cuenca – ecuador 2015 practica segura de inyecciones

CUENCA – ECUADOR

2015

PRACTICA SEGURA DE

INYECCIONES

PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES

Código: 08-01- HVCM

Versión: 1.0

Fecha: Febrero 2015

HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO

Unidad / Área: Dirección Asistencial Página: 2 de 28

Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar,

Lcda. Reina Palacios.

Validado por:

Dra. Andrea Espinoza.

DIRECTORA ASISTENCIAL.

Aprobado por:

Dr. Oscar Chango.

GERENTE

Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015

Fecha de aprobación: 13/03/2015

Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización:

COPIA CONTROLADA

Contenido

PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES ......................................................... 3

UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR: .................................... 4

ESTRATEGIAS DE PREVENCION ........................................................................ 4

ADMINISTRACIÒN DE MEDICACIÒN POR VIA MUSCULAR. ...................... 14

CONCEPTO: ............................................................................................................ 14

RECOMENDACIONES: .......................................................................................... 14

EQUIPO ..................................................................................................................... 15

PROCEDIMIENTO: ................................................................................................. 16

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA SUBCUTANEA .................. 18

CONCEPTO: ............................................................................................................ 18

VENTAJAS: ............................................................................................................. 18

MATERIAL: ............................................................................................................... 19

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA INTRADERMICA ................ 21

CONCEPTO: ............................................................................................................ 21

EQUIPO: ................................................................................................................... 21

PROCEDIMIENTO: ................................................................................................. 22

PRECAUCIONES .................................................................................................... 23

DILUCION DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA

UTIP DEL HVCM ............................................................................................. 24

PRINCIPIOS CIENTÍFICOS: ................................................................................. 25

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................. 26



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Dr. Oscar Chango.

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CONCEPTO.-

Una inyección es la introducción de una determinada cantidad de líquido

medicamentoso, prescrito por un médico a través de una jeringa y aguja adecuada en

diferentes tejidos: Intra Muscular, Intra Venosa, Intra Dérmica o subcutánea

Una inyección segura es aquella que no perjudica al receptor, no expone al profesional

sanitario a ningún riesgo evitable ni produce desechos que sean peligrosos para la

comunidad. Las prácticas de inyección peligrosas pueden propiciar la transmisión de

patógenos hemáticos, con la consiguiente carga de morbilidad.

OBJETIVO GENERAL:

Fomentar la aplicación de prácticas seguras para la administración de inyecciones con

el fin de reducir el riesgo de eventos adversos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Fomentar el uso de jeringuillas para un solo uso.

Disminuir el riesgo químico y biológico en el personal de enfermería al preparar

y administrar medicación parenteral.



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Evaluar los accidentes y riesgos laborales.

UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR:

Transmisión de patógenos: virus (VIH, VHB, VHC.) hongos, parásitos,

bacterias, reacciones tóxicas no infecciosas, tanto en el usuario externo como

en el personal de salud.

Las infecciones también pueden trasmitirse a otros profesionales sanitarios y

algunos pacientes por contaminación cruzada de las manos del personal.

ESTRATEGIAS DE PREVENCION

Observar y valorar al paciente antes de administrar la medicación (Paciente

correcto).

Calcular la dosis del medicamento a administrar (Dosis correcta).

Verificar vías de administración, acción y efectos colaterales del medicamento

(Vía correcta y medicamento correcto).

Evitar, errores en la transcripción de la prescripción de los medicamentos.

Verificar intervalo de administración. (Hora correcta)

Proveerse de fármacos, dispositivos médicos y material a utilizarse en la

preparación y administración del medicamento.

Aplicar técnica aséptica en la administración.

Observación sistemática del usuario interno, para identificar reacciones a la

administración del medicamento.

Utilizar normas de bioseguridad en relación a lavado de manos y barreras de

protección.

Manipulación y eliminación adecuada de cortopunzantes.

