defectos uterinos y vaginales- enferemedades

8/15/2019 DEFECTOS UTERINOS Y VAGINALES- ENFEREMEDADES

1/29

DEFEC T O S UT ERINO S Y

V AGINALESMELODY MAZ A


2/29

Anomalías uterinas yvainales

0Son las mas frecuentes0De mayor signicación clínica.0Conucto e Muller meso!rmico esciene

en sentio cefalocaual al igual " la ona e

#ermea$ili%ación0&rimera #orción origina las trom#as '(er mes)0Seguna #orción origina el cuello uterino*

cuer#o y las + #artes su#eriores e la ,agina '

+o mes se aosan y canali%an y al -ero y tomes rea$sor$e el ta$i"ue meial).

0&laca el seno urogenital eno!rmico a,an%asentio cauocefalico


3/29


4/29

La falta unilateral o $ilaterale los conuctos* la

etención e su esarrollo y

la eciente a#ro/imación ofusión eterminan las

malformaciones

utero,aginales


5/29

! "or a#ro$ima%i&n'e(e%tuosa 'e los

%on'u%tos 'e )uller0E/iste una a#ro/imación im#erfecta0De#ene el grao e

a#ro/imación 'a menor grao lamalformación ser mas llamati,a)01tero arcuato

01tero $icorne unicer,ical01tero ifelfo


6/29

0El efecto e esarrollo $ilateralorigina os cuernos uterinosruimentarios* casi siem#re sólios.Ausencia e 2tero y ,agina.

0Atresia cer,ical ' elgao corón "ueune el cuer#o uterino con la ,agina).0La esigual ca#acia e esarrollo

muscular e la os mitaes uterinas

origina el 2tero asim!trico


7/29

Do*le +tero, 'o*le %uello, y una vaina-+tero *i%orne *i%ollis.!

Do*le +tero %on %uello y vaina normal

-+tero *i%orne uni%ollis.!

/tero %on una #e0ue1a 'e#resi&n en el(on'o -+tero ar%uato. 0ue es la m2s(re%uente!


8/29

Alteraciones en el tracto

re#roucti,o0La agenesia total 2tero3,aginal conocia

como sínrome e Mayer34o5itans5y36uster37auser es consecuencia e un fallo en elesarrollo y fusión e los e/tremos istalese los conuctos e M8ller antes e la 9:semana el esarrollo em$rionario


9/29

! "or (alta 'e 'esarrollo totalo #ar%ial 'e uno 'e los%on'u%tos 'e )uller

0La agenesia $ilateral incom#ati$le con la ,ia0La agenesia unilateral origina el 2tero

unicorne '9;< esta asociaa con agenesiarenal)

0El esarrollo #arcial e un conucto origina el2tero unicorne con cuerno accesorio

ruimentario solio o #arcialmente e/ca,ao


10/29


11/29

1


12/29

1tero DielfoSon =emi32teros

se#araos con ,aginao$les* #roucios #orla falta eacercamiento e losconuctos e M8ller*

=ec=o "ue ocurre alseguno mes. Eltemor ms grane eneste caso* es la rotura

uterina "ue #ueeacontecer a ni,el el#unto e unión e loscuer#os uterinosalreeor el to mese em$ara%o. Esto se


13/29

/TERO UNICORNIS

Anomalía%on3nita

Falta 'e'esarrollo 'e

uno 'e los%on'u%tos 'e

)4ller

+teroin%om#leto o'e(e%tuoso

Un s&lo%uerno

uterino o laausen%ia

#ar%ial 'elmismo

Con 'osovarios


14/29

Se a #or mauración unilaterale un solo conucto e Muller*alreeor el #rimer mes eesarrollo em$rionario* conausencia o esarrollo el lao

o#uesto. El #ronóstico e estaanormalia es gra,e e$io a la#ro$a$ilia e =emorragiainterna consecuti,a a la rotura elcuerno.


15/29

1tero >icorne0

Se e$e a la fusiónincom#leta e losconuctos alreeor ela (-,a semana. Sereali%a la fecunación y

niación normal #eroocurren a$ortos o#artos #rematurosfrecuentemente. Esícil el alum$ramiento

ya "ue la #lacenta sealo?a en el fono euno e los cuernos.


