con linfomas de origen - seom

Linfomas extraganglionares: Linfomas extraganglionares: experiencia clínica y análisis experiencia clínica y análisis

comparativo con linfomas de origencomparativo con linfomas de origencomparativo con linfomas de origen comparativo con linfomas de origen ganglionar.ganglionar.g gg g

Dr.David Aguiar BujandaServicio de Oncología MédicaServicio de Oncología MédicaHospital Universitario de Gran Canaria Dr.Negrín, Las Palmas.

IntroducciónIntroducción

L li f t li (LE)Los linfomas extraganglionares (LE) representan de un 25-50% del total de los linfomas.Los tipos histológicos más frecuentes son elLos tipos histológicos más frecuentes son el linfoma difuso de célula grande B (LDCGB) y l li f i MALTel linfoma tipo MALT.

Las localizaciones más frecuentes son el tubo digestivo, anillo de Waldeyer y piel.

Dr.DavidAguiar.LinfomasExtranodales

ObjetivosObjetivos

i i i dRevisar nuestra experiencia en LE durante los últimos 11 años.

C l l ió d l LE l dComparar la evolución de los LE con la de los linfomas de presentación ganglionar.

Comparación con grupo homogéneo de LDCGB


Material y MétodosMaterial y Métodos

Estudio retrospectivo de pacientes con linfoma atendidosEstudio retrospectivo de pacientes con linfoma atendidos en el Servicio de Oncología Médica* del Hospital U i it i d G C i D N í l i dUniversitario de Gran Canaria Dr Negrín en el periodo 2000-2010 (base de datos).

Confirmación histológica de: linfoma primario extraganglionar (presentación inicial extranodal sin o con afectación ganglionar no predominante); linfoma DCGB nodal. Historia clínica completa disponible.


ResultadosResultadosSe han analizado 179 pacientes: 136 casos de LE y 43Se han analizado 179 pacientes: 136 casos de LE y 43 casos de LDCGB ganglionar diagnosticados en el mismo periodo (2000-2010).p ( )

Linfomas extraganglionares (n=136)V ó / M j 70 / 66Varón / Mujer = 70 / 66Edad media = 60 años (rango 19‐86)Estadio (n):Estadio (n):

I= 71II= 28III 7

n = 99 (73%)

III= 7IV= 30 n = 37 (27%)


Resultados Hi t l í P t ióResultados. Histología y Presentación

22

32% 9%

n=22(16%)

n=137%

4% n=56(41%)

n 13(9%)

n=9(6%)3%

1%(6%)

n=7(5%)

44%

58n=136

446 4

12102

DCGB MALT FolicularLNH T Manto HodgkinOtros

Gástrico Intestinal PielWaldeyer Senos HuesoParótida Pulmón MamaTesticulo SNC Lengua


2Otros Testiculo SNC LenguaOtros

Resultados. LDCGB extranodal vs ganglionarLDCGB extraganglionar vs ganglionar 2000‐2010 (n=101)

Extraganglionar

n=58

Ganglionar

n=43

Sexo V/M 34/24 18/25

Edad media 62 64

Estadio I‐II

Estadio III IV

44

14

17

26p=0,0001

Estadio III‐IV 14 26

ECOG ≥2 23 19

LDH 9 20 p=0,001

≥2 loca.extrag.

12 6

IPI 0‐1 30 15IPI 0 1

IPI 2

IPI 3

IPI 4‐5

30

17

5

6

15

13

6

9


IPI 4‐5 6 9

Resultados S i i Gl b lResultados. Supervivencia GlobalLinfomas extraganglionares n=136 Linfoma DCGB n=101

SG 5 años=84% SG 5 años 77% vs 49%

Extraganglionares n=58Ganglionares n=43

SG 10 años=75%

log rank p=0,092n sn.s


ConclusionesConclusionesEn nuestra experiencia los linfomas extraganglionares suponen el 46% del total p g g pde los linfomas, siendo la localización más frecuente el tracto gastrointestinal (estómago 41%) y el tipo DCGB (44%).

La supervivencia global de los LE a 5 y 10 años fue del 84% y 75% respectivamente .

L LDCGB t li t á f iLos LDCGB extraganglionares se presentaron con más frecuencia en varones, en estadios menos avanzados, con menor proporción de elevación de LDH e IPI más bajo, en comparación con los LDCGB de origen ganglionar.No se observaron diferencias significativas en la supervivencia a 10 años alNo se observaron diferencias significativas en la supervivencia a 10 años al analizar ambos subgrupos, pese a que la tendencia durante los 5 primeros años fue claramente peor en los de origen ganglionar.

Estos datos deben ser interpretados en el contexto de la actividad asistencial de nuestro servicio.


con linfomas de origen - seom

Documents