aflar›l› bir muayene-

hane yönetimini sa-

dece hekimlik bilgile-

rimizle yürütebilir miyiz?

Zaman de¤iflmekte ve bizler

flu anda ak›ll› stratejilerle hareket

edemezsek sahip oldu¤umuz mu-

ayenehane ve kliniklerimizi gele-

cekte kapatmak zorunda kalabili-

riz. Ya da flu anda birçok meslekta-

fl›m›z›n yapt›¤› gibi günü kurtarma

çabalar› ile hiçbir zaman ekono-

mik özgürlü¤ü olmayan iflletmele-

re sahip olaca¤›z.

Hepimiz mezun oldu¤umuzda

bizlere verilen hekim unvan› ile ile-

ride sahip olaca¤›m›z iflletmelerde

bizleri nelerin bekledi¤inden ha-

bersiz büyük heyecan ve umutlar-

la muayenehanelerimizi açt›k. ‹lk

olarak muhasebeci arkadafllar ve

vergi daireleri ile karfl›laflm›flt›k.

Ard›ndan BA⁄-KUR ve yan›m›zda

çal›flt›raca¤›m›z sekreter için

S.S.K. kelimelerini her ay ezberle-

mek zorunda kald›k. Al›flverifl yap-

t›¤›m›z firmalar ve onlara borç se-

netleri, gelir gider tablolar›m›z, bi-

lançolar›m›z ve kar zarar dengesi.

Yan›m›zda çal›flan sekreter, çal›fl-

t›¤›m›z laboratuvar, muhasebeci-

mizin bize anlatmaya çal›flt›¤› ama

bizim anlamad›¤›m›z bir sürü ver-

giler ki özellikle kira stopaj›.

Muayehanede bir porseleni

kaça yapmal›y›m›n hesab›n› bile-

meden, yani maliyet hesab› yap-

madan piyasa koflullar›na göre fle-

killendirdi¤imiz, önceleri yüksek

sundu¤umuz fiyatlar›m›z› sonrala-

r› nas›lda y›llar içinde gerilere çek-

mek zorunda kal›fl›m›z.

Çal›flt›¤›m›z depolar ve labo-

ratuarlar y›llar içinde zenginleflir-

ken bizlerin nas›lda fakirleflti¤ini

görmek. Peki nerde hata yap›yor-

duk da fakirlefliyorduk.

Bütün bunlar› her meslektafl›-

m›z›n tek bafl›na deneyerek ö¤ren-

mesi ve önlemlerini almas› için y›l-

lar›n geçmesi gerekiyordu.

Hepimiz okulumuzdan mezun

oldu¤umuzda bir hizmet iflletmesi

olan muayenehanelerimizde hiz-

met sunumu ve o iflletmenin karl›

ve mükemmel iflletilebilmesi için

bilgi sahibi olmadan ülkemizin

dengesiz ekonomik koflullar›nda

sahipsiz birer kurban gibi iflletme

sahibi olduk.

Ne muhasebe, ne toplam kali-

te yönetimi, ne insan kaynaklar›

yönetimi, ne malzeme yönetimi,

ne finansman bilgileri bizlere veril-

miflti. Bizler de eski kurbanlar gibi

deneme yan›lma ya da a¤abey ve

ablalar›m›z›n tecrübeleri ile yol

alacakt›k. Sistemin bizi asl›nda

hizmet sektörünün en önemli par-

ças› olan sa¤l›k kurumlar› iflletme-

cili¤ine haz›rlamas› da gerekmez

miydi? Bu sistemli ve kurumsal

olarak her diflhekimine verilmesi

gereken bir ders olmal›yd›.

Bizler hekimli¤i ileride nelerle

karfl›laflabilece¤imizi bilen sayg›-

de¤er hocalar›m›zdan ö¤rendik.

Geldi¤imiz flu anda sistemden

kaynaklanan eksiklikler ve geri bil-

dirimlerin ifle yaramamas› ve sizle-

rin de ekleyece¤i birçok sorunlar

ve sonuç günü kurtarma çabalar›.

