css plantar fasciitis

8/9/2019 Css Plantar Fasciitis

1/12

PLANTAR FASCIITIS

Definisi

Plantar Fascitis berasal dari kata Plantaradalah telapak kaki.Fasciaadalah jaringan

pita yang sangat tebal (fibrosa) yang membentang dibawah kulit dan membentuk

pembungkus bagi otot dan berbagai organ tubuh. itisadalah peradangan.

Plantar Fascitis adalah penyakit yang mengenai sistem muskulus skeletal dan

dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain.

o Umur

o Berat badan

o Aktiitas

!edangkan bentuk manifestasinya adalah tumbuhnya tulang pada daerah calcaneus.

Epidemiologi

Plantar Fascitis bisa terjadi pada semua usia terutama pada usia pertengahan dan usia

lanjut. Pada usia"usia ini lebih beresiko untuk terjadinya Plantar Fascitis oleh karena fakto"

fakto seperti pekerjaan atau aktiitas yang lebih banyak berdiri atau berjalan# obesitas#

1


2/12

kehamilan# diabetes militus# aktiitas fisik yang berlebihan seperti pada atlit# penggunaan

sepatu yang kurang tepat.

Plantar Fascitis juga bisa tejadi pada pria maupun wanita# namun frekwensi yang besar

terjadi adalah pada wanita umur $%"&% tahun. 'al ini disebabkan karena fakto"faktor seperti

obesitas# hormon# dan kehamilan.

Patofisiologi

Pada waktu kita berjalan# semua berat badan kita bertumpu pada tumit yang kemudian

tekanan ini akan disebarkan ke plantar fascia. !ehingga ligamen plantar fascia tertarik ketika

kaki melangkah. Apabila kaki berada dalam posisi baik maka tegangan yang ada tidak

menyebabkan masalah# tetapi apabila kaki berada pada posisi yang salah atau adanya tekanan

yang berlebih maka plantar fascia akan tertarik secara berlebihan# menjadi tegang dan terasa

sakit ringan yang akhirnya inflamasi (plantar fascitis). egang yang berulang juga dapat

menyebabkan nyeri ringan dan inflamasi dalam ligamen.

Kondisi atau aktivitas yang dapat menyeakan planta! fas"itis#

a. Faktor biomekanik seperti pronasi atau memutar telapak kaki sehingga tidak

normal# telapak kaki yang sangat melengkung# telapak kaki yang datar# otot calf

2


3/12

erat# tendon achilles erat. Pada kaki yang pronasi secara berlebihan akan menarik

plantar fascia. elapak kaki yang sangat melengkung mempunyai plantar fascia

yang pendek dibanding normal. ika ada suatu tarikan atau tekanan yang

berlebihan maka juga akan menyebabkan plantar fascitis.

b. Aktiitas atau tekanan pada kaki dapat menegangkan ligamen# seperti aktiitas

yang menuntut untuk berjalan# berdiri atau melompat diatas permukaan yang

keras dan dalam waktu yang cukup lama.

c. *besitas atau kelebihan berat badan dapat membuat tumit menahan tekanan yang

lebih besar dari berat badan ketika kita berjalan. 'al ini menyebabkan plantar

fascitis karena tumit mudah rusak.

d. +ehamilan dapat menambah berat badan dan merubah hormon yang dapat

menyebabkan jaringan ikat untuk relaksasi menjadi lemas sehingga dapat

memicu terjadinya plantar fascitis.

e. Proses penuaan (usia lanjut) menyebabkan kelenturan plantar fascia semakin

berkurang. ,iabetes -elitus juga salah satu faktor yang menyebabkan kerusakan

plantar fascia dan sakit tumit pada orang tua.

f. Penggunaan sepatu yang sempit atau kurang tepat.

g. rauma kecelakaan pada kaki kadang menyebabkan plantar fascitis.

$ama! Anatomi

3


4/12

Diagnosis

Anamnesa

Pasien datang dengan keluhan pada pagi hari sering merasakan nyeri dibagian tumit

setelah melangkah beberapa kali. etapi pada siang hari keluhan ini dirasakan agak berkurang

bahkan pada waktu malam hari keluhan ini tidak dirasakan lagi. etapi keluhan ini terkadang

kembali dirasakan apabila terlalu banyak melakukan aktiitas berjalan atau berdiri.

