comutio cerebri

8/18/2019 Comutio Cerebri

1/40

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TRAUMA KEPALA

Bab I Pendahuluan

1. Definisi Pena!i"#$%u"i$ &e'eb'i (T'au%a Ke)ala* adalah lu!a an+ "e',adi )ada !uli"

!e)ala- "ulan+ !e)ala a"au $"a! (Billin+ dan S"$!es- 1/0*.

T'au%a !e)ala da)a" %e%)en+a'uhi )e'ubahan fisi! %au)un )si!$l$+is ba+i !lien dan !elua'+ana (Siahaan- 1*.

0. Tanda dan +e,ala

Tin+!a" !e)a'ahan "'au%a !e)ala2a. T'au%a !e)ala 'in+an- nilai S!ala K$%a Glas+$3 (G#S* 14516- da)a" "e',adi

!ehilan+an !esada'an a"au a%nesia "e"a)i !u'an+ da'i

47 %eni"- "ida! ada f'a!"u' "en+!$'a!- "ida! ada !$n"usi$ se'eb'i

%au)un he%a"$%a. b. T'au%a !e)ala sedan+- nilai S!ala K$%a Glas+$3 (G#S* 510- !ehilan+an

!esada'an dan a"au a%nesia lebih+ da'i 47 %eni" "e"a)i !u'an+ da'i 0 ,a%- da)a"

%en+ala%i f'a!"u' "en+!$'a!.

&. T'au%a !e)ala be'a"- nilai S!ala K$%a Glas+$3 (G#S* 45/- !ehilan+an!esada'an dan a"au "e',adi a%nesia lebih da'i 0 ,a%- ,u+a %eli)u"i !$n"usi$ se'eb'al5

lase'asi5he%a"$%a in"'a!'anial.Tanda dan +e,ala "'au%a !e)ala 2

a. Pin+san se"elah "'au%a diba3ah 17 %n".

b. Ne'i !e)ala&. Mual %un"ah

d. A%nesia sesaa"8se%en"a'a (lu)a !e,adian*.

4. Pa"$fisi$l$+i

9"a! da)a" be'fun+si den+an bai! bila !ebu"uhan $!si+en dan +lu!$sada)a" "e')enuhi. Ene'+i an+ dihasil!an di dala% sel5sel sa'af ha%)i'

selu'uhna %elalui )'$ses $!sidasi. 9"a! "ida! )una &adan+an$!si+en- ,adi !e!u'an+an ali'an da'ah !e $"a! 3alau)un seben"a' a!an%enebab!an +an++uan fun+si.

De%i!ian )ula den+an !ebu"uhan +lu!$sa seba+ai bahan ba!a'

%e"ab$lis%e $"a! "ida! b$leh !u'an+ da'i 07 %+: !a'ena a!an%e4ni$%bul!an !$%a. Kebu"uhan +lu!$sa sebana! 06 : da'i selu'uh

!ebu"uhan +lu!$sa "ubuh- sehin++a bila !ada' +lu!$sa )las%a "u'un

sa%)ai ;7 : a!an "e',adi +e,ala. Ge,ala )e'%ulaan disfun+si se'eb'al-

)ada saa" $"a! %en+ala%i hi)$!sia- "ubuh be'usaha %e%enuhi!ebu"uhan $!si+en %elalui )'$ses %e"ab$li! anae'$b- an+ da)a"

%enebab!an dila"asi )e%buluh da'ah. Pada !$n"usi$ be'a"- hi)$!sia a"au !e'usa!an $"a!

a!an "e',adi )eni%bunan la!"a" a!iba" %e"ab$lis%eanae'$b. Hal ini %enebab!an asid$sis %e"ab$li!. Dala% !eadaan

n$'%al ali'an da'ah se'eb'al (#B7 %l8%n"8177+'

,a'in+an $"a! an+ %e'u)a!an 1>: da'i&u'ah ,an"un+8!a'dia! $u")u"(#9*. T'au%a !e)ala sa%)ai $"a! "en"una a!an %eni%bul!an

+an++uan )ada sis"e%5sis"e% besa' "ubuh an+ di!endali!an $leh $"a!-

dian"a'ana sis"e% !a'di$?as!ule'- 'es)i'a"$'i- %e"ab$lis%e-


2/40

+as"'$in"es"inal- %$bilisasi fisi!. Selain i"u ,u+a %e%)en+a'uhi fa!"$'

)si!$l$+is.

. Pe%e'i!saan )enun,an+a. Lab$'a"$'iu% da'ah 'u"in2

Hb- he%a"$!'i"- le!$si"- "'$%b$si"- ele!"'$li"- u'eu%- !'ea"inin- +lu!$sa- +$l$n+an da'ah-

analisa +as da'ah bila )e'lu. b.


3/40

TRAUMA KEPALA

Head in,u' (T'au%a !e)ala* "e'%asu! !e,adian "'au%a )ada !uli" !e)ala- "en+!$'a! a"au $"a!.

Ba"asan "'au%a !e)ala di+una!an "e'u"a%a un"u! %en+e"ahui "'au%a &'ani&e'eb'al- "e'%asu! +an++uan !esada'an.

Ke%a"ian a!iba" "'au%a !e)ala "e',adi )ada "i+a 3a!"u se"elah in,u' ai"u 2

1.Se+e'a se"elah in,u'.

0.Dala% 3a!"u 0 ,a% se"elah in,u'4.'a"a5'a"a 4 %in++u se"elah in,u'.

