descargas vaginales

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descargas vaginales

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  • DESCARGASDESCARGASVAGINALESVAGINALES Tipo de descargaTipo de descarga

    Momento del cicloMomento del ciclo

    ProcedenciaProcedencia

    Tipos de descargaTipos de descarga HemorrHemorrgicagica PurulentaPurulenta MucusMucus UteroverdinaUteroverdina OrinaOrina

    HemorrHemorrgicasgicas

    CeloCelo

    Quistes folicularesQuistes foliculares

    IatrogIatrognicas nicas

    Tumores ovTumores ovricosricos

    En presencia de estrEn presencia de estrgenosgenos

    HemorrHemorrgicasgicas

    PostpartoPostparto

    LoquiosLoquios

    SubinvoluciSubinvolucinn de sitios placentarios (SISP)de sitios placentarios (SISP)

    Traumatismos vaginalesTraumatismos vaginales

    En ausencia de estrEn ausencia de estrgenosgenos

    HemorrHemorrgicasgicas

    Otras fasesOtras fasesEndometritisEndometritisTumoresTumoresCoagulopatCoagulopatasasTraumatismosTraumatismos

    PostpartoPostparto

    En ausencia de estrEn ausencia de estrgenosgenos

  • PurulentasPurulentas Vagina: vaginitisVagina: vaginitis UteroUtero: endometritis: endometritis

    metritismetritis

    DiagnDiagnstico diferencialstico diferencial* Radiograf* Radiografaa* * VaginoscopVaginoscopaa* Ecograf* Ecografaa

    Descargas uterinasDescargas uterinaspurulentaspurulentas

    DiestroDiestroPiPimetrametraAbortoAbortoMetritis postMetritis post --partoparto

    AnestroAnestroMetritisMetritisAbscesosAbscesosGranulomasGranulomas

    Patognesis

    PiPimetrametra

    EscherichiaEscherichia colicoli StreptococosStreptococos hemolhemolticosticos StafilococosStafilococos spsp.. KlebsiellaKlebsiella ProteusProteus CorynebacteriumCorynebacterium PseudomonaPseudomona

    Microorganismos Microorganismos PiPimetrametra

  • PiPimetrametraSSntomasntomas

    Presencia de flujo vaginalPresencia de flujo vaginal

    PiPimetrametraSSntomasntomas

    Presencia de flujo vaginalPresencia de flujo vaginal

    DepresiDepresin y anorexian y anorexia

    Polidipsia y poliuriaPolidipsia y poliuria

    VVmitosmitos

    DiarreaDiarrea

    DeformaciDeformacin abdominaln abdominal

  • PiPimetrametra o o gestacigestacin?n?

    PiPimetrametraDiagnDiagnsticostico

    Anamnesis Anamnesis -- signossignos

    EcografEcografaa

  • PiPimetrametraDiagnDiagnsticostico

    SSntomasntomas

    EcografEcografaa RadiografRadiografaa

    PiPimetrametraDiagnDiagnsticostico

    SSntomasntomas

    EcografEcografaa

    RadiografRadiografaa PalpaciPalpacin abdominaln abdominal

    PiPimetrametraDiagnDiagnsticostico

    SSntomasntomas

    EcografEcografaa

    RadiografRadiografaa PalpaciPalpacin abdominaln abdominal

    HemogramaHemograma

    PiPimetrametraDiagnDiagnsticostico

    SSntomasntomas

    EcografEcografaa

    RadiografRadiografaa PalpaciPalpacin abdominaln abdominal

    HemogramaHemograma

    Cultivo y antibiogramaCultivo y antibiograma

  • TRATAMIENTOTRATAMIENTO

    La La ovariohisterectomovariohisterectomaa es siempre el es siempre el mejor tratamiento para la mejor tratamiento para la pipimetrametraque es una enfermedad crque es una enfermedad crnica nica propro--gresivagresiva de la perra entera.de la perra entera.

    QUIRURGICOQUIRURGICO

    HisteHisterectorecto

    miamia

    HisterectomiaHisterectomia!!