Pemanasan atau peregangan otot terlebih dahulu sangat penting dilakukan oleh para

olahragawan atau pekerja berat# karena kurangnya pemanasan atau peregangan otot bisa

memicu timbulnya keluhan ini.

4


5/12

Bila pada pemeriksaan tidak ditemukan gejala"gejala seperti diatas# pasien harus dicek

lebih cermat lagi. yeri ini biasanya bisa timbul didepan atau dibawah tumit. etapi bisa juga

terdapat dibawah kaki dimana letak fascia tersebut berada.

/asa nyeri ini bisa berlangsung beberapa bulan atau bisa menjadi permanen. erkadang

gejala ini bisa timbul dan hilang setelah beberapa bulan atau beberapa tahun kemudian.

Peme!iksaan palpasi

Penderita biasanya dapat menunjukkan letak rasa nyeri tersebut dirasakan (seperti pada

gambar diatas).

Pasien dengan posisi tidur dan rileks dengan kaki terlentang kemudian tangan kiri kita

menyanggah kaki penderita dan tangan kanan melakukan palpasi dengan ibu jari menekan

pada plantar fascianya. ika penderita mengalami sakit maka kemungkinan pasien ini

menderita plantar fascitis.

a% Peme!iksaan inspeksi

Apabila plantar fascitis ini telah lanjut maka penderita cara berjalannya berubah karena

telapak kaki terjadi nyeri yang hebat# sehingga beban tubuh hanya ditumpu pada ujung

telapak kaki (jinjit).

Pada umumnya pasien mulai berjalan jinjit karena nyeri tumit namun dengan berjalan

(jinjit) atau dengan kaki bagian depan menyebabkan ketegangan pada plantar fascia yang

5


6/12

lebih menarik tumit dan bisa membuat kondisi ini semakin memburuk (lihat pada gambar

diatas).

Peme!iksaan Penun&ang

a. Foto /otgen

Foto rotgen ini awalnya untuk memastikan ada tidaknya 0Calcaneous spur1. Pada

penderita plantar fascitis dengan calcaneous sering tebal pada bagian fascianya dua kali dari

normal.

b. Bone !can

Pada pemerikasaan ini dapat dilihat adanya peningkatan aliran darah pada perlekatan

pada fascia dengan tumit.erutama apabila penderita merasakan nyeri yang sangat hebat.

Apabila hasilnya positif 2

3. !tress fraktur4. +erusakan saraf

Apabila hasilnya negatif2

3. 5nfeksi luka bedah

4. Plantar fascitis

adi pada penderita plantar fascitis tidak terjadi peningkatan aliran darah pada perlekatan

fascia dengan tumit.

c. -/5 ( -agnetic /esonance 5maging )

Pada pemeriksaan ini dapat dilihat adanya plantar fascitis dengan calcaneus spur.

Diffe!ential Diagnosis

" Achilles endon 5njuries and endonitis

" 6alcaneal Bursitis

" Foot Fracture

" arsal unnel !yndrome

6
http://emedicine.medscape.com/article/309393-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/307562-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/825060-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1236852-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/307562-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/825060-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1236852-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/309393-overview


7/12

Tatalaksan a'al

7 Apabila terdapat nyeri lutut# dapat dicoba beberapa cara pengobatan sendiri# seperti

melakukan peregangan dan mengubah aktiitas anda. ika tidak ada banyak kemajuan

setelah beberapa minggu# kunjungi dokter keluarga anda.

7 6arilah pertolongan lebih cepat jika nyeri yang anda alami memburuk meskipun

sudah melakukan peregangan dan mengubah aktiitas anda. ika anda juga

mempunyai diabetes atau keadaan lain yang mnyebabkan peredaran darah yang

buruk# anda harus ke dokter untuk dilakukan penilaian dini perubahan"perubahan

yang terjadi di kaki anda.