Pada u%u%na !e%a"ian "e',adi se"elah se+e'a se"elah in,u' di%ana "e',adi "'au%a lan+sun+

)ada !e)ala- a"au )e'da'ahan an+ heba" dan s$!. Ke%a"ian an+ "e',adi dala% bebe'a)a ,a%se"elah "'au%a disebab!an $leh !$ndisi !lien an+ %e%bu'u! se&a'a )'$+'esif a!iba"

)e'da'ahan in"e'nal. Pen&a"a"an se+e'a "en"an+ s"a"us neu'$l$+is dan in"e'?ensi su'+i&al

%e'u)a!an "inda!an !'i"is +una )en&e+ahan !e%a"ian )ada )hase ini. Ke%a"ian an+ "e',adi 4%in++u a"au lebih se"elah in,u' disebab!an $leh be'ba+ai !e+a+alan sis"e% "ubuh


4/40

2. Fraktur tulang tengkorak.


5/40

3hi"3 %a""e' dan +'a %a""e' %en+ala%i !e'usa!an. Te',adi )enu'unan )H- den+an

be'!u%)ulna asa% la!"a" dan %enu'unna !$nsu%si $!si+en an+ da)a" %en++an+u fun+si

sel.K$n"usi$ se'in+ "e',adi )ada "ulan+ "en+!$'a! an+ %en$n,$l. Ede%a se'eb'al da)a" "e',adi

sehin++a %en+a!iba"!an )enin+!a"an "e!anan I#P. Ede%a se'eb'al )un&a!na da)a" "e',adi )ada10 = 0 ,a% se"elah in,u'.Manifes"asi &$n"usi$ be'+an"un+ )ada l$!asi luasna !e'usa!an $"a!. A!an "e',adi )enu'unan

!esada'an. A)abila !$ndisi be'an+su' !e%bali- %a!a "in+a" !esada'an)un a!an be'an+su'

!e%bali "e"a)i a!an %e%be'i!an +e,ala sisa- "e"a)i bana! ,u+a an+ %en+ala%i !esada'an

!e%bali se)e'"i biasana. Da)a" )ula "e',adi he%i)a'ese. Penin+!a"an I#P "e',adi bila "e',adiede%a se'eb'al.

Diffuse a@$nal in,u'.

Adalah in,u' )ada $"a! di%ana a!sele'asi5desele'asi in,u' den+an !e&e)a"an "in++i- biasana be'hubun+an den+an !e&ela!aan !enda'aan be'%$"$' sehin++a "e',adi "e')u"usna a@$n dala%

3hi"e %a""e' se&a'a %eluas. Kehilan+an !esada'an be'lan+sun+ se+e'a. P'$+n$sis ,ele!- dan bana! !lien %enin++al dunia- dan bila hidu) den+an !eadaan )e'sis"en" ?e+e"a"i?e.

In,u' Ba"an+ 9"a! Walau)un )e'da'ahan "ida! da)a" dide"e!si- )e%buluh da'ah )ada se!i"a' %idb'ain a!an

%en+ala%i )e'da'ahan an+ heba" )ada %idb'ain. Klien den+an in,u' ba"an+ $"a! a!an

%en+ala%i &$%a an+ dala%- "ida! ada 'ea!si )u)il- +an++uan 'es)$n $!ul$%$"$'i!- dan

abn$'%al )$la nafas.

Komplikasi :

Epidural hematoma.

Seba+ai a!iba" )e'da'ahan )ada la)isan $"a! an+ "e'da)a" )ada )e'%u!aan ba+ian dala% da'i"en+!$'a!. He%a"$%a e)idu'al seba+ai !eadaan neu'$l$+is an+ be'sifa" e%e'+ensi dan

biasana be'hubun+an den+an linea' f'a&"u'e an+ %e%u"us!an a'"e'i an+ lebih besa'- sehin++a

%eni%bul!an )e'da'ahan. en$us e)idu'al he%a"$%a be'hubun+an den+an '$be!an )e%buluh?ena dan be'lan+sun+ )e'lahan5lahan. A'"e'ial he%a"$%a "e',adi )ada %iddle %enin+eal a'"e'

an+ "e'le"a! di ba3ah "ulan+ "e%)$'al. Pe'da'ahan %asu! !edala% 'uan+ e)idu'al. Bila "e',adi

)e'da'ahan a'"e'i %a!a he%a"$%a a!an &e)a" "e',adi. Ge,alana adalah )enu'unan !esada'an-

ne'i !e)ala- %ual dan %un"ah. Klien dia"as usia >6 "ahun den+an )enin+!a"an I#P be'isi!$lebih "in++i %enin++al dibandin+ usia lebih %udah.

Subdural Hematoma.

Te',adi )e'da'ahan an"a'a du'a %a"e' dan la)isan a'a&hn$id )ada la)isan %enin+en an+%e%bun+!us $"a!. Subdu'al he%a"$%a biasana seba+ai a!iba" adana in,u' )ada $"a! dan

)ada )e%buluh da'ah. ena an+ %en+ali' )ada )e'%u!aan $"a! %asu! !edala% sinus sa+i"al

%e'u)a!an su%be' "e',adina subdu'al he%a"$%a. 9leh !a'ena subdu'al he%a"$%a

be'hubun+an den+an !e'usa!an ?ena- sehin++a he%a"$%a "e',adi se&a'a )e'lahan5lahan. Te"a)i bila disebab!an $leh !e'usa!an a'"e'i %a!a !e,adianna se&a'a &e)a". Subdu'al he%a"$%a da)a"


6/40

"e',adi se&a'a a!u"- suba!u"- a"au !'$ni!.

Se"elah "e',adi )e'da'ahan ?ena- subdu'al he%a"$%a na%)a! %e%besa'. He%a"$%a

%enun,u!!an "anda0 dala% 3a!"u / ,a% se"elah in,u'. Tanda lain ai"u bila "e',adi !$n)'essi ,a'in+an $"a! %a!a a!an "e',adi )enin+!a"an I#P %enebab!an )enu'unan "in+!a" !esada'an dan

ne'i !e)ala. Pu)il dila"asi. Suba!u" biasana "e',adi dala% 3a!"u 0 = 1 ha'i se"elah in,u'.K'$ni! subdu'al he%a"$%a "e',adi bebe'a)a %in++u a"au bulan se"elah in,u'. S$%n$len&e-&$nfusi$- le"ha'+- !ehilan+an %e%$' %e'u)a!an %asalah !eseha"an an+ be'hubun+an den+an

subdu'al he%a"$%a.