    PiPimetrametraTratamiento mTratamiento mdicodico

    Se desea conservar el Se desea conservar el tero tero

    El estado general es buenoEl estado general es bueno

    Pared uterina de mPared uterina de ms de 3 mm de espesors de 3 mm de espesor TubularTubular

    Solamente si:Solamente si:

    Tratamiento mTratamiento mdicodicoControlesControles

    Cultivo y antibiogramaCultivo y antibiograma Control hematolControl hematolgicogico Control Control ecogrecogrficofico

  • AntibiAntibiticosticos

    Tomar muestra para cultivo y antibiograma Tomar muestra para cultivo y antibiograma antesantes de iniciar la terapia antibide iniciar la terapia antibitica y tica y corregirla de ser necesario. corregirla de ser necesario.

    Toma de muestrabacteriolgica

    AntibiAntibiticosticosCEFALOSPORINASCEFALOSPORINAS 30 mg/kg c/12 hs. oral.

    AMPICILINA AMPICILINA 10-20 mg/kg c/6 hs oral.5-10 mg/kg c/6 hs IV, IM o SC.

    NORFLOXACINANORFLOXACINA 10 mg/kg c/12 hs oral.

    CIPROFLOXACINA 15 mg/kg c/12 hs oral.

    GENTAMICINAGENTAMICINA 4 mg/kg c/24 hs SC o IM.

    TRIMETROPRIMATRIMETROPRIMA--SULFAMETOXAZOLSULFAMETOXAZOL4 mg/kg oral c/ 12 hs.

    ENROFLOXACINA 5 mg/kg c/12 hs oral, o SC

    Tratamiento mTratamiento mdicodicoAntibiAntibiticosticos

    ++ Prostaglandinas Antiprolactnicos (combinados con prostaglandinas)

    Antiprogestgenos

    Efectos colateralesEfectos colaterales InquietudInquietud HipersalivaciHipersalivacinn BroncoconstricciBroncoconstriccinn EmesisEmesis

    Dolores abdominalesDolores abdominales TaquicardiaTaquicardia FiebreFiebre DefecaciDefecacinn

    ProstaglandinasProstaglandinasContracciContraccin de cn de clulas del mlulas del msculo lisosculo liso

    LuteolLuteolticatica EvacuaciEvacuacin uterinan uterina

    ProstaglandinasProstaglandinas Naturales (PGNaturales (PG F2F2?? )) SintSintticas (ticas (CloprostenolCloprostenol))

  • Prostaglandina F2Prostaglandina F2?? PiPimetrametra abiertaabierta

    0,25 0,25 mgmg//kgkg /d/da SC durante 5 da SC durante 5 dasas

    0,03 0,03 mgmg//kgkg /d/da SC durante 5 da SC durante 5 das as

    PiPimetrametra cerradacerrada0,25 0,25 mgmg//kgkg

    1er d1er da: dividido en 3 veces c/20 minutosa: dividido en 3 veces c/20 minutos

    22 dda: dividido en 2 veces c/20 minutosa: dividido en 2 veces c/20 minutos

    33 dda: dosis total a: dosis total

    Si no abre a las 24 horas, cirugSi no abre a las 24 horas, cirugaa

    Si abre, continuar 5 dSi abre, continuar 5 das mas mss

    Prostaglandina sintProstaglandina sintticatica

    2,5 2,5 ?? gg//kgkg /d/da SC c/48 a SC c/48 hshs. 3 aplicaciones. 3 aplicaciones

    CloprostenolCloprostenol

    CabergolinaCabergolina: 5 : 5 ?? g/g/kgkg/d/da va v a oral 10 da oral 10 dasas

    CloprostenolCloprostenol: 2,5 : 2,5 ?? gg//kgkg /d/da SC c/48 a SC c/48 hshs. 3 . 3 aplicaplic. .

    Comenzando al tercer dComenzando al tercer da de administracia de administracin de n de

    cabergolinacabergolina si la si la pipimetrametra es cerrada.es cerrada.

