clase-inmunologia de reproduccion-dx embarazo 2015

7/23/2019 Clase-Inmunologia de Reproduccion-dx Embarazo 2015

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Inmunologa de la

Reproduccin

Dr. Mario Tapia Barcellandi

Profesor Facultad de Medicina

UNMSM


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Inmunologa de la Reproduccin

INMUNIDAD E INFERTILIDAD

INMUNOLOGIA DEL EMBARAO

RE!"UE!TA INMUNE DEL FETO

ABORTO

#ORIO#AR#INOMA

E#LAM"!IA


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INMUNIDAD E

INFERTILIDAD


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Inmunidad e Infertilidad

In$er%ilidad& Incapacidad de una pare'a para

procrear de(pu)( de un a*o de con+i+encia

A par%ir de lo( ,- a*o( di(minu.e a / me(e(

La( pare'a( (on in$)r%ile( en%re un 012314


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La in$er%ilidad de cau(a ma(culina e(%a

alrededor del 012,145

La in$er%ilidad $emenina e( del ,12614

La in$er%ilidad mi7%a e(%a por el 0-2,14

En un 0120-4 la( cau(a( no (e llegan a

conocer


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Del %o%al de in$er%ilidad la( cau(a(

inmunolgica( (on alrededor del 3264

La ma.ora (on por cau(a( 8ormonale(9

in$eccio(a(9 ana%mica(9 8:;i%o( noci+o( o

por en$ermedade( (i(%)mica(5


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INFERTILIDAD

MA!#ULINA


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Infertilidad masculinaLo( e(perma%o


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Infertilidad masculinaLa B?T puede al%erar(e por %rauma%i(mo(9

or@ui%i( o ligadura del epiddimo

=+a(ec%oma>5

La rup%ura de la B?T puede generar

an%icuerpo( con%ra lo( e(perma%o


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r!uitis Urliana


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r!uitis Urliana


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Infertilidad masculinaUn ,4 de 8om;re( in$)r%ile( pre(en%a

an%icuerpo( con%ra (u e(perma5 !e induce

aglu%inacin de e(perma%o


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INFERTILIDAD

FEMENINA


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Infertilidad femeninaLa mu'er puede generar an%icuerpo( con%ralo( e(perma%o


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Inmunidad e InfertilidadInfertilidad femenina

En alguna( mu'ere( in$)r%ile( (e 8ade%ec%ado an%icuerpo( an%i2e(perma dele(po(o5

Lo( an%icuerpo( pueden concen%rar(e ani+el de moco cer+ical aglu%inando lo(e(perma%o


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Inmunidad e InfertilidadInfertilidad femenina

"ara e+i%ar e(%e %ipo de in$er%ilidad (e puedecolocar el e(perma direc%amen%e en elcuerpo u%erino $acili%ando el em;ara


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Infertilidad femeninaLo( e(perma%o

Lo( macr$ago( de la +agina $agoci%an

par%e de lo( e(perma%o


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"lergia al semen!e de(cri;en ca(o( de (en(i;ili


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#acunas contra la fertilidad!e 8a in+e(%igado la +acunacin como

m)%odo an%iconcep%i+o

!e admini(%ra an%geno( como 8#G9 R?L?9

L?9 an%geno( del (emen9 del 8ue+o5

!e logra di(minuir 8a(%a un 14 la(po(i;ilidade( de em;ara


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Inmunologa del em;ara


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"BRT


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"(orto


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"(ortoUn 3-4 de a;or%o( (e puede de;er apro;lema( inmunolgico(

Do( %ipo( de pro;lema(&

Re(pue(%a aloinmune anormal en el em;ara


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"(ortoRe(pue(%a aloinmune anormal en elem;ara


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"(ortoReaccione( au%oinmune(An%icuerpo( an%inucleare(


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*RI*"R*INM"


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*oriocarcinoma"roli$eracin %umoral de %e'ido( de origen