16/29

/tero *i%orne *i%oliis

con o$le 2tero* o$le cuello* y una oos ,aginas 'g. A) o os ,aginas 'g.>).


17/29

/tero *i%orne uni%ollis5 o$le 2tero concuello y ,agina normal 'g. A ).

/tero ar%uato5 con una #e"ue@ae#resión en el fono* "ue es la msfrecuente 'g. >).

1


18/29

0 iene un imetro trans,erso aumentao en el fonoy tercio meio* lo "ue #reis#one la #osicióntrans,ersa el feto. El fono uterino a#lanao oe#rimio re,ela una istri$ución miometrial #o$re

en relación con el resto el cuer#o.

1tero Coriforme oArcuatus


19/29


20/29

Com#li%a%iones 'urante elem*ara6o

07emorragias 'a ,eces e la ca,ia noocu#aa e un utero $icorne o ielfo)

0Cuerno uterino no gestante "ue #uee actuar

como tumor #re,io.0&arto #rematuro #or inaecuaa res#uesta=ormonal

0Em$ara%os gemelares 'en uteros $icornes).

04etencion #lacentaria y =emorragias #orecientes contracciones* irregulariaes elas #arees o insercion en un ta$i"ue.

0 a$i"ues ,aginales y cer,icales e istocias y=emorragias


21/29

Dianosti%o

0E/amen #!l,ico ' tacto rectal e=isterometro)0Ecografía ginecológica0Ecografía a$ominal

07isterosal#ingograa0La#arosco#ia04esonancia magnetica

07isterosco#ia0Do##ler color trans,aginal0Ecograa triimensional '-D) trans,aginal


22/29


23/29

E%ora(ía transvainal

Ecografía B en one se o$ser,a un2tero normal

tero $icorne ,ariante $icollis. Ecografía Ben one se o$ser,an os cuer#os uterinos*con os ca,iaes enometriales* la e lai%"uiera #resenta reacción eciual e$io

a la #resencia e em$ara%o.


24/29

1tero ielfo con ta$i"ueincom#leto. Ecografía B en one

se o$ser,an os estructurasuterinas "ue im#resionan esimilar tama@o* aun"ue

emuestran cierta asimetría ani,el enometrial.

Útero bicorne varianteunicollis. Ecografía TV en donde seobservan dos cuerpos uterinosasimétricos, con dos cavidadesendometriales que se fusionan

en su extremo distal.


25/29

7isterosal#inora8a

1tero normal. Se o$ser,a $uen#asa?e e la sustancia e

contraste a tra,!s el canal ístmicocer,ical

1tero ielfo. En one se o$ser,an osca,iaes uterinas con marcaa

im#ronta en fono uterino.


26/29

Útero bicornebicollis . Histerosalpingografía

realiada con doble c!nulasimult!nea. "e evidencia separaci#nde $%&' de ambos cuerpos uterinos.

1tero unicorne erec=o.7isterosal#ingografía en one seo$ser,a ca,ia uterina fusiformecon una 2nica trom#a e alo#io.


27/29

4esonancia magn!tica cortesagital secuencia +F se e,iencia

se#to ,aginal trans,erso "ue

causa ilatación #ro/imal e,agina y el 2tero* o$ser,nose=ematocol#os y =ematómetra.

1tero unicorne. 4esonanciamagn!tica* corte a/ial +* one

se e,iencia 2tero unicorne

i%"uiero.

Resonan%iaman3ti%a


28/29

1tero ielfo. 4esonancia magn!tica*corte a/ial +* one se e,iencia 2tero

ielfo con os cuellos.

1tero $icorne. 4esonancia magn!tica*corte a/ial +* one se e,iencianos cuer#os uterinos con un 2nicoc!r,i/* con marcaa im#ronta en

fono uterino.

1tero se#tao com#leto.4esonancia magn!tica* corte a/ial +* one se e,iencia un 2terose#tao con se#to com#leto. El

se#to es elgao e =i#ointenso lo

"ue inica su origen $roso.


29/29

Tratamiento

0Cercla?e cer,icalF inicao en mu?erescon 2tero* ielfo* unicorne o $icorne

0Metro#lastiaF en mu?eres conanormaliaes ta$icaas o $icornes ymalos resultaos re#roucti,os

04esecion e ta$i"ue

defectos uterinos y vaginales- enferemedades

Documents