Inmunización del personal sanitario con las vacuna de la hepatitis B

Utilizar una aguja de carga (aguja gruesa) para reconstituir la medicación

Cambio de equipos de la línea de infusión cada 72 horas



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EQUIPO

Charol con:

Tarjetas ordenadas según paciente, habitación y cama

Compresa estéril

Jeringuillas descartables, de diferentes centímetros para vía parenteral.

Alcohol metílico al 72%.

Torundas de algodón secas

medicamentos a administrar.

Guantes de manejo de acuerdo a la dimensión requerida.

Mascarilla

Guardianes de seguridad

Calculadora.

Esferos azul y rojo.

PROCEDIMIENTO:

PASOS

CONSIDERACIONES ESPECIALES.

1. Verificar y transcribir la prescripción,

dosis y vía de administración de los

diferentes medicamentos.

Ante la duda de alguna prescripción, se

debe consultar al médico.

2. Realizar el cálculo para la dilución del

medicamento de acuerdo a la dosis

prescrita.

Las dosis prescritas en pediatría son

generalmente pequeñas, el más leve

error traerá complicaciones graves.

3. Colocarse la mascarilla y guantes de

manejo para limpiar y desinfectar el

área donde se va a realizar la

preparación de los medicamentos, se

usará una compresa estéril, alcohol

metílico al 72% o Hipoclorito de Na al

La compresa limpia no garantiza la

desinfección por lo tanto es mandatorio

utilizar la compresa estéril.

Utilizar Alcohol al 72% o Virkon al 1%

(un sobre de 50 gramos diluir en 5000

c.c. de agua) o Hipoclorito de Sodio al



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0,5% o Virkon al 1%.

0,5% (no necesita diluirse esta

concentración viene de farmacia).

4. Ordenar las tarjetas por nombre del

paciente sala y cama.

El orden y la verificación del paciente

evitarán errores en el momento de la

administración de los fármacos.

5. Retiro de guantes de manejo luego de

realizado el procedimiento anterior

Medidas de bioseguridad

6. Lavado de manos

Aplicando la técnica correcta

7. Colocarse los guantes de manejo

previa preparación de la medicación

Evitará la contaminación en la

preparación y administración de los

medicamentos

8. Aplicar los 8 correctos en la

administración de la medicación:

nombre del paciente, nombre del

medicamento, dosis, vía, hora,

dilución, perfusión y caducidad del

medicamento.

Estas acciones evitarán complicaciones

y disminuirán la posibilidad de error en

la preparación y administración del

medicamento.

Verificar si el medicamento (soluto) es

compatible con el solvente: Agua

destilada, Solución Salina al 0.9% o

Dextrosa al 5%

9. Inmediatamente cargada la

medicación en la jeringuilla, rotularla

con el nombre del medicamento.

Para evitar confusiones y errores en el

momento de la administración.

10. Si el vial es ampolla:

a. Desinfecte la ampolla

b. Coloque una torunda alrededor

del cuello de la ampolla y quiebre

la parte indicada

c. Introduzca la aguja en la ampolla

y aspire la cantidad correcta.

d. Elimine las burbujas.

La jeringa debe ser de un solo uso.

Para cortar la ampolla se deberá cubrir

con algodón empapado en alcohol a fin

de evitar accidentes.



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11. Si el vial es con tapa de goma y

contiene líquido:

a- Desinfecte la tapa. Aspire en la

jeringa tanto aire como la cantidad de

solución que va a inyectar.

b- Puncione en el centro de la tapa del

vial e introduzca el aire

c- La aguja no debe lleguar al líquido del

frasco.

d- Evitar burbujas.

e- Invierta el frasco y aspire la dosis

adecuada del medicamento

f- Retire la aguja del vial.

g- Expulse las burbujas de la jeringa.

h- Encapuche la aguja con el

procedimiento monomanual

La torunda debe estar humedecida mas

no empapada y dejarlo evaporar

La presión positiva en el frasco

devuelve la cantidad de medicamento

requerido, no es necesario aspirar.