Intraerebral Hematoma.

Te',adina )enda'ahan dala%n )a'en!i% an+ "e',adi 'a"a5'a"a 1> : da'i head in,u'. Biasana"e',adi )ada l$bus f'$n"al dan "e%)$'al an+ %en+a!iba"!an 'u)"u' )e%buluh da'ah

in"'ase'eb'al )ada saa" "e',adi in,u'. A!iba" '$be!an in"ase'eb'al he%a"$%a a"au in"'asebella'

he%a"$%a a!an "e',adi suba'a&hn$id he%$''ha+e.

Collaborati!e Care.Pe%e'i!saan lab$'a"$'iu% dila!u!an un"u! %e%$ni"$' he%$dina%i! dan %ende"e!si ede%a

se'eb'al. Pe%e'i!saan +as da'ah +una %en+e"ahui !$ndisi $!si+en dan #90.

9!di+en an+ ade!ua" san+a" di)e'lu!an un"u! %e%)e'"ahan!an %e"ab$lis%a se'eb'al. #90san+a" bee)en+a'uh un"u! %en+a!iba"!an ?as$dila"$' an+ da)a" %en+a!iba"!an ede%a se'eb'al

dan )enin+!a"an I#P. Cu%lah sel da'ah- +lu!$sa se'u% dan ele!"'$li" di)e'lu!an un"u!

%e%$ni"$' !e%un+!inan adana infe!si a"au !$ndisi an+ be'hubun+an den+an lai'an da'ah

se'eb'al dan %e"ab$lis%a.#T S&an di)e'lu!an un"u! %ende"e!si adana &$n"usi$ a"au adana diffuse a@$nal in,u'.

Pe%e'i!saan lain adalah MRI- EEG- dan lu%bal fun&"ie un"u! %en+!a,i !e%un+!inan adana

)e'da'ahan.

Sehubun+an den+an &$n"usi$- !lien )e'lu di$bse'?asi 1 = 0 ,a% di ba+ian e%e'+ensi. Kehilan+an"in+!a" !esada'an "e',adi lebih da'i 0 %eni"- ha'us "in++al 'a3a" di 'u%ah sa!i" un"u! dila!u!an

$bse'?asi.Klien an+%en+ala%i DAI a"au &un"usi$ sebai!na "in++al 'a3a" di 'u%ah sa!i" dan dila!u!an

$bse'?asi !e"a". M$ni"$' "e!anan I#P- %$ni"$' "e'a)i +una %enu'un!an ede%a $"a! dan

%e%)e'"ahan!an )e'fusi $"a!.Pe%be'ian !$'"i!$s"e'$id se)e'"i hd'$&$'"is$ne a"au de@a%e"has$ne da)a" dibe'i!an un"u!

%enu'un!an infla%asi. Pe%be'ian $s%$"i! diu'esis se)e'"i %anni"$l di+una!an un"u!

%enu'un!an ede%a se'eb'al.

Klien den+an "'au%a !e)ala an+ be'a" di)e'lu!an un"u! %e%)e'"ahan!an fun+si "ubuh n$'%aldan %en&e+ah !e&a&a"an an+ n%ene"a). Da)a" ,u+a dibe'i!an infus- en"e'al a"au )a'en"e'al

feedin+- )en+a"u'an )$sisi dan R9M e@e'&ise un"u! %ense+ah !$n'a!"u' dan %e%)e'"ahan!an%$bili"as.


7/40

ILMU KEPERAWATAN "care with love"

BE A G99D NERSF

Blog ini

Di-link Dari ini

LINK BL!

ARTIKEL KEE#ATAN

LINK KER$AAMA !RANIAI

D!WNL!AD

LINK INTITUI PENDIDIDIKAN

We%

Blog ini

Di-link Dari ini

http://keperawatan-gun.blogspot.com/http://keperawatan-gun.blogspot.com/


8/40

LINK BL!

ARTIKEL KEE#ATAN

LINK KER$AAMA !RANIAI

D!WNL!AD

LINK INTITUI PENDIDIDIKAN

We%


9/40

M&'(ace Welco)e *o))ent'

Senin, 16 Juni 2008

AKEP *IDERA KEPALA

A. Pen+e'"ian

#ide'a !e)ala adalah !e'usa!an neu'$l$+is an+ "e',adi a!iba" adana "'au%a

)ada ,a'in+an $"a! an+ "e',adi se&a'a lan+sun+ %au)un efe! se!unde' da'i "'au%a an+"e',adi (Sl?ia ande's$n P'i&e- 1/6*.

B. E"i$l$+i

http://www.zwani.com/graphics/welcome/http://keperawatan-gun.blogspot.com/2008/06/askep-cidera-kepala.htmlhttp://www.zwani.com/graphics/welcome/http://keperawatan-gun.blogspot.com/2008/06/askep-cidera-kepala.html


10/40

#ide'a !e)ala da)a" disebab!an !a'ena bebe'a)a hal dian"a'ana adalah 2

1. $leh benda 8 se')ihan "ulan+ an+ %ene%bus ,a'in+an $"a! %isal 2 !e&ela!aan- di)u!ul

dan "e',a"uh.

0. "'au%a saa" lahi' %isal 2 se3a!"u lahi' diban"u den+an f$'&e) a"au ?a&u%.

#. Manifes"asi !linis

#ide'a $"a! !a'ena "e'!enana benda "u%)ul be'a" !e !e)ala- &ide'a a!u" den+an

&e)a" %enebab!an )in+san (&$%a*- an+ )ada a!hi'na "ida! selalu da)a" dise%buh!an.

