dcnt 1-2014

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ESTRATGIAGLOBALDAOMS PARAALIMENTAO, ATIVIDADEFSICAESADE

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RELATRIOMUNDIALDASADE2002 Hipertenso

Sobrepeso e obesidade

Hipercolesterolemina Consumo de tabaco

Baixo consumo de frutas e verduras

Inatividade fsica

World Health Organization. The World Health Report: 2002: Reducing risks,promoting healthy life, Geneva: World Health Organisation, 2002.

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Tendncias globais observadas:

2. Substituio do consumo de alimentos ricos emnutrientes, como frutas e hortalias, poralimentos energeticamente densos e pobres emmicronutrientes;

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3. Aumento do consumo de alimentos salgados egordurosos;

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4. Reduo dos nveis de atividade fsica.

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RESOLUOAMS55.23

Estados Membros: demanda de elaborao de umaEstratgia global com recomendaes concretas para apromoo da alimentao saudvel e da atividade fsica

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Resoluo AMS 55.23

18-maio-2002

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PROCESSODAESTRATGIA

Passo 1

Necessidade deelaborao de um informetcnico com a reviso detoda a literatura cientficadisponvel sobre asassociaes entre dieta edoenas crnicas no

transmissveis.

TR916: www.who.int

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RECOMENDAESAOSPASES

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Estratgiasabrangentes eindissociveis(alimentao,

atividade fsica,tabagismo) e naperspectiva do ciclo

da vida

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OBRIGAES DOSPASES

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Elaborao de Estratgias Nacionais paraAlimentao Saudvel e Atividade Fsica,construdas sobre estruturas e polticas j

existentes

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Disseminar Diretrizes Alimentares

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Reforar atividadescomunicao social epromover informaes

para capacitar oconsumidor para querealize escolhassaudveis (educao

para o consumo);

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Garantir que a propaganda de alimentos e bebidasno explore a inexperincia e credulidade do pblicoinfantil. Propagandas que preconizem prticas

dietticas no saudveis devem ser controladas.

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Rotular os alimentosquanto ao seu

contedo nutricionalcom, pelo menos:energia, quantidadee qualidade da

gordura, sal eacar;

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6. Estabelecer alegaes saudveis que noconfundam o pblico sobre os riscos e benefciosnutricionais dos alimentos;

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Analisar polticas agrcolas quanto aseus efeitos na sade e promoverpolticas agrcolas que aumentem adisponibilidade e acessibilidade aalimentos saudveis (nfase emfrutas e verduras).

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Promover a produo ea comercializao dealimentos saudveis.

Encorajar a reduo docontedo de sal,gorduras hidrogenadase acar nos produtosindustrializados.

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9. Utilizar medidas fiscais parapromover a disponibilidade e oacesso aos alimentos maissaudveis (nfase em frutas everduras)

10. Dar ateno especial qualidade dos alimentosdistribudos em programas dealimentao e incluir a educaoalimentar como com um doscomponentes principais deprogramas de transferncia derenda.

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Promover polticas para aadoo de prticas alimentaressaudveis e atividade fsica nas

escolas:

Limitar a disponibilidade deprodutos ricos em sal, acare gorduras no ambiente

escolar;

Capacitar toda a comunidadeescolar para a adoo de

prticas alimentaressaudveis;

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Capacitar profissionais desade, especialmente da

ateno bsica, para apromoo de prticasalimentares saudveis.

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Investir em monitoramento e vigilncia alimentar enutricional, incluindo atividade fsica.

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DOENAS CRNICAS NO

TRANSMISSVEISUM RETRATO DO BRASIL

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DOENAS CRNICAS NO

TRANSMISSVEISCritrios utilizados para categorizar asevidncias cientficas

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CONVINCENTE

Observacionais, com provas controladas

Tipo de Estudo

Nenhuma/ poucas

Evidncias Contrrias

SimPlausibilidade Biolgica

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PROVVEL

Observacionais, porm ainda poucos estudosou pequenos questionamentos metodolgicos

Tipo de Estudo

Algumas

Evidncias Contrrias

SimPlausibilidade Biolgica

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POSSVEL

Transversais, caso-controle ou noepidemiolgicos

Tipo de Estudo

Algumas

Evidncias Contrrias

Sim

Plausibilidade Biolgica

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INSUFICIENTE

Sem provas controladas, norandomizados

Tipo de Estudo

Sim

Evidncias Contrrias

Sim

Plausibilidade Biolgica

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OBESIDADE

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OBESIDADEFATORESDERISCO

Convincentes

Alto consumo dealimentos

caloricamente densos; Sedentarismo

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Provveis/Possveis

Alto consumo derefrigerantes e sucos

de frutas adoados Pesadas prticas de

marketing de alimentoscaloricamente densos elanchonetes fast-food

Condies econmicasadversas

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Provveis/Possveis

Pores muito grandes;

Alta freqncia derefeies fora de casa

Padro alimentaralternando restriesexageradas comliberaes totais

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VIGITEL 201228/8/2013

PORTALMS

Excesso peso-

-51% (acima 18 anos),

- H (54%) e M(48%)

2006- 43%

Obesidade-

- 17% (acima 18 anos)

-H(16%) e M (18%)