12. Reconstitución de medicamento

con solvente:

Se observará con que solvente se debe



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a. Desinfecte la ampolla (solvente)

b. Coloque una torunda alrededor del

cuello de la ampolla y quiebre la parte

indicada

c. Introduzca la aguja en la ampolla y

aspire la cantidad correcta.

d. Elimine las burbujas

e. Desinfecte la tapa

f. Puncione en el centro la tapa del vial

e introduzca el solvente

g. La aguja no debe llegar al soluto

h. Homogenizar la mezcla con

movimientos de rotación

i. Invierta el frasco y aspire la dosis

adecuada del medicamento

j. Retire la aguja del vial.

k. Expulse las burbujas de la jeringa.

l. Encapuche la aguja con el

procedimiento monomanual.

reconstituir la medicación: Agua

destilada, Solución Salina al 0.9% o el

diluyente que acompaña al soluto

Para que no se produzca accidentes

laborales

El centro de la tapa es más suave

Para que no se tape

NO SACUDIR NI AGITAR, SE FORMA

ESPUMA

13. Si vamos a utilizar una línea de

infusión:

a. Línea de infusión en stop.

b. Desinfectar el puerto de entrada

c. Lavar con Solución Salina al 0.9%

5ml a 10ml.

d. Administrar el medicamento

lentamente

e. Luego de administrado el

medicamento, lavar nuevamente la

línea de infusión con Solución Salina

0.9%

Ver cuadro adjunto para dilución y

tiempo de administración

http://www.google.com.ec/url?url=http://absonssa.com/productos/equipo-para-venoclisis-ventilado/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ei=tByaVN-XIYO_sQSXz4Bw&ved=0CBsQ9QEwAw&sig2=23CHRZa94JbcntvPBZAt1w&usg=AFQjCNEv0lF37tO10f-hM6BP4U0rPvEcXw



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f. Abrir línea de infusión.

g. Valorar al paciente en busca de

eventos adversos

14. Si vamos a diluir el medicamento

en un equipo Microgotero o Bureta:

a. Tomar la jeringa con el medicamento

b. Desinfectar la entrada del Equipo

microgotero o Bureta

c. Introducir la aguja de la jeringa y

depositar la medicación en Solución

Salina al 0.9% (30 a 100ml)

d. Verificar la ausencia de burbujas

e. Infusión en STOP

f. Conectar el Equipo microgotero en la

línea de infusión.

g. Abrir la llave del Equipo Microgotero.

h. Administrar en forma lenta

i. Cuando se ha terminado el

medicamento lavar con Solución

Salina 0.9%. desde el equipo

microgotero

j. Retirar de la línea de infusión el

equipo microgotero.

k. Abrir línea de infusión.

l. Descartar el equipo utilizado.



http://www.google.com.ec/url?url=http://nipro.com.co/lhospital_terinfusion_nipro.html&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ei=zBiaVIX7H8WIsQTJ-YHwAQ&ved=0CBcQ9QEwAQ&sig2=p85d6KM3HKPhFmW-89gIeA&usg=AFQjCNEsPFPZM4xzi5SdhBsTztAVGQ0XUQ



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15. Si vamos a utilizar llave de tres

vías:

a. Colocar la infusión en stop

b. Embonar la jeringa cargada de

Solución salina al 0.9% para lavar la

vía en el puerto que se encuentra

libre.

c. Girar la llave para que ocluya la línea

de infusión y permita el paso de la

solución y luego de la medicación

d. Administrar la medicación lentamente,

lavar con solución salina la vía.

e. Luego de administrar girar la llave de

tres vías al puerto que estuvo abierto

y dejar abierto para la línea de

infusión.

f. Colocar la tapa en el puerto que

quedó ocluido.



