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CHECK-LIST HISTÓRIACLÍNICADELPACIENTEINTOXICADO
Datospersonales
•Etiqueta•Nombre•Sexo•Edad•Horas•Llegadaaurgencias•Triatje•Asistencia•Mediotransporte•Propio•SEM•Otros
Históriaclínica
•Antecedentesmédicosy/opsiquiátricos.•Intentosdesuicidioprevios.•Medicaciónhabitual
•Motivodeconsulta•Nombredeltóxicoytipo•Víadeconsum•Dosisaproximada•Horadecontacto,consumooingesta•Tipodeconsumo•Voluntarioointencional•Nointencional•Errordedosis•Otros(sumisión,agresión)
•Tratamientoprehospitalario
Constantes
•Tensiónarterial•Frecuenciacardíaca•Frecuenciarespiratoria•Saturacióndeoxigeno•Temperatura•GCS•Glicémiacapilar
Exploración
•Viaaérea•Respiración•Cardiovascular•Neurológica(PupilasyGlasgow)•Aspectopielyfaneras
Medidasiniciales
•Viaaérea•maniobrasdepermeabilización
•Ventilación•NecesidaddeVMIoVMNI
•Circulación•Vias•Sueroterapia
CHECK-LIST HISTÓRIACLÍNICADELPACIENTEINTOXICADO
Descontaminación
• Tipo• cutánea• ocular• digestiva
• Lavadogástrico(hora):• SNG• SOG
• Carbónactivado• Horaadministración
• Dosis• cantidad• únicaorepetida
• Catárticos• Horaadministración
• Dosi• Lavadointestinal• Horaadministración
• Dosi
Tratamiento
• Oxigenoterapia• Tipo• FiO2
• Antídotos• Tipo• Dosis• cantidad• únicaorepetida
• Horaadministración
• Diuresisforzada• Depuraciónextrarenal
Pruebascomplementarias
• Analítica(hora)• Electrocardiograma• Radiologíasimple• TAC• Determinacióndetóxicos• cuantitativa/cualitativa
•muestra:• sangre• orina
• Fibrogastroscopia• Otras
Destino
• Observacióndeurgencias
• Ingresoenplanta• Ingresoenpsiquiatría
• Unidaddecríticos• Quirófano• Éxitus• Fuga• Altavoluntaria• Derivaciónaotrocentro
• VALORACIÓNPSIQUIATRICAURGENTE
• COMUNICADOJUDICIAL