Ka'ena i"u- seba+ai )enun,an+ dia+n$sis- san+a" )en"in+ diin+a" a'"i +an++uan ?e+e"a"if an+ "i%bul den+an "iba5"iba dan &e)a" be'u)a sa!i" !e)ala- %ual- %un"ah- dan )uen+.

Gan++uan ?e+e"a"if "ida! diliha" seba+ai "anda5"anda )ena!i" dan +a%ba'an )ena!i"-

na%un !eadaanna 'e?e'sibili"as.

Pada 3a!"u sada' !e%bali- )ada u%u%na !e,adian &ide'a "ida! diin+a" (a%neia

an"e+'ad*- "e"a)i biasana !$'ban8 )asien "ida! diin+a"na )ula sebelu% dan sesudah

&ide'a (a%neia 'e"'$+'ad dan an"e+'ad*. Ti%bul "anda5"anda le%ah in+a"an- &e)a" lelah-

a%a" sensi"if- ne+a"ifna hasil )e%e'i!saan EEG- "ida! a!an %enu"u)i dia+n$sis bila

"ida! ada !elainan EEG.

K$%a a!u" "e'+an"un+ da'i be'a"na "'au%a8 &ide'a. A!iba"na ,u+a be'ane!a

'a+a%- bisa "e',adi seben"a' sa,a dan bisa hana sa%)ai 1 %eni". #a"a"an !esi%)ulan

%en+enai &ide'a !e)ala a!an lebih !alau "e',adi !$%a be',a%5,a% a"au seha'ian- a)ala+i

!alau "ida! %ena%)a!!an +e,ala )ena!i" +an++uan sa'aff. Menu'u" d$!"e' ahli

s)esialis )ena!i" sa'af dan d$!"e' ahli bedah sa'af- +e+a' $"a! a!an "e',adi ,i!a &$%a

be'lan+sun+ "ida! lebih da'i 1 ,a%. Kalau lebih da'i 1 ,a%- da)a" di)e'!i'a!an lebih be'a"

dan %un+!in "e',adi !$%)li!asi !e'usa!an ,a'in+an $"a! an+ be'!e)an,an+an.

D. Pa"$fisi$l$+i


11/40

#ide'a !e)ala "e',adi !a'ena bebe'a)a hal dian"ana !a'ena "e',a"uh- di)u!ul-

!e&ela!aan dan "'au%a saa" lahi' an+ bisa %en+a!iba"!an "e',adina +an++uan )ada

selu'uh sis"e% dala% "ubuh. Bila "'au%a e!s"'a !'anial a!an da)a" %enebab!an adana

lese'asi )ada !uli" !e)ala selan,u"na bisa )e'da'ahan !a'ena %en+enai )e%buluh da'ah.

Ka'ena )e'da'ahan an+ "e',adi "e'us = %ene'us da)a" %enebab!an hi)$!sia sehin++a

"e!anan in"'a !'anial a!an %enin+!a". Na%un bila "'au%a %en+enai "ulan+ !e)ala a!an

%eneebab!an '$be!an dan "e',adi )e'da'ahan ,u+a. #ide'a !e)ala in"'a !'anial da)a"

%en+a!iba"!an lase'asi- )e'da'ahan dan !e'usa!an ,a'in+an $"a! bah!an bisa "e',adi

!e'usa!an susunan sa'af !'anial "e'"a%a %$"$'i! an+ %en+a!iba"!an "e',adina

+an++uan dala% %$bili"as.

E. Klasifi!asi

#ide'a !e)ala di!lasifi!asi!an %en,adi dua 2

1. #ide'a !e)ala "e'bu!a

0. #ide'a !e)ala "e'"u"u)

1. #ide'a !e)ala "e'bu!a

Lu!a "e'bu!a )ada la)isan5la)isan +alea "ulan+ "e%)u'un+ !e)ala du'a%a"e' dise'"ai

&ide'a ,a'in+an $"a! !a'ena i%)'essi f'a&"u'a be'a". A!iba"na- da)a" %enebab!an infe!si di

,a'in+an $"a!. Un"u! )en&e+ahan- )e'lu $)e'asi den+an se+e'a %en,auh!an )e&ahan "ulan+

dan "inda!an se"e'usna se&a'a be'"aha).

Fratura "asis Cranii


12/40

0. Pneun$en&e)hal$n- !a'ena )ada f'a&"u'a basis &'anii uda'a da'i sinus %a!sila'is %asu! !e

la)isan sela)u" $"a! en&e)al$n.

4. M$n$!li hae%a"$%a- adalah hae%a"$%a )ada bi,i %a"a- !a'ena )ada $'bi"a %a"a dan bi,i

lensa %a"a %e%be'i +e,ala )enda'ahan in"'a&'anialis )ula.


13/40

&aban+5&aban+ a. %enin+ia %edia a!iba" f'a&"u'a "ulan+ !e)ala dae'ah i"u (;6: )ada


14/40

Ke,adianna !a'ena )e'da'ahan )ada )e%buluh da'ah $"a!- ai"u )e'da'ahan )ada

)e'%u!aan dala% du'a%a"e'. Ben"u! )alin+ se'in+ dan be'a'"i )ada )'a!"i! seha'i5ha'i

adalah )e'da'ahan )ada )e'%u!aan dasa' ,a'in+an $"a!- !a'ena ba3aan lahi' aneurysna

)eleba'an )e%buluh da'ah. Ini se'in+ %enebab!an )e&ahna )e%buluh da'ah $"a!.

