Díaz Allende Daniel.

Inflamación de la mucosa del intestino grueso.

Tipos de colitis: • Colitis nerviosa.• Colitis Ulcerosa.• Colitis Hemorrágica.• Colitis de Crohn.• Colitis isquémica.

Síndrome de Intestino Irritable.

Cuadro crónico, recidivante → sens. distensión abdominal, dolor, periodos de estreñimiento/diarrea.

Sin alteración morfológica/metabólica ni causas infecciosas que justifiquen.

Relacionado a ansiedad, angustia, estrés en el estilo de vida, trabajo, hogar, conflictos emocionales, etc.

SÍNTOMAS. DOLOR, DISTENSIÓN ABDOMINALES Y

ALTERACIÓN DEL RITMO INTESTINAL.

El dolor abdominal difuso o localizado en hemiabdomen inferior, no irradiado, tipo cólico, opresivo o punzante, leve o de moderada intensidad, con duración inferior a las dos horas, que alivia tras la defecación.

El inicio o presencia del dolor abdominal se asocia con deseos de defecar o con cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones y, relaciona su comienzo con la ingesta de algún alimento.

Las alteraciones del ritmo intestinal (estreñimiento/ diarrea),

La distensión abdominal y el meteorismo se desarrollan son referidas como "exceso de gases".

Saciedad precoz tras la ingesta, nauseas, vómitos y pirosis.

Otros síntomas son la sensación de evacuación incompleta y la presencia de moco en las deposiciones.

El tratamiento consiste en dos aspectos importantes:

La dieta. Mejorar calidad de vida.

Colitis Ulcerosa Crónica Indeterminada (CUCI) es una enfermedad intestinal que provoca inflamación y ulceración del revestimiento interno del intestino grueso (colon) y recto.

Afecta más entre los 15 y 30 años y entre los 50 y 70.

Afecta más a mujeres.

Raza blanca.

No se conoce la causa de la colitis ulcerativa.

Actualmente no hay cura. Extirpación quirúrgica del colon.

Un virus o una bacteria , interactúa con el sistema inmunológico

Reacción inflamatoria en la pared intestinal.

La inflamación normalmente comienza en el recto y en la parte inferior del intestino (sigmoideo) y se propaga hacia arriba por todo el colon.

A medida que las células de la superficie del revestimiento del colon mueren y se desprenden, se forman úlceras y producen pus, moco y hemorragia.

La extension proximal de la enfermedad es variable:

Proctitis, afecta solo el recto. Proctosigmoiditis , recto y colon

sigmoideo. Pancolitis, todo el colon.

Proctitis

Proctosigmoiditis

Pancolitis

El proceso inflamatorio, forma hemorragias puntiformes en la mucosa.

Supuran → abscesos. Volviendose necroticas. Se ulceran. No se engrosa la pared ni hay estenosis.

La diarrea, (característico) de colitis ulcerosa. 30-40 deposiciones al día. Diarrea: moco/sangre. Dolor abdominal. Incontinencia fecal. Es frecuente anorexia, debilidad y fatiga.

Fatiga. Pérdida de peso. Pérdida del apetito. Hemorragia rectal. Pérdida de líquidos y nutrientes del

cuerpo. Anemia causada por hemorragia grave.

PROCESO LEVE(Remitente recidivante)

MODERADA(Crónica continua)

GRAVE(Aguda

fulminante)

Incidencia 60-70 % casos 20-30 % casos 5-8% casos

Deposiciones 4 por día 4- 6 por día 6 por día

Sangre en heces Escasa Moderada Intensa

Fiebre Ninguna 37.5 ºC 37.5º C

Frecuencia cardiaca No 90 90

Anemia Leve 75% 7 %

Aspecto endoscópico Eritema, disminución del patrón vascular, granulación fina.

Eritema intenso, granulación tosca, ausencia de marcas vasculares, hemorragia de contacto, ausencia de ulceraciones.

Hemorragias, ulceraciones

DIAGNOSTICO Examen físico completo. Exámenes de sangre

(para determinar anemia o si el recuento de glóbulos blancos está elevado.

Proctosignomoidoscopia.

PRUEBA DIAGNOSTICA

HALLAZGOS

Endoscopia Mucosa hiperémica, inflamadaUlceraciones profundas de mucosaAspecto granuloso de mucosa(En aguda: colonoscopías NO por posible perforación. SI sigmoidoscopia)

Sangre en heces

Positiva en enfermedad activa

Coprocultivo Negativo (descarta origen bacteriano)

Biometría Hematica

Hb, Hct, Eritrocitos bajos ( anemia)Leucocitos altos (megacolon toxico)

Albúmina serica

Baja en enfermedad grave

TRATAMIENTO Controlar los ataques agudos,

prevenir los ataques repetitivos y ayudar a la cicatrización del colón, aliviar cólicos y diarrea.

Depende del grado de la enfermedad y gravedad de los sintomas.

Los síntomas leves a moderados pueden controlarse evitando:

La cafeína La leche Condimentos.

Medicamentos utilizados:

Corticosteroides (respuesta inflamatoria aguda).

Inmunosupresores(ciclosporina, colitis grave).

Tratamiento quirúrgico: Ileostomia.

Es una respuesta inflamatoria de tipo granulomatosa que puede afectar desde la boca hasta el ano.

Genes y los factores ambientales pueden ser las causas. El cuerpo puede estar reaccionando en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO:

Personas mayores de 50 años, con antecedentes de enfermedad vascular periférica. Otros factores de riesgo son:

Insuficiencia cardíaca congestiva Diabetes Antecedentes de accidente

cerebrovascular Presión arterial baja Cirugía aórtica previa con daño

involuntario a la arteria que irriga el colon Radiación al abdomen

SINTOMAS

Dolor abdominal Sangre en las heces de color rojo

rutilante Diarrea Fiebre Vómitos

DIAGNOSTICO

Angiografía

Colonoscopia o sigmoidoscopía flexible

TRATAMIENTOLa colitis isquémica transitoria y leve Medicamentos y evitando la deshidratación. Algunas veces se utilizan antibióticos.La colitis isquémica grave que lleva a la

formación de gangrena se trata con: Antibióticos Reposición de la volemia Cirugía para extirpar el área intestinal

afectada

E. coli enterohemorrágica produce colitis hemorrágica.

En las heces de vacas, cerdos, aves de corral y ovejas.

Fuentes de la infección: Hamburguesas mal cocidas Leche no pasteurizada Agua potable contaminada Persona a persona.

No produce enteroinvasión ni inflamación de la mucosa intestinal.

Signos y sintomas: Diarrea acuosa con

sangre visible (de 10-12 al dia)

Dolor abdominal Complicarse a

síndrome hemolítico urémico.

Tratamiento

Mantener del equilibrio hidroelectrolítico.

Antibióticos no absorbibles (Neomicina 100 mg/k/día o Colistina 10 a 15 mg/k/día).