Creatinina.

Alumna: M° Alejandra Ríos.Docentes: Claudia Castillo – Luz Marina Jiménez

Bioquímica clínica y diagnostico de laboratorio I.

Introducción.

Producto final del metabolismo de creatina.

Filtrado por el riñón.

Eliminado por la orina.

Creatina

Metaboliza.

Creatinina.

Filtra

Aminoácidos

Métodos de determinación.

Colorimétrico y cinético basado en la Reacción de Jaffé .

Enzimático.

Reacción de Jaffé.

Creatinina + Acido pícrico.

Complejo de color

rojo.

510- 520 nm.

Principio.

Creatinina.

Acido Pícrico

.

Complejo creatina-picrato.

Color Rojo-Naranja.

492nm.

Linealidad.

Suero.13

mg/dl

1.150 µmol/L

Orina.

500 mg/dl

44.200 µmol/L

Interferentes.

• Proteínas.• Glucosa.• Acido ascórbico y ácido

úricoPositivos.

• Bilirrubina.

Negativos.

Colorimétricos basado en la reacción de Jaffé.

Punto Final.

Con o sin desproteinización.

Desproteinizante el ácido tricloroacético (TCA) al 10%.

No se eliminan los demás interferentes.

Cinéticos basado en la reacción de Jaffé.

Minimizar las interferencias positivas.

Múltiples puntos de lectura.

Leer 10 segundos y después de los 5 minutos.

Enzimáticos.

Determinación de sarcosina.

Acción de la creatininasa y

creatinasa

Glicina, formaldehido y

peróxido de hidrógeno

Lectura fotométrica fuera

del rango UV

Enzimáticos.

Creatinina-amidohidrolasa

Cuatro pasos de reacción.

Disminución del NADH Lectura en UV.

Método de referencia.

Cromatografía Gaseosa (GC) asociada a la Espectrofotometría de Masa por Dilución

Isotópica (IDMS).

Determinación previa de GC.

Intercambio catiónico,

derivatización previa de la creatina a creatinina

Mayor especificidad

y con el menor

coeficiente de variación

Depuración o clearence de Creatinina.

Función renal.

Determina velocidad a la cual el riñón depura la Creatinina en sangre.

La cantidad de Creatinina depende de el tejido muscular de cada persona.

Formula.

Cockroft-Gault.

Suero. Sencilla. Buena especificidad.

IFG mL/min/1,73m2

Mujeres 60 ± 10

Hombres 70 ± 14

Muestras.

Muestra de sangre.

Punción venosa.

Tubo sin anticoagulante. Suero.

Muestra de orina.

Recipiente limpio.

Primera orina de la mañana

segundo chorro.

Correcta rotulación.

Muestra de orina de 24 hrs.

Recipiente limpio, botella

de agua mineral.

1° orina de la mañana W.C

Registrar hora en el

recipiente y comenzar a recolectar.

Valores de referencia de clearence.

Suero. [mg/dl] [µmol/L]

Hombre 0,6 – 1,2 53 - 97

Mujer 0,5 – 0,9 44 - 80

Orina

Hombre 97– 137 mL/min

Mujer 88– 128 mL/min

Interferencias de los métodos.

Uso de fármacos.

Plasma resultados menores en un 8 a 15 %

Mala toma de muestra.

Muestra hemolisada.

Muestras con Ictericas.

Bibliografía.

Henry; El laboratorio en diagnostico clínico (2005).

Acta bioquímica clínica latinoamericana : Beatriz Perazzi, Margarita Angerosa; Creatinina en sangre: calidad analítica e influencia en la estimación del Índice de Filtrado Glomerular (2011).

Juan C Flores; Enfermedad renal crónica: Clasificación, identificación, manejo y complicaciones (2009).