Ga%ba'an !lini! "ida! %enun,u!!an +e,ala5+e,ala )ena!i" "e"a)i "e',adi +an++uan in+a"an

!a'ena "i%bulna +an++uan %enin+eal. A!u" In"'a&e'eb'alis Hae%a"$%a "e',adi !a'ena

)u!ulan benda "u%)ul di dae'ah !$'"e!s dan sub!$'"e!s an+ %en+a!iba"!an )e&ahna

?ena an+ besa' a"au a'"e'i )ada ,a'in+an $"a!. Palin+ se'in+ "e',adi dala% sub!$'"e!s.

Sela)u" $"a! %en,adi )e&ah )ula !a'ena "e!anan )ada du'a%e"e' ba+ian ba3ah %eleba'

sehin++a "e',adilah subdu'alis hae%a"$%a- dise'"ai +e,ala !lini!na.

d. Contusio Cerebri

Di an"a'a an+ )alin+ se'in+ adalah ba+ian an+ be'la3anan den+an "i)e &en"'alis 5

!elu%)uhan N.


15/40

Me%e)e'liha"!an se&a'a s)esifi! le"a! $ede%a- )$sisi he%a"$%a- adana ,a'in+an $"a!

an+ infa'! a"au is!e%ia se'"a )$sisina se&a'a )as"i.

4. Mel$+'a%

Dila!u!an un"u! %enun,u!an ?e'"eb'ae dan adana bendun+an da'i s)inal a'a&!n$id ,i!a

di&u'i+ai.

. MRI (%a+ne"i& i%a+in+ 'es$nan&e*

Den+an %en++una!an +el$%ban+ %a+ne"i! un"u! %enen"u!an )$sisi se'"a besa'8 luas

"e',adina )e'da'ahan $"a!.

6. Th$'a@ 'a

Un"u! %en+iden"ifi!asi !eadaan )ul%$.

>. Pe%e'i!saan fun+si )e'nafasan

Men+u!u' ?$lu%e %a!si%al da'i ins)i'asi dan e!s)i'asi an+ )en"in+ di!e"ahui ba+i

)ende'i"a den+an &ide'a !e)ala dan )usa" )e'nafasan (%edulla $bl$n+a"a*.

;. Analisa Gas Da'ah

Menun,u!an efe!"ifi"as da'i )e'"u!a'an +as dan usaha )e'nafasan.


16/40

%+8!+ be'a" badan dilan,u"!an den+an -7 %+8!+ be'a" badan )e' ,a% sela%a 04 ,a%*

"ida! %e%be'i!an )e'bai!an !eadaan neu'$l$+is )ada )ende'i"a "'au%a sa'af s)inal a!u".

Me"il)'ednis$l$n an+ dibe'i!an se&a'a dini dan dala% d$sis an+ a!u'a"- da)a"

%e%)e'bai!i !eadaan neu'$l$+is a!iba" efe! inhibisi "e',adina 'ea!si )e'$!sidasi li)id.

Den+an !a"a lain- %e"il)'ednis$l$n be!e',a den+an &a'a2

• Menusu) %asu! !e la)isan li)id un"u! %elindun+i f$sf$li)id dan !$%)$nen %e%b'an

lain da'i !e'usa!an.

• Me%)e'"ahan!an !es"abilan dan !eu"uhan %e%b'an.

•

Men&e+ah )e'e%be"an !e'usa!an sel5sel lain di de!a"na.

• Men&e+ah be'lan,u"na is!e%ia )as&a"'au%a.

• Me%u"a'bali!!an )'$ses a!u%ulasi !alsiun in"'aselule'.

• Men+ha%ba" )ele)asan asa% a'a!hid$na".

H. Dia+n$sa !e)e'a3a"an

1. Gan++uan )e'fusi ,a'in+an b8 d $ede%a &e'eb'i- %enin+!a"na ali'an da'ah !e $"a!.

0. Gan++uan 'asa na%an ne'i b8 d )enin+!a"an "e!anan in"'a !'anial.

4. Pe'ubahan )e'se)si sens$'i b8 d )enu'unan !esada'an- )enin+!a"an "e!anan in"'a !'anial.

. Gan++uan %$bili"as fisi! b8 d s)as"isi"as !$n"'a!"u'- !e'usa!an sa'af %$"$'i!.


17/40

6. Resi!$ "in++i infe!si b8 d ,a'in+an "'au%a- !e'usa!an !uli" !e)ala.

>. Gan++uan !esei%ban+an &ai'an dan ele!"'$li" b8 d halua'an u'ine dan ele!"'$li"

%enin+!a".

;. Gan++uan !ebu"uhan nu"'isi b8 d !ele%ahan $"$" un"u! %en+uah dan %enelan.

/. Gan++uan )$la nafas b8 d $bs"'u!si "'a!e$b'$n!ial- neu'$?as!ule'- !e'usa!an %edula

$bl$n+a"a.

Interven'i

#iagnos

a

Tu$uan Inter!ensi Rasional

Gan++ua

n )e'fusi

,a'in+an

b8 d

$ede%a

&e'eb'i-%enin+!

a"na

ali'an

da'ah !e

$"a!.

Gan++uan )e'fusi ,a'in+an

"ida! da)a" dia"asi se"elah

dila!u!an "inda!an

!e)e'a3a"an sela%a 0@ 0

,a% den+an KH 2

o Ma%)u

%e%)e'"aha

n!an "in+!a"

!esada'an

o


18/40

o

E?aluasi!e%a%)u

an

%e%bu!a

%a"a

(s)$n"an-

'an+san+

ne'i*.

o Ka,i

'es)$n

%$"$'i!

"e'hada)

)e'in"ah

an+sede'hana

.

o Pan"au

TT dan

&a"a"hasilna.

Menen"u!a

n "in+!a"

!esada'an

Men+u!u'

!esada'an

se&a'a

!eselu'uha

n dan

!e%a%)ua

n un"u!

be'es)$n

)ada'an+san+a

n

e!s"e'nal.