%ro$o;l:(%ico

"roduce me%:(%a(i( por +a +a(cular

(o;re%odo a pulmone(

!e relaciona a %olerancia e7agerada del

organi(mo ma%erno a %e'ido placen%ario


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*oriocarcinomaAl parecer 8a. inmuno(upre(in (elec%i+a

con%ra an%geno( de la pare'a

La re(pue(%a inmune con%ra o%ro( an%geno(

e( normal


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*oriocarcinoma


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*oriocarcinoma


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PreeclampsiaLlamada an%iguamen%e To7emia del

em;ara


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PreeclampsiaLa accin direc%a NH . (u( $ac%ore( (olu;le(

oca(ionan di(%ur;io( con pro%einuria e

8iper%en(in

La in%errupcin del em;ara


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DIAGNOSTICO

INMUNOLOGICODEL EMBARAZO


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GONADOTROFINA CORIONICA

HUMANA (hCG)

Glicoprotena con dos s!nidades" al#a $!eta %&'( car!o)idratos*

S!nidad al#a %+, aa* co-.n con /S01 L0$ TS0

S!nidad !eta %234 aa* especi5ca


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GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA

(hCG)*

La )CG se presenta en el e-!ara6o $al7nos t-ores a 8alores si7ni5cati8os

9ede detectarse en orina $ en san7re

Es prodcida por el sinciciotro#o!lasto


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(hCG)


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(hCG)

La )CG inicia s prodcci:n a partir del ; a+no da de #ecndaci:n

Cada da dplica ss 8alores )asta la2'-a se-ana de 7estaci:n %pico*


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(hCG)


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(hCG)*


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(hCG)


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GONADOTRO/INA CORIONICA 0UMANA %)CG*

#alores normales de +*,

mUImL

arone( Menor a -No em;ara 065111 0115111

,er me( =Jna2 03+a (emana> 0/5111 0/15111

3do %rime(%re 35-11 K35111

,er %rime(%re 35611 -15111


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DIAGNOSTICO INMUNOLOGICO DELEMBARAZO

M$TDS

ELI!AInmuno$luorome%ria

uimiolumini(cencia


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Diagn(%ico en La%e7

Aglu%inacindirec%a

La%e7 con

an%i28#G

Orina o (uero

=con 8#G>

Aglu%inacion$m(ara)o

In8i;icin

de laAglu%inacin

La%e7 con 8#G Orina o (uero

=con 8#G>

An%i28#G

=reac%i+o del$a;rican%e>

Aglu%inacin

No em(ara)o


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Diagn(%ico en La%e7

Aglu%inacindirec%a

La%e7 con

an%i28#G

Orina o (uero

=con 8#G>

Aglu%inacion$m(ara)o

In8i;icin

de laAglu%inacin

La%e7 con 8#G Orina o (uero

=con 8#G>

An%i28#G

=reac%i+o del$a;rican%e>

Aglu%inacin

No em(ara)o


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%In)i!ici:n de la a7ltinaci:n*%In)i!ici:n de la a7ltinaci:n*


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Detecci:n en late< 9ri-ordial la pri-era orina de la -a=ana

Detecta desde 2' > ,4 -UI?-L

Di5cltades

El l@te< en sero o plas-a reiere

especial atenci:n


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/alsos positi8os9roteinria

9ro-eta6ina %anti)ista-inico*

Car!a-a6epina %anticon8lsi8ante*Clorpro-a6ina %nerolptico*


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/alsos positi8os Metadona

Mari)ana

Cancer de pl-:n


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/alsos ne7ati8os Rara si es to-ada en el -o-ento

adecado

Orina dilida


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Inmunocroma%ogra$ia


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&e"erencias

Valds G,El embarazo #umano' paradigma biolgico de tolerancia y

adaptacin &ev /ed 0#ile 1--2 -34'511.516

Valds M,7L8.9 mol:cula inductora de inmunotolerancia; &evista 0ubana

de 7ematologa+ $nmunologa y /edicina Trans"usional 1142 6()'

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