http://www.google.com.ec/url?url=http://www.quirumed.com/es/Catalogo/articulo/13244/llave-de-tres-vias-luer-lock-100-unidades-esteriles-envasadas-individualmente&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ei=BB2aVNzjG7OasQTcxYCQDw&ved=0CBkQ9QEwAg&sig2=i_Zc-HCIJ2CHZRTXt8WRlA&usg=AFQjCNFUELG_wv3fItorG89fA-o9ds9_Wg



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16. Si vamos a utilizar SAF SITE

(DICH):

a. Valoramos el sitio de la

venopunción.

b. Retiramos el equipo de la bomba y

apagamos.

c. Desconectamos el equipo del catéter

venoso periférico.

d. Conectamos el dispositivo venoso

(dich).

e. Utilizando una jeringuilla de 5 a 10 ml

con solución salina al 0.9%

procedemos a lavar.

f. Fijar el dispositivo con espadrapo

transparente.

En caso de encontrarse la vía con signos

de inflamación o de haber permanecido

canalizado por más de 72 horas:

a. Canalizamos nueva vía.

b. Conectamos el dispositivo venoso.

c. Administramos Solución Salina al

0.9% de 5 a 10 ml.

d. Colocar la infusión en espera.

En busca de signos de inflamación.

Descartar el equipo utilizando normas

de bioseguridad.

Para permeabilizar la vía.

Para seguridad y evitar salida

accidental del catéter.

Para garantizar administración segura

de los medicamentos.

17. En caso de administración directa

a la vena.

a. Preparar la medicación prescrita.

b. Cargar la cantidad de medicación

Cumplir con las normas de desinfección

y bioseguridad.



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prescrita.

c. Cambiar las aguja.

d. Purgar la aguja.

e. Llevar a la unidad del paciente.

f. Cumplir con el procedimiento de

canalización de vena.

g. Administrar la medicación.

Recomendaciones generales

Colocar la jeringa cargada junto a la

tarjeta

Evita equivocaciones

Explicar al familiar o al paciente sobre el

procedimiento

Mejora la colaboración

Observar permeabilidad y condiciones de

la piel del sitio de la venopunción

Identifica signos de inflamación antes de

la administración de la medicación

Llevar a la sala del paciente el charol con

las tarjetas y la medicación preparada y

administrar.

El uso del charol en un lugar seguro

evita accidentes.

Colocar en el Micro gotero la medicación

indicada con la cantidad de solución

requerida.

Si se encuentra el paciente con una

bomba de infusión colocar en

“SECUNDARIA” hasta que pase la

medicación, luego automáticamente

pasa a PRIMARIA para continuar con la

infusión.

Retirar el equipo de la unidad del

paciente y descartar los insumos en

recipientes correspondientes.

Rotular el frasco ampolla de los

medicamentos que se pueden volver a

reutilizar como vacunas, Insulinas,

Lidocaína, Heparina, Complejo B,

Para evitar contaminación se

almacenará en refrigeración o lugar que

garantice seguridad del medicamento y

se evitará desperdicios de la



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Penicilina de 5.000.000; con fecha de

reconstitución, cantidad del diluyente

empleado en caso de que la perfusión del

medicamento así lo requiera para ser

utilizado en horas posteriores.

medicación.

Las agujas de las jeringuillas luego de ser

utilizadas dando una vuelta de tornillo en

el recipiente serán depositadas en los

guardianes de seguridad, no necesitan

colocarse el capuchón.

Manipular con cuidado para evitar

pinchazos accidentales.

Las jeringuillas descartables serán

depositadas en las fundas rojas o en

cartones especiales para ser descartadas

Las jeringuillas se manejarán como

desechos peligrosos.

Retírese los guantes y descarte.

Lavarse las manos con jabón

Antiséptico o solución hidroalcoholica

Evitar contaminación

Dejar todo el material utilizado limpio y en

orden.

Facilita procedimientos posteriores

Chequear en el formulario Nº 022, la

administración de medicamentos

(Kardex), utilizando esfero azul para la

noche y esfero rojo para el día.

Si se presentan reacciones adversas

comunicar inmediatamente al médico y

reportar por escrito en el formulario

correspondiente.