Di!a"a!an

sada' bila

)asien

%a%)u%e'e%as

a"au

%ele)as

"an+an

)e%e'i!sa.

Penin+!a"a

n "e!anan

da'ah

sis"e%i!

an+

dii!u"i

den+an


19/40

o An,u'!an

$'an+

"e'de!a"

un"u!

be'bi&a'a

den+an

!lien

)enu'unan

"e!anan

da'ah

dias"$li!

%e'u)a!an"anda

)enin+!a"a

n TIK .

Penin+!a"a

n 'i"%e

dan

dis'i"%ia

%e'u)a!an

"andaadana

de)'esi

a"au

"'au%a

ba"an+

$"a! )ada

)asien

an+ "ida!

%e%)una

i !elainan

,an"un+

sebelu%n

a.

Nafas an+

"ida!

"e'a"u'

%enun,u!a

n adana )enin+!a"a

n TIK

Un+!a)an


20/40

o K$lab$'as

i

)e%be'ia

n &ai'an

sesuaiindi!asi

%elalui

I

den+an

ala"

!$n"'$l

!elua'+a

an+

%enenan

+!an !lien

"a%)a! %e%)una

i efe!

'ela!sasi

)ada

bebe'a)a

!lien !$%a

an+ a!an

%enu'un!a

n TIK

Pe%ba"asa

n &ai'an

di)e'lu!an

un"u!

%enu'un!a

n 9ede%a

&e'eb'al2

%e%ini%a

l!an

flu!"uasi

ali'an

?as!ule'-

"e!anan

da'ah (TD*

dan TIK

Gan++ua

n 'asa

na%an

ne'i b8 d

)enin+!a

"an

Rasa ne'i be'!u'an+

se"elah dila!u!an "inda!an

!e)e'a3a"an sela%a 0 @ 0

,a% den+an KH 2

o )asien

o Teli"i

!eluhan

ne'i-

&a"a"

in"ensi"as

na-

Men+iden"

ifi!asi

!a'a!"e'is"i

! ne'i

%e'u)a!an

fa!"$'


21/40

"e!anan

in"'a

!'anial.

%en+a"a!an

ne'i

be'!u'an+.

o Pasien%enun,u!an

s!ala ne'i

)ada an+!a

4.

o E!s)'esi

3a,ah !lien

'ile!s.

l$!asina

dan

la%ana.

o #a"a"

!e%un+!i

nan )a"$fisi$l

$+i an+

!has-

%isalna

adana

infe!si-

"'au%a

se'?i!al.

o Be'i!an

!$%)'es

din+in

)ada

!e)ala

an+

)en"in+

un"u!

%enen"u!a

n "e'a)ian+

&$&$! se'"a

%en+e?alu

asi

!eefe!"ifan

da'i "e'a)i.

Pe%aha%a

n "e'hada) )ena!i"

an+

%endasa'i

na

%e%ban"u

dala%

%e%ilih

in"e'?ensi

an+

sesuai.

Menin+!a"

!an 'asa

na%an

den+an

%enu'un!a

n

?as$dila"as

i.

Pe'ubaha

n


22/40

)e'se)si

sens$'i b8

d

)enu'una

n!esada'a

n-

)enin+!a

"an

"e!anan

in"'a

!'anial.

dila!u!an )e'a3a"an

sela%a 4@ 0 ,a% den+an

KH 2

o %a%)u%en+enali

$'an+ dan

lin+!un+an

se!i"a'.

o Men+a!ui

adana

)e'ubahan

dala%

!e%a%)uanna.

"e'a"u'

)e'ubaha

n

$'ien"asi-

!e%a%)uan

be'bi&a'a-

ala%

)e'asaan-

sens$'i

dan

)'$ses

)i!i'.

o Ka,i

!esada'an

sens$'i

den+an

sen"uhan-

)anas8

din+in-

benda

"a,a%8

"u%)ul

dan

!esada'an

"e'hada)

+e'a!an.

ba+ian a"as

biasana

"e')en+a'u

h lebih

dahulu$leh

adana

+an++uan

si'!ulasi-

$!si+enasi.

Pe'ubahan

)e'se)si

sens$'i

%$"$'i!

dan

!$+ni"if

%un+!in

a!an

be'!e%ban

+ dan

%ene"a)

den+an

)e'bai!an

'es)$nse&a'a

be'"aha)

Se%ua

sis"e%

sens$'i

da)a"

"e')en+a'uh den+an

adana

)e'ubahan

an+

%eliba"!an

)enin+!a"a


23/40

o Bi&a'a

den+an

sua'a

an+

le%bu"

dan )elan.

Guna!an

!ali%a"

)ende!

dan

sede'hana

.

Pe'"ahan! an !$n"a!

%a"a.

o Be'i!anlin+!un+a

n

"e'se"'u!"

u' 'a)i-

na%an

dan bua"

n a"au

)enu'unan

sensi"i?i"as

a"au

!ehilan+ansensasi

un"u!

%ene'i%a

dan

be'es)$n

sesuai

den+an

s"i%uli.

Pasien

%un+!in

%en+ala%i

!e"e'ba"asa

n )e'ha"ian

a"au

)e%aha%a

n sela%a

fase a!u"

dan

)ene%bu

han.

Den+an

"inda!an

ini a!an

%e%ban"u )asien

un"u!

%e%un&ul

!an

!$%uni!as


24/40


25/40

il%u da)a"

%en&i)"a!

an 'en&ana

)ana"ala!s

anaan"e'in"e+'asi

an+

be'f$!us

)ada

%asalah

!lien

Gan++ua

n

%$bili"as

fisi! b8d

s)as"isi"a

s

!$n"'a!"u

'-

!e'usa!a

n sa'af %$"$'i!.

