ENFERMERIA EN EL CUIDADO DE LA MUJER Y RECIEN NACIDO

Universidad Privada Arzobispo Loayza

Carrera Profesional de Enfermería

ENFERMERIA EN EL CUIDADO DE LA MUJER Y RECIEN NACIDO

TEMA: CLAMIDIA

INTEGRANTES: Arenas Apaza KatherineBonilla Celis LizzethDe la Cruz Ponte EvelynPérez Salinas DoroteaVelásquez Lostaunau Aracelly

Clamidia

Es una enfermedad causada por la bacteria Clamidia TRACHOMATIS y se transmite con mayor frecuencia por vía sexual.

ETIOLOGIALa infección por clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, orales o anales. También se puede transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal.

La importancia epidemiológica de la infección por CLAMIDIA radica en las características clínicas que muestra, haciendo necesario el matisajes de las poblaciones que son consideradas de riesgo, como jóvenes de ambos sexos con conductas sexuales promiscuas (se ha establecido que la enfermedad estaría presente en adolescentes y jóvenes menores de 25 años).

La prevalencia de la infección alcanza al 3-5% de hombres jóvenes que acuden a las escuelas secundarias peri-urbanas, los miembros de fuerzas armadas alcanzan un nivel de prevalencia de 10%. 15 a 20% en varones que acuden a clínicas especializadas en ETS.

Cuando las estadísticas son aplicadas a mujeres se tiene que casi un 5% de jóvenes asintomáticas de colegios secundarios se hallan infectadas. Más del 10% de mujeres que asisten a centros de planificación familiar, también se hallan infectadas, así como más del 20% de mujeres asistiendo a clínicas de atención de ETS.

Los programas de diagnóstico desarrollados en algunas ciudades y condados de los Estados Unidos han logrado disminuir las cifras de prevalencia hasta en un 30%; sin embargo, aún se requiere matisajes más extensos dada la condición de asintomático que se puede presentar en las poblaciones motivo de estudio.

La clamidiasis es una infección que frecuentemente no va sola, se acompaña de otras enfermedades como gonorrea, infección por herpes genital, infección por mycoplasma, etc.

Se ha determinado también que la existencia de un cuadro de uretritis/cervicitis condiciona un riesgo tres veces mayor de adquirir infección por VIH, al promover un proceso inflamatorio que permite la migración de células blanco, en este caso macrófagos que son los huéspedes naturales para la adquisición del virus VIH, así como la presencia de lesiones sangrantes, sobre todo en el cérvix femenino.

Con respecto a esta última condición, las lesiones en el cuello uterino permiten procesos de cambio celular (displasia) que permitirían mayor daño ocasionado por el virus del papiloma humano (VPH), que se le ha identificado como responsable del cáncer de cuello uterino.

Causasy factores de riesgoLas personas sexualmente activas y aquellas que tienen múltiples compañeros sexuales son quienes están en mayor riesgo

Entre mayor número de parejas sexuales tenga la persona, mayor es el riesgo de infección.

Las adolescentes y las mujeres jóvenes que son sexualmente activas están expuestas a un mayor riesgo de infección porque el cuello uterino

(la entrada al útero) no se ha formado completamente y es más susceptible a infecciones.

Las adolescentes y las mujeres jóvenes que son sexualmente activas están expuestas a un mayor riesgo de infección porque el cuello uterino (la entrada al útero) no se ha formado completamente y es más susceptible a infecciones.

¿Qué efectos tiene la clamidia en la mujer embarazada y en su

bebé?

En las mujeres embarazadas, la clamidia no tratada ha sido asociada con partos prematuros y puede transmitirse al recién nacido, causándole infecciones de los ojos o neumonía. Las pruebas de detección y el tratamiento de la clamidia durante el embarazo son la mejor manera de prevenir estas complicaciones. Todas las mujeres embarazadas deben hacerse las pruebas de detección de la clamidia en la primera visita prenatal.

Síntomas

Uno de cada cuatro hombres con clamidia no presenta síntomas. En los hombres, la clamidia puede producir síntomas similares a la gonorrea. Los síntomas pueden abarcar:

Sensación de ardor al orinarSecreción del pene o del rectoDolor o sensibilidad testicularDolor o secreción rectal

Solo cerca del 30% de las mujeres con clamidia presentan síntomas. Dichos síntomas abarcan:

Sensación de ardor al orinar Relación sexual dolorosaDolor o secreción rectalSíntomas de enfermedad: inflamación pélvica, inflamación del hígado parecida a la hepatitis.Secreción vagina.

Signos y exámenesEl diagnóstico de la infección por clamidia incluye muestras de secreción uretral en hombres o secreciones cervicales en mujeres. En caso de que una persona tenga relaciones sexuales anales, pueden también requerirse muestras del recto. La muestra se envía para que le realicen una prueba de anticuerpos fluorescentes o monoclonales, un cultivo celular. Algunas de estas pruebas también se pueden realizar en muestras de orina.

Tratamiento

Tetraciclinas

azitromicina

eritromicina

El tratamiento habitual para la clamidia son los antibióticos incluyendo.

¿Cómo puede prevenirse la clamidia?

La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relación estable, mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no está infectada.

CASO CLINICOPaciente Varón homosexual de 55 años con diagnostico ITS por Chlamydia Trachomatis .se observa facies de dolor, quejumbroso, nervioso, intranquilo, temeroso. Al examen físico presenta cabello de color negro, ojos legañosos, nariz centrada, labios y mucosa oral normal, cuello movible con ganglios no inflamados, tórax simétrico, pene integro con dolor y escroto enrojecido doloroso e inflamado, miembros inferiores movibles. Comenta que hace unos 15 días mantuvo relaciones sexuales por vía anal con otro hombre (forma casual ) y que a los 5-6 días de ello presentó una ligera supuración uretral, a la que no dio importancia ni acudió a la consulta médica, pues se le curó espontáneamente.

