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ESTRATGIAGLOBALDAOMS PARAALIMENTAO, ATIVIDADEFSICAESADE
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RELATRIOMUNDIALDASADE2002 Hipertenso
Sobrepeso e obesidade
Hipercolesterolemina Consumo de tabaco
Baixo consumo de frutas e verduras
Inatividade fsica
World Health Organization. The World Health Report: 2002: Reducing risks,promoting healthy life, Geneva: World Health Organisation, 2002.
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Tendncias globais observadas:
2. Substituio do consumo de alimentos ricos emnutrientes, como frutas e hortalias, poralimentos energeticamente densos e pobres emmicronutrientes;
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Tendncias globais observadas:
3. Aumento do consumo de alimentos salgados egordurosos;
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Tendncias globais observadas:
4. Reduo dos nveis de atividade fsica.
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RESOLUOAMS55.23
Estados Membros: demanda de elaborao de umaEstratgia global com recomendaes concretas para apromoo da alimentao saudvel e da atividade fsica
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Resoluo AMS 55.23
18-maio-2002
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PROCESSODAESTRATGIA
Passo 1
Necessidade deelaborao de um informetcnico com a reviso detoda a literatura cientficadisponvel sobre asassociaes entre dieta edoenas crnicas no
transmissveis.
TR916: www.who.int
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RECOMENDAESAOSPASES
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Estratgiasabrangentes eindissociveis(alimentao,
atividade fsica,tabagismo) e naperspectiva do ciclo
da vida
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OBRIGAES DOSPASES
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Elaborao de Estratgias Nacionais paraAlimentao Saudvel e Atividade Fsica,construdas sobre estruturas e polticas j
existentes
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Disseminar Diretrizes Alimentares
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Reforar atividadescomunicao social epromover informaes
para capacitar oconsumidor para querealize escolhassaudveis (educao
para o consumo);
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Garantir que a propaganda de alimentos e bebidasno explore a inexperincia e credulidade do pblicoinfantil. Propagandas que preconizem prticas
dietticas no saudveis devem ser controladas.
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Rotular os alimentosquanto ao seu
contedo nutricionalcom, pelo menos:energia, quantidadee qualidade da
gordura, sal eacar;
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6. Estabelecer alegaes saudveis que noconfundam o pblico sobre os riscos e benefciosnutricionais dos alimentos;
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Analisar polticas agrcolas quanto aseus efeitos na sade e promoverpolticas agrcolas que aumentem adisponibilidade e acessibilidade aalimentos saudveis (nfase emfrutas e verduras).
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Promover a produo ea comercializao dealimentos saudveis.
Encorajar a reduo docontedo de sal,gorduras hidrogenadase acar nos produtosindustrializados.
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9. Utilizar medidas fiscais parapromover a disponibilidade e oacesso aos alimentos maissaudveis (nfase em frutas everduras)
10. Dar ateno especial qualidade dos alimentosdistribudos em programas dealimentao e incluir a educaoalimentar como com um doscomponentes principais deprogramas de transferncia derenda.
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Promover polticas para aadoo de prticas alimentaressaudveis e atividade fsica nas
escolas:
Limitar a disponibilidade deprodutos ricos em sal, acare gorduras no ambiente
escolar;
Capacitar toda a comunidadeescolar para a adoo de
prticas alimentaressaudveis;
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Capacitar profissionais desade, especialmente da
ateno bsica, para apromoo de prticasalimentares saudveis.
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Investir em monitoramento e vigilncia alimentar enutricional, incluindo atividade fsica.
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DOENAS CRNICAS NO
TRANSMISSVEISUM RETRATO DO BRASIL
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DOENAS CRNICAS NO
TRANSMISSVEISCritrios utilizados para categorizar asevidncias cientficas
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CONVINCENTE
Observacionais, com provas controladas
Tipo de Estudo
Nenhuma/ poucas
Evidncias Contrrias
SimPlausibilidade Biolgica
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PROVVEL
Observacionais, porm ainda poucos estudosou pequenos questionamentos metodolgicos
Tipo de Estudo
Algumas
Evidncias Contrrias
SimPlausibilidade Biolgica
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POSSVEL
Transversais, caso-controle ou noepidemiolgicos
Tipo de Estudo
Algumas
Evidncias Contrrias
Sim
Plausibilidade Biolgica
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INSUFICIENTE
Sem provas controladas, norandomizados
Tipo de Estudo
Sim
Evidncias Contrrias
Sim
Plausibilidade Biolgica
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OBESIDADE
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OBESIDADEFATORESDERISCO
Convincentes
Alto consumo dealimentos
caloricamente densos; Sedentarismo
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OBESIDADEFATORESDERISCO
Provveis/Possveis
Alto consumo derefrigerantes e sucos
de frutas adoados Pesadas prticas de
marketing de alimentoscaloricamente densos elanchonetes fast-food
Condies econmicasadversas
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OBESIDADEFATORESDERISCO
Provveis/Possveis
Pores muito grandes;
Alta freqncia derefeies fora de casa
Padro alimentaralternando restriesexageradas comliberaes totais
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VIGITEL 201228/8/2013
PORTALMS
Excesso peso-
-51% (acima 18 anos),
- H (54%) e M(48%)
2006- 43%
Obesidade-
- 17% (acima 18 anos)
-H(16%) e M (18%)
2006- 11%
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VIGITEL 201228/8/2013
PORTALMS
Alimentao
-FLV: 22,7% consome 5ou mais pores/dia
-Carne c/ gorduraregularmente: 31,5%
-leite integralregularmente : 53,8%
- refrigerante: 26%5x/semana
Consumo regularFLV:
- At 12 anos estudo-45%
- - At 8 anos estudo-29%
400 g/dia FLV:
- At 12 anos estudo-31%
- - At 8 anos estudo-18%
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VIGITEL 201228/8/2013
PORTALMS
Atividade Fsicaregular:
- Mais 12 anos estudo-45 %
- - At 8 anos estudo-
21 %
H-41%M- 26%
Gordura Saturada:
- At 12 anos estudo-27%
- - At 8 anos estudo-
32 %
Leite integral:
- At 12 anos estudo-
47%- - At 8 anos estudo-
53%
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VIGITEL 201228/8/2013
PORTALMS
Capitais/DF Excesso pesototal(%)
Masculino (%) Feminino(%)
Rio Branco 53,9 57,8 50,3
Porto Alegre 54,1 59,9 49,3
Distrito Federal 46,6 49,3 44,2Palmas 45,3 53 38,1
Capitais/DF Obesidade Masculino (%) Feminino(%)
Rio Branco 21,3 18,5 23,9
Natal 21,2 19,9 22,3
Goinia 14 11,8 15,9
So Luis 13,2 14,2 12,3
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BRASIL- 2011: PLANODEAESESTRATGICASPARAOENFRENTAMENTODASDCNT
2013-Linha decuidados da AtenoBsica para excessode peso e outros
fatores de riscoassociados aosobrepeso/obesidade,at o nvel de
atendimento emServiosEspecializados.