Pasien da)a" %ela!u!an

%$bili"as fisi! se"elah

%enda)a" )e'a3a"an

den+an KH 2

o "ida! adana

!$n"'a!"u'-

f$$"d'$).

o Ada )enin+!a"an

!e!ua"an

dan fun+si

ba+ian "ubuh

an+ sa!i".

o Ma%)u

%ende%$ns"

'asi!an

a!"i?i"as

an+

%e%un+!in

!an

dila!u!ann

a

o Pe'i!sa

!e%bali

!e%a%)u

an dan

!eadaan

se&a'a

fun+si$na

l )ada

!e'usa!an

an+"e',adi.

o Pe'"ahan!

an!ese,a,a'a

n "ubuh

se&a'a

fun+si$na

l- se)e'"i

Men+iden"

ifi!asi

!e'usa!an

se&a'a

fun+si$nal

dan

%e%)en+a

'uhi

)ilihan

in"e'?ensian+ a!an

dila!u!an.

Pen++unaa

n se)a"u

"enis ha!

"in++i

da)a"

%e%ban"u

%en&e+ah

f$$"d'$)-

)en++unaa

n ban"al-


26/40

b$!$n+-

!a!i-

"an+an.

Pan"au

sela%a )ene%)a"

an ala"

a"au "anda

)ene!ana

n da'i ala"

"e'sebu".

o Be'i!an8

ban"u

un"u!

la"ihan

'en"an+

+e'a!

o Ban"u

)asiendala%

)'$+'a%

la"ihan

dan

)en++una

+ulun+an

alas "idu'

dan ban"al

)asi' da)a"

%e%ban"u%en&e+ah

"e',adina

abn$'%al

)ada

b$!$n+.

Me%)e'"a

han!an%$bili"as

dan fun+si

sendi8

)$sisi

n$'%al

e!s"'i%i"as

dan

%enu'un!a

n

"e',adina

?ena s"a"is.

P'$ses

)ene%bu

han an+

la%ba"

se'in+a!li

%ene'"ai

"'au%a

!e)ala dan

)e%ulihan

fisi!

%e'u)a!an


27/40

an ala"

%$bilisasi

.

Tin+!a"!a

n a!"i?i"asdan

)a'"isi)asi

dala%

%e'a3a"

di'i

sendi'i

sesuai

!e%a%)u

an.

ba+ian

an+

san+a"

)en"in+.

Ke"e'liba"an )asien

dala%

)'$+'a%

la"ihan

san+a"

)en"in+

un"u!

%enin+!a"

!an !e',a

sa%a a"au

!ebe'hasil

an

)'$+'a%.

Resi!$

"in++i

infe!si b8

d

,a'in+an

"'au%a-

!e'usa!a

n !uli"

!e)ala.

Tida! "e',adi infe!si se"elah

dila!u!an "inda!an

!e)e'a3a"an sela%a 4@ 0

,a% den+an KH 2

o Bebas "anda5

"anda infe!si

o Men&a)ai

)ene%buha

n lu!a "e)a"

3a!"u

o Be'i!an

)e'a3a"an

ase)"i!

dan

an"ise)"i!-

)e'"ahan!

an "e!ni!

&u&i

"an+an

an+

bai!.

o 9bse'?asi

dae'ah

!uli" an+

%en+ala

%i

!e'usa!an

#a'a

)e'"a%a

un"u!

%en+hinda

'i

n$s$!$%ia

l infe!si.

De"e!si

dini

)e'!e%ban

+an infe!si

%e%un+!i

n!an un"u!

%ela!u!an

"inda!an


28/40

- dae'ah

an+

"e')asan+

ala"

in?asi-&a"a"

!a'a!"e'is

"i!

d'ainase

dan

adana

infla%asi.

o Ba"asi

)en+un,u

n+ an+

da)a"

%enula'!

an infe!si

a"au

&e+ah

)en+un,u

n+ an+

%en+ala

%i infe!si

salu'an

nafas

a"as.

o K$lab$'as

i

)e%be'ia

n a"ibi$"i!

sesuai

indi!asi.

den+an

se+e'a dan

)en&e+aha

n "e'hada)

!$%)li!asiselan,u"n

a.

Menu'un!

an

)e%a,anan

"e'hada)

)e%ba3a!u%an

infe!si.

Te'a)i )'$fila!"i!

da)a"

di+una!an

)ada

)asien

an+

%en+ala%i

"'au%a-

!eb$&$'an

L#S a"au

se"elah

dila!u!an

)e%bedah

an un"u!

%enu'un!a


29/40

n 'esi!$

"e',adina

infe!si

n$s$!$%ia

l.

Gan++ua

n

!esei%ban+an

&ai'an

dan

ele!"'$li"

b8 d

halua'an

u'ine dan

ele!"'$li"

%enin+!

a".

Se"elah dila!u!an "inda!an

!e)e'a3a"an sela%a 4 @ 0

,a% +an+uan !esei%ban+an&ai'an dan ele!"'$li" da)a"

"e'a"asi den+an KH 2

o Menun,u!an

%e%b'an

%u!$sa

le%bab-

"anda ?i"al

n$'%al

halua'an

u'ine

ade!ua" dan

bebas

$ede%a.

o Ka,i "anda

!linis

dehid'asia"au

!elebihan

&ai'an.

o #a"a"

%asu!an

dan

halua'an-

hi"un+

De"e!si

dini dan

in"e'?ensida)a"

%en&e+ah

!e!u'an+a

n 8

!elebihan

flu!"uasi

!esei%ban

+an &ai'an.

Kehilan+a

n u'ina'ius

da)a"

%enun,u!a


30/40

!esei%ba

n+an

&ai'an-

u!u' be'a"

,enisu'ine.

o Be'i!an

ai'

"a%bahan

8 bilasselan+

sesuai

indi!asi

o K$lab$'as

i )e%e'i!sa

an lab.

