(2ª. PARTE)

DOCENTES :Hugo GonzálezClaudia Meza Carlos Schrebler Jaime Ubilla

COLUMNADORSAL

Costillas y articulacionesCosto-Vertebrales

6ª CostillaQCara artic. para vért. T5

QCara artic. para vért. T6

QEl tubérculo artic. con la vért. de su mismo nivel

Las articulaciones costovertebrales son sinoviales planas

· Costilla:T5

--

-

CabezaCuello

Tuberosidad Costal

T6

· Costovertebral. Entre cabezacostal y el disco interv. máslos cuerpos vert. Adyacentes.Costotransversa. Entre la·tuberosidad costal y elproceso transverso de su nivel correspondiente

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES

· LIGAMENTOS:··

·

·

CostotransversoCostotransverso lateral

Costotransverso superior

Radiado de la cabeza de la costilla (3 haces)

··

·

Sup.

Medio (disco interv.)

Inf.

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES

· La unión de las 2 articulacionescostovert. nos dan un eje único de movimiento (x-x) (y-y)

· La dirección de este eje difiere entre las costovert. sup. e inf.

· En las inf. Su eje x-x se aproxima alplano sagital, por tanto tiende a aumentar diámetro transversal.

· En las sup. su eje y-y se orientamás al plano frontal (eje transv.)guiando un movimiento de elev. costal que aumenta el diámetro torácico anteropost.

“En la inspiración se aumentan los diámetros A-P y transversal del tórax”

MOVIMIENTO EN LAS COSTOVERTEBRALES

· Al tener su eje de movimiento en la zona costal post., la costilla aumenta su desplazamiento hacia distal.

· A través de la unión condroesternal se transfiere al esternón un desplazamiento hacia superior.

· El cartílago costal toma una dirección más horizontal, debido al sentido rotacional de la costilla.

MOVIMIENTO EN LAS CONDROESTERNALES

· Pentágono deformable:·····

Columna vert.1º costillaEsternón10º CostillaCartílago costal 10º

En la Inspirac. Sucede:····

(A) la 1º costilla se eleva(B) se produce elevac. Esternal

Al ascender esternón su vértice se verticaliza (OAB)La 10º costilla se eleva y su extremo se abre (CC)El ángulo de la 10º costilla y su cartílago se cierra debido a la verticalidad del esternón.

·

·

MOVIMIENTOS DURANTE LA INSPIRACION

· Levantadores de las costillas.Por la dirección de sus fibrasascienden las costillas. Son músculos de la inspiración.Intercostales externos. Al igual que los anteriores son

·

elevadores de las costillas al inspirar.

· Intercostales íntimos. Estos porla dirección de sus fibrasdescienden las costillas. Son espiradores.

· Transverso del tórax.Retroesternal desde la 2ª- a la6ª. Costilla. Descienden los cartílagos costales hacia esternón. Son espiradores.

ACCION DE LOS INTERCOSTALES

· DIAFRAGMA.· Cúpula

músculoaponeurótica

Desciende más hacia posterior

·

··

·

·

·

·

(1)(2)

(3)

(4)

(6)

(5)

Centro frénicoFibras musculares

Pilar izq.

Pilar der.

Orificio para esófago

Orificio para la Aorta

DIAFRAGMA

Q Su contracción hacedescender el Centro Frénico.Su diámetro vertical se amplía.Su descenso lo limitan las vísceras del mediastino.A partir de ese momento el C.F. hace de punto fijo y eleva las últimas costillas.Al elevar las últimas costillas, amplía el diámetro transversal.Junto a ello también eleva el esternón y permite ampliar el diámetro A-P.

Q

Q

Q

Q

Q

“El diafragma por sí solo, es capaz de ampliar los 3 diámetros torácicos”

ACCION DEL DIAFRAGMA

· Podemos decir queexisten músc. encargados de la inspiración y de laespiración; y entre ellos músculos principales y accesorios.Estos últimos participan en aquellas funciones que van más allá de los límites de normalidad o en exigencias extremas.

·

MUSCULOS DE LA

RESPIRACION

· Primer grupo:· Agonistas inspiratorios.

··

1.- Intercostales externos2.- Levantadores de las costillas3.- Diafragma·

· Segundo grupo:· Accesorios inspiratorios.

···

ECOMEscalenosPectoral mayor y menor(con brazos en ABD).Serrato postero superior

Latísimo dorsi (con brazos en ABD)

··

MUSCULOS DE LA

RESPIRACION

· Tercer grupo:· Músculos principales

espiratorios.· Intercostales íntimos (normalmente no requiere de acción musc.)

Cuarto grupo:·· Músculos accesorios de la

espiración.· Músc. abdominales

···

Recto abdominalOblícuo mayorOblícuo menor

···

Latisimo dorsiSerrato posterior inferiorCuadrado lumbar

MUSCULOS DE LA

RESPIRACION

· Siendo el diafragmamúsculo inspiratorio los abdominales potentes accesorios

uny

dela espiración, en teoríason antagónicos.

Sin embargo sonSinergistas, de tal modo

que la acción de los abdominales potencia la eficacia del diafragma.

·

SINERGIA-ANTAGONISMO DIAFRAGMA-ABDOMINAL

· ANALISIS.En la inspiración.· 1. La contracción del

diafragma, desciende el centro frénico, lo que hace aumentar el diámetro vertical.2. Cuando el Centro frénico toma contacto con las vísceras del mediastino, hace punto fijo para invertir su acción.

·

· 3. Para que esto ocurra, se necesita una faja abdominal que actúe como prensa manteniendo el mediastino

SINERGIA-ANTAGONISMO DIAFRAGMA-ABDOMINAL

· ANALISIS.En la espiración.

1. El diafragma se relaja yasciende.

2. La contracción de los abdominales comprime el anillo inferior del tórax. El diámetroA-P y transversal.

3.- La misma contracción empuja el mediastino hacia superior. El diámetro vertical

·

·

·

“Los abdominales son antagónicos perfectos del diafragma pues lograndisminuír los 3 diámetros del tórax”

SINERGIA-ANTAGONISMO DIAFRAGMA-ABDOMINAL

MUSCULOS DEL TORAX

··

·

·

Serrato post. Sup.

Longísimo

Iliocostal torácico

Serrato post. Inf.

Músculos del Dorso(plano intermedio)