En caso de no cumplir con la

administración realizar un círculo de color

rojo o azul según corresponda alrededor

de la hora de administración.

Indicar los motivos por los cuales no se

administró el medicamento.



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ADMINISTRACIÒN DE MEDICACIÒN POR VIA MUSCULAR.

CONCEPTO:

Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. La vía intramuscular es una

de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos.

Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos,

cara lateral de los muslos y deltoides.

RECOMENDACIONES:

Rotar las zonas de punción, en aquellos pacientes que requieran tratamiento

prolongado.

No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o

edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones.

En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de punción con el

dedo índice y pulgar de la mano no dominante.

En pacientes delgados elevar la masa muscular pinzando el tejido.

Si se trata de la administración de fármacos que puedan irritar el tejido

subcutáneo o causar tinciones en la piel, utilizar la técnica de inyección IM en

Z. Antes de la inyección desplazar lateralmente la piel y el tejido subcutáneo

sobre el músculo, liberando la tensión después de retirar la aguja y jeringa para

formar un trayecto en zigzag. No masajear el punto de punción.

Cuando la administración de medicación se realice con jeringas precargadas

se seguirán las instrucciones del fabricante.

Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente.

No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguíneo.

Si durante la administración del medicamento, el paciente refiere dolor intenso

irradiado por la extremidad, suspender la inyección y cambiar la zona de

punción.

Si se tiene que administrar al mismo tiempo más de un fármaco, tras la

inyección del primer medicamento retirar un poco la aguja, cambiar el plano e

inyectar el segundo.



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Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro

de la aguja, si demoramos mucho la administración.

Ventajas:

La absorción es más rápida que por vía subcutánea y puede administrase

sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.

Desventajas:

Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volúmenes mayores de 5 ml

pueden producir dolor por distensión.

La inyección de sustancias irritantes pueden producir escaras o abscesos

locales.

La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los

músculos en el miembro inferior.

EQUIPO

Charol con:

Jeringas con medicación.

Agujas intramusculares.

Solución antiséptica.

Gasas / Algodón.

Mascarilla.

Guantes desechables.

Guardián de Seguridad.



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PROCEDIMIENTO:

PASOS

CONSIDERACIONES ESPECIALES

1. Seleccionar la zona para la

administración de la medicación.

a. Región glútea en cuadrante

superior externo.

b. Brazo en región deltoides.

c. Muslo en cara latero-anterior

externa.

d. Ventro glútea.

A la hora de elegir el lugar de punción

tendremos en cuenta la edad del

paciente y su masa muscular, la

cantidad de medicamento a inyectar,

si es una sustancia más o menos

oleosa.

Solo deben utilizarse para

inyecciones músculos sanos.

Además, la zona no debe tener

nervios largos o vasos sanguíneos.

2. Desinfectar la zona con gasas o

algodón humedecido en solución

antiséptica, evitando pasar dos

veces por el mismo sitio.



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3. Introducir la aguja

profundamente, en un ángulo de 90º

con un movimiento rápido,

directamente al músculo.

4. Adaptar la jeringa a la aguja y

aspirar para comprobar si se ha

pinchado un vaso sanguíneo, si no

aparece sangre, inyectar lentamente

aspirando varias veces durante la

administración.

Si se ha pinchado en un vaso y

aparece sangre introducir o retirar un

poco la aguja y administrar el

medicamento.

5. Presionar la zona con gasas o

algodón, retirando de una sola vez

la aguja con la jeringa con un

movimiento rápido y seguro.

6. Seguir presionando un rato la

zona inyectada, a fin de evitar

sangrado.

7. Descartar todo el material



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utilizado al contenedor específico.

8. Retirarse los guantes y lavarse

las manos.

9. Registrar en hoja de comentarios

de enfermería, la respuesta del

paciente y las complicaciones

derivadas de la técnica.