Te!api

". !A5,

". 6ortison acetat 48 mg (im)

". -ethylprednisolon topikal

Fisiote!api

erapi panas

-engurangi kekakuan plantar fascia dan mengurangi nyeri tumit

+ompres 9s

Untuk menyembuhkan robekan dan mengurangi peradangan

Peregangan dan pemanasan

Untuk meregangkan tendon achilles dan plantar fascia

9:tracorporeal !hock ;ae herapy (9!;)

-erangsang jaringan untuk memperbaiki daerah yang luka dan mengurangi rasa sakit

Lati(an

;all !tretchess

,apat meregangkan tumit

,ilakukan < kali sehari

7


8/12

Peregangan dengan counter top

umit dan busur kaki meregang# diulangi sebanyak 4% kali

owel stretching dan 6ross"Friction -assage

,ilakukan saat bangun tidur atau setelah istirahat lama

Arch !upport dan *rthotics

8


9/12

Berfungsi untuk mengurangi tekanan pada kaki dan mengontrol biomekanik dari kaki

ight splints (Bidai malam)

Untuk menjaga mata kaki dalam posisi netral sepanjang malam

!ilicon heel cushions

Untuk mengurangi tekanan pada tumit kaki

9


10/12

Pro stretch dan Foot Fle:

Berfungsi untuk mengurangi tekanan yang berlebihan plantar fascia dan tendon

achilles ketika berjalan atau berlari

Komplikasi

7 -engabaikan plantar fasciitis dapat menyebabkan keadaan menahun yang

mengganggu aktiitas rutin. uga dapat mengalami masalah"masalah di kaki# lutut#

paha atau punggung oleh karena plantar fasciitis akan mengubah cara anda berjalan.

10


11/12

P!ognosis

Ad bonam# sekitar =%> pasien menjadi baik setelah dilakukan &"? minggu terapi konseratif.

Pen"ega(an

Beberapa langkah sederhana untuk mencegah nyeri yang lebih lanjut2

7 -enjaga berat badan sehat ideal. 5ni akan meminimalkan stress pada plantar fascia.

7 -emilih sepatu yang ergonomis. 'indari sepatu dengan tumit yang terlalu rendah.

Belilah sepatu dengan tumit rendah sampai sedang# mempunyai dukungan lengkung

kaki yang baik dan dapat menyerap kejutan@hentakan dengan baik. angan

bertelanjang kaki# terutama pada permukaan yang keras.7 angan menggunakan sepatu atletik yang sudah rusak. antilah sepatu atletik lama

bila sudah tidak pas lagi dengan kaki. ika anda seorang pelari# belilah sepatu baru

stelah digunakan kurang lebih $%% miles.

7 -ulailah aktiitas olahraga secara perlahan. Pemanasan ssebelum memulai aktiitas

atletik atau olahraga apapun# dan mulailah suatu program latihan baru secara

perlahan"lahan.

7 akukan peregangan pada saat bangun tidur. !ebelum turun dari tempat tidur di pagi

hari# regangkan otot"otot betis# lengkung kaki dan tendon Achilles dengan cara

menyentuh ujung kaki dan secara perlahan"lahan melipat kaki. 5ni dapat menolong

untuk membalikkan kekencangan dari plantar fascia yang terjadi sepanjang malam.

$aya (idup dan pe!tolongan di !uma(

-elenyapkan nyeri tumit tanpa pengobatan lebih lanjut dengan cara2.

7 +ompres es@dingin. +ompres es batu yang dibungkus dengan kain di daerah nyeri

selama 38 sampai 4% menit# tiga atau $ kali sehari atau setelah aktiitas. Atau bisacoba menggunakan es. Bekukan sebotol air dan urutkan di atas daerah yang nyeri

sekitar 8 sampai tujuh menit. Pemberian es teratur dapat menolong untuk mengurangi

nyeri dan peradangan.

7 5stirahatkan kaki. 5stirahatkan kaki untuk beberapa hari pada saat nyeri parah.

7 +urangi jarak lari anda.

7 akukan olah raga yang tanpa atau rendah hentakan. antilah dengan berenang atau

bersepeda bila selama ini melakukan olahraga berjalan# lari atau jogging. aktiitas

dapat kembali ke rutin bila nyeri tumit secara perlahan"lahan membaik atau lenyap.

7 unakan sepatu yang ergonomis.

7 akukan peregangan lengkung kaki.

11


12/12

12

css plantar fasciitis

Documents