OSCAR JAVIER DOMINGUEZ CAASLEIDY MARCELA HERNANDEZPAOLA CRISTINA PARRA TATIANA SIERRAJUAN ALEJANDRO TARAZONA

Es el procedimiento en donde se emplean agentes qumicos o fsicos para eliminar microorganismos (virus, bacterias, protozoos), sobre objetos inanimados.

Desinfeccin de alto nivel: Con perodos de exposicin cortos, se matan todos los microorganismos excepto gran nmero de esporas.

Desinfeccin de nivel intermedio: se matan micobacterias, bacterias vegetativas, la mayora de virus y hongos, pero no necesariamente esporas.

Desinfeccin de bajo nivel: se matan la mayora de bacterias, algunos hongos, y algunos virus en un prctico perodo de tiempo (hasta10 min.)

CRITICOS : Constituido por instrumental u objetos que se introducen directamente dentro del torrente sanguneo o dentro de reas normalmente estriles del cuerpo.

SEMICRITICOS: Constituido por elementos que estn en contacto con las membranas mucosas intactas del paciente o piel lesionada . Generalmente no penetran en cavidades estriles del cuerpo.

NO CRITICOS: Son aquellos elementos que habitualmente no tocan al paciente o tocan la piel intacta.

CLASIFICACION DE ELEMENTOSINSTRUMENTOS HOSPITALARIOSNIVEL DE DESINFECCION

SemicriticoFibroscopios, tubos endotraqueales., broncoscopios, endoscopios, citoscopios, circuitos del respirador y anestesia , equipos de terapia respiratoria y de aspiracin de secreciones. DESINFECCIN DE ALTO NIVEL:DescontaminacinLimpieza

Desinfeccin:- Glutaraldehido- Formaldehido. - Hipoclorito de sodio

No criticoMscaras de oxgeno, frascos de aspiracinTensimetros, termmetros, estetoscopio, chatas y orinales, electrodos, etc.Mesas, camas, paredes, techos, pisos.ALTO NIVEL: LimpiezaHipoclorito de sodio. de cloro libre.NIVEL INTERMEDIOLimpiezaDesinfeccin:- lodopovidona- Alcohol 70%Hipoclorito de sodio BAJO NIVEL:Limpieza: agua y detergente

amplio espectrorpida accinno ser afectado por factores del medio ambienteno toxicocompatible con las superficiessin oloreconmicoestablelimpiezafcil de usarefecto residual no toxico sobre las superficies soluble en agua

MODO DE PREPARACIN: verifique que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante.

TIEMPO DE PREPARACIN: compruebe que el producto est rotulado con la fecha y hora de preparacin.

TIEMPO DE CONTACTO: verifique que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada.

APLICACIN DE RECOMENDACIONES DE USO: compruebe que se utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificacin de las superficies crticas, semicrticas y no crticas, conforme a los protocolos establecidos por la institucin.

Limpieza previa de las superficies. Temperatura de uso, cuando esta condicin sea pertinente. Enjuague de las superficies despus de ser tratadas con el desinfectante. Uso de elementos de proteccin personal para la manipulacin del desinfectante. Forma de inactivacin y disposicin final de residuos de los desinfectantes. Confirme que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.

Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluacin y seguimiento se requiere la participacin del comit de salud ocupacional.

LIMPIEZA:El material que se va a desinfectar debe limpiarse previamente con agua y jabn para eliminar todo el resto de materia orgnica (sangre, pus, moco, etc.). Posteriormente, aclarado y secado antes de la inmersin.

DILUCIN:

La solucin desinfectante se usar a las concentraciones indicadas.Cuando haya que preparar la dilucin, se har constar la fecha de preparacin y caducidad.Las soluciones desinfectantes una vez preparadas y usadas no deben guardarse para el da siguiente.

PROCEDIMIENTO PARA LA DESINFECCIN DE INSTRUMENTOS

- Limpieza- Enjuague y secado- Desinfeccin- Segundo enjuague y secado

La esterilizacin consiste en la destruccin o eliminacin de cualquier tipo de vida microbiana de los objetos inanimados, incluyendo las formas esporuladas de hongos y bacterias para poder utilizarlo con asepsia en un procedimiento quirrgico.

El material que va a ser sometido a esterilizacin debe estar limpio, seco y empaquetado en funcin del mtodo de esterilizacin a seguir por sus caractersticas. El proceso de esterilizacin no debe producir cambios ni en la apariencia, ni en el funcionamiento de los materiales, aun despus de ciclos repetidos.

Deben ser estriles todos los objetos que han de entrar en contacto con el torrente sanguneo o territorio orgnico estril, es decir aqullos que penetran en: cavidades estriles objetos que deben ser manipulados dentro de un campo estril

CLASIFICACION DE LOS MATERIALES DE ESTERILIZACION

REA DE RECEPCIN DE MATERIAL SUCIOest comunicada con el rea de lavado de material y con el aseo. REA DE LAVADO Y SECADO DE MATERIALincluye las lavadoras automticas, pila para lavado manual y aire comprimido para secado. REA DE REVISIN, CLASIFICACIN Y EMPAQUETADO DEL MATERIALcomunicada con el rea de esterilizadores, incluye carros, bandejas, material de empaquetado, termoselladoras.REA DE ESTERILIZADORESLos esterilizadores estn ubicados en la zona ms alejada del rea de lavado. La carga del material a esterilizar se hace por una puerta y la descarga del material esterilizado se realiza por la puerta que se abre desde el almacn estril. REA DE ESTERILIZADORES DE XIDO DE ETILENOLas caractersticas de este gas, obligan a realizar una instalacin especial aislada, con ventilacin independiente, alarmas de aviso de anomalas y detectores de niveles de gas en el ambiente. ALMACN DE MATERIAL ESTRILEst dotado de unas condiciones climticas de temperatura y humedad determinadas. Es un rea de paso restringido, desde donde se realiza la descarga del material esterilizado y est comunicada con la zona de entrega de material estril. REA DE ENTREGA DEL MATERIALEst comunicada con los montacargas.

Los mtodos de esterilizacin pueden ser de 3 tipos:Por destruccin total de microorganismosPor muerte o inactivacinPor eliminacin con medios fsicos

El manejo de material estril consiste en manipular en forma cuidadosa el material una vez esterilizado, a fin de evitar contaminacin del mismo.

Los objetos estriles se contaminan, a menos que tomen contacto exclusivamente con otros tambin estriles, no se considera contaminado.

Los elementos estriles fuera del alcance de la vista o por debajo del nivel de la cintura de la enfermera se consideran contaminado.

Los objetos estriles se contaminan a travs del aire.

Las reas estriles hmedas o mojadas se consideran contaminadas, si la superficie que est debajo de ellas no es estril o si ha estado expuesta al aire durante un tiempo.

Los objetos se esterilizan mediante procesos de calor seco o hmedo, sustancias qumicas y radiaciones.

Los bordes de un campo estril se consideran contaminados.

Empaquetado en textil y papel con cinta adhesiva 3 meses Contenedores de instrumental con proteccin del filtro 6 meses En bolsa de papel o mixta termosellada 6 meses En doble bolsa termosellada 12 meses Empaquetado en papel Tyvek 12 meses

En el manejo de todo material estril (tanto mdico como quirrgico) es necesario practicar previo lavado de mano, ya que la mayora de los grmenes desaparecen si se lavan las manos correctamente.

Es necesario tener sumo cuidado al abrir los paquetes estriles, manipular pinzas correctamente, colocarse y quitarse bien la mascarilla, guantes y batas en trminos generales.

Lo ms homognea posible Se colocar toda la carga en estilos (verticalmente) Se permitir circular el vapor entre la carga Cestillos y paquetes grandes en la parte baja del autoclave

No debe rozar paredes o el techo de la cmara En cargas mixtas, lo metlico en la parte baja y lo textil en la alta.Temperatura entre 115c 123cTiempo de esterilizacin de 15 a 20 minutosLos paquetes no deben superar 30 cm de ancho por 30 cm de alto y 50 cm de largo y no deben pesar mas de 5 kg.

Se colocar en los cestillos de forma que permita la difusin del oxido de etileno (O.E.) No superar el 75% de la capacidad del autoclave La carga no debe rozar paredes ni el techo ni el suelo de la cmara. No se deben poner paquetes fuera de los cestillos Comprobar que la carga no dificulte el cierre de la puerta. Tiempo de esterilizacin de 4 a 12 hrs

GASAS PARA CURACION

La gasas miden 45x30 y cuando se doblan quedan 10x10, tambin hay gasas de 20x25 y al doblarlas quedan de 5x5.