Polo de Academia daSade
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BRASIL- 2011: PLANODEAESESTRATGICASPARAOENFRENTAMENTODASDCNT
PSE- 2013: atende creches e
pr-escolas
- Mais 50mil escolas
Parceria comFederao Nacional deEscolas Particulares:18 mil manuais dasCantinas EscolaresSaudveis
NASF (2013/2040und):
-77% c/ nutricionista,
-88,6% c/ psiclogo,
-50,4% c/ educador fsico
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BRASIL- 2011: PLANODEAESESTRATGICASPARAOENFRENTAMENTODASDCNT
Acordo IndstriaAlimentcia:
reduo gradual teor desdio em alimentos
consumo habitual, at2014/2016.
Meta 2020: -5 g/dia
Hoje: 12g/dia
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BRASIL- 2011: PLANODEAESESTRATGICASPARAOENFRENTAMENTODASDCNT
-temperos, caldos , cereais matinais,
-margarinas vegetais, macarroinstantneo, bisnaga, po deforma, po francs,
-mistura para bolos, salgadinho demilho, batata frita/palha,
-Maionese, biscoitos
At 2020, mais de 20 miltoneladas de sdio fora das
prateleiras!
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DIABETES
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DIABETESTIPO2FATORESDERISCO
Convincentes
Sobrepeso/Obesidade Obesidade abdominal Inatividade Fsica DM materna
Provveis e Possveis
Gorduras saturadas RCIU Gorduras totais Gorduras trans
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DIABETESTIPO2FATORESDEPROTEO
Convincentes
Perda de peso empessoas com SP/OB
Atividade Fsica
Provveis e Possveis
Omega 3 Baixo ndice glicmico Fibra
AME
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CNCER
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CNCERFATORESDERISCO
Convincentes
Sobrepeso e obesidade (esfago, intestino, mama emmulheres ps menopausa, endomtrio, rim)
Consumo de lcool (cavidade oral, faringe, laringe,esfago, fgado e mama)
Consumo de aflotoxinas (fgado)
Consumo elevado de peixes salgados (nasofaringe),carnes vermelhas e processadas
Gordura corporal
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CNCERFATORESDERISCO
Provveis/Possveis
Embutidos (intestino)
Alimentos conservados em sal ou cloreto de sdio(estomago)
Bebidas ou alimentos muito quentes (cavidade oral,
faringe, esfago).
Alto consumo de gorduras de origem animal
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CNCERFATORESDEPROTEO
Convincentes
Atividade fsica (intestino)
Provveis/ possveis
Consumo de frutas e verduras (cavidade oral, esfago,estomago, intestino)
Atividade fsica (mama)
Alto consumo de fibras
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DOENAS
CARDIOVASCULARES
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DCV / FATORESDERISCO
Convincentes
AG Trans
Sdio
lcoolSobrepeso
Gordurassaturadas
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DCV / FATORESDERISCO
Provveise
Possveis
Colesterol
Caf
M nutriofetal
Suplementobeta-
caroteno
DCV FATORES DE PROTEO
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DCV - FATORESDEPROTEO
Convincentes
AF regular
Omega 6
Potssioadequado
Peixe eleo depeixe
ConsumoFVL
DCV FATORES DE PROTEO
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DCV - FATORESDEPROTEO
ProvveisePossveis
Fibras e
cereaisintegrais
Folato efitosterois
OleaginosasFlavonoides
Soja
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OSTEOPOROSE
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OSTEOPOROSEFATORESDERISCO
Convincentes
Alto consumo de lcool
Baixo peso
Possveis
Alto consumo de sdio
Baixo consumo de protenas (pessoas idosas)
Alto consumo de protenas (jovens)
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OSTEOPOROSEFATORESDEPROTEO
Convincentes
Atividade fsica
Consumo adequado de clcio
Consumo adequado de vitamina D
Possveis
Alto consumo de frutas e verduras (vit K, fitoestrgeno,potssio, magnsio, boro, vit C)
Produtos base de soja
Consumo moderado de lcool