clase de corrientes excitomotoras
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electroterapiaTRANSCRIPT
CORRIENTESECXITOMOTORAS
Lie, WÜbert D, Torres Zamata
/ Contracción en el ^ Q^Xmúsculo esquelético/
Tronco nervioso x .Punto motor J¡del músculo ^íífl
U
Estimulación eléctrica neuromuscular
Estimulación eléctricadel músculo inervadorealiza a través defibras nerviosas
Motoras.
Estimulación eléctrica muscular
Estimulación que se aplicaen e! músculos denervado.Objetivo principal:mantener trofismo
Contracción muscular:
Tipo de unidad motora
Numero de unidadesmotoras reeditadas
Frecuencia de descarga
Velocidad de contracc.Fibras musculares
Despolarizaciónde membrana muscular
o nerviosa
Potencial deacción
aContracción
muscular
"' Axón o fibra nerviosa^
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Membrana 5 Na y K
" — "TEJIDO
Fibrasnerviosasmotoras
Fibrasmuscular
es
POTENCIAL DE
MIMBRANA
-70 mv
-9O mv
UMBRALDE
EXITACIÓN
-53 ni.
-SS
.^•^v^^ZíZíZíííl*
mv
Contracción inducida conelectroestimulación
TEJIDOSEXCITABLES
Tejido nerviosomotor
Tejido muscular
FIBRAS
Nerviosasmotoras
Musculares
TIPO DEACCIÓN
Estimulaciónindirecta
Estimulacióndirecta
RESULTADO
CONTRACCIÓNMUSCULAR
Consideracionesí TIPOS DE FIBRA
¿PARÁMETROS ELÉCTRICOS
s1a
í
Tipo de corrienteDuración del tratamientoCronaxiaPendiente de instalaciónTiempo de contracciónTiempo de descensoTiempo de reposoFrecuencia durante la contracción:;Frecuencia durante el reposo li
Unidades motorasUnidades tónicas: IUnidades fásicas: liaUnidades tónico-fásicas : Ilb
TIPO DE FIBRAFibras tipo I Fibras tipo
HAFibras tipo
IIB
CARACTERÍSTICAS FUNCIONALESCapacidad de fuerza
Resistencia alcansancioElasticidadTiempo decontrsccicn
Tiempo de relajación
Baja
Alta
BajaLargo
Corto
Alta
Baja
AltaBreve
Largo
Alta
Baja
AltaBreve
Largo
CARACTERÍSTICAS ENZIMÁTICASActividad oxidante
Actividad glucoliticaAltaBaja
AltaAlta
BajaAlta
ASPECTOS ESTRUCTURALES .«í::v:;.,:í !;Diámetro de la fibra
muscularDensidad capilar
Pequeño
Alta
Grande
...,J*&»:sí8Ss
J |||5¡| :jg
Intensidad
Duración delimpulso
Frecuencia delimpulso
Pendiente delI impulso |
MúsculoNervio
isde intensidadse comienza a
subir
REOBASE EstímuloUmbral
EstímuloIsupramáxmimo
La amplitud decontracción
-> estable
Cuanto menor sea el impulsomayor será la intensidad
Contracción Umbral'I
* CRONAXIA
Cronaxia y ReobaseREOBASE
CRONAXIA
Intensidadde
corriente
Valorde
Miliamperios
microsegundos
Valor mínimo paraexcitar un tejido
Tiempo necesario paraestimular un tejido
utilizando unaintensidad doble de la
reobase
Depende del tipo deF.M a estimular
Estimular la F.M con frecuenciassimilares a la de se fisio. muse.
Ge! conductorEsponja humedecida
Tamaño de electrodos
>Superficie< densidad, pero se
Puede hacer más activo
Cerca al nervio En Punto Motor
tmi©K]0(&&
I La estimulación con |Frecuencia de:
10 Hz.Mejorar Resistencia
50 Hz. \mMejorar Potencia ¡ |i
TRATAMIENTO DIARIO
Durante 3 semanas consecutivas
Zona óptima para iaestimulación muscular!
Ubicados donde el nervio motorpenetra el epimisio
¡E. Activo -» PuntPunto Moto
E. Indiferente -» Masa muscular
Método Monopolar o Bipolar
OBJETIVOS
- Relajación post-traumaPrevenir atrofia por inmovilidad
- Disminuir la espasticidad- Reeducación muscular- Pre y post-operatorio
inn r\inni—ir—\nrinr~w
iiiMHilWlMOÍM*;I No hay punto Motor en
Neurotmesis
E. Activo próxima!
. Monopolar y Bipol
- Retardar la progresión de la atrofia- Mejorar la circulación- mejorar la nutrición
Tipos de corrientesexcitomotoras
Corrientes de impulsos rectangulares: bifásicas simétricas yasimétricas
3 Impulso es de 1-350ms.3 Fibras rápidas + 65Hzo Fibras lentas 30-45Hz.
O Potenciación musculatura sana
Corrientes interferenciales
Dus üünléníes de inedia TreuUénuia
Fibras lentas 20Hz
Fibras rápidas 80Hz
Corriente Rusa
S Mediana frecuencia homogéneamente alternada de 2500 hz.aplicada como disparos separados.