2006- 11%

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VIGITEL 201228/8/2013

PORTALMS

Alimentao

-FLV: 22,7% consome 5ou mais pores/dia

-Carne c/ gorduraregularmente: 31,5%

-leite integralregularmente : 53,8%

- refrigerante: 26%5x/semana

Consumo regularFLV:

- At 12 anos estudo-45%

- - At 8 anos estudo-29%

400 g/dia FLV:


- - At 8 anos estudo-18%

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VIGITEL 201228/8/2013

PORTALMS

Atividade Fsicaregular:

- Mais 12 anos estudo-45 %

- - At 8 anos estudo-

21 %

H-41%M- 26%

Gordura Saturada:


- - At 8 anos estudo-

32 %

Leite integral:

- At 12 anos estudo-

47%- - At 8 anos estudo-

53%

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VIGITEL 201228/8/2013

PORTALMS

Capitais/DF Excesso pesototal(%)

Masculino (%) Feminino(%)

Rio Branco 53,9 57,8 50,3

Porto Alegre 54,1 59,9 49,3

Distrito Federal 46,6 49,3 44,2Palmas 45,3 53 38,1

Capitais/DF Obesidade Masculino (%) Feminino(%)

Rio Branco 21,3 18,5 23,9

Natal 21,2 19,9 22,3

Goinia 14 11,8 15,9

So Luis 13,2 14,2 12,3

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BRASIL- 2011: PLANODEAESESTRATGICASPARAOENFRENTAMENTODASDCNT

2013-Linha decuidados da AtenoBsica para excessode peso e outros

fatores de riscoassociados aosobrepeso/obesidade,at o nvel de

atendimento emServiosEspecializados.

Polo de Academia daSade

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PSE- 2013: atende creches e

pr-escolas

- Mais 50mil escolas

Parceria comFederao Nacional deEscolas Particulares:18 mil manuais dasCantinas EscolaresSaudveis

NASF (2013/2040und):

-77% c/ nutricionista,

-88,6% c/ psiclogo,

-50,4% c/ educador fsico

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Acordo IndstriaAlimentcia:

reduo gradual teor desdio em alimentos

consumo habitual, at2014/2016.

Meta 2020: -5 g/dia

Hoje: 12g/dia

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-temperos, caldos , cereais matinais,

-margarinas vegetais, macarroinstantneo, bisnaga, po deforma, po francs,

-mistura para bolos, salgadinho demilho, batata frita/palha,

-Maionese, biscoitos

At 2020, mais de 20 miltoneladas de sdio fora das

prateleiras!

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DIABETES

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DIABETESTIPO2FATORESDERISCO

Convincentes

Sobrepeso/Obesidade Obesidade abdominal Inatividade Fsica DM materna

Provveis e Possveis

Gorduras saturadas RCIU Gorduras totais Gorduras trans

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DIABETESTIPO2FATORESDEPROTEO

Convincentes

Perda de peso empessoas com SP/OB

Atividade Fsica

Provveis e Possveis

Omega 3 Baixo ndice glicmico Fibra

AME

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CNCER

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CNCERFATORESDERISCO

Convincentes

Sobrepeso e obesidade (esfago, intestino, mama emmulheres ps menopausa, endomtrio, rim)

Consumo de lcool (cavidade oral, faringe, laringe,esfago, fgado e mama)

Consumo de aflotoxinas (fgado)

Consumo elevado de peixes salgados (nasofaringe),carnes vermelhas e processadas

Gordura corporal

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CNCERFATORESDERISCO

Provveis/Possveis

Embutidos (intestino)

Alimentos conservados em sal ou cloreto de sdio(estomago)

Bebidas ou alimentos muito quentes (cavidade oral,

faringe, esfago).

Alto consumo de gorduras de origem animal

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CNCERFATORESDEPROTEO

Convincentes

Atividade fsica (intestino)

Provveis/ possveis

Consumo de frutas e verduras (cavidade oral, esfago,estomago, intestino)

Atividade fsica (mama)

Alto consumo de fibras

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DOENAS

CARDIOVASCULARES

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DCV / FATORESDERISCO

Convincentes

AG Trans

Sdio

lcoolSobrepeso

Gordurassaturadas

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DCV / FATORESDERISCO

Provveise

Possveis

Colesterol

Caf

M nutriofetal

Suplementobeta-

caroteno

DCV FATORES DE PROTEO

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DCV - FATORESDEPROTEO

Convincentes

AF regular

Omega 6

Potssioadequado

Peixe eleo depeixe

ConsumoFVL

DCV FATORES DE PROTEO

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DCV - FATORESDEPROTEO

ProvveisePossveis

Fibras e

cereaisintegrais

Folato efitosterois

OleaginosasFlavonoides

Soja

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OSTEOPOROSE

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OSTEOPOROSEFATORESDERISCO

Convincentes

Alto consumo de lcool

Baixo peso

Possveis

Alto consumo de sdio

Baixo consumo de protenas (pessoas idosas)

Alto consumo de protenas (jovens)

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OSTEOPOROSEFATORESDEPROTEO

Convincentes

Atividade fsica

Consumo adequado de clcio

Consumo adequado de vitamina D

Possveis

Alto consumo de frutas e verduras (vit K, fitoestrgeno,potssio, magnsio, boro, vit C)

Produtos base de soja

Consumo moderado de lcool

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