demam dengan ruam (+photos)
DESCRIPTION
diagnose banding derma dengan roamTRANSCRIPT
![Page 1: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/1.jpg)
Demam Dengan Ruam
![Page 2: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/3.jpg)
Campak • Masa prodromal Kulit kemerahan diawali demam
tinggi 3-4 hari, konjungtivitis, batuk pilek• Karakteristik erupsi kulit Coklat kemerahan,
pertama daerah leher, belakang telinga dan muka kemudian meluas ke badan, punggung, ekstremitas dlm 3 hari. Memudar hari ke 5/6 diikuti terjadinya deskuamasi
• Tanda patognomonik bercak koplik. Campak atipik d hub dgn gmbrn radiologis berupa pneumonia dan atau efusi pleura
• Hasil laboratorium peningkatan titer uji HI (hemagglutinasi-inhibisi) 4x, leukopenia
![Page 4: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/4.jpg)
Koplik’s Spot pada mukosa
Ruam makulopapular pada morbili
![Page 5: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/5.jpg)
Rubella• Masa prodromal Tidak diawali masa prodromal
spesifik, pembesaran KGB khas jrg terlihat pd anak.• Karakteristik erupsi kulit Eksantema berwarna
merah muda, mulai dileher dan muka, menyebar keseluruh tubuh 2-3 hari. Memudar dalam 3 hari dan menyisakan bag ekstremitas, menghilang tanpa deskuamasi
• Tanda patognomonik pembesaran KGB pd belakang telinga dan oksipital
• Hasil laboratorium isolasi usap tenggorok serta peningkatan kadar antibodi. Darah tepi normal/leukopenia
![Page 6: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/6.jpg)
• Forchheimmer’s Sign di soft palate
![Page 7: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/7.jpg)
Varisela• Masa prodromal Sering gej prodromal (-) pd anak,
gej konstitusional dan eksantema tjd bersamaan. Remaja dan dewasa muda gej prodromal 1-2 hari : demam, skt kepala, lemas dan anoreksia
• Karakteristik erupsi kulit evolusi cepat dari bentuk makula-papula-vesikula-krusta. Distrubusi tjd pd sentral badan. Berbagai stadia eksantema pd 1 saat disuatu area badan. Erupsi dpt tjd dikulit kepala dan selaput mukosa
• Hasil laboratorium deteksi antibodi spesifik dgn FAMA, ELISA atau aglutinasi lateks
![Page 8: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/9.jpg)
Herpes Zoster
• Karakteristik erupsi kulit unilateral dan terdistribusi sesuai garis persarafan yg terkena. Bentuk vesikel berkelompok dan cenderung menjadi 1.
![Page 10: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/11.jpg)
Demam skarlatina
• Masa prodromal Kelainan kulit timbul dlm 12 jam pertama sesudah demam, batuk dan muntah. Gej. Prodromal berlangsung selama 2 hari
• Tanda patognomonik lidah berwarna merah strawberry serta tonsilitis eksudativa/membranosa
• Hasil laboratorium biakan usap tenggorok ditemukan Steptococcus hemoliticus grup A, peningkatan kadar titer antistreptolisin-O
![Page 12: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/13.jpg)
Staphylococcal scalded skin syndrome
• Demam dan iritabilitas bersamaan timbulnya gejala kemerahan pd kulit, tidak ditemukan gejala prodromal
![Page 14: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/15.jpg)
Staphylococcal toxic shock syndrome
• Demam tinggi, nyeri kepala, batuk, muntah, diare, kejang mendahului/bersamaan dgn keluarnya kelainan kulit
![Page 16: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/17.jpg)
Meningococcemia
• Masa prodromal Gejala prodromal bervariasi, kemerahan kulit timbul 24 jam pertama. Gejala awal : demam, muntah, lemas, gelisah, kemungkinan kaku kuduk
• Karakteristik erupsi kulit Mendahului timbulnya petekie serta purpura, tidak ada distribusi khusus
• Hasil laboratorium pemeriksaan gram pd darah, cairan serebrospinalis
![Page 18: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/19.jpg)
Roseola infantum
• Masa prodromal Demam tinggi 3-4 hari, iritabilitas tjd sebelum timbul kemerahan kulit dan penurunan demam secara drastis mjd normal
• Karakteristik erupsi kulit Eksantema subitum bersifat diskrit makulopapular berwarna merah tua dan timbul didaerah dada dan menyebar ke muka dan ekstremitas.
• Hasil laboratorium darah tepi : leukopenia saat timbul eksantema
![Page 20: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/21.jpg)
Infeksi enterovirus• Masa prodromal Subfebris, menghilang saat timbul
kemerahan• Karakteristik erupsi kulit virus Echo dan Coxsackie
mirip rubella. Bersifat makulopapular, diskrit, tidak gatal dan menyeluruh. Tidak tjd deskuamasi saat menghilang. Lokasi spesifik sering ditemukan pd infeksi virus Coxsackie tipe enterovirus dikenal sebagai peny mulut, tangan dan kaki vesikel dimulut membesar seperti luka, timbulnya eksantema di tangan, kaki dan perineum.
• Hasil laboratorium biakan feses, usap tenggorok, cairan serebrospinalis. Peningkatan antibodi netralisasi
![Page 22: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/23.jpg)
Penyakit kawasaki
• Masa prodromal Demam tidak spesifik + nyeri tenggorokan mendahului kemerahan selama 2-5 hari. Konjungtivitis bilateral
• Karakteristik erupsi kulit bersifat generalisata dan makulopapular. Telapak tangan dan kaki membengkak merah dan menghilang bbrp hari-minggu. Bibir, mulut, lidah mengering dan merah serta konjungtivitis non-purulen
![Page 24: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/25.jpg)
Rickettsialpox
• Masa prodromal Erupsi papulovesikular sering didahului gej seperti influensa
![Page 26: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/27.jpg)
Eritema Toksik
• Masa prodromal erupsi obat serta miliaria dan peny non-infeksi lain dengan gambaran makulopapular tidak mempunyai gej prodromal
• Karakteristik erupsi kulit karena tampilannya menyerupai penyakit lain sehingga sulit dibedakan
![Page 28: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/29.jpg)
Sindrom Gianotti-Crosti
• Masa prodromal didahului gej ISPA dan dihub dgn bbrp virus seperti Eipstein-Barr
![Page 30: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/31.jpg)
Miliaria
• Karakteristik erupsi kulit eksantema berupa bintik kecil kemerahan daerah fleksor. Tidak menyeluruh dan tidak ada deskuamasi. Purpura Henoch-Schonlein dgn karateristik lesi spesifik di pantan menyebar ke kaki yang menyerupai urtikaria
![Page 32: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/33.jpg)
Impetigo
• Dimulai dgn bentuk vesikel scr cepat bergabung dan pecah mjd krusta. Predileksi nasolabialis dan daerah lain yang sering digaruk. Selaput mukosa tidak terkena.
![Page 34: demam dengan ruam (+photos)](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042506/56d6be271a28ab301690de3f/html5/thumbnails/34.jpg)