visceras del cuello3

FOTO HISTORICA

VISCERAS DEL CUELLO

• CAPA ENDOCRINA

• CAPA RESPIRATORIA

• CAPA ALIMENTARIA

• GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

• LARINGE Y TRAQUEA

• FARINGE Y ESOFAGO

GLANDULA TIROIDES

• UBICACIÓN Y FORMA

• FUNCION

• IRRIGACION

• DRENAJE

• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA

• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA

• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES MEDIAS E INFERIORES• GANGLIOS: PRETRAQUEALES,

PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.

GLANDULA TIROIDES EMBRIOLOGIA

• VASTAGO DEL TUBO ALIMENTICIO PRIMITIVO• AGUJERO CIEGO DE LA LENGUA SALE PRIMORDIO MEDIAL• CPO. PRINCIPAL DESCIENDE AL CUELLO• UNION CON COMPONENTES LATERALES (4a y 5a bolsa

branquial) CELULAS C (Calcitonina)• DETENCION DEL PRIMORDIO-Tiroides lingual, suprahiodeo etc.• PERSISTENCIA DEL CONDUCTO- Quiste tirogloso

UBICACIÓN ANATOMICA DE LA TIROIDES

BOCIO GIGANTE

Bocio Multinodular

FASCIAS DEL CUELLO

COLUMNA

ESOFAGO

TRAQUEA

TIROIDES

CAPSULA TIROIDEA

CAPA CERV. PROFUNDA

VAINA CAROTIDEA

FASCIA CERVICAL SUPERF.

PLATYSMA O MUSC CUTANEO Fascia cervical profunda: capa revestimiento superficial y profunda

Fascia cervical profunda Capa pretraqueal

FASCIA CERV. PROFUNDACapa prevertebral

Hoja visceralHoja muscular

trapecio

esternocleidomastoideo

m.Largo del cuellom.Escaleno anterior, medioM cervicales profundos

m. EsternohioideoM esterno tiroideoM omohioideo

TRIANGULO SUPRA CLAV - a. subclavia 3º porción - v subclavia - a supra escapular y ganglios

TR. OCCIPITAL - v. yugular externa - n. accesorio - tronco plexo cervical - plexo n cervical

TR. MUSCULAR

TR. CAROTIDEO - a. carótida común, . V yugular - vago - n hipogloso - n accesorio - g cervicales.tiroides laringe, faringe

M OMO HIOIDEO

TR. SUB MENTONIANO

TR.SUBMANDIBULAR ( digastrico) – gl. Sub mand, - n hipogloso - n milohioideo - ganglios, v y a faciales

M.ESTERNOTIROIDEO

M. ESTERNO HIOIDEO

M TIROHIOIDEO

GL. TIROIDES UBICACIÓN Y MUSCULATURA

Triangulo posterior

Triangulo anterior

P

S

A

V

P

A

I

GLANDULA TIROIDES


• FUNCION

• IRRIGACION

• DRENAJE


• HORMONA TIROIDEA• CALCITONINA




FISIOLOGIA• SINTESIS Y SECRECION DE H. TIROIDEA. (Regulación del índice metabólico) Interrelación entre - Metabolismo del yodo ( 90% de los depósitos) - producción, almacenamiento y secreción de H. T. - efectos de la H. T. en órganos y sistemas.

• PRODUCCION DE CALCITONINA

GLANDULA TIROIDES


• FUNCION

• IRRIGACION

• DRENAJE






TIROIDES IRRIGACIÓN

GLANDULA TIROIDES IRRIGACION

CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

N. VAGO

CAROTIDA EXTERNA

ART. TIROIDEA SUP

ART. TIROIDEA INF.

TR. TIRO CEFRVICAL

N. RECURRENTE LARINGEO i

N. REC. LARINGEO dcho.

ESOFAGO

PARATOROIDES

n. Laríngeo superior

GLANDULA TIROIDES


• FUNCION

• IRRIGACION

• DRENAJE






GL. TIROIDESV. TIROIDEAS SUP

V TIROIDEAS INF.

V. YUGULAR INT.

ART. TIROIDEA SUP.

V. TIROIDEA MEDIA

UBICACIÓN Y SISTEMA VENOSO PRINCIPAL

Vena braquio cefalica

VENAS DEL CUELLO Y DRENAJE LINFATICO

V .YUGULAR EXTERNA

V .YUGULAR INTERNA

V. SUBCLAVIA IZDA.

G. PARATARAQUEALES

G. PRETRAQUEALES

T .TIRO CERVICAL

G. PRELARÍNGEOS

G. CERVICALES PROFUNDOS

M.ESTERNO CLEIDO M.

M. DIGÁSTRICO

MEMB. TIROHIOIDEA

GLANDULA TIROIDES INERVACION

CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

N. VAGO

CAROTIDA EXTERNA

ART. TIROIDEA SUP

ART. TIROIDEA INF.

TR. TIRO CEFRVICAL

N. RECURRENTE LARINGEO Izqdo

N. REC. LARINGEO derecho.

ESOFAGO

PARATOROIDES


TIROIDES UBICACIÓN

ESOFAGO

PATOLOGIA TIROIDEA

BENIGNAHiper o hipotiroidismo• BOCIO DIFUSO EUTIROIDEO

HIPOTIROIDEO HIPERTIROIDEO

• BOCIO NODULAR• BOCIO MULTINOD.• ENF. INFLAMATORIAS tiroiditis agudas o

subagudas

MALIGNA

• CANCER DE TIROIDES PAPILAR FOLICULAR ( cels. De Hurtle) MEDULAR ANAPLASTICO INDIFERENCIADO LINFOMA METASTASICO

Bocio multinodular

PATOLOGIA TIROIDEA

• ESTUDIO: PALPACION; EXS. HORMONALES ECOTOMOGRAFIA; CINTIGRAFIA CON YODO RADIOACTIVO, TAC CUELLO, PAF, CITOLOGIA.• BENIGNA: TTO, MEDICAMENTOSO O RADIO YODO

• MALIGNA: CIRUGIA ,HABITUALMENTE TIRIODECTOMIA TOTAL Y DISECCION GANGLIONAR; RADIO YODO.• COMPLICACIONES: LESIÓN NERVIO RECURRENTE LESION DEL N. LARINGEO SUPERIOR EXTIRPACION PARATIROIDES HEMORRAGIAS

GLANDULAS PARATIROIDES

• REGULAN METABOLISMO DEL CA Y P

• Nº = (80%) HABITUALMENTE 4 ( 13% 3 GL. 6% 5 GL)

2 SUPERIORES ( provienen de la 4ª b. branquial) - ubicación: tercio medio de tiroides hacia posterior 2 INFERIORES ( provienen de la 3ª b. branquial) - ubicación: variable; superf. posterior del lób. Inf.

GLANDULA PARATIROIDES UBICACION

CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

N. VAGO

CAROTIDA EXTERNA

ART. TIROIDEA SUP

ART. TIROIDEA INF.

TR. TIRO CEFRVICAL

N. RECURRENTE LARINGEO Izqdo

N. REC. LARINGEO Dcho.

ESOFAGO

PARATOROIDES


VISCERAS DEL CUELLO

• CAPA ENDOCRINA






LARINGE UBICACION

• Parte anterior del cuello C 3 a C 6 .• FUNCION: depende de movimiento

coordinado con la lengua y faringe: modulación del aire inspirado

• Encargado de la producción de la voz.• Coordina respiración con deglución

LARINGE ANATOMIA• ESQUELETO LARINGEO - 9 CARTÍLAGOS = 3 IMPARES Epiglótico Tiroides Cricoides

= 3 PARES aritenoides corniculados cuneiformes

• CAVIDAD LARINGEA - Vestíbulo laríngeo ( por sobre los pliegues vestibulares) - Ventrículo laríngeo ( sobre los pliegues vocales) - Cavidad Infra glótica ( bajo los pliegues vocales)

H HIOIDES

M. TIROHIOIDEA

C. TIROIDESC CRICOIDES

ANILLOS TRAQUEALES

M. CRICOTIROIDEO

LARINGE Y TRAQUEA

EPIGLOTIS

ESQUELETO LARINGEO

EPIGLOTICO

C TIROIDES

C CRICOIDES

C .ARITENOIDES

C .Corniculado

MEMB, TIROHIOIDEA

TRAQUEA

Artic. Crico aritenoidea Apófisis vocal

Ligamento vocal

Apófisis muscular

LIG. TIRO EPIGLÓTICO

LIG. HIOEPIGLOTICO

CARTILAGO TIROIDES

LAMINAS

PROMINENCIA LARINGEA

ESCOTADURA TIROIDEA SUP.

ESCOTADURA TIR. INF.

ASTA SUPERIOR

ASTA INFERIOR

HUESO HIOIDES

MEMBRANA TIROHIOIDEA.LIG.TIROHIOIDEO MEDIO Y LATERALES

Articulación cricotiroidea

Ligamento crico tiroideo medio

ESQUELETO LARINGEOCARTILAGOS CRICOIDES ARITENOIDES Y

EPIGLÓTICO

EPIGLOTICO

C TIROIDES

C CRICOIDESARCO Y LAMINA

C .ARITENOIDES

C .Corniculado

MEMB, TIROHIOIDEA

TRAQUEA

Artic. Crico aritenoidea Apófisis vocal

Ligamento vocal

Apófisis muscular

LIG. TIRO EPIGLÓTICO

LIG. HIOEPIGLOTICO

Ligamen cricotiroideo

Membrana cuadrangular yPliegue vestibular

Ligamento ariepiglóticoy cartílago cuneiforme

ESQUELETO LARINGEOCAVIDAD LARINGEA

EPIGLOTICO

C TIROIDES .ARITENOIDES

C .Corniculado

Apófisis vocal

Ligamento vocal

Membrana cuadrangular yPliegue vestibular

Ligamento ariepiglóticoy cartílago cuneiforme

VESTIBULO LARINGEO

VENTRICULO LARINGEO

CAVIDAD INFRAGLÓTICA

Músculos Laríngeos

• EXTRINSECOS: - Suprahioideos: milohioideo (elevan el hiodes y laringe) Geniohioideo estilohioideo Digástrico - Infrahioideos : Esternohioideo (deprimen el hiodes y laringe) Omohioideo Esternotiroideo Tirohioideo• INTRINSECOS: modifican la longitud y tensión de los

pliegues vocales y forma de hendidura glótica

LARINGE VISTA SUPERIORMUSCULOS LARINGEOS INTRINSECOS

CARTILAGO TIROIDES

CUERDA VOCAL

CART. ARITENOIDES

APOFISIS VOCALCART. ARITENOIDES

CARTÍLAGO CRICOIDES

HENDIDURA GLÓTICA

LIG. CRICOTIROIDEO

LÁMINA

ARCO

M. TIROARITENOIDEO

M.CRICOTIROIDEOLaringeo externo

M. CRICOARITENOIDEO

POSTERIOR

LATERAL M. ARITENOIDEO TRANSVarco

M. VOCAL

ACCION MUSCULOS LARINGEOS

• Cricotiroideo: estira y tensa pliegue vocal

• Cricoarit. Posterior: separa el pliegue vocal

• Cricoarit. Lateral: aproxima el pliegue vocal

• Aritenoideo Tranv y oblicuo: cierra la porción intercartilaginosa de la hendidura glótica

• Tiroaritenoideo: relaja el pliegue vocal

• M.vocal: relaja lig. Vocal post y mantiene o tensa porcion anteriortiroaritenoideo

Cricoarit. lateral

Cricoarit. posterior

Aritenoideo oblicuo

cricotiroideo

M.vocal

Acción Músculos laríngeos

Estira y tensasepara

aproxima

relaja Cierra porcion intercartilaginosa

NERVIOS Y LINFATICOS LARINGEOS

Y ganglio vagal

motor

sensitivo

NERVIOS LARINGEOS

NERVIO RECURRENTE LARINGEO

N. LARINGEO SUP. RAMA EXT. MUSC. CRICOTIROIDEO

M.CONSTRICTOR INFERIOR

TRAQUEA

• DESDE 1er ANILLO TRAQUEAL (6a v. cervical)

• DIVISIÓN BRONQUIOS DER. E IZDO. ANILLOS TRAQUEALES INCOMPLETOSPARED POSTERIOR PLANA

VISCERAS DEL CUELLO

• CAPA ENDOCRINA






FARINGE

• UBICACIÓN Base del cráneo borde inf. C. cricoides vértebra C6 por atrás• DIVISIÓN Nasofaringe Oro faringe Laringo faringe

(adenoide)(Coanas)

(f. respiratoria)

(f..digestiva)

DEGLUCIÓN

SELLADO DE NASOFARINGE

FARINGE POSTERIOR

M. ESTILOFARINGEO

M .PALATOFARINGEO

M. SALPINGOFARINGEO

FARINGE VISTA POST.

(N. Glosofaríngeo)

Nervios: motores: raíz craneal del Xl par a través del ramo faríngeo del vago salvo el estilofaríngeo sensitivos: del glosofaríngeo y del nervio maxilar.

ESOFAGO

• TERCIO SUP.: M. ESTRIADO VOLUNTARIO• TERCIO MED. MEZCLA DE M LISO ESTRIADO• TERCIO DISTAL: M. LISOFIBRAS LONGITUDINALES EXTERNASFIBRAS CIRCULARES INTERNAS. NO SEROSAINERVACIÓN: Superior ( : Laríngeo recurrente

y vasomotoras troncos simpático cervicales Inferior: para simpática (vagal)

visceras del cuello3

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