P.A: 130/70 mmHg. F.C:92x min. F.R: 22 x min. T°: 38ºc

Paciente manifiesta tener dolor de grado 6 en zona genital. Refiere que desea saber qué es lo que tiene y quiere curarse pronto para seguir con su vida porque le afecta en su vida afectiva.

 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Hipertermia r/c agente lesivo biológico e/p temperatura de 38º C.

  Dolor r/c agente lesivo biológico e/p facies de dolor, EVA grado 6.

  Alteración de la integridad cutánea r/c cambios en la pigmentación e/p escroto enrojecido

e inflamado.

 

Ansiedad r/c cambios en el estado de salud e/p facies de nerviosismo, intranquilidad, temor.

 

Mantenimiento ineficaz de la propia salud r/c falta de conocimiento e/p no acudir al médico.

Trastornó de la identidad personal r/c cambios en el rol social e/p confusión de género.

  Disfunción sexual r/c proceso patológico m/p indicación médica.

  Disposición para mejorar la gestión de la propia salud.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTO PARÁMETRO ESPERADO

 Hipertermia r/c agente lesivo biológico e/p temperatura de 38ºc       

 Paciente restablecerá su temperatura corporal de 37ºc durante el turno con ayuda del equipo de salud   Parámetro observado - Temperatura

de 38ºc- Facies de

incomodidad 

 Interacción con la paciente.   Lavado de manos  Monitoreo de la temperatura   Aplicar medios físicos     Mantener el ambiente ventilado sin corrientes de aire    Brindar líquidos a voluntad   Administrar antipiréticos según prescripción médica (si T >38ºC) Realizar el registro de enfermería y en la hoja gráfica.  

 Fomenta la empatía logrando obtener información para identificar los problemas del paciente.  Se evita la contaminación y propagación de gérmenes y bacterias. Proporciona información sobre los cambios de temperatura. Disminuye la temperatura corporal hasta los valores normales y previene complicaciones derivadas de la hipertermia. El ambiente ventilado disminuye la sudoración y concentración de gérmenes, las corrientes de aire produce enfriamiento brusco en el paciente. La fiebre puede producir perdida de líquido o deshidratación.  Los antipiréticos son fármacos que reducen la fiebre mediante la reducción de la temperatura corporal. El registro de la temperatura en la hoja grafica brinda información al equipo de salud. La grafica seriada permite hacer comparaciones y valorar las alteraciones que se pueda presentar en el usuario. 

 Paciente mantiene una temperatura corporal igual a 37 ºC.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTO PARÁMETRO ESPERADO

 Dolor r/c agente lesivo biológico e/p facies de dolor, EVA grado 6          

 Paciente disminuirá el dolor en un tiempo mínimo de 2 horas con ayuda de equipo de salud    Parámetro observado 

- facies de dolor.- EVA grado 6

 Interacción con el paciente  Valorar según escala de EVA   Colocar al paciente en posición antálgica durante el turno  Brindar comodidad y confort  

 Favorecer un ambiente cómodo y sin ruidos    Administrar analgésicos según prescripción medica  Registrar en las notas de enfermería los procedimientos realizados  

La empatía favorece la colaboración del paciente. La escala visual análoga (EVA) permite medir la intensidad del dolor en el paciente. La posición antálgica se adapta a la persona interviniendo en la modificación del dolor haciendo que este disminuya eficazmente. Estar cómodo y sobre todo sentirse seguro influirá eficazmente en la disminución del dolor. 

El crear un ambiente tranquilo trae consigo comodidad y promueve una atmosfera agradable permitiendo al paciente que se relaje. Los analgésicos disminuyen el dolor del paciente.  Permite mantener la comunicación entre el equipo de salud que interviene en el cuidado del paciente. 

 Paciente disminuyo el dolor en el tiempo establecido

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTO PARÁMETRO ESPERADO

 Alteración de la integridad cutánea r/c cambios en la pigmentación e/p escroto enrojecido e inflamado       

 Paciente restablecerá su integridad cutánea con ayuda del equipo medico    Parámetro observado 

- Escroto enrojecido e inflamado

 Explicar al paciente los procedimientos a realizarse.  

Lavado de manos   

Valorar las características de la piel

 

Mantener la piel seca y limpia. 

  Cambios posturales 

  Registrar en las notas de enfermería los procedimientos realizados

Favorece la colaboración del paciente y predispone a la confianza del mismo. 

Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria adquirida por contacto reciente con otros pacientes. 

La valoración de la piel puede revelar una gran variedad de estados; oxigenación, circulación, nutrición, lesión de tejidos locales e hidratación.  La piel húmeda en zonas específicas del cuerpo donde no toman contacto con el aire y la falta de higiene contribuye a la colonización de bacterias y hongos. 

Aumenta el bienestar y relajación del paciente disminuyendo la presión en zona afectada.  Permite la comunicación y continuidad de las intervenciones de enfermería.  

Paciente restableció su integridad cutánea con ayuda del equipo de salud

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Explicar al Pte. En que consiste la enfermedad. Educar al paciente acerca de los riesgos que contrae

dicha patología. Recomendar al paciente que terminado el tratamiento

y pasado de tres a cuatro meses del mismo, vuelva a hacerse una prueba de clamidia para ver si tiene la bacteria

Fomentar el uso del preservativo una vez terminado el tratamiento para evitar el nuevo contagio de la infección.