!aliu%8f$

sf$'

se'u%- H"

dan

albu%in

se'u%.

n

"e',adina

dehid'asi

dan be'a"

,enis u'ineadalah

indi!a"$'

hid'asi dan

fun+si

'enal.

Den+an

f$'%ula!al$'i

lebih

"in++i-

"a%bahan

ai'

di)e'lu!an

un"u!

%en&e+ah

dehid'asi.

Hi)$!ali%

ia8

f$fa"e%ia

da)a"

"e',adi

!a'ena

)e')indaha

n

in"'asellule

' sela%a

)e%be'ian

%a!an

a3al dan


31/40

%enu'un!a

n fun+si

,an"un+

bila "ida!

dia"asi.

Gan++ua

n

!ebu"uha

n nu"'isi

b8 d

!ele%ahan $"$"

un"u!

%en+ua

h dan

%enelan

Pasien "ida! %en+ala%i

+an++uan nu"'isi se"elah

dila!u!an )e'a3a"an

sela%a 4 @ 0 ,a% den+an

KH 2

o Tida!

%en+ala%i

"anda5 "anda

%al nu"'isi

den+an nilai

lab. Dala%

'en"an+

n$'%al.

o Penin+!a"an be'a" badan

sesuai

"u,uan.

o Ka,i

!e%a%)u

an )asien

un"u!

%en+un

ah dan%enelan-

ba"u! dan

%en+a"asi

se!'esi.

o Aus!ul"as

i bisin+

usus-&a"a"

adana

)enu'una

n8

hilan+na

a"au sua'a

hi)e'a!"if.


32/40

o

Ca+a!ea%anan

saa"

%e%be'i!

an %a!an

)ada

)asien-

se)e'"i

%enin++i

!an

!e)alasela%a

%a!an

a"a"u

sela%a

)e%be'ia

n %a!an

le3a"

NGT.

o Be'i!an

%a!an

dala%

)$'si

!e&il dan

se'in+

den+an

"e'a"u'.

be'!e%ban

+na

!$%)li!asi

se)e'"i

)a'ali"i! ileus.

Menu'un!

an

'e+u'+i"asi

dan

"e',adina

as)i'asi.

Menin+!a"

!an )'$ses

)en&e'naa

n dan

"$le'ansi

)asien

"e'hada)nu"'isi

an+

dibe'i!an

dan da)a"

%enin+!a"

!an


33/40

o

Ka,ifeses-

&ai'an

la%bun+-

%un"ah

da'ah.

o K$lab$'as

i den+an

ahli +ii.

!e',asa%a

)asien saa"

%a!an.

Pe'da'ahan

suba!u"8

a!u" da)a"

"e',adi dan

)e'lu

in"e'?ensi

dan

%e"$de

al"e'na"if )e%be'ian

%a!an.

Me"$de

an+

efe!"if

un"u!

%e%be'i!an

!ebu"uhan

!al$'i.

Gan++ua

n )$la

nafas b8 d

$bs"'u!si

"'a!e$b'$n!ial-

neu'$?as

!ule'-

!e'usa!a

n %edula

Tida! "e',adi +an++uan )$la

nafas se"elah dila!u!an

"inda!an !e)e'a3a"an

sela%a 0@ 0 ,a% den+an

KH 2

o Me%)e'liha"

!an )$la

nafas

n$'%al8

o Pan"au

f'e!uensi-

i'a%a-

!edala%a

n )e'nafasa

n. #a"a"

!e"ida!"e'

a"u'an

)e'nafasa

Pe'ubahan

da)a"

%enun,u!a

n

!$%)li!asi )ul%$nal

a"au

%enanda!

an l$!asi8

luasna


34/40

$bl$n+a"

a.

efe!"if-

bebas

sian$sis

den+an

GDA dala% ba"as n$'%al

)asien.

n.

o An+!a"

!e)ala

"e%)a"

"idu'

sesuai

a"u'an

)$sisi

%i'in+

sesuai

indi!asi.

o An,u'!an

)asien

un"u!

la"ihan

nafas

dala%

an+

efe!"if ,i!a

)asien

sada'.

!e"e'liba"a

n $"a!.

Pe'nafasan

la%ba"-

)e'i$dea)neu

da)a"

%enenda!

an

)e'luna

?en"ilasi

%e!anis.

Un"u!

%e%udah!

an

e!s)ansi

)a'u dan

%en,e+ah

lidah ,a"uh

an+

%enu%ba

" ,alan

nafas.

Men&e+ah8

%enu'un!a

n

a"ele!"asis.

Un"u!

%en+iden"i


35/40

o Aus!ul"as

i sua'a

nafas.

Pe'ha"i!a

n dae'ahhi)$?en"il

asi dan

adana

sua'a5

sua'a

"a%bahan

an+

"ida!

n$'%al.

(!'e!els-

'$n!i dan

3hisin+*

.

o K$lab$'as

i un"u!

)e%e'i!sa

an AGD-

"e!anan

$!si%e"'i.

o Be'i!an

$!sie+en

fi!asi

adana

%asalah

)a'u

se)e'"ia"ele!"asis-

!$n+es"i

a"au

$bs"'u!si

,alan nafas

an+

%e%baha

a!an

$!si+enasi

se'eb'al

a"au

%enanda!

an adana

infe!si

)a'u

(u%u%na

%e'u)a!an

!$%)li!asi

)ada&ide'a

!e)ala*.

Menen"u!a

n

!e&u!u)an

$!si+en-

!esei%ban+an asa%5

basa dan

!ebu"uhan

a!an

"e'a)i.


36/40

sesuai

indi!asi.

Men&e+ah

hi)$!sia-

,i!a )usa" )e'nafasan

"e'"e!an.

Biasana

den+an

%n++una!

an

?en"ila"$'

%e!anis

Tampilan slide


37/40


38/40


39/40


40/40

comutio cerebri

Documents