Comunicar inmediatamente al médico

en caso de reacciones adversas al

medicamento.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA SUBCUTANEA

CONCEPTO:

Administrar fármacos a través del tejido subcutáneo de forma intermitente o continua,

su uso se ha extendido en pacientes con cuidados paliativos. Los fármacos deben ser

soluciones neutras o isotónicas, de lo contrario serán irritantes, pudiendo provocar

dolor y/o necrosis. Las soluciones oleosas pueden abscedarse.

El volumen administrado máximo es de 2 ml, los niveles alcanzados en plasma son

similares a los obtenidos vía intramuscular y vía intravenosa con una biodisponibilidad

cercana al 100%.

VENTAJAS:

Es una técnica sencilla y poco agresiva.

Se puede utilizar en el domicilio, no requiere vigilancia intensa como la vía

intravenosa ni hospitalización.

Permite mayor autonomía del paciente, se puede instruir al paciente y/o a la

familia a usar la vía subcutánea sin necesidad de que esté presente algún

profesional de la salud.

Presenta menos efectos secundarios que la vía intravenosa.

Útil para pacientes con nivel de conciencia disminuida.

No necesita heparinización.

La infección local, es poco frecuente.



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DESVENTAJAS:

La irritación local es la complicación más frecuente, suele resolverse

cambiando el lugar de la punción.

Ocasiona dolor, eritema, edema, induración.

Hematoma y/o hemorragia.

Reacción alérgica

No se pueden utilizar para todo tipo de fármacos.

MATERIAL:

Jeringa.

Dos agujas para inyección subcutánea.

Algodón.


Fármaco prescrito. (Órdenes de tratamiento).

Charol.

Guantes hospitalarios.

PROCEDIMIENTO:

PASOS CONSIDERACIONES ESPECIALES

1. Las zonas donde se pueden

administrar subcutáneamente

los medicamentos son las

siguientes:

a. Tercio medio de la cara externa

del muslo.

b. Tercio medio de la cara externa

del brazo.

c. Cara anterior del abdomen.



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d. Zona superior de la espalda

(escapular).

e. Otros lugares que también se

contemplan, según la

bibliografía consultada, son: el

flanco del abdomen, la cresta

iliaca y la zona superior y lateral

de la nalga.

2. Desinfectar la piel con gasas o

algodón humedecida con la

solución antiséptica.

3. Con la mano no dominante,

pinzar la piel del paciente,

formando un pliegue de unos 2

cm, coger la jeringa con el

pulgar y el índice de la otra

mano.

4. Colocar la aguja formando un

ángulo de 45 grados con la

base del pliegue que hemos

formado.

5. Introducir la aguja con el bisel

hacia arriba en la base del

pliegue

6. Aspirar, para ver si hemos

pinchado un vaso.

7. Soltar el pliegue e introducir

lentamente el medicamento.

8. Una vez inyectada toda la

sustancia, retirar la aguja

En caso afirmativo, debemos extraer

la aguja y pinchar nuevamente en otro

lugar.

9. Retirar la aguja y desechar el No se debe masajear la zona. Se



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material en el contenedor

apropiado.

puede dejar una gasa en el lugar de

punción, por si refluye algo de líquido

10. Luego de administrar la

medicación se procederá a

chequear en el formulario Nº

022 correspondiente a la

administración de

medicamentos,

(Kardex).

Dejar constancia de la actividad

realizada.

11. Registrar en hoja de

comentarios de enfermería, los

efectos indeseables que se

pudieran producir.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA INTRADERMICA

CONCEPTO:

Consiste en administrar cualquier tipo de sustancia utilizando para ello la vía

intradérmica. Se utiliza generalmente para la realización de pruebas de sensibilidad.

EQUIPO:

Jeringa descartable de 1cc graduada en UI y en centésimas de ml.

Algodón.


Fármaco prescrito. (Órdenes de tratamiento).

Charol

Guantes hospitalarios.



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PROCEDIMIENTO:

PASOS CONSIDERACIONES ESPECIALES

1. Las zonas de aplicación

intradérmica son las siguientes:

2.

a. Cara anterior de los

antebrazos,

b. Parte superior del tórax

c. Área cutánea correspondiente

a las escapulas.