Hekim olarak sayg›nl›¤›m›z› y›llar

içinde kaybediyoruz. Asl›nda eko-

nomik anlamda geliflmemizde ge-

rekirken bizler y›llar geçtikçe fakir-

B

KASIM / ARALIK 0670

Diflhekimli¤inde Muayenehane‹flletmecili¤i

muayenehane yönetimi

MAHMUT DEM‹RKAN** Serbest Diflhekimi

lefliyoruz.

Ald›¤›m›z e¤itim ve bizlerin,

ailelerimizin çabas› sonucu olma-

m›z gereken ekonomik düzeyde ol-

may›fl›m›z›n sebepleri nelerdir

acaba bir düflünelim mi?

Bakal›m bizler muayenehane-

mizi baflar›l› bir flekilde yönetebil-

mek için neleri bilmeden mezun

olmufluz. Ne yaz›k ki ekonomik ve

kültürel eksiklikten ötürü muaye-

nehanede bizden hastal›¤› ve te-

davisinden çok bu tedavinin ne

kadara mal olaca¤›n› bekleyen bir

toplumla karfl›laflaca¤›m›z› bilme-

den… Giriflimcili¤in ne demek ol-

du¤unu kavramadan iflletme sahi-

bi olunamayaca¤›n› bilmeden…

Muhasebe, finansman yönetimi,

maliyet analizi, gelir gider tablosu

ve kar zarar aras›ndaki minimum

iliflki düzeylerini bilmeden… Yak-

lafl›k her diflhekiminin en az bir

sekreterinin oldu¤unu düflünerek

ki o da insan kaynaklar› yönetimi

ve özlük haklar› yani S.S.K. ve ken-

di BA⁄-KUR’umuz ve özlük hakla-

r›m›z› bilmeden… Tan›t›m ve müfl-

teri iliflkileri yönetiminden haber-

siz bir iflletmenin baflar›l› yönetile-

bilmesi için gerekli olanlar› bilme-

den… Laboratuvar iliflkileri ve kul-

land›¤›m›z malzemelerin stok kon-

trolünü ve yönetimini bilmeden…

Art›k zaman de¤iflti ve bizler

stratejik planlar olmadan giriflim-

cili¤in hüsrana u¤rad›¤›n› bilmek-

teyiz. Mezun olan her difl hekimi-

nin muayene açma niyeti varsa

önce baflar›l› iflletmenin kurallar›-

na hakim olmas› gereklidir. Kendi-

mize birer model bularak yola ç›k-

mal›y›z. Ya da bu ifli profesyonel-

lerden ö¤renmeliyiz. Amerika ve

Kanada da diflhekimleri baflar›l› bir

iflletme sahibi olabilmek ad›na

kurslara kat›lmakta ya da bizzat

kendileri iflletme yüksek lisans›

yapmaktad›rlar. Edindikleri bilgi-

lerle daha baflar›l› sa¤l›k kurumlar›

iflletmecili¤i ortaya ç›kmaktad›r.

Ülkemizde de bu alanda bafla-

r›l› meslektafllar›m›z›n çabalar› ile

diflhekimli¤i fakültelerinde son s›-

n›fa gelen arkadafllara sa¤l›k ku-

rumlar› iflletmecili¤i dersleri veri-

lece¤ini umut etmekteyim.

Baflar›l› bir muayenehane yö-

netimini sadece hekimlik bilgileri-

mizle yürütemeyece¤imizi y›llar›n

tecrübesine sahip büyüklerimiz-

den ya da ac› kiflisel tecrübeleri-

mizden ö¤renmekteyiz. Kimimiz

muayenehanesini ön çal›flmalar

(fizibilite) olmadan dikkatli araflt›r-

malar yapmadan hemen memle-

ketine ya da ifl yapabilece¤i bir

semte açmaya karar veriyor. Pro-

fesyonel yard›m almadan iflletme

sahibi olan arkadafllar›m›z bu ha-

talar›n› y›llar içinde fark ediyorlar.