    CloprostenolCloprostenol + + cabergolinacabergolina

    Mecanismo de accin

    Compite con la progesterona unindose a los receptores uterinos

    AglepristoneAglepristone((AlizineAlizine))

    Efecto

    En las primeras horas de tratamiento hay notable mejora en el estado general y descarga vaginal en pimetras cerradas

    AglepristoneAglepristone((AlizineAlizine))

    DosisEsquema 1: 6 mg/kg IM o SC dos veces el 1er da, y una vez el segundo, tercero y cuarto das.

    Esquema 2: 0,33 mg/kg SC das 1,3,8 y si es necesario 15 del tratamiento.

    AglepristoneAglepristone((AlizineAlizine))

    EVALUACION DEL TRATAMIENTOEVALUACION DEL TRATAMIENTO

    Ecografa cada 5 das Hemograma cada 2 a 5 das

    SI EL TRATAMIENTO TUVO EXITOSI EL TRATAMIENTO TUVO EXITO

    Servir el prximo celo Obtener el nmero deseado de cras Realizar ovariohisterectoma

  • PronPronsticostico

    General: favorable

    Reproductivo: reservado

    InfecciInfeccin en la hembra gestanten en la hembra gestante

    SSntomasntomas

    Descargas vaginalesDescargas vaginales

    Aborto parcialAborto parcial MaceraciMaceracinn

    MomificaciMomificacinn

    InfecciInfeccin en la hembra gestanten en la hembra gestante

    DiagnDiagnsticostico SSntomas y anamnesisntomas y anamnesis EcografEcografa (presencia de cachorros vivos)a (presencia de cachorros vivos)

    MMtodos complementariostodos complementarios

    Cultivo y antibiogramaCultivo y antibiograma

    HemogramaHemograma

    InfecciInfeccin en la hembra gestanten en la hembra gestante

    TratamientoTratamiento AntibiAntibitico de amplio espectrotico de amplio espectro

    AntibiAntibitico espectico espec fico segfico segn cultivo hasta n cultivo hasta el final de la gestaciel final de la gestacinn

    Realizar seguimiento estrecho de los Realizar seguimiento estrecho de los cachorros restantescachorros restantes

    No utilizar progestNo utilizar progestgenosgenos

    Metritis post partoMetritis post partoSSntomasntomas

    SecreciSecrecin fn ftida tida HipertermiaHipertermia DepresiDepresinn AnorexiaAnorexia IndiferenciaIndiferencia DeshidrataciDeshidratacinn AgalaxiaAgalaxia

    Metritis post partoMetritis post partoDiagnDiagnsticostico

    Anamnesis y sAnamnesis y sntomasntomas

    MMtodos complementariostodos complementarios RadiografRadiografaa EcografEcografaa PalpaciPalpacin abdominaln abdominal Cultivo y antibiogramaCultivo y antibiograma HemogramaHemograma

  • Metritis post partoMetritis post partoTratamientoTratamiento

    1. Mejorar el estado general1. Mejorar el estado general HidratarHidratar AntibiAntibiticos vticos va sista sistmicamica

    2. Tratamiento local2. Tratamiento local LavajesLavajes Agentes Agentes ecbecblicoslicos

    Metritis post partoMetritis post partoAgentes Agentes ecbecblicoslicos

    Prostaglandinas PgPg F2F2?? : : 0,02 a 0,03 0,02 a 0,03 mgmg//kgkg/d/da va va SC 3 a 5 da SC 3 a 5 dasas CloprostenolCloprostenol: 2,5 : 2,5 ?? gg//kgkg /d/da SC c/48 a SC c/48 hshs. 3 aplicaciones. 3 aplicaciones

    Oxitocina 0,5 a 1 UI/0,5 a 1 UI/kgkg (no m(no ms de 20 UI) vs de 20 UI) va IM 1 a IM 1 2 veces a 2 veces a

    intervalo de 1 a 2 horasintervalo de 1 a 2 horas

    Metritis post partoMetritis post parto

    Tratamiento quirTratamiento quirrgicorgico