3. Desinfectar la piel con gasas o

algodón humedecida con la

solución antiséptica.

4. Con la mano no dominante, sujetar

la zona de inyección estirando la

piel. Coger la jeringa con el pulgar

y el índice de la otra mano, colocar

la jeringuilla de forma que la aguja

quede casi paralela a la superficie

cutánea del paciente y con el bisel

hacia arriba. Insertar la aguja

presionándola contra la piel.

5. Avanzar la aguja a lo largo de la Administrar la medicación con la



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epidermis de forma que la punta

sea visible a través de la piel.

Detenerse cuando quede situada

unos 3 mm. por debajo de la

superficie cutánea, entre las capas

dérmica y epidérmica.

mayor lentitud y suavidad posible.

Cuando se retira la aguja no se debe

realizar movimientos ni presión en el

sitio de la punción.

6. Cuando se haya formado la pápula,

retirar la aguja.

7. Luego de administrar la medicación

se procederá a chequear en el

formulario Nº 022 correspondiente

a la administración de

medicamentos, (Kardex).

8. Retirar el equipo de la unidad del

paciente y descartar los insumos

en los recipientes

correspondientes.

PRECAUCIONES

Tener preparado el carro de reanimación por si el enfermo fuera alérgico al

antígeno inyectado.

Asegurarse que la piel del lugar elegido no tenga vello, manchas o esté

inflamada.



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Al retirar la aguja, no presionar, ni masajear sobre la zona de punción y

observar que no hay pérdida hemática.

Comprobar las condiciones de conservación del fármaco y la fecha de

caducidad.

DILUCION DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL HVCM

MEDICAMENTO Mgs/ 1 Ml SS0.9% TIEMPO DE

ADMINISTRACION

VANCOMICINA

5 mgs/ml 1-2 Hs

IMIPENEN-CILASTATINA

10 mgs/ml 30min

MEROPENEM

10 mgs/ml 30 min

CEFALOSPORINAS

20 mgs/ml 30 min

CLINDAMICINA

10 mgs/ml no

refrigerar

30 min

CLARITROMICINA

2 mgs/ml en Agua E 60 min

AMIKACINA

2 mgs/ml 30min

GENTAMICINA

2 mgs/ml 30min

ACICLOVIR

10 mgs/ml 60 min

PIPERACILINA-TAZOBACTAN

20 mgs/ml 60 min

OXACILINA

20 mgs/ml en Agua E 30min

PENICILINA G SODICA

100.000 UI/ml 30min

AMOXICILINA-ACIDO 10 mgs/ml 30min



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CLAVULANICO.

FENITOINA

5 mgs/ml en SS 0.9% 60min

DESMOPRESINA

4 mcgs/ml 30min

DEXAMETASONA

4 mgs/ml 15min

FITOMENADIONA

2 mgs/ml 15min

METAMIZOL

20 mgs/ml 15min

ACIDO TRANEXAMICO

10 mgs/ml 15min

ACIDO VALPROICO

10 mgs/ml 15min

DIAZEPAM

1 mgs/ml 15-30 min

FENOBARBITAL

20 mgs/ml 30 min

NITROPRUSIATO 200 mcgs/ml en

glucosa 5%.

30min

FUROSEMIDA

10 mgs/ml 15min

PRINCIPIOS CIENTÍFICOS:

La mezcla de medicamentos altera la consistencia, uno de ellos, puede actuar

en forma sinérgica con el otro o disminuir, abolir o potenciar el efecto del otro.

Diferencia entre interacción e incompatibilidad: una interacción ocurre dentro

del cuerpo de un paciente y por lo tanto no puede ser vista, en cambio la

incompatibilidad ocurre dentro del envase de un fluido o línea de infusión y por

lo tanto es visible.



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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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cuenca – ecuador 2015 practica segura de inyecciones

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