-piloot: signaleert en handelt meervoudig complex (hoe richt ik mijn leven in, diverse aspecten van leven met diabetes)

Piloot: Regisseert, anticipeert (is de zorgverlener piloot, dan zal je zien dat de patiënt meestal in de passagiersrol zit of gedrukt wordt).

Diabetes en zelfcontrole

• Er zijn geen automatische waarschuwingssignalen bij afwijkende waarde

• Kans op diabetes complicaties bij te hoge waarde neemt toe

• bloedglucosewaarden vallen niet te berekenen

• Angst voor hypo’s bij hypo-unawareness

• Controle of er juist zelfmanagement plaatsvindt

Therapietrouw en diabetes

Hoeveel mensen houden zich aan de voorgeschreven therapie?

30 tot 50% gemiddeld, hoe vaker per dag medicijnen moeten worden ingenomen hoe meer wordt afgeweken.

(1 tablet = 80 %, 3 tabletten per dag =<40%)

Externe leefstijlfactoren en diabetes

• Werk• De sociale omgeving

• Financiële (on)mogelijkheden• Onwil of onbegrip van de behandelaar

• Onwil van de zorgverzekeraar• Peerpressure

• Voedingstrends

De behandelaar (állemaal!), de kinderen, je ouders, de buurvrouw, de apotheker,de werkgever, de collega’s, het CBR, en de zorgverzekeraar: