dermatitis de contacto alérgica un enfoque operacional

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  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    1/45

    Dermatitis deContacto

    Aproximacin Operacional.

    Para el Mdico General y

    Referencias Para

    EspecialistaDr. Juan Herrera Salazar

    Clnica de Asma y Alergia09/06/2011 1Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia

    Tel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    2/45

    Dermatitis deContacto

    Aproximacin OperacionalEstablecer una Interfase con

    Pacientes en la Consulta.

    Dr. Juan Herrera Salazar

    Clnica de Asma y Alergia

    09/06/2011 2Programas Educativos, Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    3/45

    Clnica de Asma y

    Alergia Managua , Nicaragua

    Email:[email protected]

    Tel 2278 1169

    2270-3359

    8846-5022

    8882-5513Dr. Juan Herrera Salazar Tel 2278-1169, 2270-3359,

    8946-5022, 8882-551309/06/2011 3

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    4/45

    Dermatitis alrgica de

    Contacto y Dermatitis

    Iriritante, Ortorgica.

    Dermatitis deContacto.

    Actualizacinemedecinereview

    09/06/2011 4

    Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.

    22781169, 22703359, 89465022,88825513

    Allergic Contact Dermatitis

    Author: Daniel J Hogan, MD; ChiefEditor: William D James, MD

    Ver notas pie de pgina

    Contact Dermatitis in EmergencyMedicine

    Contact Urticaria Syndrome

    Author: Saqib Bashir,M

    B, ChB,MD, MRCP; Chief Editor: Dirk MElston, MD

    Irritant Contact Dermatitis

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    E. Medecine

    Ver notas

    TRUE test 1990

    Mercurio ( Mycolog) Ethylendiamina (Nicaragua,

    Aminofilina)

    Irritant Contact

    Dermatitis, Pediatric Contact Dermatitis,

    Protein Contact Dermatitis .

    09/06/2011 5Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Patch Test Dermatis Contacto

    Alrgica

    Der. de Contacto

    Ortorgica Irritantes.

    Sulzberger 1930

    Camara de Finn 1970

    True Test 1990

    09/06/2011 6Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.22781169, 22703359, 89465022,88825513

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Patofisiologa DCA 3000 qumicos

    Hptenos

    Langerhans

    CD4

    Defectos de barrera

    ( piel,filaggrin)

    Dermatitis Crnicapor irritantes

    Cemento alcalino

    Posiblesensibilizacion

    Cr hexavalente.

    09/06/2011 7Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

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    Patofisiologa DCA Dermatitis Crnica

    por irritantes

    Cemento alcalino

    Posiblesensibilizacion

    Cr hexavalente.

    09/06/2011 8Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

    Nickel

    Preservantes

    Colorantes

    Fragrancias.

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Eczema Basic Information

    forP

    ractioners

    Fotos del Manual , Eczema , S. J .Yawlkar MD. 1989, Zyma S.A, Nyon,Switzerand.

    Permiso recibido para divulgacin

    Uso de las diapositivas y fuente.

    09/06/2011 9Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    10/45

    Dermatitis de

    Contacto, ver notas

    Agente

    causal

    Manos

    Cara

    09/06/2011 10Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Dermatitis Perioral

    09/06/2011 11Programas Educativos, Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513

    Pasta de dientesCrema con clindamicina

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Dermatitis Alrgica

    de Contacto After Shave

    09/06/2011 12Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

    Locin para los ojos

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Dermatitis de Contacto

    Pasos para el Manejo

    09/06/2011 13Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Consideraciones para

    el Manejo

    Personas con piel seca

    muy seca Piel daada ( ver irritantes)

    Favor hidratarse , usecremas humectante orestauradoras.

    09/06/2011

    Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel. 22781169,

    22703359, 89465022,88825513 14

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Dermatitis alrgica de

    contacto aguda y crnica

    Definicin

    La dermatitis de

    contacto es unaalteracininflamatoriafrecuente de la piel

    causada por laexposicin a variosantgenos eirritantes.

    Proponemos las 49imgenes del

    Atlas Aleman enlinea Dermis,DOIA:

    Dermatitis de

    Contacto aguda yCrnica

    09/06/2011 15Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Dermatitis alrgica de contacto

    aguda y crnica

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel. 22781169,22703359, 89465022,88825513 16

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.22781169, 22703359, 89465022,88825513 17

    Dermatitis alrgica de contacto

    aguda y crnica

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Lesiones

    Eczema Agudo Crnico

    Para poder ver contus ojos lo que esta

    delante de tus ojos

    Goethe

    09/06/2011 18Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.22781169, 22703359, 89465022,88825513

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Evidencias

    Dermatitis Contacto

    Sensibilidad al Nickel

    09/06/2011 19Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

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    Evidencias

    Dermatitis Contacto

    Colirio

    Neomicina

    Perfume

    Elastoplast

    Guantes

    Industriales

    09/06/2011 20Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Dermatitis de Contacto

    Diseminacin Hematgena

    Contact dermatitis

    Baboon syndrome

    09/06/2011 21Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    D. Contacto Nickel

    09/06/2011 22Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    D. Contacto Cromo

    Trabajadores construccin Cemento Cr. hexavalente

    09/06/2011 23Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Alergia de Contacto

    09/06/2011 24Programas Educativos, Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Alerga Nickel y Cromo

    Zapatos de goma

    09/06/2011 25Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Derm. Contacto Irritantes.

    Alergia

    Cobalto

    Nickel

    Hipoalrgenico FDA

    09/06/2011 26Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    27/45

    Dermatitis DCA

    Irritantes Jabones

    Detergentes

    Solventes

    Limpiadores

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.

    22781169, 22703359, 89465022,88825513

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    Eczema del Ama de Casa

    Dermatitis de lasTortilleras

    Instrumentos Operacionales

    Dr. Juan Herrera Salazar

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Criterios Diagnsticos de Riestchel

    Dermatitis Por Irritantes

    Ver

    Mayores Menores

    09/06/2011 28Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.

    22781169, 22703359, 89465022,88825513

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    29/45

    Dermatitis Alrgica de Contacto

    Alergnos Comunes DermatitisContacto

    Cuestionario Dermatitis Manos

    Dermatitis de Contacto, Manos y Cara

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel. 22781169,

    22703359, 89465022,88825513

    29

    Instrumentos operacionales

    Para Uso en Consultorio

    Dr. Juan Herrera Salazar

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Dermatitis De Contacto

    Desododorante

    Tratamiento tpico

    09/06/2011 30Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,

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    Etiologa Poison IvyToxicodendrun radicans,

    corresponden a las fitodermatitis por

    plantas urticantes

    Dermatitis bullosa et striatapratensis

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.

    22781169, 22703359, 89465022,88825513

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    EtiologaNickel

    Hules, guantes

    Tatuajes, tintes decabelllo , henna negro

    (parafenilendiamina.) Textiles

    ( permanent press,

    wash and wear)

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,

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  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Etiologa

    Preservantes

    Amonio cuaternarios

    quaternium-15 to isothiazolinones

    (Kathon CG).

    Liberadores de

    Formaldeido

    quaternium-15

    [Dowicil 200],

    imidazolidinyl urea[Germall 115]).

    09/06/2011Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.

    22781169, 22703359, 89465022,8882551333

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Onicolisis por

    uso continuo

    de unendurecedor

    de uas.

    Formaldeido

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.

    22781169, 22703359, 89465022,88825513

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  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Etiologa

    Fragancias

    No reguladas por FDA

    No obligatorio declararla

    en los productoscosmticos,desodorante sperfumes

    Miles demolculas,peligrosalergenos respiratorios A.de contacto,carcinognicos

    Perfume (English

    French parfum pronounced: [pa.f]) is a mixture

    of fragrant essentialoils and/oraromacompounds,fixatives,and solvents used to givethe human body, animals,objects, and living spacesa pleasant scent.[1]

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,

    35

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Dermatitis de Contacto

    No regulaciones en USA

    The TRUE test accuratebasic information on

    common allergens. TheContact

    AllergenManagementProgram is providedservice to the (ACDS)members and isparticularly valuable forallergens found in topicalskin care products.

    Regulaciones en Europa

    The Contact AllergenReplacement Database

    (CARD) contains morethan 8100 knowningredients cataloged inmore than 5500commercial skincareproducts and is availableas a Smartphoneapplication.

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.

    22781169, 22703359, 89465022,8882551336

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

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    Lichen simplex cr.

    Dermatitis seborreica Eczema discoide

    Eczema varicoso

    Asteatotic eczema

    Ec. Dishidrtico Dermatitis atopica

    Eczema Extrnsico E. Intrnsico

    DERMATITIS DE CONTACTO

    Dermatitis de ContactoAlrgica

    Irritante

    Fototxica

    Fotoalrgica

    09/06/2011 37Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,89465022,88825513

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    38/45

    Emedecine nos enva a

    los enlaces

    Differentials

    Asteatotic Eczema

    Contact Dermatitis,

    Irritant Drug-Induced Bullous

    Disorders

    Drug-Induced

    Photosensitivity Nummular Dermatitis

    Onycholysis

    Perioral Dermatitis

    Phytophotodermatitis

    Prurigo Nodularis Seborrheic Dermatitis

    Tinea Corporis

    Transient Acantholytic

    Dermatosis Urticaria, Contact

    Syndrome

    09/06/2011Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel. 22781169,22703359, 89465022,88825513

    38

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    39/45

    Debemos referir a

    centros especializados Ver guas y prametros de prctica

    (AAAAI )

    Allergy diagnostic testing: an updatedpractice parameter. Part 1[14]

    Allergy diagnostic testing: an updated

    practice parameter. Part 2[15]

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,

    39

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    40/45

    Qu Hacemos en un pas con

    pocos recursos

    Laboratorio para descartar en manosy pies Tinae K ( OH).

    Aplicar el cosmtico detrs de laoreja repetidas veces. Valoracinclnica, oreja testigo.

    Aplicar el objeto metlico, en unaoreja ej. Chapa cromo, nickel

    09/06/2011Programas Educativos, Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513

    40

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    41/45

    Biopsia

    Generalmente mas problemas queresultados

    Manos y Pies

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,

    41

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    42/45

    Manejo Estrategias evitativas

    ( alergenos).

    Terapia sntomatica. Corticoesteroides

    Inmunomoduladorestpicos

    Disulfiran ( Nickel)

    Helioterapia(fototerapia)

    Inmunosupresores

    Dieta Trabajo

    Usar restauradores de

    la piel Ceramide-Physiogel

    Oilatum,

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y Alergia Tel.

    22781169, 22703359, 89465022,8882551342

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    43/45

    Llegamos al final

    Prxima Charla

    Dermatitis por Agentes irritantes

    Dr. Juan Herrera Salazar

    Tel 2278-1169, 2270-3359,

    8946-5022, 8882-5513

    Desde Nicaragua

    Dr. Juan Herrera Salazar.

    09/06/2011 43

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    44/45

    09/06/2011

    Programas

    Educativos, Clnicade Asma y Alergia

    Tel. 22781169,

    22703359,

    89465022,8882551344

    Gracias

  • 8/6/2019 Dermatitis de Contacto Alrgica Un enfoque operacional

    45/45

    09/06/2011 Programas Educativos, Clnica de Asma y

    Alergia Tel. 22781169, 22703359,

    45