O 50 PERIODOS DE 20 ms.
S DISPARO DE 10 ms. EN UN INTERVALO DE 10 MS.O Cada disparo :25 ciclos de corriente alternada (50 fases de 0,2
ms. de duración).
Comentes farad/cas
Son asimétricas alternas IninterrumpidasBaja frecuencia sobre 100-200 voltios
Se aplica en trenes de Impulsos (10 ciclos /seg)
Frecuencia durante lacontracción
De acuerdo al tipo de fibra a estimular
2011?.
O IIz
Tipo Hb Veloces
Tipo I Lentas
elO Hz 33Hz
Fibras lentas tipo I
ffi33 Hz 70 Hz
Tipo Ha Inlermedbs Fibras intermedias tipo Ha
070 Hz 120 Hz
Fibras veloces de tipo Ub
•*•
FRECUENCIA
35 Hz55 Hz
85 Hz
lOOHz
TIPODEFIBRAIlíalia/IlbIlb
CARACTERÍSTICAS
LentasIntermedias
Intermedias/velocesVeloces
TIEMPO DEESTTMUL.CACIÓN
8 Seg
4 Seg
3-4seg
Frecuencia durante el reposo
Se pueden usar frecuencias entre 1 y 6 Hz.
Posición de ios eiecirodos
* Colocarse completamente sobre el músculo.«• Dispuestos longitudinalmente con respecto ai
músculo que se va a estimular.* El electrodo negativo debe ser el doble de la del
positivo, que se le llamará activo.
<• Electrodo negativo: cerca del origen delmúsculo pero sobre la estructura del propiomúsculo
•> Electrodo positivo: en el centro de la masamuscular .<MÍÍ;;||
Recto Abdominal Cuadríceps Femoral
m
isquiotibiaies DOS/AJECalentamiento
'Pulsos :150 - 250us• Frecuencia : 20 - 30 Hz• Tren de duración : 6seg
©Rampa de subida: 1.5 seg® Rampa de bajada : 0.5 seg
• Pausas : 8 seg• Tiempo : 4 - 5 min
Recuperación de atrofia pordesuso
* Pulsos : 200 - SOOus* Frecuencia : 45 - 50 Hz*Tren de duración : 8 seg
©Rampa de subida; 1.5 seg©Rampa de bajada : 0.5 seg
* Pausas : 8 seg.*T¡empo : 15 min
Potenciación Muscular
* Pulsos :250 - SOOus* Frecuencia : 60 - 65 Hz*Tren de duración : 6seg
©Rampa de subida: 1.5 seg©Rampa de bajada : 0.5 seg
* Pausa : 8 seg* Tiempo : 15 min
Relajación
:• Pulsos :150 - 200us:• Frecuencia : 3 Hz:• Tiempo 2 min
Descontractura Muscular
*Pulsos :150 - 250us»:• Frecuencia : 1 Hz*Tiempo : 15 min
Estiramiento Muscular* Pulsos :150 - 250us
* Estiramiento : Frecuencia : 15- 20 Hz•:• Tiempo : 10 seg
* Relajación : Frecuencia : 1 - 6 Hz* Tiempo : 5 seg
* Repetición : 3 veces „*»
« Evitar o tratar la atrofia por desuso.• Potenciar el efecto de bomba muscular para mejorar
la circulación de retorno y evitar la trombosis.• Ayudar a la reeducación muscular.» Relajación de contractura antiálgica.• Tratamiento del paciente espástico.i Tratamiento de !a incontinencia urinaria.» Potenciación muscular para conseguir mayor
estabilidad articular.« Potenciación muscular para influir el la postura.« Potenciación muscular para mejorar el rendimiento
físico. Preparación deportiva.» Recuperar las sensaciones propioceptivas de la ...
contracción muscular, perdidas o disminuida-;inmovilizaciones prolongadas. Xf-i-i-í-í
ywrtíiftn
• Cuidado en aplicaciones a nivel de! tórax.• Cuidado en aplicaciones sobre nervios que
tienen una relación directa sobre funcionesorgánicas, como el frénico o losesfinterianus, no es aconsejable ¡aelectroestimulacíón.
• Cuidado en pacientes con trastornos de lapresión sanguínea.
• Cuidado en las aplicaciones en mujeresembarazadas.
• Contraindicado en portadores de io en insuficiencia cardiaca
Desaconsejable en niños pequeños,personas muy seniles, enfermos mentales opacientes con cualquier alteración que nohaga posible obtener una adecuadainformación del nivel de estimulación que elindividuo está percibiendo.Contraindicado en trastornos vasculares,como una tromboflebitis o una trombosis.Contraindicado en las zonas con neoplasias,metástasis o infecciones. .....No aplicar sobre el seno carotídeo. ^^j&émí