Kimileri tek bafl›na bir iflletmeyi

devam ettiremeyece¤ini fark edi-

yor ve o güzelim umutlar› ile ha-

yallerini süsleyen muayenehane-

sini kapat›yor ve malzemelerini de

sakl›yor belki ileride bir deneme

daha flans›m olur düflüncesiyle ya

da inatla ayakta kalmaya devam

ediyor ve günü kurtaran iflletme

yönetimi ile gelece¤e umutsuz

ama bir muayenehane sahibi ola-

rak devam ediyor. Meslektafllar›-

m›z›n neyi nerede yanl›fl yapt›kla-

r›n› anlamas› belki de y›llar›na mal

oluyor belki de hiç anlamadan bu

ifl bitiyor. Bir ticari iflletmenin ba-

flar›l› olabilmesi ad›na bir çok üni-

versitede bu alanda e¤itim veren

bölümler mevcut birçok iflletme

fakültesi var. Bizim iflletmelerimiz-

de bir hizmet iflletmesi oldu¤una

göre neden onlar›n temel iflletme

kurallar›n› örnek almayal›m ki. ‹flte

bu yüzden bizler temel iflletme ku-

rallar›n› ve hatta sa¤l›k iflletmele-

rinde uygulanan sistemleri bilir ve

bunlar› ak›ll› bir flekilde muayene-

hanelerimizde hayata geçirirsek

baflar›l› olabiliriz.

Temel ö¤renilmesi gereken; he-

kimli¤imizi ve etik kurallar›m›z›

unutmadan bir sa¤l›k iflletmecili¤ini

baflar›l› bir flekilde yönetebilmektir.

Kendimize model oluflturabi-

lecek iflletmeleri izleyip temel ifl-

letme bilgileri de bunlar›n üzerine

koyarsak yani “Amerika’y› yeni-

den keflfetmeye” kalkmazsak ba-

flar› bizimle beraber olacakt›r.

Bu ba¤lamda sizlerle ald›¤›m

e¤itimler, kiflisel tecrübelerim ve

bu güne kadar tan›d›¤›m tecrübeli

meslektafllar›mdan ö¤rendiklerim

do¤rultusunda baflar›l› bir muaye-

ne yönetiminin temellerini payla-

flaca¤›m. Yaz›lar›m› sizlere her

dergi döneminde ulaflt›rmaya çal›-

flaca¤›m. Her say›daki yaz›lar›mda

bir sa¤l›k iflletmesinde bilinmesi

gerekenler ve uygulamalar›na da-

hil yöntemleri paylaflm›fl olaca¤›z.

Muayenehane iflletmecili¤i hak-

k›nda umar›m bir fark›ndal›¤› hep

birlikte yakalam›fl oluruz. Muaye-

nehane iflletmecili¤inde uygula-

nabilecek Sa¤l›k Kurumlar› Yöne-

timi’nin temel uygulamalar›n› her

dergide olmak üzere afla¤›daki

program dahilinde sizlere aktar-

maya çal›flaca¤›m.

1. Sa¤l›k ‹flletmelerinin Kurulufl

Aflamalar› ve Ön Çal›flmalar

(fizibilite)

2. Sa¤l›k ‹flletmelerinde ‹nsan

kaynaklar› Yönetimi

3. Sa¤l›k ‹flletmelerinde Toplam

Kalite Yönetimi

4. Sa¤l›k ‹flletmelerinde Malze-

me Yönetimi

5. Sa¤l›k ‹flletmelerinde Pazarla-

ma

6. Sa¤l›k ‹flletmelerinde Finans-

sal Yönetim

7. Sa¤l›k ‹flletmelerinde Müflteri

‹liflkileri Yönetimi

8. Sa¤l›k ‹flletmelerinde Büyüme

Stratejileri

9. Sa¤l›k ‹flletmelerinde Kurum-

sallaflma__dd

KASIM / ARALIK 06 71

muayenehane yönetimi

Mahmut Demirkan

Serbest diflhekimli¤i yapmakta veGazi Üniversitesi ‹flletme Fakülte-si’nde Hastane ‹flletmecili¤i Bölü-mü’nde Yüksek Lisans ö¤rencisi ola-rak e¤itimine devam etmektedir.