UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

ICA -PERU NOVIEMBRE DEL 2013

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

VISCERAS DEL CUELLO

ANATOMIA HUMANA REGIONAL

CLASE 3

Mg. B.N.M. C.D. EDGAR M. HERNANDEZ H. Magíster en Estomatología- Doctorado en Salud Publica

Bachelor in Naturophatic Medicine – Docente Investigador

Evaluador de Competencias Profesionales del Cirujano Dentista

1. Laringe: (C3-C6)

- Definición: Impar, medio y simétrico

- Función: - Fonación - Paso del aire - Situación: Cuello, línea media, entre tráquea

y bucofaringe. - Dimensiones: 44 x 43 x 30 mm (varía /edad y

sexo) - Conformación Exterior: Tiene forma de Pirámide truncada

triangular. Posee: base, vértice, tres caras y 3 bordes.

DR. EDGAR HERNANDEZ

Conformación Exterior: - Base. Situada detrás de la lengua y limitadoa

por el borde sup. del Cartílago Tiroides, Membrana Tirohioidea, la Epiglótis con sus repliegues y el aditus laringeo.

- Vértice truncado. Orificio redondo que se

continúa con la tráquea. - Cara posterior, Forma la pared anterior de la

Faringe. Se observa relieves del cricoides y aritenoides, escotadura interaritenoidea y repliegue homónimo, canales faringolaríngeos y repliegues faringoepiglóticos.

1. Laringe: (C3-C6)

DR. EDGAR HERNANDEZ

Conformación Exterior: - Caras Anterolaterales: Formadas por el

Cricoides, membrana cricotiroidea y ala del tiroides cubiertos por la glándula tiroides.

- Borde anterior: Formado por la linea media ant. del cartílago cricoides y el ángulo saliente del tiroides.

- Bordes posteriores. Formados por los bordes

posteriores del cartílago tiroides.

1. Laringe: (C3-C6)

DR. EDGAR HERNANDEZ

Laringe cuerdas vocales sonido laringeo Órgano de fonación - Tiroides - Cartílagos Impares - Cricoides - Epiglotis - Aritenoides - Cartílagos Pares - Corniculados Constitución - Cuneiformes Anatómica - Músculos Extrinsecos -Unen: Laringe con reg. vecinas (exolaringe) - Pares Son 5 - Músculos Intrinsecos - Impar Son 1

1. LARINGE

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- Aditus Laringeo - Nivel supraglotico - Limite inf. Cuerda vocal sup. - Nivel glótico - Limites: Ambas cuerdas vocales: sup. e inf. Endolaringe - Glotis : Entre cuerdas vocales inf. - Nivel Subglotico - Comunica con la tráquea

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LARINGE

DR. EDGAR HERNANDEZ

LARINGE

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Laringe: Conformación Interna Cuerda Vocal Sup., alsa o Pliegue Vestibular: Es una lámina aplanadas y oblícua insertada

en el cartílago tiroides y aritenoides ,que poseen el lig. Tiro-aritenoideo superior.

Cuerda Vocal Inf. , Verdadera o Pliegue Vocal: Banda Gruesa, prismática por debajo de las

superiores , va del tiroides (ángulo) al aritenoides (apófisis vocal). Posee el musc. Tiro-aritenoideo o vocal y el lig. Tiro-aritenoideo inferior.

Ventrículo laringeo: Espacio entre las cuerdas vocales superiores e inferiores.

Glotis: Hendidura A/P . Es un triangulo isósceles limitado por las cuerdas vocales inferiores. Posee 2 porciones: Glotis Vocal ó interligamentosa y Glotis intercartilaginosa.

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LARINGE: CONFORMACIÓN INTERNA

ZONA SUPRAGLÓTICA: (Vestíbulo ) Forma de embudo, 4 paredes: Pared anterior: cartílago epiglótico y

ligamento tiroepiglótico. Pared Posterior: Músculo y Cartílagos

aritenoides. Paredes laterales: Repliegues ariteno-

epiglóticos. ZONA SUBGLÓTICA: abajo: Anillo del cricoides. arriba: cara inferior de cuerdas vocales inf.

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Laringe: Conformación Interna

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Laringe: Músculos

Extrínsecos 1. Esterno-tiroideo

2. Tiro-hioideo

3. Constrictor inferior de la faringe

4. Estilo-faríngeo

5. Faringoestafilino

Intrínsecos: 1. Crico-tiroideo

2. Crico-aritenoideo Posterior

3. Crico-aritenoideo lateral

4. Tiro-aritenoideo

5. Ari-aritenoideo

6. Ariteno-epiglótico

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Laringe: Músculos

M. Intrínsecos: 1. Cricotiroideo Tensor de cuerdas vocales 1. Cricoaritenoideo Posterior. Dilatador de la glotis 1. Cricoaritenoideo lateral. Constrictor de la glotis.

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Laringe: Músculos

M. Intrínsecos: 1. Cricotiroideo Tensor de cuerdas

vocales. 2. Cricoaritenoideo

Posterior. Dilatador de la glotis. 3. Cricoaritenoideo lateral. Constrictor de la glotis.

DR. EDGAR HERNANDEZ

Laringe: Músculos

M. Intrínsecos: 4. Tiroaritenoideo. Constrictor de la glotis. 5. Ariaritenoideo. Constrictor de la glotis. 6. Aritenoepiglótico. Constrictor de la glotis.

DR. EDGAR HERNANDEZ

Laringe: Músculos

M. Intrínsecos: 4. Tiroaritenoideo. Constrictor de la glotis. 5. Ariaritenoideo. Constrictor de la glotis. 6. Aritenoepiglótico. Constrictor de la glotis.

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Laringe: Músculos:

Extrínsecos 1. Esternotiroideo 2. Tirohioideo 3. Constrictor inferior

de la faringe 4. Estilofaríngeo 5. Faringoestafilino

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Laringe: Músculos intrínsecos

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LARINGE Esta constituida por cartílagos, unidos por articulaciones y ligamentos, movidos por músculos y revestidos de una mucosa.

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Laringe: Cartílagos

Cricoides: Anillo, delgado por delante y más

ancho por detrás. Superficie interna: lisa. Superficie externa : prominencia

media anterior y cresta media post. y 2 carillas lat, que se articulan con el tiroides.

Borde sup.: Carillas artic. (aritenoides).

Borde inf. :Carillas artic. (1er anillo traqueal).

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Laringe: Cartílagos Cartílago Tiroides: 2 láminas unidas en ángulo abierto atrás. Cara anterior: Prominencia laríngea (Nuez

o Manzana de Adán), Superficies laterales: Lisas y cresta oblícua

(esternotiroideo y tirohioideo. Cara Posterior: ángulo entrante (cuerdas) Borde inferior: Escotadura tiroidea media Bordes posteriores: Son verticales y dan

inserción a la aponeurosis faríngea y músculos constrictor inf. Faringoestafilino y estilofaríngeo. Estos bordes se extienden en forma de: Astas superiores para el ligamento tirohioideo lateral; y Astas inferiores para la articulación con el cartílago cricoides.

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Laringe: Cartílagos

Epiglótis: Fibrocartílago impar y medio, ovalado, de base

superior y vértice inf. Cara Anterior: parte sup. libre parte Inferior

unida a la lengua (repliegues glosoepiglóticos medio y laterales).

Cara Post. Lisa, en medio, orificios glandulares lateralmente.

Bordes convexos, dan inserción a los repliegues faringoepiglóticos y aritenoepiglóticos.

Extremidad o base superior: ancha con una escotadura media.

Extremidad o vértice inferior: afilado, para el ligamento tiroepiglótico.

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Laringe: Cartílagos Cartílagos Aritenoides: Son de forma piramidal. Base: es inferior, se articulan con cricoides y

presenta 2 apófisis: vocal y muscular. Vértice: se articulan con los cartílagos

corniculados. Cara Interna: se corresponde con la glotis

intercartilaginosa. Cara posterior: excavada, para el musc.

Ariaritenoideo. Cara anteroexterna: Fosita hemisférica para

insertar a las cuerdas vocales.

Cara

antero-externa

Cara posterior

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Laringe: Cartílagos Cartílagos Corniculados (de Santorini): son cónicos y coronan el vértice de los aritenoides. Cartílagos de Wrisberg (de Morgagni) cilindricos, en repliegues aritenoepiglóticos

Cara Interna Aritenoides

Cartílago Corniculado

Cartílago de Wrisberg (de Morgagni)

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Vasos de la larínge Arterias: 1.- Laríngea Superior. Riega reg. Supraglotica. 2.- Laríngea Inferior. (rama de tiroidea sup.). Riega región infraglótica y cuerda vocal inf. 3.- Laríngea posterior (tiroidea inf.). Músculos Crico y ariaritenoideos. Venas: Troncos homólogos drenan en la V. tiroidea superior.

Linfáticos: Vasos colectores Superiores a ganglios Esternocleidomastoideos Inferiores: a ganglios prelaríngeos.

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N. Laríngeo superior (Ganglio Plexiforme) a).- Rama Superior para epiglotis y mucosa supraglótica) b)- Rama inferior para el cricotiroideo y mucosa subglótica.

N. Laríngeo Inferior (Recurrente)

(rama del Neumogástrico), inerva el resto de los músculos y mucosa; Anastomosis con Asa de Galeno (c/superior).

Terminaciones de nervios

laringeos: Motoras, vasculares, sensitivas y sensoriales ( Corpúsculos de Verson)

Inervación de la Laringe

DR. EDGAR HERNANDEZ

Inervación de la Laringe

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- A nivel del - Por delante : Esófago Cuello - Por detrás : Planos superficiales - Lateralmente: Lóbulos de la gland. Tiroides Relaciones - A. Nivel del - Por Delante: Esófago Tórax - Por detrás: Esternón y timo - Lateralmente: Pleuras mediastínicas - Traqueotomía incisión en traquea vía aérea de emergencia - Cricotirotomía

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LARINGOSCOPIA

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FARINGE - Es un órgano común Aparato Digestivo Aparato Respiratorio - Nasofaringe Función respiratoria - Porciones - Bucofaringe Función Mixta - Laringofaringe Función Digestiva

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FARINGE

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TRAQUEA - Definición - Situación - Constitución - 16-20 anillos cartilaginosos forma: “C” - Membrana fibro- muscular Musc. Traqueal - Cervical Sup. - Porciones - Toráxica Inf .

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TRAQUEA - Definición - Situación - Constitución - 16-20 anillos cartilaginosos forma: “C” - Membrana fibro- muscular Musc. Traqueal - Cervical Sup. - Porciones - Toráxica Inf .

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TRAQUEA

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